婴儿拍嗝的目的是为了防止宝宝在吃奶后发生呕吐现象,如果在吃奶后拍嗝拍不出来,已经竖抱一段时间,且将宝宝平躺于床面后未发生呕吐即已经达到目的,所以并不是以拍嗝能拍出响声为终止拍嗝的目标,宝宝年龄小胃肠功能较差,胃上部贲门发育功能尚不完善,处于较松弛状态,所以容易发生呕吐,在喂奶时注意避免吸入过多的空气,在喂奶后要给予竖抱拍嗝以减少呕吐发生。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。
Q:早产儿脑膜炎严重吗新生儿疾病

早产儿由于血脑屏障发育不成熟、不完善,加之抵抗力低下,很容易患脑膜炎。由于月龄小,患脑膜炎时症状多不典型,不容易发现,会延误病情,所以早产儿患脑膜炎相比大孩子病情会重,危险性会高。如果孩子出现体温波动不稳、吐奶频繁、尖叫、颅缝分离、面部或者肢体局部的抽动、呼吸不规则、反应低下等情况,需要引起重视,及时就诊,以防止耽误病情。

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新生儿接种的疫苗是乙肝疫苗、卡介苗两种疫苗。新生儿打预防针的地方化脓了,首先要看是接种哪种疫苗的地方化脓。如果是接种卡介苗的局部化脓是正常现象,因为接种完卡介苗后会有一个局部红肿,破溃,化脓的过程,不需要特殊处理,有脓液时可以用干净的棉签将经脓液清理干净就可以。如果是打乙肝疫苗的局部化脓,要先将脓液清理干净,然后用碘伏棉球进行消毒。如果化脓比较严重,需要去医院进行清创处理。

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发现孩子这几天大便酸臭味比较严重,很有可能是因为这段时间孩子消化不好的原因引起的,观察孩子大便是不是正常,如果出现大便比较干燥或是大便颜色改变,这样的话就可以配合帮助消化的药物调节,比如可以服用益生菌。如果母乳喂养,那么妈妈也要注意饮食,不要吃凉的和辣的东西,要多吃新鲜的水果和蔬菜,饮食要注意有规律性。

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新生儿佝偻病会有呕吐的症状发生,各个分期的症状各有不同,佝偻病初期表现为神经兴奋性增高,如激惹、多汗、秃枕、吵闹等症状;活动期表现为骨骼的改变,如方如、颅骨软化、颅骨乒乓球感等等骨骼畸形都会出现,严重的会出现鸡胸O型腿等;恢复期经过以上治疗之后骨骼x线表现会出现钙化带,其他症状也会慢慢消失或者留下一定的骨骼畸形。

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败血症这种疾病主要就是由于细菌感染导致。出现败血症的话,首先孩子会导致出现高烧,而且高烧会持续性出现并不消退。并且引起败血症多会有一些原发性的病灶,比如原发病为新生儿肺炎,新生儿脐炎等,严重的时候甚至会出现中枢神经系统感染,或者说化脓性脑膜炎而遗留神经系统后遗症。所以这种情况十分严重,一定要及时去医院住院进行治疗,尽快进行抗感染治疗处理。

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新生儿肾上腺皮质增生症临床表现不一,可分为单纯男性化、失盐型、非典型。单纯男性化就是女孩在出生后有男性化体征,比如阴蒂肥大、大阴唇色泽黑或有阴唇融合,男孩表现为假性性早熟,出生时无症状,逐渐出现性早熟表现。失盐型有吃奶少、呕吐、腹泻、体重下降、皮肤干燥、精神状态差等表现。非典型的新生儿期没有明显症状,到了儿童期或青春期才出现男性化表现。

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新生儿抵抗力弱,容易感染细菌,感染后细菌通过血液到达脑部,导致发生化脓性脑膜炎,有的没有症状,有的会有烦躁,皱眉,双眼凝视,抽搐等症状。主要通过脑脊液检查确诊,也可以做头颅MRI检查,治疗上主要静脉使用抗生素,在病原菌不明确之前,根据经验用药,或者当地常见的病原菌,一般革兰氏阳性菌和阴性菌都覆盖,治疗后评估疗效,宝宝情况,血指标改变,脑脊液白细胞下降情况,后面根据临床情况及培养结果,是否需要调整抗生素。其他治疗为一般对症治疗,补液,控制惊厥,有颅高压降颅压等。后期还要评估并发症发生情况。

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新生儿出现热疹,一般是因为室内的温度太高、穿的太厚、易出汗、不透气热捂出来的,出现热疹以后要保持室内的通风,空气对流。宝宝穿的衣服不要太紧、太厚、太多,要穿纯棉、透气性好、易吸汗的衣物,预防宝宝出汗,出汗时要及时擦干汗水,勤换洗衣物,保持皮肤的干燥和透气。多注意局部的卫生,预防热疹严重导致感染,可以给宝宝使用一些爽身粉等。

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新生儿足内翻有两种情况,一种是由于宫内压迫所致,一种是骨骼发育异常导致先天性足内翻。宫内压迫这种情况下,宝宝足部骨骼发育正常,主要由于在宫内时体位关系,局部压迫导致,出生后压迫解除,足部慢慢会恢复正常,是不需要治疗的,这种一般1个月就会回复。先天性足内翻是骨骼发育异常,需要手术矫正,不然影响走路。所以宝宝足内翻要先分清是哪种情况,如果1个月后还有足内翻要就诊,不能确定的也要到儿外科门诊就诊。

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新生儿喉喘鸣主要是因为先天性的喉软骨发育不完全引起的,判断新生儿喉喘鸣主要根据典型的临床症状以及x射线检查或者喉镜检查来确诊。如果新生儿出生以后,在吸气时咽喉部位有喘鸣音,甚至锁骨上、胸骨上窝以及剑突下出现三凹症,而吞咽功能正常,需要考虑是新生儿喉喘鸣,这个时候可以进一步做喉镜检查来观察会厌软骨以及会厌两侧皱襞组织从而可以确诊。

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新生儿有病理性黄疸时,可以采用蓝光治疗,蓝光治疗的时间长短,要依据黄疸值和黄疸的严重程度来决定,轻症黄疸一般需要照蓝光3~5天,如果病情较严重的,蓝光照射时间会延长;照蓝光之前要进行黄疸值的检测,如果黄疸值以直接胆红素升高为主,蓝光照射效果不佳;照完了过后,也要检测黄疸值,当黄疸值基本正常时,就可以停止蓝光的治疗。根据病情可以选择短期照射或长期照射,短期照射,一般每次照射6~8小时,长期照射持续照射2~3天,长期照射,效果较好。

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对于新生儿高胆红素血症,如果是生理性黄疸7~14天自行消退,不需特别处理,但是如果是属于病理性黄疸,就要找出黄疸的具体原因。病理性黄疸如果黄疸严重,持续时间比较长,需要进行蓝光照射治疗。如果黄疸太高,需要警惕胆红素脑病的发生,导致脑病发生很容易引起小孩子神经系统方面的后遗症,黄疸消退后也要注意家庭的护理,多去晒晒太阳,见见阳光。

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Q:新生儿胀气原因新生儿疾病

新生儿胀气的原因首先考虑生理性因素,比如新生儿的错误喂养,一次性给宝宝吃太多导致,另外则要考虑一些病理性的原因,包括先天性的肛门闭锁,先天性的巨结肠或者肠道闭锁。这些先天性的疾病,在孩子出生后会立即出现腹胀,而且随着时间的延长,腹胀会逐渐加重,部分患者可能会通过腹部按摩后,有所缓解。对于这些疾病的治疗,可能需要选择适宜的时机,选择手术治疗。

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Q:新生儿肺炎严重吗新生儿疾病

新生儿肺炎还是有些严重的,因为小宝宝刚刚出生,对外界的免疫抵抗功能比较弱,出现新生儿肺炎,需要及时给予治疗,如果延误治疗时机,有可能会出现严重的后果。新生儿肺炎,多见于早产儿低体重儿,也可能是在分娩的过程中,由于误吸羊水导致吸入性肺炎,如果病情严重,需要住重症监护室,经过积极治疗,绝大多数可以恢复健康。

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Q:新生儿晒太阳时间新生儿疾病

新生儿晒太阳的时间一天大概是需要1到2个小时,同时需要注意一下医生的建议,可以是上午的八点到十点这个时间段,期间注意避免太阳直接照射眼睛,那样会造成眼睛的损伤,照射之后还是要每天适量的增加维生素D的摄入,才能够达到补充钙质的效果,切记不能暴晒,那样对婴儿的皮肤会形成损伤。但是不能隔着玻璃去晒,那样没有效果。

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新生儿肺炎的主要表现有气促、呻吟、呼吸困难以及鼻翼扇动、嘴唇发绀、吐沫、三凹征、发热或者体温不升等。因为新生儿免疫力很差,所以新生儿肺炎属于比较严重的一种疾病,可能由于在产前、产时或者产后感染所致,能够引起严重的呼吸困难,也可有喉喘鸣,需要及时规范的进行住院治疗,喉部喘鸣严重的时候一定要及时的给予吸氧以及雾化吸入来缓解症状。

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新生儿败血症是指细菌侵入宝宝的血液循环系统,并在新生儿的血液中繁殖以及释放毒素从而导致新生儿的全身性感染。主要感染途径包括三方面:1、产前感染,因孕母出现绒毛膜羊膜炎或者胎盘感染可以通过胎盘传染新生儿。2、产时感染,因生产时间长,胎膜早破引起细菌逆行而感染,也可因胎儿吸入羊水导致肺炎进而并发败血症。3、产后感染,新生儿抵抗力低下,产后护理不当,细菌可以经脐带、皮肤、外耳道、呼吸道等途径进入血液引起败血症。

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Q:新生儿乙肝怎么治疗新生儿疾病

新生儿患乙肝主要是母婴垂直传播而来。患有乙肝的母亲孕期处于乙肝急性期、病毒复制活跃,乙肝病毒就有可能通过传播给胎儿;患病母亲在生产过程中病毒经血液或羊水吸入传播给胎儿;产后患病母亲哺乳通过乳汁也有机会传播给婴儿。新生儿确诊感染乙肝病毒后,应在出生后立即注射乙肝免疫球蛋白,注射乙肝免疫球蛋白后在出生12小时内注射乙肝疫苗。

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早产儿脑发育不良,要进行早期系统综合康复治疗。预后效果还是不错的。早产儿脑发育不良,以脑白质软化症多见,32周内的早产儿发生率最高。对早产儿脑发育,要及早进行干预,从出生到6个月是关键期。因为此期的脑发育可塑性较强,所以年龄越小康复效果越好。早期可以表现为肌张力低下随着年龄增长,多数会有肌张力增高的改变。早期康复训练的项目有物理运动疗法,针灸推拿按摩理疗,感觉综合训练,全脑开发等。

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