新生儿指生后28天以内的宝宝,不建议飞机抱。当6月龄头控稳定,脊柱有一定的伸展能力后,才可以进行飞机抱。飞机抱时,宝宝的头部和身体因位置发生变化而需要身体做出调整,对宝宝的平衡感以及前庭觉发育均有一定的帮助。并且在飞机报时有游戏作用,可以增进亲子交流关系。在飞机抱时要注意用前臂托稳宝宝的躯干部,以免发生意外坠落。如果宝宝经常处于头后背、身体打挺姿势,则禁忌飞机抱,因为在飞机抱时,会加重背肌的紧张,所以一定要定期带宝宝到医院进行体检。
月子新生儿发热,一般采取物理降温,冷毛巾敷额头,温水擦浴,减少或者打开包被,降低新生儿所处的环境温度,多喂水等,不建议使用退热药。一般新生儿体温随环境温度有很大的影响,大于37.5℃属于发热,若新生儿出现体温过高或者反复温度超过37.5℃,需要医院就诊,因为新生儿一但出现感染,由于自身没有抵抗力,感染很容易加重,导致败血症。
新生儿黄疸中度并不算很危险,通过及时治疗后是可以恢复正常的,建议进行蓝光治疗,一般蓝光治疗一段时间后可以慢慢恢复正常的。新生儿出现黄疸是比较常见的一种现象,而黄疸有生理性和病理性之分,其中生理性黄疸可以不需要治疗,通常7-14天左右便会慢慢消失;若是属于病理性的黄疸,则需要做进一步的治疗,否则长期下去是会对宝宝的成长带来影响的。
引起新生儿呕吐的咖啡色液体,主要是由以下两种情况引起的:一是由咽下综合征引起的。当新生儿出生时,母亲的血液会被吸入产道,这可能会导致像咖啡一样的液体呕吐。第二种是由于新生儿出血症引起的。如果严重缺乏维生素K,就会导致凝血障碍。这时,出血的症状会出现在身体的各个部位。如果出血主要发生在消化道,可导致新生儿呕吐出咖啡色液体。
新生儿黄疸首选的治疗方法是光疗,其中以蓝光、绿光照射的治疗效果好,太阳光是七色光的组合,对宝宝的黄疸亦有很好的治疗作用。让阳光照射到宝宝的背部、屁股、胳膊和腿的裸露皮肤,尽量不要让阳光照射宝宝的面部,因为阳光可能对宝宝的眼睛有损伤。宝宝晒太阳退黄疸,需要注意以下两个问题:第一、阳光不能太强,防紫外线对宝宝皮肤有损伤;第二、晒太阳的时间每天最少要1-2个小时。
新生儿瓜氨酸高,轻度升高,精神饮食正常,不一定是病态,有可能与新生儿代谢能力不完善有关。明显增高可见于瓜氨酸血症,为一种常染色体显性遗传性疾病,又称为精氨酸琥珀酸合成酶缺乏症,主要表现为血与尿中瓜氨酸浓度显著的增高,精氨酸浓度明显低下,尿素循环障碍。临床可出现喂奶困难,呕吐及神经系统的症状,惊厥,四肢强直,智力低下,急性期死亡率较高,存活者多见脑萎缩,明显的智力损害,治疗方法主要是低蛋白质饮食,补充精氨酸,安息香酸钠有一定的疗效。
新生儿混合喂养的宝宝,大多数大便每日1-2次或者2天1次,也有部分宝宝大便每日为5-6次。只要宝宝一般情况好,吃奶好,不恶心,不吐奶,睡眠好,体重增加正常,尿量正常,均为正常。混合喂养的宝宝大便呈暗褐色,臭味较重。如果宝宝大便次数较平时忽然增多,大便稀和带绿色,尿量减少,宝宝的精神状态也不好,应及时到医院化验检查及治疗。
现在临床上不推荐给孩子晒太阳来退黄疸,如果发现孩子黄疸,首先要确定孩子的黄疸数值是多少。足月的孩子4-7天黄疸值会达到高峰,大概在200-220umol/L左右,日龄小于4天和大于7天的孩子,只要黄疸数值比这个数值高,就属于病理性黄疸,是需要给孩子照蓝光的。如果在这个数值之内,属于生理性黄疸,一般不需特殊处理。早产的孩子黄疸数值会比足月高,黄的时间也会更长,所以如果早产的宝宝发现有黄疸,建议还是听从医生意见。
新生儿败血症经过及时及恰当的方式治疗后大部分患者是可以痊愈的。因此建议要尽早到医院做治疗,以免时间过长出现肺炎、骨髓炎等并发症。新生儿败血症主要是因为新生儿免疫系统未成熟、免疫功能较差及受到病毒感染等引起的。该疾病通常表现为进奶量减少、嗜睡、黄疸等症状。可以使用抗感染药物或者是静脉注射免疫球蛋白等方法做治疗。
新生儿肺炎致死率约5%~20%。引起新生儿肺炎原因可以分为:宫内感染,分娩过程中感染,出生后感染,主要临床表现为精神反应差、呻吟、吐沫、气促、发绀、呼吸困难、呼吸三凹征等,查体双肺可闻及湿性啰音,胸片可见两肺纹理增强、模糊,密度不均等表现。治疗主要分为抗感染,定期翻身拍背、清理呼吸道分泌物、保持呼吸道通畅,维持水电解质、血糖稳定,维持正常血气,防止低氧血症。
早产儿佝偻病的症状一般有多汗、夜惊、颅骨软化及鸡胸等,而症状的程度主要取决于个人病情。小儿佝偻病的形成主要是因为维生素D和钙磷缺乏引发的钙磷代谢失常等。对于该类患儿一般建议坚持母乳喂养,哺乳期的宝妈需要及时添加含维生素D较多的食品,如肝、蛋黄等;同时要多让孩子到户外去晒太阳,这样对于病情治疗是有帮助的。
如果是生理性黄疸,一般在生后2到3天出现,足月儿持续不超过两周,早产儿不超过四周可以消退。病理性黄疸一般在生后24小时之内出现,而且持续时间长,足月儿可以超过两周。生理性黄疸一般黄疸不超过12.9mg/dl,病理性黄疸多高于15mg/dl。如果宝宝黄疸最高值超过15mg/dl而且超过两个星期仍未消退,要考虑病理性黄疸,这种情况需要带孩子去医院进行检查。
新生儿黄疸一天内会有变化的,随着出生小时增长,黄疸也会升高。引起新生儿黄疸原因很多,可因为ABO溶血、先天性甲状腺功能减退、婴儿肝炎综合征、先天性胆道闭锁、甲状腺功能减退、遗传性红细胞增多症、败血症等引起。一般在出生24小时内新生儿黄疸值超过9mg/dL,就必须蓝光照射。出生24~48小时新生儿超过12mg/dL必须蓝光照射治疗,出生48~72小时,超过15mg/dL必须蓝光照射治疗,出生大于72小时超过17mg/dL必须蓝光照射治疗。
新生儿出生一个月后,口腔牙龈会出现米粒大小的白色球状颗粒,数量不同,看起来像小牙,称为马牙。马牙不是牙齿,而是在牙胚发育过程中,口腔黏膜上皮细胞增厚形成牙板,同时弯曲成马蹄形。牙板形成后,牙胚细胞加速增殖,在婴儿出生后突破口腔黏膜、暴露在牙龈上。经过一段时间摩擦和进食,马牙会自行脱落,不影响婴儿的生活,没有危害,也不影响口腔颌面部的发育。
新生儿出血分为早发型,经典型和晚发型,早发型发生在出生24小时之内,轻型患者表现为皮肤少量出血点,脐带残断渗血,严重患者表现为呕血大便中带有鲜血。经典型是在新生儿出生2到3天发病,表现也是脐带残端渗血,呕血和大便中带血,多数患儿出血不多,可以自己停止。迟发行发生在两周到两个月,多以突发颅内出血为主要表现,一般临床症状为抽风伴有呕吐等。
大多数新生儿低血糖可以治愈,只有极少数的患儿不能治愈,因为患儿有遗传性疾病和先天性缺陷,因此很难治愈。因此新生儿低血糖是指血糖浓度低,在败血症比较常见。大多数患儿只要满足血糖浓度要求,及时补充葡萄糖和注射葡萄糖。而极少数患儿可以选择饮食疗法或者去医院挂儿科进行详细检查,根据检查结果制定具体的治疗方案,治疗期间要注意密切监测血糖。
新生儿患有肺炎的常见症状是口吐泡沫、呼吸急促、呼吸困难、呻吟,有的患儿会有点头呼吸、吃奶减少、呕吐,呕吐物含有黏液。还有的宝宝会出现呛咳、鼻塞、发热等伴随症状。新生儿肺炎往往会出现睡觉多,还有口周颜色发青、鼻翼煽动等异常。如果发生新生儿有肺炎要及时治疗,否则病情进展较快,容易并发呼吸衰竭、心力衰竭等危及生命的情况。
若新生儿肺炎是比较轻微的,一般通过早期吃药后是有可能被治好的;若病情是比较严重的,单纯依靠服用药物便想要被治愈是有一定难度的。肺炎在早期,可以在医生指导下服用青霉素或者氨苄青霉素等药物来进行治疗;严重的患者则需要进行多次输血浆治疗。对于患有肺炎的宝宝一般提倡早哺乳,无法进行母乳喂养的宝宝建议先试喂葡萄糖水,如果吞咽功能良好便可以给予配方奶。
新生儿肺炎会不会传染取决于感染肺炎的病原菌。新生儿肺炎如果是由于病毒感染引起的,通常会具有一定的传染性。如果新生儿肺炎是由于细菌感染引起的,正常情况下不具有传染性。如果新生儿肺炎是由于吸入羊水等原因导致的吸入性肺炎,通常情况下也不具有传染性。所以临床上需要明确病原菌才可以确定新生儿肺炎是否具有一定的传染性。
足月新生儿是胎龄大于等于37周出生的宝宝,特点是哭声响亮,皮肤颜色红润,呼吸1分钟是40—45次,呼吸节律规则,呼吸平稳。心音有力,心跳一分钟120—140次。吃奶吸吮有力,吸吮吞咽功能协调,刚出生第一天每次吃奶可以达到30毫升。一般2—3小时吃一次奶。睡眠较长达到18—20小时。睡眠姿势是四肢屈曲状态。
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