破伤风抗毒素皮试的结果有阴性和阳性两种。1.阴性:破伤风抗毒素皮试的部位皮肤平坦,没有红肿,瘙痒等症状,只有针眼,通常为阴性。出现上述症状的病人,一般不会出现严重的过敏反应,也可以通过注射破伤风抗毒素来缓解。2.阳性:当破伤风抗毒素接触到的皮肤有红肿、疼痛、瘙痒等表现,严重的还会有凸起,出现像螃蟹脚一样的斑点、丘疹等变化时,就说明破伤风抗毒素是阳性的。当化验呈阳性时,病人一般不宜使用破伤风抗毒素,以免造成过敏性休克等严重变态反应。为了防止破伤风感染,需要及时补充破伤风免疫球蛋白。在做破伤风抗毒素皮试时,病人要保持一定的安静,不能乱动,也不能有太大的情绪波动,一旦发现不对劲,要第一时间告知医生。

蒋卫民
蒋卫民 主任医师 传染科 复旦大学附属华山医院
擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。

百白破是一种灭活疫苗,是将百日咳、白喉和破伤风三种病毒融合在一起,形成的一种新型的疫苗,用于治疗百日咳、白喉和破伤风。通常孩子三个月后开始注射百白破,一共注射三次,每次注射百白破,间隔至少28天。在孩子一岁半到两岁之间,也要打一次百白破强化免疫。7岁时,可以打精制白喉疫苗或精制白破二联疫苗加强免疫一针。打了百白破疫苗后,免疫效果较好,通常能保持5-10年。孩子在打完疫苗后,虽然会有一些红肿、疼痛的表现,但也不需要太过在意,这是比较正常的一种表现,可以多饮水,帮助其排出体内的代谢产物。

蒋卫民
蒋卫民 主任医师 传染科 复旦大学附属华山医院
擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。
Q:丙肝治疗方式介绍传染科综合

丙型肝炎的治疗方法包括一般治疗、抗病毒治疗、手术治疗等。1、一般治疗:在发现丙型肝炎后,若无任何不适,则需要尽量多卧床,尽量避免做任何激烈的活动,保证充足的睡眠,要养成一个健康的生活方式,并清淡饮食。2、抗病毒治疗:在医生的建议下,服用索磷布韦维帕他韦片或艾尔巴韦格拉瑞韦片等,应尽快采取抗病毒的措施。3、手术治疗:对于病情较重的病人,比如有慢性丙肝硬化,则可以通过肝介入、肝移植等方式来治疗。在日常生活中,患者应保持良好的生活习惯和饮食习惯,以稳定病情。

蒋卫民
蒋卫民 主任医师 传染科 复旦大学附属华山医院
擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。
Q:淋巴结核如何确诊传染科综合

临床表现、肺结核原学检测及病理检查是诊断淋巴结结核的主要依据。淋巴结核是由结核分枝杆菌造成的一种慢性感染性疾病,属于肺外结核中比较常见的一种,患者的临床表现为低热、倦怠、乏力,夜间盗汗。1、临床表现:在颈部左右锁骨上窝处可以摸到多个肿大的淋巴结包块,也可以是一个单独的也可以是一个合并的,摸上去不会有红色,皮肤温度也不会上升,这就是所谓的“冷脓肿”。也有一些病人会发现也有可能是因为肿瘤引起。2、肺结核原学检测:病人可以做淋巴结活检或穿刺活检,取样本做抗酸染色、结核检测及细菌培养,大部分病人的抗酸染色为阳性,而活检样本中也有结核分支杆菌的存在。3、病理检查:淋巴结内有一个典型的肺结核病灶,例如一个干燥坏死的上皮样肉芽肿物,可以帮助明确诊断。除此之外,还需要做结核菌素试验、结核分枝杆菌抗体测定、淋巴结超声、淋巴结CT等。诊断为淋巴结核病的病人必须与家人分开生活,以免受到结核菌的影响。

蒋卫民
蒋卫民 主任医师 传染科 复旦大学附属华山医院
擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。

如果出现C反应蛋白偏高,出现发热,需要在医师的建议下,结合病人的临床表现和相关的检查,采取适当的药物和外科的方法来进行处理。1.对于细菌性的疾病,可以使用一些头孢类的消炎药,也可以使用一些青霉素类的消炎药。而当温度高于38.5度时,则需要服用退烧药。2.若为病毒感染所致,则需配合使用抗病毒的药物。3.对于属于风湿性疾病的患者,可以配合使用一些糖皮质激素。4.若为外科手术所致,则需使用抗菌素,并做好相关的清理工作。5.对于由阑尾炎、肿瘤等造成的,除了使用药物外,还可以进行外科手术。发热根据病因而定,只要温度不高于38.0度,就是低热,可以通过物理手段来降低,比如用冷毛巾来冷却额头,用热毛巾来擦拭腹股沟、腋窝等部位,同时要多喝点水,当温度高于38.0度,可以服用对乙酰氨基酚、布洛芬等退热药。

蒋卫民
蒋卫民 主任医师 传染科 复旦大学附属华山医院
擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。

出现发热胸闷症状应考虑是否存在上呼吸道感染、下呼吸道感染、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病,需要到医院做进一步的检查,确诊后在医师的帮助下进行相应的治疗。1、上呼吸道感染:上呼吸道感染一般是由于细菌和病毒的感染引起的,当受到感染时,人体会通过自身的免疫系统来排除病原体,从而引起发热、咳嗽等症状。当上呼吸道感染的时候,会出现气道的畸形,会对人体的呼吸功能造成一定的影响,进而会出现胸闷等症状。2、下呼吸道感染:因人体抵抗力降低,下呼吸道被病原菌侵染而引起,其主要表现为发热、咳痰等。病人的肺组织可能会被损伤,引起呼吸功能的改变,主要有呼吸困难、气促等,也就是胸闷等,并可在肺部闻到湿啰音。3、冠状动脉粥样硬化性心脏病:冠状动脉粥样硬化性心脏病临床表现为胸闷、气促等,有些病人在正常情况下并没有明显的表现。如果是因为有了细菌感染,就会引发体内的免疫反应,导致发热,同时体内的血液流动也会有一些不正常的情况,这种情况会加重冠状动脉粥样硬化性心脏病人的胸闷。

蒋卫民
蒋卫民 主任医师 传染科 复旦大学附属华山医院
擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。

打完麻腮风疫苗后,注射部位的红肿可能是由于疫苗引起的过敏性反应,也可能是由于皮肤疾病(如湿疹等)所导致。由于病因不同,处理方法也会有所不同。如果疫苗引起的过敏症状较轻且没有发热或瘙痒等不适,一般无需过于担心,可以先观察一段时间并保持皮肤清洁,避免感冒。通常情况下,症状会在几天后自行缓解。如果症状较严重,建议及时就医,在医生的指导下进行积极的抗过敏治疗。如果有皮肤问题,例如湿疹,建议及时去医院看病。在专科医生的指导下,积极寻找过敏原,尽量避免接触过敏原。如果症状严重,可以口服抗过敏药物,如西替利嗪或氯雷他定,或者通过静脉给予抗过敏药物治疗。

蒋卫民
蒋卫民 主任医师 传染科 复旦大学附属华山医院
擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。
Q:吃结核药会发胖吗传染科综合

肺病药物一般不会导致肥胖。因为结核是一种慢性和耗损性的疾病,在病程中有很大几率会变得消瘦,在服药后可以将其控制在某种程度上,让其慢慢的变胖。一般情况下,身体在短期内会变得肥胖,一方面是由于摄取的卡路里太多,另一方面也是由于体内的内分泌代谢失调所致。现在对于结核病的治疗,主要是使用一些一、二线的抗结核药物,不会引起身体的肥胖,因此不会引起身体的肥胖。但是因为结核病是一种慢性消耗性疾病,所以病人也会有消瘦的症状。在治疗过程中,许多医师都会提醒病人要注意营养,提高身体的免疫力,这样就会摄取大量的卡路里,使病人的身体产生大量的脂肪。而且随着疾病的平稳,随着疾病的减轻,病人的体重也会慢慢的回到正常的水平,这就造成了吃了肺结核药物之后,身体变得肥胖的错觉。

蒋卫民
蒋卫民 主任医师 传染科 复旦大学附属华山医院
擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。
Q:吃消炎药头晕无力传染科综合

在服用了消炎药后会出现头晕、乏力等症状,这与患者出现胃肠道刺激、过敏等副作用有关,还与自身病情有关。1、胃肠道刺激:服用了消炎药之后,病人会感觉到头昏眼花,或者是因为药物的原因。如果口服一些消炎药,比如喹诺酮类抗生素、大环内酯类抗生素等,会出现胃部不适,出现恶心、呕吐等症状,如果持续时间长了,还会出现头晕、乏力等症状,需要多补充水分,加快药物的代谢,降低副作用。2、过敏:有过敏体质的人在服用了一些抗过敏药物后,会引起身体出现皮疹、瘙痒等不适,严重时还会影响到身体的血液,从而出现乏力、头晕等不适的表现。应该立即停药,并针对患者的病情进行相应的抗过敏治疗,比如维生素C、钙剂、氯雷他定等。3、自身病情:如果病人有高血压、心脏病、糖尿病等疾病,在服用这种药物的过程中,病人的血压和血糖都会不稳定,因为心律不齐,会引起头晕、乏力、心慌、呼吸急促等症状,需要在医生的指导下控制好血压和血糖,减轻身体的痛苦。除此之外,在服用了消炎药物后,病人会出现头晕、乏力的症状,也有可能是因为病人在患病的时候,因为身体不适,或者是病后,长期在床上看手机等,都会引起颈椎疾病。要改变自己的生活方式,让自己多休息,尽量让自己的精神得到充分的放松,避免长期的玩手机或者电脑,同时还要视自己的病情恢复程度,适当的进行运动。

蒋卫民
蒋卫民 主任医师 传染科 复旦大学附属华山医院
擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。
Q:肝病恶化症状传染科综合

乙肝恶化的症状包括消化道症状、皮肤症状、神经系统症状、肝脾变化等。乙肝初期症状可能不典型或没有症状,有些患者可能会出现轻微的食欲减退、恶心、肝区不适,少数人是在体检中发现自己感染了乙肝病毒。当乙肝加重时,消化道症状会加重,表现为恶心、呕吐、食欲减退、尿黄、肝区隐痛、腹胀、腹泻等。乙肝恶化时可能会出现明显的皮肤巩膜、黄疸等症状。当乙肝恶化至肝硬化失代偿期或并发症期时,可能出现神经系统症状,如肝性脑病,肝昏迷,烦躁不安或嗜睡,以及意识模糊或朦胧,定向力异常等症状。早期出现轻度肝肿大和肝区隐痛,但没有脾肿大。乙肝恶化时可能出现脾肿大和脾功能亢进,导致全血细胞减少,引发贫血。当肝功能损害加重时,大多数乙肝患者的转氨酶水平仍然正常,少数患者的转氨酶可能轻度或中度增高。然而,病情恶化时,转氨酶和黄疸指数会明显增高,血浆总蛋白和白蛋白会明显下降,同时还会出现白球比例倒置等情况。

蒋卫民
蒋卫民 主任医师 传染科 复旦大学附属华山医院
擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。
Q:唾液测试艾滋准确吗传染科综合

唾液试纸作为一种艾滋病检测方法的准确性有限。艾滋病病毒存在于血液和性器官液体中,而在唾液中的含量极少。虽然有可能在唾液中检测到艾滋病病毒,但唾液中的酶能够破坏病毒,因此使用唾液试纸检测艾滋病的准确性较低。需要结合临床症状进行初筛的艾滋病确诊需要抽血实验来进一步确定是否为阳性。艾滋病携带者是指没有症状的艾滋病病人,而有症状的病人则被称为艾滋病。应该尽快治疗携带艾滋病,并且严格要求自己以阻断传播。那些不幸患上艾滋病的人应该以积极乐观的心态面对生活,认真配合医生的治疗,并相信未来医疗手段和科学的进步。要同时注意不能将艾滋病再传染给他人,要保持身体清洁,并怀着感恩社会的心从自己做起,以阻断传播。如果身体允许,可以进行适当的运动,以提高免疫力,并为治疗争取更多时间。要定期复查,不能大意,也不能随意停药,还要定期与自己的主治医生进行沟通。

蒋卫民
蒋卫民 主任医师 传染科 复旦大学附属华山医院
擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。
Q:白细胞19必须输液吗传染科综合

白细胞19×10^9/L要根据患者的病情来决定。白细胞高于19×10^9/L,除了新生儿外,要结合患者年龄、感染部位、有无有其他的基础疾病和并发症来判断。1、年龄:成年患者的白细胞在(4~10)×10^9/L范围内,而新生患者的白细胞在(15~20)×10^9范围内。新生儿白细胞19×10^9/L,属于正常人的数值,无需特别的处理。如果是成年人,如果是白细胞19×10^9/L,则要根据病人的情况来决定是否要进行输液。对于婴儿来说,正常的白细胞数值在(10-15)x10^9/L,而白细胞19x10^9/L是轻微的增高,这个时候要结合孩子的症状,判断孩子要不要进行输液,大部分孩子可以服用抗病毒或抗菌药物。2、感染区域:当患者出现白细胞过多的时候,患者会出现发热、干咳、咽痛等不适,但并没有出现呼吸困难的情况,而且患者的肺部CT也没有出现任何的炎症,而且患者的胃口也很好,一般情况下不会立刻进行输血,而是会服用一些抗病毒的药物,比如连花清瘟胶囊、抗病毒口服液等。当病人在接受药物治疗后,突然发热,温度超过39度,40度,伴有寒战,需立即转入输液;3、有无基本疾病和并发症:对于有严重基本疾病的老人,比如有无糖尿病,以及有无癌症,目前还在接受免疫疗法等。因为人体自身的免疫力下降,当白细胞19×10^9/L时,一般提示有可能是发生了感染,可以选择口服广谱抗生素进行输液。如果在医师的建议下,可采用亚胺培南-西司他丁钠片,配合补液,对症治疗,可达到治疗目的。

蒋卫民
蒋卫民 主任医师 传染科 复旦大学附属华山医院
擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。

血常规化验中不包括艾滋病的检查项目。艾滋病是一种由艾滋病毒感染引起的性传播疾病,其特征是严重免疫缺陷。要确诊艾滋病,需要进行抽血检查找到艾滋病毒抗体。一般情况下,人体感染艾滋病毒后会产生抗体,通过检测抗体可以初步判断是否感染了艾滋病毒。血常规检查的主要项目包括红细胞、白细胞和血小板的数量和比例,以及白细胞中的中性粒细胞和淋巴细胞的绝对数和比例等。因此,通过血常规检查无法确定是否存在艾滋病毒感染。此外,在检测是否感染艾滋病毒前,建议空腹。

蒋卫民
蒋卫民 主任医师 传染科 复旦大学附属华山医院
擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。
Q:小三阳体检能过吗传染科综合

如果甲肝小三阳携带者在体检时肝功能完全正常,那么可以认定为健康携带者,并且可以通过体检来确认。如果肝功能异常,表现为转氨酶升高和胆红素升高,就提示可能有肝炎发作。在这种情况下,不能通过体检得出结论,需要进一步去肝病门诊接受治疗。恩替卡韦和替诺福韦是有效的抗病毒治疗药物,它们可以抑制乙肝病毒的复制,延缓肝纤维化和肝硬化的进展,同时降低发生肝癌的风险。乙肝抗病毒药物无法消除乙肝病毒,因此大多数乙肝携带者终身携带乙肝病毒。建议乙肝携带者每半年定期进行肝病体检,同时要注意平时的生活,多食用富含维生素C和维生素E的食物、戒酒、保持充足的休息睡眠,提高免疫力,避免肝炎发作。

蒋卫民
蒋卫民 主任医师 传染科 复旦大学附属华山医院
擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。
Q:乙肝多久能查出来传染科综合

乙肝在6个星期后就可以确诊。在6个星期内,病毒表面抗原不会生成,这就是乙肝的窗口期。感染了人体以后,会在肝细胞内增殖,并在增殖的过程中慢慢产生表面抗原。乙肝病毒感染的转归情况与机体的状况、年龄、免疫力等因素有关。假如是5岁以内的儿童,或者是免疫力较低的人,那么就有可能感染了乙肝病毒。可能会出现长期、慢性乙肝病毒携带,也有可能是终生携带的情况。对于免疫力正常的成人,或是5岁以后的儿童,这一部分的人,基本上都可以把乙肝病毒消灭掉。一般情况下,六个月左右就能彻底消除,而且大部分人都能产生抗体。

蒋卫民
蒋卫民 主任医师 传染科 复旦大学附属华山医院
擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。

如果一个成人具有正常的免疫功能,通常12周后,如果HIV抗体呈阴性,那么基本上就可以排除HIV感染。目前,艾滋病的筛查主要是通过检测抗艾滋病抗体来完成的。一般成年人在第一次接触艾滋病病毒后,身体里有了艾滋病病毒,但没有产生抗艾滋病抗体的时候,就被称为“窗口期”,窗口期可能会造成漏诊,所以要在窗口期以后再进行筛查。成人的窗口期是6-8周,最短的是4周,最长的是12周。如果有免疫缺陷、有慢性基础疾病等情况,可以适当的延长检测时间。

蒋卫民
蒋卫民 主任医师 传染科 复旦大学附属华山医院
擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。

接种疫苗后,从饮食和药物两方面进行调整。一、饮食尽量不要吃一些辛辣刺激性的食物,比如辣椒、大蒜、葱、韭菜、芥末、各种酒类等,这些食物会对注射部位造成一定的刺激,从而导致局部的血管渗出,出现红肿、硬结、疼痛、瘙痒等症状。提高出现副作用的机率。尽量不要吃冰激凌、冰镇饮料等,否则会引起肠胃功能失调,引起腹痛、腹泻等症状。有些人在打疫苗之后,还会有腹泻的症状,这时候吃一些比较冷的食物,会让打疫苗后的副作用更加严重。二、药物包括地塞米松片等糖皮质激素。如果在接种疫苗的过程中服用了免疫抑制剂,就有可能会对免疫系统产生抑制,从而产生疫苗抗体,从而影响疫苗的效果。上述药物都需要在医生的指导下服用。除此之外,如果在接种完疫苗之后,不能服用抗病毒、抗细菌或抗凝的药物,如果有慢性病或其疾病,也要及时就医,才能确定是否还能继续使用。一旦发现有不舒服的地方,要及时去医院,以免引起其的并发症,对人体的健康造成不利的影响。

蒋卫民
蒋卫民 主任医师 传染科 复旦大学附属华山医院
擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。

正常,乙肝小三阳的病人的寿命和普通人是一致的。乙肝小三阳指的是乙肝表面抗原、乙肝核心抗体、乙肝e抗体等三个项目呈阳性的乙肝病毒携带者或者是慢性乙肝的病人。乙肝小三阳的病人并不一定要做特别的治疗。如果乙肝病毒DNA的定量结果超出了正常值,就需要进行抗病毒治疗。除此之外,乙肝小三阳还需要定期复查肝功能、彩超、乙肝DNA定量、肿瘤标志物等,以排除慢性乙肝所导致的并发症。乙肝小三阳是一种慢性病,只要在医生和病人的配合下,病人的日常生活是不会受到任何影响的。建议病人应定期复查,及早进行治疗。

蒋卫民
蒋卫民 主任医师 传染科 复旦大学附属华山医院
擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。
Q:修复肝细胞最好的药传染科综合

复方甘草酸苷及护肝片等都是治疗肝细胞损伤的药物。治疗药品的应用应坚持因人而异的原则,不存在什么最好的药品,必须在医生的指导下合理应用。病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病、自身免疫性肝炎、肝脓肿等会引起肝脏损伤。需要根据具体情况采取相应的治疗措施,同时可以服用一些保肝护肝的药物,比如复方甘草酸苷片、护肝片、B族维生素、维生素C片等,这些药物主要起到了稳定肝细胞膜、降酶保肝的作用。上述药物都需要在医生的指导下服用。

蒋卫民
蒋卫民 主任医师 传染科 复旦大学附属华山医院
擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。
Q:手掌看肝病传染科综合

肝脏疾病在手掌上的主要症状就是肝掌,掌心大小鱼际处的皮肤呈红色或红色斑点样变化,这是一种比较典型的慢性肝病症状。除了肝脏掌部,其肝脏斑点也可作为肝脏疾病的一个重要指标,对肝脏疾病的诊断和疗效评价有很大的帮助。肝掌主要是由于肝功能降低,使其失活的雌激素能力降低。因为女性体内的雌激素水平增加,使得毛细血管扩张,所以会出现掌心大小鱼际附近的皮肤出现红色,也有可能是斑点状的变化,但是掌心的皮肤却是正常的。随着疾病的发展,肝掌症状会越来越明显,只要及时的进行治疗,肝掌症状会随着疾病的好转而逐渐消失。肝病是由肝脏疾病引起的一种统称,包括了急慢性肝炎、肝肿瘤、肝硬化等,其中慢性肝病会对肝脏功能造成持续性的影响,从而会表现出比较独特的慢性肝病体征,主要有肝掌、蜘蛛痣、慢肝面容等。肝掌并不是慢性肝病的特异体征,需要区别对待。对于肝掌的情况,通常不需要进行特别的处理,需要在医生的指导下进行治疗。

蒋卫民
蒋卫民 主任医师 传染科 复旦大学附属华山医院
擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。