小三阳有为两种：一种是由大三阳转为小三阳，HBV复制减少、好转稳定、传染性较弱；另外一种是体检时就一直是小三阳，抗－HBe长期阳性、病毒发生变异、病情易复发、进展迅速、容易发展成肝硬化、肝癌，千万不能麻痹大意、要树立坚定的治疗信心，因为这种小三阳转为肝癌的比例要比大三阳高十二倍。要及时去就医。
慢性HBV携带者多无症状，常处于免疫耐受期，除了为“大三阳”及病毒检测阳性，其它生长指标甚至病理指标均为正常，此期虽然不需要药物治疗，但需要定期检测和观察，及时发现疾病进展，对于携带者的研究也表明，有少部分携带者虽然肝功正常，但疾病仍然呈现进展过程，经过若干年之后，亦能进展为肝炎、肝硬化甚至肝癌，因此要定期复查，及时发现疾病进展，及时进行干预。
可以，小三阳表明感染了乙肝病毒，你的肝功检验是正常的，不用做任何治疗，与乙肝病毒和平共处，三个月～半年做一次肝脏B超、肝功、HBV-DNA检验，密切注视肝功和乙肝病毒的变化。
乙肝小三阳是属于传染性疾病。主要是通过血液传染性传染和母婴垂直传染。如果单纯的是有乙肝小三阳，并没有乙肝病毒dna的增高和肝功能的异常，乙肝小三阳问题不大，并不严重。平时每一年定期复查两次就可以的，还要按时休息，不要劳累。
物理治疗。乙肝大三阳指乙肝两对半检查中的第一、三、五项阳性，其中第一项代表已经感染了乙肝病毒，而第三项代表乙肝病毒处于相对活跃的复制状态。这时要留意自己的饮食，应少食多餐、避免油腻食品，应尽量卧床休息。
饮食摄取要均衡，饮食以新鲜天然、均衡饮食为最重要，避免摄取不新鲜、发霉、油炸、腌熏、腌渍、罐头等加工食物。除此之外还要拒绝酒精的诱惑，因为肝脏是酒精主要代谢场所，而酒精和其代谢物会伤害肝细胞，形成酒精性肝病，甚而进展成肝硬化，也大大提升肝癌的罹患率，应尽量减少酒精摄取，最好远离酒精，拒绝饮酒。
大三阳可以使用抗病毒治疗的药物。选择比较常见的治疗或者口服抗病毒治疗，都会使大三阳转变为小三阳，甚至表面抗原发生转阴的情况。如果表面抗原发生转阴，就代表着乙肝已经被彻底治疗好。
乙肝大三阳，就是指乙肝五项指标检测结果为表面抗原阳性，e抗原阳性，核心抗体阳性；而乙肝小三阳就是指乙肝五项指标检测结果为表面抗原阳性，e抗体阳性，核心抗体阳性。
小三阳，治疗时首先要服用保肝药物，做好基本治疗，注意休息，清淡饮食，要针对病因进行治疗，小三阳病情相对稳定，不会发展到肝硬化或肝肿瘤者，只需定期检查，长期观察。
乙肝大三阳要早发现早治疗，病情发展可转化为肝硬化或肝癌。大三阳吃具有疏肝理气作用的中药比较好，平时可以用决明滕茶代茶饮，长饮可改善肝细胞生物膜活性与通透性，调节肝细胞氧化代谢功能，抗氧化，清除过剩自由基，消炎解毒，修复肝组织细胞的损伤，防止中性脂肪堆积和肝硬化的发生与发展。
乙肝的传染性主要取决于病人体内的病毒载量水平，乙肝大三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体都是阳性，在乙肝病毒DNA检查中都表现为乙肝病毒DNA阳性，体内病毒复制活跃，所以大三阳传染性比较强，平时一定要做好防护工作，避免传染。
可以使用免疫调节治疗，需要定期检查，平时在生活方面也要注意，多喝水，多吃青菜和水果，不要吃生冷辛辣的食物，低脂低钠饮食，多做一些户外活动，增强体质，也不能过于劳累，还需要规律睡眠。
会发展为肝硬化。大三阳需要注意及时做保肝治疗看看的，如果已经检查有肝功异常，要考虑用药物治疗的，并注意抗病毒治疗的，一般的医院都可以的，注意戒烟酒，少吃油腻食品，定期复查的。
全身症状：乙肝常感到体力不支，容易疲劳，打不起精神，究其原因，除可能是肝功能受损引起的病理性原因外，还可能是因病态下体能消耗增加，同时进食减少，食物消化吸收障碍，营养物质摄入不足无法满足身体的需要导致的。另一方面乙肝感染者除了受到身体上的痛苦外，来自外界精神和心理压力导致精神状态不佳、抑郁也会引起全身症状。
可以使用免疫调节治疗，需要定期检查，平时在生活方面也要注意，多喝水，多吃青菜和水果，不要吃生冷辛辣的食物，低脂低钠饮食，多做一些户外活动，增强体质，也不能过于劳累，还需要规律睡眠。
乙肝大三阳伴有消化道症状：肝脏是重要的消化器官，肝脏分泌的胆汁是食物消化所必需的。肝炎时，胆汁分泌减少，影响食物的消化和吸收。肝脏的炎症还可能引起肝窦的血流障碍，导致胃肠道的充血水肿，影响食物的消化和吸收。因此，乙肝大三阳伴随腹泻、食欲不振、进食减少、怕吃油腻食物、伴有恶心、伴有呕吐、右上腹痛、伴有腹胀等。
乙肝大三阳和小三阳的侧重点不同，不能说大小就能代表病情的严重程度。在乙肝的五项检查当中检查的结果如果是表面抗原，e抗原和核心抗体是阳性，就称为大三阳，如果检测的结果是表面抗原，e抗体和核心抗体是阳性，那么称为小三阳。
针对乙肝大小三阳严重性的比较，判断其严重性应结合多种检测指标而定，不可仅仅凭借乙肝定性检测而去衡量或判定其传染性的大小、病情的轻重缓急，可以说乙肝大小三阳的传染性应根据乙肝病毒定量DNA检测来衡量。
中国中医科学院广安门医院，首都医科大学附属北京同仁医院，北京积水潭医院。乙肝有多个不同的发展阶段。乙肝如果进入大三阳阶段，在此阶段内病毒复制非常活跃，但并不是代表到大三阳阶段病情就会加重。
应尽快到正规肝病医院积极配合医生治疗，需注意自我保护及定期复查，时刻关注病情的变化情况，乙肝小三阳病人需要“三分治七分养”，平时要养成良好的生活习惯，起居有规律，适当的身心锻炼，并保持乐观的情绪；不吃霉变食物，饮食应清淡并应富有维生素及蛋白质等，这样可以增强体质提高机体的免疫自然力防止肝硬化及肝癌的发生。