药物在肝内的转化类型,主要分为两种,一种是第一相反应,另一种是第二相反应,进入体内的药物要经过肝脏代谢进行转化,之后才会发挥的功效,肝内药物转化是通过水解、自身药物代谢以及肝脏代谢的强大功能来完成的。1、第一相反应:大部分药物的一期反应都发生在肝脏的平滑表面内质网,该内质网由一群药用酶组成,又被称作复合功能氧化酶体系,以多种形式的氧化作用,将非极性的脂溶性物质与氧气结合,生成极性的基因,提高了其水溶性;2、第二相反应:经过一相反应,药物分子经过二相反应,不但可被修饰,而且可使其理化特性发生变化,使之更易溶于水,最后经胆汁、尿等排泄出来。通常,药物在体内经过一段时间的氧化、还原,变成一种不溶于水、无生物活性的代谢产物,再经过二段与机体结合而被清除。肝脏对药物的代谢和处置有很大的影响,平时尽量不要喝酒,不要熬夜,也不要吃奶油、炸鸡、油条等食品,这样才能更好的保护肝脏。除此之外,还需要在医生的指导下合理用药,避免出现肝损伤的情况。

蒋卫民
蒋卫民 主任医师 传染科 复旦大学附属华山医院
擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。

肝脏疾病、胆囊疾病、不良生活习惯等都会导致转氨酶和谷氨酰转肽酶出现偏高的情况。1、肝脏疾病:肝脏功能的一个重要标志就是转氨酶及谷氨酰转肽酶。如果患有肝炎、脂肪肝等疾病,通常都会有转氨酶、谷氨酰转肽酶的增高。需要到医院做肝炎抗体、病毒定量、彩超等项目来明确原因。对于肝炎患者,应在医生的指导下服用恩替卡韦等抗病毒药物;患有肥胖症时,要注意控制体重、少吃高脂肪食品、多做运动。2、胆囊疾病:胆囊炎、胆结石等,也有可能引起转氨酶、谷氨酰转肽酶升高。假如有胆结石,就需要做胆囊切除手术。假如是胆囊炎,在医生的指导下,可以口服消炎利胆片、头孢曲松钠等抗炎药进行治疗。3、不良生活习惯:多喝水、多吃油腻食物、熬夜等,都会对肝脏的功能造成一定的影响,从而使肝脏的转氨酶和谷氨酰转肽酶升高。病人平时尽量不要吃太多油腻的食物,不要过度劳累,不要熬夜,不要喝酒,要改变自己的生活习惯,减少转氨酶和谷氨酰转肽酶的水平。

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蒋卫民 主任医师 传染科 复旦大学附属华山医院
擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。

一般治疗、药物治疗和手术治疗都是治疗胸椎结核的主要方法。1.一般治疗:病人在日常生活中要注意休息,同时要注意多卧床,保证每日摄入足够的蛋白质、维生素等营养,同时要注意饮食的多样性。平时可以多出去晒晒太阳,这样可以提高病人的免疫力,加快病情的好转。2.药物治疗:通常情况下,可以在医生的指导下服用一些抗结核的药物,如:异烟肼片、盐酸乙胺丁醇胶囊、吡嗪酰胺片等。3.手术治疗:比如病灶清除术、脓肿切开引流术、植骨术、内固定手术等。除此之外,在平时的生活中还需要做好局部制动的准备工作,比如采用石膏或者是支具固定,限制病灶的活动范围,以免对病灶造成二次伤害,促进病情的恢复。

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蒋卫民 主任医师 传染科 复旦大学附属华山医院
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诺如病毒属于人杯状病毒科中的一种,一旦被感染,就会引起身体上的各种不适,必须要针对不同的情况采取相应的治疗措施,如加强饮食管理、支持治疗、对症治疗。1、加强饮食管理:病人感染了诺如病毒以后,要注意饮食,避免饮用不洁的水,要将食物做好再吃。2、支持治疗:病人有明显的呕吐和腹泻,容易造成体内水分大量流失,从而引起水和电解质的紊乱。所以,病人应该尽快到医院就诊,在医生的指导下进行支持性治疗,可以选择葡萄糖注射液、氯化钠注射液、氯化钾注射液等药物。3、对症治疗:如果出现了不舒服的症状,就应该对症处理。如果出现了比较严重的腹泻现象,一般可以在医生的指导下口服蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺胶囊、双歧杆菌三联活菌胶囊等。

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蒋卫民 主任医师 传染科 复旦大学附属华山医院
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接种完狂犬疫苗后再次被咬,要不要打针,这个要看病人的自身情况。狂犬病疫苗的抗体保护期通常为3个月,3个月之内,病人被咬,3个月之内,不会再被咬,通常不会再注射疫苗。不过一旦已经过了疫苗的保护时间,一般都要重新打一针,以免造成不好的结果,对身体造成很大的伤害。打了狂犬疫苗之后,要尽量不要食用辛辣、油腻、刺激性的食物,要多食用一些新鲜的果蔬,要做到戒烟、戒酒,还要保持针眼附近的肌肤干净整洁,一旦发现有什么不对劲的地方,要及时到医院进行详细的检查,及时做出相应的处理,以免对病人的身体造成伤害。

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蒋卫民 主任医师 传染科 复旦大学附属华山医院
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Q:氨基酸多少钱一盒传染科综合

氨基酸的价格并不是一成不变的,与品牌、地区、医院有关系,通常在45-200之间。。氨基酸的品牌很多,没有一个统一的价位,一般质量的高品牌价格会很贵,大概要200元。一般品牌价格就便宜很多,大约四十五块钱。同时,在经济发达地区的正规医院,氨基酸价格也会比较高;而在经济相对落后的地区的正规医院,氨基酸价格则会便宜很多。在选用氨基酸时,要注意选用正规的品牌,其产品来源更清楚,使用的药品也更规范,这样使用之后,才会有更好的效果,同时也会降低对人体的损害。

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蒋卫民 主任医师 传染科 复旦大学附属华山医院
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Q:出血热病毒临床表现传染科综合

出血性热病(HFH)是一种以动物为主要感染源的自然流行病,是由HFH病毒(HFH)感染所致。EHF可分为五个阶段,临床表现为:1、高烧阶段临床上常见的临床症状有:1、感染病毒血症;2、系统性的毛细血管病变。发病急,出现发烧(38-40℃)、三痛(头痛、腰痛、眼眶痛)以及恶心、呕吐、胸闷、腹痛、腹泻、全身关节痛等症状,还有皮肤粘膜三红(脸、颈和上胸口发红),眼结膜充血,严重者呈酒醉的样子。口腔粘膜、胸背、腋下等部位会出现不同程度的出血或瘀斑,还会出现条索状、抓痕样出血。2、血压过低多发生在发烧4-6天,在发烧刚出现的时候或者是退烧之后,会出现失浆液性低血体积休克的症状。病人有明显的降压现象,严重者甚至会出现休克。3、尿量减少患者24小时内的尿量不超过400毫升,并且在少尿期和低压期之间没有明确的界线。4、尿频尽管损伤已逐步得到修复,但仍有大量的尿液,主要原因是肾小管的回输能力仍不能完全恢复。第8-12号为最常见,一般为7-14天,每日尿约4000-6000毫升,容易引起脱水和电解质失衡,严重影响患者的生活质量。5、康复阶段当患者的肾脏功能逐步得到改善,当患者的尿容量小于3000ml时,就会进入康复阶段。尿量和症状逐渐恢复,需要几个月的时间才能完全恢复。EHF的救治:EHF的治疗主要是采用多种方法,在初期使用抗病毒药物(如利巴韦林),在后期使用对症的药物来缓解病情。早期发现、早期治疗,应坚持“三早一就”的治疗方针。在处理时应注意预防休克、肾衰竭及大出血等并发症。EHF病人的每日治疗方法:1、病情严重,必须要躺在床上的人,要经常翻个身,避免压伤。2、请配合医生做好相应的隔离工作,并叮嘱家人,让他们暂时不要来看望自己,以免感染。3、保证充足的休息,尽量不要熬夜,这样有助于身体的康复。4、心情放松,不要有太多的心理负担。5、戒烟、少喝酒。

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腮腺炎就是流行性腮腺炎。接种是一种可以让人产生抗体的疫苗,一般情况下会降低被传染的概率。流行性腮腺炎是一种以飞沫为媒介的高感染率的传染病。这种疾病的临床特点是腮腺肿大,伴有发热、头痛、咽喉疼痛等。大部分病人会在数日至数星期后痊愈,但是也会引起诸如耳聋,睾丸炎,卵巢炎等严重的合并症。要预防流感,就必须接种疫苗。结论:对流行性腮腺炎进行疫苗注射,能较好地控制其流行与扩散,对人体与公众健康起到一定的保障作用,故应尽早进行流行性腮腺炎疫苗注射。

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蒋卫民 主任医师 传染科 复旦大学附属华山医院
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Q:熬夜伤肝的表现传染科综合

通常,在熬夜以后,会导致肝脏的功能降低,转氨酶增高,严重者还会导致肝功能不全。病人还会有肝硬化、肝囊肿、慢性肝炎等引起的临床表现。1.肝硬化:由于肝是解毒的器官,所以经常熬夜会对肝脏产生伤害,所以很可能会引起肝硬化,所以经常熬夜会使体内的毒素无法及时排除,进而引起肝硬化,导致皮肤代谢能力降低,出现皮肤暗黄、面部长痘、口臭、口干舌燥、面色发黄、小便发黄等症状。2.肝囊肿:由于长期熬夜,肝脏无法及时清除毒素,出现了淋巴或胆道堵塞,使得血液在肝组织中堆积,从而形成了肝囊肿。通常还会出现食欲减退、消化不良、视力下降、视物模糊等情况。3.慢性肝炎:长期熬夜会影响到肝的解毒,引起身体的自身免疫系统失调,进而引起慢性肝炎。主要表现为呕吐、腹泻、乏力、发热、腹胀、肝区疼痛等。所以,病人一定要提高警惕,要养成健康的生活方式,不能熬夜,要做好肝脏的保养工作,不能饮酒,不能吃太多的油。

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肝功能检测结果显示血红蛋白升高可能与肝脏本身的病变、慢性感染性疾病、自身免疫性疾病等因素有关。1、肝病:由于自身免疫性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、酒精性肝病、原发性胆汁性肝硬化、结石、肿瘤等导致阻塞性黄疸等疾病。总血球水平的升高与肝病的严重程度有关。2、慢性感染性疾病:主要是指系统性的慢性损伤和炎症损伤,比如结核、疟疾、黑热病、慢性血吸虫病或甲亢、糖尿病等。3、自身免疫性的疾病,比如:系统性红斑狼疮、风湿热、类风湿关节炎等。如果在做肝功能的时候出现了血红蛋白的增高,需要做一些相关的检查来确定是否存在肝脏的问题,然后再做进一步的处理。

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蒋卫民 主任医师 传染科 复旦大学附属华山医院
擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。

支原体和衣原体是介于细菌和病毒之间的两种病原微生物,它们的种类有几百种,能够导致人体疾病的并不多。1、衣原体中包含了沙眼衣原体,而沙眼衣原体又分为肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体等。沙眼衣原体不仅会导致人患上沙眼,还会导致人的生殖系统受到影响。肺炎衣原体会导致肺炎,鹦鹉热嗜衣原体也会导致肺炎,不过在临床上,由肺炎衣原体导致的呼吸道感染比较多见。2、支原体也是一种致病性的病原菌,其中最多的就是肺炎支原体和生殖道的支原体,这两种类型的细菌在临床上都会导致肺炎、沙眼等症状。在非淋菌性尿道炎中,最常见的就是支原体,它也会导致生殖道的感染。

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眼睛周围出现的脂肪粒可以用激光或针挑法来清除。1.用针挑的方法:如果想要达到审美的目的,可以到正规的医院皮肤科用针挑的方法来去掉。所谓的针挑法,就是用针具将脂肪粒上面的皮肤给扎穿,把里面的东西给挤压出来,不过在进行针挑法治疗之后,一定要做好消毒工作,24-48个小时之内,尽量避免让创面接触水,以免发生感染。针挑法的收费标准是50-300元一次。2.雷射:对于那些对美丽有要求的脂肪粒病人,也可以用雷射的方法,将受损的部位用雷射进行雷射,这样就可以彻底消灭脂肪粒。激光除去脂肪粒所需花费的钱在100-3000元之间,具体多少取决于患者体内脂肪粒的多少。脂肪粒一般都能被彻底根除,所以没有必要太过担心。如果出现了眼睛周围的脂肪粒,或是数量增多,会对自身的形象造成一定的影响,需要到医院进行治疗。

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蒋卫民 主任医师 传染科 复旦大学附属华山医院
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在肝脏疾病的颈部,一般都会有黄疸和蜘蛛痣的表现,主要是局部皮肤黄染、瘙痒,严重的还会伴有全身乏力的感觉,这些都要根据病人的不同的临床表现来进行相应的治疗。1、黄疸:黄疸主要是因为各种肝脏疾病,造成了肝脏细胞的大量损伤,造成了胆红素代谢的紊乱,造成了大量的直接胆红素流入了血液,也有可能是因为间接胆红素不能转化为直接胆红素,引起了高胆红素血症,出现了颈部黄染、瘙痒等症状,同时还会引起全身乏力、大便性状改变等。患有肝病的人如果有了黄疸,就需要在医生的指导下服用还原型谷胱甘肽、水飞蓟宾胶囊等护肝的药物进行治疗。2、蜘蛛痣:当肝硬化或肝细胞大量受损时,雌激素失活受阻,导致皮肤毛细血管扩张,出现在身体表面,也可以在颈部形成类似蜘蛛的形状,所以就叫蜘蛛痣。在肝硬化病人中,蜘蛛痣的数量和颜色的深浅都会影响到病人的病情。在医生的指导下服用还原型谷胱甘肽、水飞蓟宾胶囊等药物,在肝功能改善的情况下,蜘蛛痣的数量会有所下降,并且颜色会从鲜艳的红色变成暗红色。如果是比较严重的肝病,还会有乏力、肝脏局部淋巴肿大、腹水等表现,如果有不正常的表现,一定要到医院做肝功能检测,才不会耽误时间。

蒋卫民
蒋卫民 主任医师 传染科 复旦大学附属华山医院
擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。

破伤风抗毒素皮试的结果有阴性和阳性两种。1.阴性:破伤风抗毒素皮试的部位皮肤平坦,没有红肿,瘙痒等症状,只有针眼,通常为阴性。出现上述症状的病人,一般不会出现严重的过敏反应,也可以通过注射破伤风抗毒素来缓解。2.阳性:当破伤风抗毒素接触到的皮肤有红肿、疼痛、瘙痒等表现,严重的还会有凸起,出现像螃蟹脚一样的斑点、丘疹等变化时,就说明破伤风抗毒素是阳性的。当化验呈阳性时,病人一般不宜使用破伤风抗毒素,以免造成过敏性休克等严重变态反应。为了防止破伤风感染,需要及时补充破伤风免疫球蛋白。在做破伤风抗毒素皮试时,病人要保持一定的安静,不能乱动,也不能有太大的情绪波动,一旦发现不对劲,要第一时间告知医生。

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蒋卫民 主任医师 传染科 复旦大学附属华山医院
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百白破是一种灭活疫苗,是将百日咳、白喉和破伤风三种病毒融合在一起,形成的一种新型的疫苗,用于治疗百日咳、白喉和破伤风。通常孩子三个月后开始注射百白破,一共注射三次,每次注射百白破,间隔至少28天。在孩子一岁半到两岁之间,也要打一次百白破强化免疫。7岁时,可以打精制白喉疫苗或精制白破二联疫苗加强免疫一针。打了百白破疫苗后,免疫效果较好,通常能保持5-10年。孩子在打完疫苗后,虽然会有一些红肿、疼痛的表现,但也不需要太过在意,这是比较正常的一种表现,可以多饮水,帮助其排出体内的代谢产物。

蒋卫民
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擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。
Q:丙肝治疗方式介绍传染科综合

丙型肝炎的治疗方法包括一般治疗、抗病毒治疗、手术治疗等。1、一般治疗:在发现丙型肝炎后,若无任何不适,则需要尽量多卧床,尽量避免做任何激烈的活动,保证充足的睡眠,要养成一个健康的生活方式,并清淡饮食。2、抗病毒治疗:在医生的建议下,服用索磷布韦维帕他韦片或艾尔巴韦格拉瑞韦片等,应尽快采取抗病毒的措施。3、手术治疗:对于病情较重的病人,比如有慢性丙肝硬化,则可以通过肝介入、肝移植等方式来治疗。在日常生活中,患者应保持良好的生活习惯和饮食习惯,以稳定病情。

蒋卫民
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擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。
Q:淋巴结核如何确诊传染科综合

临床表现、肺结核原学检测及病理检查是诊断淋巴结结核的主要依据。淋巴结核是由结核分枝杆菌造成的一种慢性感染性疾病,属于肺外结核中比较常见的一种,患者的临床表现为低热、倦怠、乏力,夜间盗汗。1、临床表现:在颈部左右锁骨上窝处可以摸到多个肿大的淋巴结包块,也可以是一个单独的也可以是一个合并的,摸上去不会有红色,皮肤温度也不会上升,这就是所谓的“冷脓肿”。也有一些病人会发现也有可能是因为肿瘤引起。2、肺结核原学检测:病人可以做淋巴结活检或穿刺活检,取样本做抗酸染色、结核检测及细菌培养,大部分病人的抗酸染色为阳性,而活检样本中也有结核分支杆菌的存在。3、病理检查:淋巴结内有一个典型的肺结核病灶,例如一个干燥坏死的上皮样肉芽肿物,可以帮助明确诊断。除此之外,还需要做结核菌素试验、结核分枝杆菌抗体测定、淋巴结超声、淋巴结CT等。诊断为淋巴结核病的病人必须与家人分开生活,以免受到结核菌的影响。

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如果出现C反应蛋白偏高,出现发热,需要在医师的建议下,结合病人的临床表现和相关的检查,采取适当的药物和外科的方法来进行处理。1.对于细菌性的疾病,可以使用一些头孢类的消炎药,也可以使用一些青霉素类的消炎药。而当温度高于38.5度时,则需要服用退烧药。2.若为病毒感染所致,则需配合使用抗病毒的药物。3.对于属于风湿性疾病的患者,可以配合使用一些糖皮质激素。4.若为外科手术所致,则需使用抗菌素,并做好相关的清理工作。5.对于由阑尾炎、肿瘤等造成的,除了使用药物外,还可以进行外科手术。发热根据病因而定,只要温度不高于38.0度,就是低热,可以通过物理手段来降低,比如用冷毛巾来冷却额头,用热毛巾来擦拭腹股沟、腋窝等部位,同时要多喝点水,当温度高于38.0度,可以服用对乙酰氨基酚、布洛芬等退热药。

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擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。

出现发热胸闷症状应考虑是否存在上呼吸道感染、下呼吸道感染、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病,需要到医院做进一步的检查,确诊后在医师的帮助下进行相应的治疗。1、上呼吸道感染:上呼吸道感染一般是由于细菌和病毒的感染引起的,当受到感染时,人体会通过自身的免疫系统来排除病原体,从而引起发热、咳嗽等症状。当上呼吸道感染的时候,会出现气道的畸形,会对人体的呼吸功能造成一定的影响,进而会出现胸闷等症状。2、下呼吸道感染:因人体抵抗力降低,下呼吸道被病原菌侵染而引起,其主要表现为发热、咳痰等。病人的肺组织可能会被损伤,引起呼吸功能的改变,主要有呼吸困难、气促等,也就是胸闷等,并可在肺部闻到湿啰音。3、冠状动脉粥样硬化性心脏病:冠状动脉粥样硬化性心脏病临床表现为胸闷、气促等,有些病人在正常情况下并没有明显的表现。如果是因为有了细菌感染,就会引发体内的免疫反应,导致发热,同时体内的血液流动也会有一些不正常的情况,这种情况会加重冠状动脉粥样硬化性心脏病人的胸闷。

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打完麻腮风疫苗后,注射部位的红肿可能是由于疫苗引起的过敏性反应,也可能是由于皮肤疾病(如湿疹等)所导致。由于病因不同,处理方法也会有所不同。如果疫苗引起的过敏症状较轻且没有发热或瘙痒等不适,一般无需过于担心,可以先观察一段时间并保持皮肤清洁,避免感冒。通常情况下,症状会在几天后自行缓解。如果症状较严重,建议及时就医,在医生的指导下进行积极的抗过敏治疗。如果有皮肤问题,例如湿疹,建议及时去医院看病。在专科医生的指导下,积极寻找过敏原,尽量避免接触过敏原。如果症状严重,可以口服抗过敏药物,如西替利嗪或氯雷他定,或者通过静脉给予抗过敏药物治疗。

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