蛇盘疮晚上痒的厉害可以通过以下方法进行缓解:肌注马来酸氯苯那敏注射液、口服盐酸赛庚啶片止痒治疗,同时还可以配合口服安络小皮伞片这样的中成药,或者是普瑞巴林胶囊、加巴喷汀胶囊,起到止痒、止痛的治疗作用。另外还可以选择苯海拉明软膏、或者多塞平软膏1:1混合辣椒碱软膏涂抹。在中医方面可以选择针灸、拔罐、雷火灸、埋针、耳穴压豆等方式进行缓解。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

阿昔洛韦分为片剂、针剂及乳膏三种剂型,属于一类常用的抗病毒药物。对于面部,不能直接外用注射针剂。如在患有单纯疱疹或带状疱疹等病毒感染性疾病时,可以在日常皮肤清洁后,少量外用阿昔洛韦乳膏于患处,每日四次到六次。外用阿昔洛韦乳膏具有明确的抗病毒的功效,同类药物还有喷昔洛韦乳膏等,临床疗效优于阿昔洛韦乳膏。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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Q:蛇胆疮治疗方法带状疱疹

蛇胆疮,又称带状疱疹,是带状疱疹病毒感染引起的一种皮肤病,由于该感染沿着肋间神经分布,也可沿着三叉神经分布,会在患处出现散在的水泡,伴有灼痛感。感染比较严重的,如不及时处理,恢复之后,会留下神经疼痛的后遗症。建议早发现早治疗。措治疗施以抗病毒治疗为主,配合营养神经的药物,同时使用外用的抗病毒的药物或者清热解毒的外用的药膏。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

带状疱疹属于自限性疾病,少部分机体免疫力极低的患者可引起反复,比如艾滋病或者患有肺癌、胃癌、甲状腺癌等恶性肿瘤的患者,或者患有严重的糖尿病、高血脂、高血压、肾功能衰竭、肝功能衰竭等内科疾病的患者。在临床上患者需要积极的治疗原发性疾病,同时提高机体的免疫能力,包括肌注卡介菌多糖注射液以及口服脾氨肽冻干粉。另外,患者还须进行足疗程的抗病毒治疗,可以口服泛昔洛韦片,需要应用至少7天才可以停药。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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阿昔洛韦凝胶主要用于治疗单纯疱疹、生殖器疱疹、带状疱疹等,这些病毒是单纯疱疹病毒感染引起的。而扁平疣是由人乳头瘤病毒病毒引起的,所以阿昔洛韦对扁平疣的治疗效果不是太好,或者是几乎没有作用。扁平疣的治疗外用药物可选用干扰素喷剂、咪喹莫特、斑蝥素、维A酸乳膏等。扁平疣数量较多者,可以配合口服或者注射提高机体免疫力的药物治疗。

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人体出现带状疱疹并不能说明该患者就是晚期艾滋病病人。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起,是指潜伏在人体感觉神经节的水痘-带状疱疹病毒被激活后所引起的一种疾病。这种疾病以皮肤损害为主,人群对水痘-带状疱疹病毒普遍易感,正常人通常是由于某些原因导致免疫功能低下时发生此病。虽然艾滋病病毒感染者进入发病期后,由于免疫功能低下,经常并发带状疱疹,但并不表示出现带状疱疹就是晚期艾滋病患者。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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带状疱疹需要早期的诊断和治疗才能很好的预防后遗神经痛的产生,早期需要抗病毒治疗:口服阿昔洛韦,泛昔洛韦,伐昔洛韦等治疗10天。营养神经,最好是肌肉注射:维生素B1,维生素B12,提高机体免疫力的治疗,可以肌肉注射甘露聚糖肽,薄芝糖肽,或者是皮下注射胸腺五肽等。这样更有益恢复疱疹的神经炎症减轻疼痛的程度。所以一定要治疗到疼痛完全消失才可以停药。平均疗程2-4周。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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蛇胆疮是中医病名,在西医方面对应带状疱疹,是由于水痘-带状疱疹病毒感染引起周围神经出现炎症而导致的疾病。如果伴有瘙痒,也属于神经感觉异常,此时可以口服加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊或者布洛芬缓释片,起到止痒、止痛的治疗效果。同时还需要肌注腺苷钴胺注射液,或者口服甲钴胺胶囊,起到营养神经的治疗目的,缓解瘙痒。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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蛇盘疮如果出现了水疱破溃的情况,通常会有数处糜烂面,伴有一定渗出。此时需要局部湿敷皮肤康洗液、或者复方黄柏液涂剂,起到局部燥湿解毒的治疗目的。如果渗出液见少许黄色,有可能继发细菌感染,此时需要配合涂抹夫西地酸软膏、或者莫匹罗星软膏,必要时可以口服青霉素v钾片预防细菌感染。同时还需要联合口服盐酸伐昔洛韦颗粒、或者泛昔洛韦片加强抗病毒治疗。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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患有带状疱疹出现剧烈疼痛的时间,要根据患者的年龄、体质状况、是否正确应用足疗程、足量的抗病毒药物、是否口服止痛药物等因素决定。如果患者年龄比较大,至少需要疼15天;免疫力比较低的老年患者可能会疼痛几个月或者半年;如果患者体质比较差,至少要疼20天;如果患者在急性期就应用了足量、足疗程的抗病毒药物,如盐酸伐昔洛韦颗粒,一般来说最少剧烈疼7天;如果患者及时口服加巴喷汀胶囊这样的止疼药物,可能剧烈疼3天左右就可以缓解。

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带状疱疹是由于水痘带状疱疹病毒感染引起的感染性皮肤病,大多是由于劳累受凉等导致免疫力下降的时候病毒复制引起。治疗可以口服抗病毒药物,如伐昔洛韦,阿昔洛韦或者泛昔洛韦,同时口服甲钴胺等营养神经药物,配合提高免疫力药物如胸腺肽,转移因子等,外用炉甘石洗剂和阿昔洛韦乳膏,如果病情严重需要住院静脉滴注抗病毒药物。病人需要休息,清淡易消化饮食。

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带状疱疹出现疼痛瘙痒均是由于病毒侵犯周围神经引起周围神经炎症而导致,此时可以选择西医以及中医的治疗。在西医方面可以局部照射脉冲激光、或者中波窄谱紫外线光、或者氦氖激光,促进局部微循环、恢复神经;也可以口服加巴喷汀胶囊、或者普瑞巴林胶囊,起到止痛、止痒的目的。在中医方面可以口服安络小皮伞片,活血、化瘀、止痛;也可以选择针灸、刺络拔罐、埋针等方法止痛止痒治疗。

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带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的,主要是以神经疼痛为主,早期积极的治疗是避免后遗神经痛产生的关键,抗病毒,营养神经(甲钴胺,维生素B1,维生素B12),提高机体免疫力是带状疱疹标准治疗方案。带状疱疹疼得睡不着说明情况较严重,可口服镇痛药,如加巴喷丁,必要时可以短期的使用激素,在经过这样治疗后,一周左右疼痛就会有明明显的缓解。平均治疗周期是三周左右,如果是带状疱疹留下的后遗神经痛,治疗起来就非常的困难,治疗周期会比较长,甚至无法治疗。

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带状疱疹系病毒-VZV感染,患者需要进行抗病毒、营养周围神经等支持对症治疗。患者还应注意休息,增强营养以及疱面的清洁护理,预防继发细菌感染。患者可以口服泛昔洛韦片或伐昔洛韦片进行抗病毒治疗,病情严重时可以静滴膦甲酸钠注射液。患者也可以用甲钴胺分散片营养外周神经,辅助使用胸腺肽、脾氨肽、转移因子等行免疫支持。还应配合物理治疗、局部红光照射。

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带状疱疹属于自限性疾病,通常是治疗时间在两周左右。但是本病引起的后遗神经痛在水疱消退之后可能还要继续持续一段时间,短则3~5天,长则数月、或者数年之久。所以本病需要尽早进行药物干预,如口服盐酸奥洛他定片或者泛昔洛韦片、或者伐昔洛韦片、或者利巴韦林片。外用喷昔洛韦软膏涂抹,抗病毒治疗。同时还要服用一段时间的匹多莫德口服液或者脾氨肽冻干粉,以提高机体免疫能力。

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带状疱疹的发生与癌症是有关系的,如果患者患有癌症,其免疫力相对较低,因此容易受到病毒感染。如感染水痘-带状疱疹病毒,就会出现红斑水疱,并且伴有疼痛,而出现带状疱疹。患者患有癌症,其带状疱疹复发率较正常人群高,临床中也发现,患有癌症人群,免疫力下降,带状疱疹症状较正常人群严重,常出现大片水疱、血疱,且受累神经发生炎症、坏死,产生神经痛。

聂小娟
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带状疱疹住皮肤科或神经内科都是可以的。带状疱疹是感染带状疱疹病毒引起的常见皮肤病,皮肤表现为带状分布的红斑,上见成簇的小水疱,因病毒累及神经,故患者常有阵发性针刺样疼痛。如带状疱疹发病先表现为皮疹,后出现疼痛,可能第一时间去皮肤科诊治,部分患者先出现疼痛,后出现皮疹,可能先去神经内科就诊,都是可以的。

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容易患带状疱疹的人群大概分为以下几种:第一种是年龄偏大的人群。50岁以上的人群比年轻人容易患带状疱疹。第二种为合并基础疾病的人群,如患糖尿病、高血压、免疫性疾病、肿瘤等,相比健康人群这些患者更容易患带状疱疹。第三种为平日健康状态较差的人。比如精神压力大,常劳累、休息睡眠不足、缺乏锻炼的人群容易患带状疱疹。

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神经痛是带状疱疹的特征之一,一般在出现神经痛的同时或随后不久就会发生皮疹,但也有在神经痛发生几天后还未出现皮疹的情况。此时,如果疼痛症状符合带状疱疹典型的神经痛特点,即使没有皮疹,也可以按带状疱疹进行治疗,包括全身使用抗病毒(如伐昔洛韦片)及营养神经药物(如甲钴胺胶囊、维生素B1等),止疼药对症治疗(如普瑞巴林胶囊),局部还可以针灸,在治疗的过程中,疼痛症状会逐渐减轻。

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带状疱疹应与以下疾病相鉴别:1、单纯疱疹,单纯疱疹主要发生于皮肤黏膜交界处,皮疹局限,不沿神经走行。2、接触性皮炎,此病常有接触史,在接触部位会出现边界清楚的红斑,部分皮疹上可见水疱,伴有瘙痒。3、大疱性类天疱疮,老年人多发,躯干四肢可见红斑,水疱多见,一般有瘙痒无疼痛。4、丹毒,一般发生于下肢与面部,可见红斑、水肿,为细菌性感染导致的。

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