带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的病毒性皮肤病,皮疹的特点是红斑基础上簇集分布的水疱,如果水疱比较小,只有针尖或米粒大小,可以不用处理,口服及外用药治疗后水疱会自行吸收,如果水疱比较大,可以在无菌条件下将水疱挑破,使其中液体排出,局部干燥后再外用抗病毒药膏,如喷昔洛韦乳膏,如果有继发细菌感染的迹象,可以间隔使用抗生素软膏,如莫匹罗星软膏。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

带状疱疹本身是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的病毒性皮肤病,带状疱疹的水疱破溃之后,由于局部会有浆液渗出,再加上创面裸露,容易继发细菌感染,治疗上,首先用3%硼酸溶液冷湿敷,以收敛、减少渗出,待局部干燥后将抗生素软膏与抗病毒药膏交替使用。抗生素软膏可以选择莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、那氟沙星软膏、复方多粘菌素B软膏等,抗病毒药膏可以选择阿昔洛韦乳膏或喷昔洛韦乳膏。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的病毒性皮肤病。如果带状疱疹发生在头部,最好不要洗头,因为这样容易造成皮疹水疱破溃,水疱破溃之后由于创面裸露,容易继发细菌感染,这样会加重带状疱疹的症状,延长其痊愈时间。头部带状疱疹的水疱如果不小心弄破了,建议局部用碘伏消毒,再将抗生素软膏与抗病毒药膏交替外用,以避免继发细菌感染。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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带状疱疹在皮疹恢复的过程中可以出现瘙痒的症状,建议口服抗过敏止痒的药物,比如各种抗组胺药,可以选择西替利嗪,氯雷他定,非索非那定,奥络他定,依巴斯汀,司他斯汀等。外用药除继续使用抗病毒药物外,还可以配合使用止痒的药物,如薄荷炉甘石洗剂,复方樟脑乳膏,多塞平霜,丁苯羟酸乳膏,除湿止痒软膏,丹皮酚软膏等。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的病毒性皮肤病。由于其主要是由病毒侵犯神经引起的,一般都伴有明显的疼痛症状,故治疗上以抗病毒和营养神经为主。抗病毒药可以口服伐昔洛韦,如果面积较大、症状严重,可以同时静脉输注更昔洛韦,营养神经可以口服甲钴胺胶囊、普瑞巴林胶囊或肌肉注射牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物注射液。外用药可以选择喷昔洛韦乳膏或阿昔洛韦乳膏。

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“蛇盘疮”也就是带状疱疹,是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的病毒性皮肤病。治疗上以抗病毒和营养神经为主。给予带状疱疹患者输液的药物一般是抗病毒药物,比如更昔洛韦注射液(或注射用更昔洛韦),如果皮疹继发细菌感染的话,还可以静脉给予敏感的抗生素。另外,由于带状疱疹患者一般都伴有明显的神经症状,所以还可以静脉给予营养神经的药物,如神经妥乐平注射液。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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带状疱疹后遗神经痛,是神经内科和皮肤科都会遇到的一种常见疾病。由于带状疱疹病毒感染机体后潜伏在体内,当机体抵抗力低下时,病毒就会沿着神经分布的皮肤区域出现带状分布的疱疹。由于这些疱疹病毒会破坏神经纤维,即使经过积极治疗,疱疹消失之后仍然会遗留不同程度的神经病理性疼痛,有的患者疼痛会持续几十年,持续时间超过三个月以上的,称之为带状疱疹后遗神经痛,后遗神经痛治疗比较困难,一般通过抗病毒,营养神经,止痛药,局部封闭,神经阻滞等治疗。止痛药推荐使用抗癫痫类的药物如普瑞巴林。也可以使用中医药的办法,如火针。也可以使用肉毒素注射治疗。如症状缓解不明显,可以采用神经阻滞和神经毁损治疗。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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阿昔洛韦片是一种广谱的抗病毒药,对单纯疱疹病毒1型和2型有强烈的抑制作用,对其他病毒如水痘-带状疱疹病毒、EB病毒等也有一定的抑制作用。需要注意的是,阿昔洛韦对肾组织有一定的损伤。如果服用剂量过大可能会引起急性肾损伤甚至肾功能衰竭,患者在应用阿昔洛韦进行治疗时,必须严格按照说明书规定剂量或遵医嘱服用药物,如果服药量过大,一定要仔细观察有无肾功能衰竭的征兆或症状,如少尿、无尿、血尿、腰痛、腹胀、恶心、呕吐等。并注意监测尿常规和肾功能变化,一旦出现异常反应,要立即停药并及时到医院请医生进行相应处理。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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带状疱疹神经后遗痛治疗:首先,可以口服甲钴胺片血府逐瘀胶囊,每晚睡前口服普瑞巴林胶囊;其次,氦氖激光照射治疗;另外,可以针灸和拔罐治疗;还可以进行点揉按摩液门穴,在双手背的第四和第五掌骨的凹陷处;如果上述治疗后疗效欠佳,疼痛还是比较剧烈,可以在疼痛科医生的指导下,进行疼点神经阻滞治疗;禁忌酒,每天进行适当的户外运动,分散注意力,减轻疼痛。

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带状疱疹后遗神经痛主要是以营养神经,止痛治疗为主,可以使用一些非甾体类抗炎药,即专治神经痛的药物如卡马西平,加巴喷丁,普瑞巴林等,如效果欠佳,可使用阿片类药物如羟考酮,另外还可以配合使用一些安定的药物,也可以应用血管扩张药物及维生素B族类药物。经过上述处理,症状还是无法缓解,可以进行相应神经节部位的封闭治疗。

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耳朵出现带状疱疹感染时,病毒可以累及到面神经管,导致面神经水肿,出现面瘫。大多数面瘫的患者经过积极治疗以后恢复良好,多数患者在发病2~4周后开始恢复,3~4个月以后完全恢复。对于面瘫完全麻痹的患者,为给予特殊的药物治疗,仍然大约70%的面瘫患者,发病6个月以后面瘫可以完全恢复,因此对于面瘫的患者来说,一定早期给予积极的药物治疗。对于病毒感染引发的面瘫,在营养神经治疗的同时,一定要给予抗病毒治疗,病情平稳一周以后给予针灸治疗,如果患者没有明确的禁忌症,一定要使用糖皮质激素短期治疗,以促使面神经功能的恢复。

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在带状疱疹恢复期是应该避免饮用啤酒的。带状疱疹是因水痘-带状疱疹病毒感染所致,发病与机体免疫状态下降有关。故而,抗病毒乃治疗的关键。在饮食方面需做到避免辛辣刺激(如酒以及含有酒精类的饮料),多摄入营养丰富的食物(如瘦肉、鸡蛋、牛乳、新鲜果蔬等以补充优质蛋白质及维生素类)。注意休息,以促进病情的早期恢复。

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带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的皮肤疾病,好发于老年人、慢性病人及免疫力低下人群,临床症状表现为半侧躯体的红斑、水疱及神经痛等。带状疱疹需不需要住院治疗应根据患者的病情来决定,如果患者年龄不大,皮疹散在,疼痛不是很明显,可以选择在门诊就诊。如果患者年龄偏大,皮损范围较广,疼痛程度较重,则应考虑住院治疗。

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老百姓说的“蛇盘疮”在临床上称为带状疱疹,带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起,主要发生在老年人、慢性病人及一些免疫力下降的人群。带状疱疹可以给予抗病毒、营养神经及止痛等治疗,在生活中应忌烟、酒及辛辣等刺激性食物,可以多吃一些高蛋白、高营养的食物,同时应注意休息,不要劳累,以增强自身的抵抗力,携助病情早日缓解,身体早日康复。

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Q:带状疱疹会遗传吗带状疱疹

带状疱疹不会遗传。该病是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性皮肤病,老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易患此病,疲劳和受寒也是发病的诱因。该病初次感染时,表现为水痘,治愈以后,病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节,在免疫力减弱(如缺乏体育锻炼)的时候可诱发该病毒再度活动,生长繁殖,沿周围神经波及皮肤,发生带状疱疹。患者一般可对该病毒终身免疫。

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带状疱疹后遗神经痛主要是由于疱疹病毒感染周围神经,在治疗不及时或者患者体质较差的情况下,发生的一种周围神经损伤后遗症。通常情况下,带状疱疹后遗神经痛可能会持续1-3个月,部分患者由于多种因素的影响,可能会遗留1-2年的时间,极少数患者终身携带。可能给患者生活和工作带来严重影响,因此一旦出现带状疱疹,应当采取多种手段,给予及时有效的治疗。

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阿昔洛韦是抗病毒药物,临床常用于单纯性疱疹病毒,带状疱疹病毒等的治疗。阿昔洛韦最常见的不良反应是胃肠道反应,如恶心,呕吐,腹痛,腹泻等;最严重的不良反应是肾功能损伤,严重者导致急性肾功能衰竭。部分患者还会出现荨麻疹,皮肤瘙痒等过敏反应。白细胞、血小板减少,血尿低,黄疸,肝炎等比较少见。治疗期间应监测尿常规和肾功能变化。严格按照药物说明书的用法用量进行使用,避免药物剂量过大,滴速过快。

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带状疱疹使用激素是要掌握原则和适应症的,通常大于60岁的老年患者,头面部带状疱疹可以早期小剂量使用糖皮质激素,有利于减轻神经水肿,减少病毒对神经的破坏,降低后遗神经痛的发生率。可以口服泼尼松,每天早晨顿服,连续使用五到七天。激素不能长期使用,长期大剂量使用可以抑制免疫,造成带状疱疹的播散。使用激素的同时要联合抗病毒,营养神经,增强免疫等综合治疗。

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带状疱疹性肋间神经痛是由于病毒的感染侵犯皮肤及背根神经节,在其神经支配区的皮肤上产生成群的水疱和丘疹,按肋间神经区的神经痛,疼痛相对来说比较剧烈,可以出现感觉过敏、烧灼感或程度不等的胸腹壁深部疼痛。最常见于免疫功能低下的老年人,容易留下后遗症,可以给予B族维生素营养神经治疗,比如:维生素b1、甲钴胺等药物,也可给予加巴喷丁药物治疗,可以有效的缓解疱疹后的神经痛。一般应根据患者的病情逐渐的调整药物的剂量,许多患者有可能遗留有长期的神经疼痛。

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阿昔洛韦片主要针对疱疹病毒如生殖器疱疹、水痘带状疱疹病毒等,而扁平疣是人状乳头瘤病毒感染引起的,口服阿昔洛韦片口服多久都不会有效果的,因此扁平疣不建议口服阿昔洛韦。人状乳头瘤病毒感染与机体的免疫功能是有关系,可以口服转移因子口服液提高免疫力,同时建议用激光或冷冻的方法治疗,有些扁平疣即使是不治疗随着免疫功能的提高,以后也有可能脱落的。

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