新生儿科主要收治范围是出生后二十八天内的宝宝,常见病种有早产儿、极低出生体重儿、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿高胆红素血症、新生儿溶血病、新生儿胎粪吸入综合征等。儿科收治范围是一个月到十四岁的婴幼儿和儿童青少年。常见病是支气管肺炎、腹泻病、病毒性脑炎、肾病、白血病、心率失常、病毒性心肌炎、急性上呼吸道感染等。
一般早产儿做眼底筛查费用大约是500元左右,不过不同级别的医院、不同的地区收费稍微有点差别。早产儿做眼底筛查是很有必要的,可以早些发现一些先天性的眼疾,比如先天性的青光眼、白内障或者视网膜病变等。比如检查发现有先天性的视网膜病变,在72小时内及时进行治疗,可以避免孩子出现不可逆转的视力损害。一般选择血管内皮生长因子眼部玻璃体内注射,可以促进视网膜的血管新生。
新生儿一吃就拉,这首先考虑是消化不良的表现,如果有肠道菌群失调会导致大便不正常。拉的大便有奶瓣或者成蛋花状。需要给宝宝吃益生菌一类的药物调理,可以吃妈咪爱,能够帮助消化,改善大便不正常的现象,如果受凉受潮也会导致新生儿拉大便次数比较多,需要注意给宝宝保暖。如果是母乳喂养,宝妈也需要注意保暖,注意不要吃辛辣生冷油腻刺激性的食物。
新生儿的体温调节中枢尚未发育完善,体温会随着环境的温度变化而改变。通常情况下室温应保持在24摄氏度左右为宜。如果室温过高,新生儿体温会随着环境温度升高而升高,出现新生儿发热现象,此时应给新生儿多补充点水分。如果室温低于20摄氏度,新生儿会出现着凉现象,表现为鼻塞等不适症状,严重者可出现硬肿症,应及时进行保暖。
新生儿刚出生时平均身高50厘米,身高与胎龄有关,胎龄越小,身高越短。如果出生身高在同胎龄第十百分位至第九十百分位之间都是正常的。生后每周身高增加约1cm,生后前三个月身高增长相当于后九个月增长速度。身高增长与体重增长是一致的,如果身高增长慢,要观察体重增长的程度。如果均增长缓慢,多由于营养摄入不足。
根据新生儿的出生体重,可以将新生儿分为低出生体重儿,正常体重儿和高出生体重儿或者巨大儿三类。低出生体重儿是指新生儿出生体重不足2500克者,高出生体重儿是指新生儿出生体重达到或者超过4000克者。正常的新生儿出生体重范围是指2500克到4000克之间,这类新生儿称为正常体重儿。所以新生儿五斤二两属于正常的出生体重。
新生儿刚刚出生,身体的各个器官发育尚未完善,对外界环境比较敏感,容易患各种疾病,尤其是体温调节中枢也未发育完善,不能有效调节体温。体温会随着环境温度的变化而变化。所以新生儿是不能直接对着空调吹的,容易着凉感冒,甚至引发其他疾病。但新生儿的房间可以安装空调,保持室内有一个恒定的温度,有利于新生儿健康成长。
新生儿呼吸频率正常是40—45次/分,一般不超过60次/分。如果超过60次/分,就是呼吸急促。呼吸快见于以下原因:1.发热:体温升高的同时呼吸增快。2.肺炎:肺部感染会出现呼吸快,呼吸困难,口吐泡沫等。3.呼吸窘迫综合征:常见于早产儿由于缺乏肺表面活性物质,导致肺泡膨胀不良,出现呻吟、口吐泡沫、呼吸急促等,往往需要呼吸支持治疗。
新生儿老是哼哼使劲,一般是由于胃肠道方面出现异常引起的腹痛导致的,比如消化不良、胃肠蠕动慢,这时食物在胃里难以消化不能正常排出体外引起肠胃疼痛。如果新生儿存在缺钙也会引起骨骼发育不正常出现哼哼的使劲现象。另外当新生儿受惊吓后也容易出现这种现象,经常出现此症状时一定要及时到医院做胃肠道检查和微量元素检查,然后对症治疗。
夏天天气炎热,室内温度高,宝宝容易出汗,起热痱子,空调可以很好的调节室内温度,保持室内温度的恒定,新生儿也是可以使用空调的。但是使用空调的时候,需要注意空调的风不要直接对着宝宝吹,可以向上吹,空调的温度也不要过低。每天要定时开窗通风,保持室内空气流通。新生儿的体温调节能力差,可以根据宝宝的实际情况,调节室温。
新生儿败血症早期没有特异性临床表现,不容易发现,所以要严密观察病情变化。早期可以表现为反应差、吃奶差、奶量减少、吸吮慢或者没有力量、奶量不能完成。四肢动作少,总是睡觉,哭声低或者不哭。测体温可以有升高或者体温低于正常,当然有的体温也正常。皮肤颜色不红润,四肢末梢发凉,心率增快,有的还会呼吸暂停,皮肤发花等表现。
新生儿从鼻子里面喷奶,首先要将新生儿的鼻腔和口腔的奶液清理干净,然后用一只手抱住新生儿的胸部置于俯卧位,头部要低于胸部和腹部水平。另一只手拍打新生儿的背部促使气道内存留的奶液排到口腔,最后排出体外。平时给新生儿吃奶的时候,要注意控制新生儿吃奶的速度,应注意不急不缓均匀吸吮,防止吸入大量的空气,喂完奶后要将宝宝轻轻抱起拍嗝防止吐奶。
新生儿惊厥症状很不典型,多数是局部的,半身性惊厥,或肌阵挛发作,表现为口角抽动、双眼凝视、斜视、眨眼、吸吮和吞咽样动作。也可以是全身性的、四肢抽动,但这种情况少见。新生儿惊厥常见原因有产伤、新生儿窒息、新生儿破伤风、颅内出血、脓毒血症、脑炎、脑膜炎、脑发育不良、宫内感染。此外与遗传代谢性疾病有很多关系,如先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症。
新生儿出生24小时内需要接种两种疫苗,一种是卡介苗,是用来预防儿童肺结核的,另一种是乙肝疫苗,可以用来预防乙型肝炎。新生儿接种完疫苗后要注意保暖,避免受凉感冒。新生儿接种疫苗后,有可能会出现接种注射部位红肿,硬结等,家长不必担心,可以用新鲜的土豆片敷在局部。还有可能会出现发热等全身不适症状,一般都是低热,可以贴退热贴。
新生儿1分钟呼吸50次是正常的。宝宝在吃奶、兴奋、哭闹的情况下呼吸会达到每分钟60次。因为新生儿的呼吸频率要比成人的呼吸频率快,在安静的状态下新生儿的呼吸是每分钟40-60次,随着年龄的增长呼吸频率会减慢。如果新生儿的呼吸每分钟超过60次,说明孩子有气急的情况,家长可以带宝宝去医院查找原因进行相应的处理。
新生儿放屁不拉屎有以下几种情况。1、如果是刚出生的新生儿,可能是喂养不足导致的,应该及时按需喂奶。2、肠道部分梗阻,可用手掌心顺时针按摩新生儿整个脐部,缓解部分肠梗阻症状,帮助新生儿排便。如果无效,应及时带宝宝到腹外科去详细检查、治疗。3、宝宝有可能是便秘,建议在儿科医生指导下,可给宝宝口服益生菌、妈咪爱等药物。
新生儿黄疸最有效的方法就是蓝光照射。蓝光照射的原理是通过蓝光照射把脂溶性的间接胆红素变成水溶性的异构体,从尿和大便中排出体外。新生儿黄疸有小时胆红素曲线,超过这个曲线就要进行蓝光照射。新生儿黄疸的原因常见的有新生儿ABO血型不合溶血病、RH血型不合溶血病、新生儿感染、新生儿头颅血肿、新生儿胎粪延迟排出综合征,这些引起高间接胆红素升高的,都需要蓝光照射。
新生儿女宝宝阴唇发红有两种情况:一、尿不湿更换不及时,外阴长期处于潮湿环境中,如果环境温度较高,外阴受刺激就很容易引起阴唇发红。二、患了幼女性外阴炎,需观察分泌物是否增多,每天帮宝宝用清水清洗外阴2~3次,并且在每次大便后都要给予清洗,并保持外阴清洁干燥,并给宝宝用纯棉衣物,幼女性外阴炎就会逐渐好转。
新生儿的大便正常呈黄色或金黄色,偶尔出现一过性绿色大便,宝宝又无发热和哭闹现象,并没有什么大问题,可能是宝宝吃的过饱或环境温度不适应,导致宝宝出现暂时性消化不良引起的,可以在家给宝宝口服点益生菌或枯草杆菌二联活菌颗粒等。如果宝宝经常排绿色大便,且有腥臭味及黏液,说明宝宝肠道出现了问题,应及时带宝宝到正规医院儿科去诊治。
新生儿如果几天排1次大便,是不正常的,时间长了可能会便秘。正常的新生儿应该每天都排大便,而且排便的次数不是固定的。如果是母乳喂养的新生儿,绝大多数排便的次数比较多,每天可以达到5-6次,甚至可以达到7-8次。如果是人工喂养的新生儿,排便次数会相对少一些,每天平均1-3次,最多不超过4次,而且排出的大便比较干燥,而且还有酸臭的味道。
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