脸上挤出白色东西可能是螨虫也可能是油脂。从痘痘里面挤出来白色东西呈现条形状的话,可能是粉刺栓,多数粉刺栓中都含有螨虫。从痘痘里面挤出来的白色东西是液体物质的话,就可能是皮脂的分泌物,因为皮脂过多分泌导致皮脂腺中释放出游离的脂肪酸,刺激皮脂腺分泌后形成的痘痘。螨虫的话要注意勤洗枕套、被单,洗脸巾要常换。油脂的话平时要注意脸部的清洁,适度的进行下收缩毛孔,切忌用手挤出毛孔的物质。

蒋卫民
蒋卫民 主任医师 传染科 复旦大学附属华山医院
擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。

粉刺和螨虫之间没有必然的联系。有螨虫不一定会导致粉刺的出现。粉刺是痤疮的一种,分为黑头粉刺和白头粉刺。黑头粉刺是开放性的粉刺,白头粉刺是闭合性的粉刺,是由于毛囊皮脂腺导管堵塞形成。螨虫是面部常驻的寄生虫,所以粉刺和螨虫它们两者之间没有必然的联系。针对粉刺,可以用改善角化的药物治疗。螨虫,用热毛巾捂捂把毛孔放大,用洗面奶轻柔清洗就好。保持皮肤清洁,做好补水工作,适当吃一些清热解毒的水果和蔬菜,忌食刺激性食物,注意休息,保持生活环境的干净整洁。

蒋卫民
蒋卫民 主任医师 传染科 复旦大学附属华山医院
擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。

判断是螨虫还是青春痘应该用肉眼来观察。观察脸上痘痘里边有白色的分泌物,那一定是青春痘,不是螨虫,螨虫只有通过显微镜才能够观察到。白色的分泌物一般是皮脂腺的分泌物,在痘痘发作期很容易会形成黑头或者是白头。注意面部皮肤卫生,注意休息,不要熬夜。饮食尽量清淡,不要吃高糖、高油脂食物,多运动,管住嘴、迈开腿,都对疾病有好处。

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蒋卫民 主任医师 传染科 复旦大学附属华山医院
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判断脸上是闭口还是螨虫可以通过症状来判断。螨虫会使脸上出油多,皮肤粗糙,鼻翼周围还会长黑头,有时脸上会脱皮,还会瘙痒。闭口的症状是皮肤干燥,皮肤暗黄,脸上也会出现严重的脱皮。脸上有闭口和螨虫要去皮肤科检查,脸上长闭口都要注意平时对脸部的卫生,不要长期使用不好的化妆品。脸上长螨虫要注意避免环境控制,避免接触这种螨虫。

蒋卫民
蒋卫民 主任医师 传染科 复旦大学附属华山医院
擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。

慢性乙肝需要做的检查主要包括乙肝五项、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝胆脾超声和肝脏弹性测定。 对于慢性乙肝的诊断要兼顾三个方面的情况,一个大三阳还是小三阳,查看慢性乙肝五项,看肝功能是不是正常。如被感染慢性乙肝病毒,患者可能会出现乏力、头晕、食欲减退、尿黄、睡眠欠佳等症状。出现症状时应尽快就医治疗,治疗关键是抗病毒。为了减少乙肝带来的危害,抗病毒治疗药物可以选择富马酸丙酚替诺福韦片(科菲克),这是目前慢性乙型肝炎治疗的一线推荐药物,能够强效抑制病毒,延缓乙肝患者进展为肝硬化、肝癌。独特的靶向治疗,更高效转化利于治疗。且该药对骨骼及肾脏损害较小,安全性较高。

蒋卫民
蒋卫民 主任医师 传染科 复旦大学附属华山医院
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Q:蜘蛛痣怎么回事传染科综合

蜘蛛痣是一种特发性毛细血管扩张症,为皮肤小动脉分支末段扩张所形成。痣体有一个中心点,周围有呈辐射形的小血管分支,形态似蜘蛛,故而称为蜘蛛痣。易发生于上腔静脉分布的区域,如面部、颈部、上胸部、肩部及上肢部等。蜘蛛痣与雌激素水平增高有关,有明显蜘蛛痣的慢性肝脏疾病患者和一些健康孕妇的血液中雌激素都比正常人高几十倍。急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化等疾病导致肝功能损害时,肝脏对雌激素灭活作用降低,导致血中的雌性激素水平增高,引起小动脉毛细血管扩张。发生于妊娠期间的蜘蛛痣多在分娩后6周内自行消退,不需要特殊治疗。由于肝脏病损引发的蜘蛛痣主要是对原发疾病的治疗,慢性乙型肝炎治疗药物可选富马酸丙酚替诺福韦片(科菲克),它是目前慢性乙型肝炎治疗的一线推荐药物,可以强效持续抑制病毒复制,耐药性较低,对骨骼、肾脏的安全性较好,患者可以放心使用。

蒋卫民
蒋卫民 主任医师 传染科 复旦大学附属华山医院
擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。
Q:出现黄疸是什么原因传染科综合

出现黄疸主要有以下五种原因:1.胆红素生成过多2.肝细胞功能低下或有功能肝细胞量减少3.肝细胞破坏结合胆红素外溢4.肝内型胆汁郁积性黄疸5.大胆管的梗阻引起的黄疸黄疸需要和假性黄疸鉴别。假性黄疸见于过量进食含有胡萝卜素的胡萝卜、南瓜、西红柿、柑桔等食物。胡萝卜素只引起皮肤黄染,巩膜正常;老年人球结膜有微黄色脂肪堆积,巩膜黄染不均匀,以内眦较明显,皮肤无黄染。假性黄疸时血胆红素浓度正常。黄疸的治疗原则是在明确原发病的基础上针对病因治疗,对于慢性乙肝造成的黄疸推荐富马酸丙酚替诺福韦片(科菲克),它是目前慢性乙型肝炎治疗的一线推荐药物,可以强效持续抑制病毒复制,耐药性较低,对骨骼、肾脏的安全性较好,患者可以放心使用。

蒋卫民
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擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。
Q:慢性乙肝的伴随症状传染科综合

慢性乙肝患者可伴随有轻度发热,食欲不振,脘腹不舒,有的患者会拉肚子,也有的患者会全身无力,疲倦。不同的病情会有不同的伴随症状。轻度慢性肝炎-般预后良好:重度慢性肝炎患者预后较差,约80%患者 五年内发展为肝硬化,部分可能转变为肝细胞癌。随着病程延长,慢性乙肝将出现各种并发症,应及时就诊。慢性乙肝患者需根据情况采取治疗方案,抗病毒治疗的药物可以选择富马酸丙酚替诺福韦片(科菲克),这是目前慢性乙型肝炎治疗的一线推荐药物,能够强效抑制病毒,耐药性较低,骨、肾安全性更高。慢性乙肝患者还需注意规律作息,避免熬夜,注意舒缓精神压;调整饮食结构,注意膳食平衡,每日摄入各类营养素;多食富含维生素和纤维素的新鲜蔬果,避免暴饮暴食;控制脂肪和糖的摄入,减轻肝脏负担;禁酒精,减少肝损害。

蒋卫民
蒋卫民 主任医师 传染科 复旦大学附属华山医院
擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。
Q:慢性乙肝会腹胀吗传染科综合

慢性乙肝患者可有腹胀症状,这与消化功能下降和乙肝肝硬化门静脉高压有关,加用助消化药和减轻门静脉压力可使腹胀症状有所缓解,还需少吃产气的食物。上腹部膨胀者多见于萎缩性胃炎,功能性消化不良,肝硬化,幽门梗阻,胃扩张或胃癌,胰腺癌等;中上腹部膨胀多见于肝、胆道病变,肝曲综合征等;左上腹部膨胀多见于胃疾病,脾曲综合征等;左下腹膨胀多见于结肠胀气(例如巨结肠);全腹部胀气多见于小肠或结肠腔内积气过多,麻痹性肠梗阻等。为了减少乙肝带来的危害,可以选择富马酸丙酚替诺福韦片(科菲克)进行抗病毒治疗,这是目前慢性乙型肝炎治疗的一线推荐药物,能够强效抑制病毒,延缓乙肝患者进展为肝硬化、肝癌。独特的靶向治疗,更高效转化利于治疗。且该药对骨骼及肾脏损害较小,安全性较高。

蒋卫民
蒋卫民 主任医师 传染科 复旦大学附属华山医院
擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。
Q:慢性乙肝的临床表现传染科综合

慢性乙肝的临床表现主要有:1.全身表现:患者常感身体乏力,容易疲劳,可伴轻度发热等。2.消化道表现:肝炎时,肝功异常,胆汁分泌减少,常出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等。3.黄疸4.肝区疼痛:慢性乙肝一般没有剧烈的疼痛,部分患者可有右上腹、右季肋部不适、隐痛、压痛或叩击痛。5.肝脾大:由于炎症、充血、水肿、胆汁淤积,患者常有肝大。晚期大量肝细胞破坏,纤维组织收缩,肝脏可缩小。门静脉高压时,脾脏淤血,可引起脾大。6.肝外表现:肝病面容、肝掌、蜘蛛痣等,男性可出现勃起功能障碍,对称或不对称性的乳腺增生、肿痛和乳房发育;女性可出现月经失调、闭经、性欲减退等。7.肝纤维化如果不幸确诊为慢性乙肝,对于慢性乙肝的治疗:三分药治,七分调理,用药不宜过多过杂,针对性用药,推荐富马酸丙酚替诺福韦片(科菲克),它是慢性乙型肝炎治疗的一线推荐药物,可以强效持续抑制乙肝病毒DNA的复制,延缓病毒对肝脏的损害和疾病的进展,耐药性较低,对骨骼及肾脏的安全性较高。另外,用药过程中注意休息、营养。

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擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。
Q:食欲不振是什么原因传染科综合

食欲不振有以下几种原因:1.过度劳累导致食欲不振。许多人在过度劳累或者受到精神压力以后,就没有了进食的欲望,一般都是短暂性的。2.运动量不足和便秘导致食欲不振。这些情况容易导致肠胃内食物淤积,肠道蠕动减缓,从而导致食欲降低。3.怀孕。尤其是初孕期间,女性孕吐严重,很容易造成食欲不振。4.减肥。如今的年轻人越来越重视自己的体重,为了减肥,减少进食的次数和进食量,久而久之会产生厌食的现象,进而引起食欲不振。5.病理性原因。一些肠道疾病,例如胃炎、肠炎,甚至胃癌,还有肝病都会引发食欲不振。这些病理性因素对身体的危害严重,食欲不振不仅对康复没有效果,还会造成营养不良,加重疾病。如果长时间出现食欲不振的现象,要尽早的去医院诊治,以免耽误病情。若为慢性乙肝,抗病毒治疗药物可以选择富马酸丙酚替诺福韦片,它是目前慢性乙型肝炎治疗的一线推荐药物,可以强效持续抑制病毒复制,耐药性较低,对骨骼、肾脏的安全性较好,患者可以放心使用。

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蒋卫民 主任医师 传染科 复旦大学附属华山医院
擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。
Q:面部发黄怎么回事传染科综合

面部发黄需要考虑以下原因:1.肝脏疾病:如胆汁淤积、黄疸性肝炎等疾病都可引起脸部发黄。2.食物因素:若短时间吃过量胡萝卜、柑橘等富含胡萝卜素的食物,会导致胡萝卜素血症,而引起脸色发黄。3.营养不良:由于肾脏疾病、贫血、脾胃疾病等造成机体营养不良,也会有脸色发黄。4.睡眠不足:若长期熬夜、睡眠不足,也会有脸色发黄。5.面部护理不足:若不注重面部的护理,导致皮肤干燥,角质层厚,也可有脸部发黄。生理性的脸色发黄主要是由于遗传因素导致的,体内络氨酸酶少。病理性原因引起的脸色发黄,通常还伴有肝区不适,建议去医院检查一下肝功能是否正常。若确诊为慢性乙肝,富马酸丙酚替诺福韦片(科菲克)是目前慢性乙型肝炎治疗的一线推荐药物,可以强效持续抑制病毒复制,耐药性较低,对骨骼、肾脏的安全性较好,患者可以放心使用。

蒋卫民
蒋卫民 主任医师 传染科 复旦大学附属华山医院
擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。

富马酸丙酚替诺福韦片(科菲克)是慢性乙型肝炎治疗的一线推荐药物,可靶向直达肝脏细胞,在肝脏转化为有效活性成分替诺福韦,能够强效抑制病毒。此药的耐药性较低,对骨骼,及肾脏的损伤较小,几乎没有肾毒性,有更好的骨骼安全性、肾脏安全性,降低了骨质疏松症的风险,且根据TAF的三期研究的96周疗效和安全性结果显示:TAF在保持较高病毒抑制率的情况下,没有发现耐药。可以用于12岁以下儿童,美国FDA批准用于肾小球滤过率大于15%的慢性乙肝患者的治疗。对于慢性乙肝患者而言,干细胞已经大量死亡,这时被破坏的区域就会出现纤维化,在慢性乙肝病毒(HBV)感染者中,肝硬化年发生率为2%-10%,肝癌(HCC)年发生率为0.5%-1.0%。其中,年龄大、饮酒、病毒水平高、合并有丙肝、丁肝或艾滋病病毒感染等,都是乙肝肝硬化及肝癌的高危因素,而乙肝病毒水平高、肝硬化更是肝癌两个最主要的危险因素。其实,肝硬化在哪逆转上,也有着一定的临床标准,那就是临床症状好转,肝纤维化降低,肝功能正常,静脉曲张缓解。

蒋卫民
蒋卫民 主任医师 传染科 复旦大学附属华山医院
擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。
Q:科菲克的功效与作用传染科综合

富马酸丙酚替诺福韦片(科菲克)是一种新型口服抗病毒药物,用于治疗慢性乙型肝炎。该药属于核苷酸逆转录酶抑制剂,可以强效持续低抑制乙肝患者体内病毒复制,延缓或阻止乙肝患者进展为肝硬化或肝癌,并且对于患者的骨骼及肾脏安全性高,研究显示其类似于吉利德富马酸替诺福韦酯(TDF)的抗病毒功效,但剂量仅为后者的十分之一。该药‘靶向’肝脏,以TDF十分之一的剂量就能达到同样的抗病毒效果,可在细胞内快速水解,在血浆中更加稳定,为乙肝患者提供了新的希望。有效性的同时,更具安全性。富马酸丙酚替诺福韦片(科菲克)不仅能够保持与(韦瑞德富马酸替诺福韦酯TDF)相当的抗病毒疗效,而且,根据临床试验显示,患者的肾脏和骨骼安全参数也得到改善。此外,富马酸丙酚替诺福韦片(科菲克)有8年0耐药的记录,大可放心服用。它有更高的谷丙转氨酶(ALT)复常率,一般意义上指肝细胞损害恢复正常的概率,此数值越高越好。除了服用药物外,慢性乙肝患者在日常生活中要规律作息,避免熬夜,注意饮食平衡,多吃新鲜的蔬菜水果,禁酒,控制糖和脂肪的摄入,减轻肝脏负担。

蒋卫民
蒋卫民 主任医师 传染科 复旦大学附属华山医院
擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。

据世界卫生组织肝炎报告显示,全球感染乙肝或丙肝的人数已超过3.25亿,每年约有134万人因此丧生。我国慢性乙肝病毒携带者约1.2亿人,慢性乙肝患者3000万人,得到治疗的仅有200万人,不足总数的1/10。富马酸丙酚替诺福韦片(科菲克)给广大患者带来福音,它被认为是目前较好的乙肝药。富马酸丙酚替诺福韦片(科菲克)是一种新型核苷(酸)类似物抗病毒药物,是国内外指南推荐的慢性乙型肝炎一线治疗药物,可以强效持续抑制病毒,延缓乙肝患者进展为肝硬化或肝癌,它的出现对所有乙肝患者来说的确是一个好消息,也切实能改变很多慢性乙型肝炎患者的治疗现状。此药靶向肝脏,TAF进入细胞后,可以快速活化成有效成分双磷酸替诺福韦(TFV-DP),发挥抗病毒作用;相比TDF,TAF在细胞内更快速水解,在血浆中更稳定,给药后的TFV在全身血浆中的平均暴露量降低89%4-8。同时,还要针对身体的耐受度,调节自己生活习惯和工作方式。

王东
王东 主任医师 外科 北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

富马酸丙酚替诺福韦片(科菲克)是慢性乙型肝炎治疗的一线推荐药物,可靶向直达肝脏细胞,在肝脏转化为有效活性成分替诺福韦,能够强效抑制病毒。此药的耐药性较低,对骨骼,及肾脏的损伤较小,增加了长期用药的安全系数,治疗慢性乙肝的整体安全性和耐受性好。富马酸丙酚替诺福韦片(科菲克)用于治疗成人和青少年(12岁以上,体重至少为35kg)的慢性乙型肝(HBV),也适合肾脏功能不好的患者,无需针对肝功能损害患者调整TAF剂量。不过,由于TAF在失代偿性肝病以及Child-Pugh评分>9(C级)的患者中的安全性和疗效尚无数据,这些患者出现严重肝脏或肾脏不良反应的风险可能更高。因此,应严密监测患者的肝肾功能相关指标。因为它对骨骼的损伤小,所以也适合65岁以上的老年患者。在年龄为65岁及以上的患者中,无需调整TAF剂量。

王东
王东 主任医师 外科 北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

作为目前慢性乙型肝炎治疗的一线推荐药物,富马酸丙酚替诺福韦片(科菲克)可以强效持续抑制病毒复制,耐药性较低,对骨骼、肾脏的安全性较好,患者可以放心使用.服用富马酸丙酚替诺福韦片(科菲克)的禁忌症主要有以下几点:1、停止治疗后肝炎恶化突发:有些患者他在停止治疗后二出现了肝炎急性加重的情况,反而对病情不利。建议在停止乙型肝炎治疗至少6个月内,应通过临床和实验室随访定期进行肝功能检测。2、HBV传播:富马酸丙酚替诺福韦片(科菲克)是抑制乙肝病毒复制的药物,但并不能预防通过性接触或血液污染的方式传播HBV的风险,大家在入场生活中,还是需要注意采取适当预防措施。3、肾毒性:无法排除富马酸丙酚替诺福韦片(科菲克)给药导致长期暴露于低水平替诺福韦二引起肾毒性的潜在风险,应遵医嘱正确用药。4、合并用药:抗乙肝病毒药物如需联合使用,应在专业医生的指导下进行,不建议私自合并服用其他辅助治疗药物。不过每个人情况不同,要想最大的发挥药物疗效,患者朋友们还需要在医生正确指导下服用,不要擅自盲目用药。

王东
王东 主任医师 外科 北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

俗话说,养肝就是养命,肝不好,未老先倒,肝脏作为我们人体重要的脏器之一,也是身体里最强大、功能最多的器官。在慢性乙肝的治疗中,不仅要抑制乙肝病毒的复制,还要最大限度的减少肝硬化、肝癌发生风险,从而达到改善患者的生活质量及延长生存时间的目标。得了乙肝之后,治疗主要从两方面来进行,一方面是要抑制乙肝病毒的生长繁殖,另一方面是提高肝功能,保护肝细胞。富马酸丙酚替诺福韦片(科菲克)是目前慢性乙型肝炎治疗的一线推荐药物,可靶向直达肝脏细胞,在肝脏转化为有效活性成分替诺福韦,能够强效持续抑制乙肝病毒复制,间接延缓乙肝患者进展为肝硬化、降低肝癌发生的风险,且耐药率低,对于老年患者、合并骨骼、肾脏疾病的患者安全性更佳。

王东
王东 主任医师 外科 北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

新型乙肝病毒是一种DNA病毒,这种病毒是具有嗜肝性的,也就是说,乙肝病毒能够直接进入肝细胞,并整合到人肝细胞的基因组中,稳稳的牢牢的与人肝细胞“合二为一”。到目前来看,只能是对病毒进行抑制,而没有办法彻底的根除,所以一款毒性低,疗效好的药物对乙肝患者而言是多么的重要。 抗病毒治疗是慢性乙肝的根本治疗方法,对于符合抗病毒治疗的乙肝患者采用乙肝抗病毒药物进行治疗,才能实现疾病的康复。富马酸丙酚替诺福韦片(科菲克)可在细胞内更快速水解,在血浆中更加稳定,给药后的全身TFA平均暴露量减少89%。可靶向直达肝脏细胞,在肝脏转化为有效活性成分替诺福韦,能够强效抑制病毒,谷丙转氨酶复常率更高。富马酸丙酚替诺福韦片(科菲克)可以强效持续抑制乙肝病毒DNA的复制,延缓病毒对肝脏的损害和疾病的进展,耐药性较低,对骨骼及肾脏的安全性较高。同时应辅以免疫调节、抗肝纤维化、保肝护肝的治疗。乙肝患者在日常生活中要正确对待疾病,保持心情舒畅,适当运动来增强体质,定期复查,在医生的指导下正确用药,不可私自用药。

王东
王东 主任医师 外科 北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤
Q:慢性乙肝的传播途径传染科综合

慢性乙型肝炎具有传染性,可传染给他人,传播途径有:一、血液传播,如果慢乙肝患者的血液输给了他人,或血液污染了他人的皮肤黏膜,被血液污染的人员有皮肤黏膜的破损就可造成传染。二、母婴传播,慢乙肝的孕妇在妊娠期、分娩时及分娩后,通过哺乳及密切接触传染给婴儿。三、性接触传播,因为精液、阴道分泌物中含有乙肝病毒,可以通过无防护的性接触传染给对方。四、日常生活的密切接触传播,如共用牙刷、剃须刀等也可造成传播。如被感染慢性乙肝病毒,患者可能会出现乏力、头晕、食欲减退、尿黄、睡眠欠佳等症状。所以在出现症状时应该尽快去医院检查治疗,以免耽误病情。如果不幸确诊为慢性肝炎,可以选择富马酸丙酚替诺福韦片(科菲克)进行抗病毒治疗。该药是一种新型核苷(酸)类似物抗病毒药物,是国内外指南推荐的慢性乙型肝炎一线治疗药物,可以强效持续抑制病毒,延缓乙肝患者进展为肝硬化或肝癌,患者坚持长期服药,病情才有可能得到较好的控制,防止出现一些终末期的肝病。乙肝这种疾病,如若不及时就诊,就有可能引发其他很多更加严重的肝脏疾病。所以早发现早治疗是关键。

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王东 主任医师 外科 北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤