上海交通大学医学院附属第九人民医院，上海曙光医院，上海85医院，大三阳需要治疗需结合肝功、肝脏b超、乙肝病毒载量及家族史、有无并发症和目前临床表现等情况综合分析决定；先进一步做检查，如果各项指标均较为正常，则不需药物治疗，只需在饮食和生活起居等方面加以注意即可。

小三阳是乙肝病毒携带的一种类型，是指表面抗原，E抗体和核心抗体阳性，由于病毒复制可以破坏肝细胞，引起肝脏功能改变，需要结合肝功状况，病毒数量多少，确定治疗方案，可以去南华大学附属南华医院、北京协和医院、中山大学附属第一医院治疗。

身体里感染乙肝病毒以后，自己身体产生一定的抵抗力以后把病毒清除，因此可以从大三阳转为小三阳，但概率比较少，医学上讲是自然转移，当然这种是好的，因为病毒基本控制了，ALT水平也基本正常，有一小部分人是这样的，更多的人不会自然转阴。

保定市第一中心医院，河北北方学院附属第一医院，浙江大学医学院附属第二医院，大三阳指乙肝大三阳，是对乙肝表面抗原阳性，乙肝e抗原阳性，乙肝核心抗体阳性的俗称，这种定性的检测方法可以快速筛查乙肝病毒感染的情况，随着医学的进步，乙肝标志物定量检测、高敏HBV核酸定量等方法的广泛开展，医学上已经废除了“大三阳”这种称谓。

不存在大三阳，应该还是小三阳严重，肝功能和B超都正常的话，两种病都是一样的。大三阳和小三阳所不同的大三阳的传染性要强一些，大三阳容易发病一些。小三阳的病情要稳定一些。

可以治。乙肝病毒携带者有大三阳小三阳，以及单纯表面抗原阳性等多种存在形式，需要结合肝功状况，病毒数量多少，确定是否用药。治疗小三阳是常见的携带形式，只要肝功正常，病毒数量少，说明不严重，多数病人可以正常生活。

乙肝大三阳是指乙肝表面抗原阳性，乙肝e抗原阳性，乙肝核心抗体阳性，多具有较强的传染性，多有肝功能异常，需要积极抗病毒保肝治疗，正规治疗多可逐渐好转，疗程需要几年。您就诊传染病科检查治疗，遵医嘱合理选择药物治疗，易消化饮食，避免肝毒性药物。

忌辛辣，辛辣食品易引起消化道生湿化热，湿热夹杂，肝胆气机失调，消化功能减弱；忌烟，烟中含有多种有毒物质，能损害肝功能，抑制肝细胞再生和修复。不宜饮酒，酒精可以使肝细胞的正常酶系统受到干扰破坏，所以直接损害肝细胞，使肝细胞坏死。

大三阳是指感染了乙肝病毒，导致五项指标的135阳性，大多可以稳定在这一阶段，预后良好，一般不须治疗，平时需要按时复查乙肝病毒和肝功能，多主张调养劳逸相结合，可以防止疾病进一步发展，不熬夜，营养饮食。

乙肝大三阳后期会有并发症，随着体内病毒量增加肝功能会受到严重损伤，引起一系列并发症如口干口苦口臭牙龈出血，尿黄，浑身乏力没有精神，爱犯困，食欲不振，消化不良，腹胀，肝区不适，失眠多梦等。

对于乙肝大三阳病人来说，有的是无需用药治疗的，如果乙肝大三阳病人身体没有明显不适，体力、食欲各方面和正常人一样的话是无需治疗的，另外要定期去医院检查肝功能系列。

大三阳是乙肝病毒携带的一种类型，需要结合病人的肝功状况，乙肝病毒复制的活跃程度，确定是否用药治疗目前的治疗手段，主要是使用抗乙肝病毒药物，抑制病毒繁殖，再就是不要使用损害肝脏的药物，不要饮酒，密切接触的人，需要注射乙肝疫苗。

目前的小三阳治疗仍然是临床的治疗难点，没有成熟的方案可以将小三阳完全的治好，部分病人可能因为有过强的免疫反应而达到彻底清除病毒的效果，达到临床治好的标准，这种几率发生还是非常低的。所以对于乙肝小三阳，应该保持正确的认识，良好的心态，积极的治疗。

如果肝功能正常，不要一直服用保肝药物。不要认为服用保肝药物对肝脏有好处。如果肝脏最初没有受损，服用保肝药物会增加肝脏负担，因为药物必须经过肝脏代谢。平时，多检查肝功能，如有异常及时咨询。

大三阳的知觉症状有，胃口不好，甚至是厌油腻，没有力气等，相当多的人表现为腹胀，先是当胃病看，因为效果不好，才想起来是否有肝炎而被检查出来的。还有对生活没有热情，无精打采。

中药及中药制剂治疗：保肝治疗对于改善临床症状和肝功能指标有一定效果；中药治疗乙肝小三阳不但可以抗病毒、改善肝病症状，还能增强体质、调高免疫力、抗纤维化等，免除病人担心成为肝硬化的后顾之忧。

乙肝大三阳一般表示病毒复制活跃，传染性强，对肝脏的损害严重。而小三阳一般都是由大三阳转化而来的，预示着病情趁向好转，传染性较弱。但是需要积极持续治疗，以免再转成大三阳，对肝脏造成损害。

如果小三阳没有任何症状，肝功能正常可以先观察定期复查就可以了，不需要治疗。建议平时在生活方面也要注意，多喝水，多吃青菜和水果，不要吃生冷辛辣的食物，低脂低钠饮食，多做一些户外活动，增强体质，也不能过于劳累，还需要规律睡眠。

乙肝大小三阳的严重性而与肝脏的损害程度、生化及病理学检查异常与否等因素有关，因此对于乙肝病毒感染者的状况好不好，与是否是乙肝大小三阳无关，其严重性亦不能以体内病毒量来衡量。

轻微的小三阳是会传染的，只要是乙肝就有一定的传染性。只是传染的方式有所不同，再就是传染性也不一样，在急性发作的乙肝就是传染性特别强，小三阳还主要能通过血液传播，母婴传播和性生活传播的方式。一般不会通过呼吸道和消化道系统进行传染。一般的日常生活要是接触是不会传染上的，像一块吃饭、握手、拥抱等都没事。