36周早产儿的成活率非常高,就目前的医疗条件,如果宝宝没有严重先天性心脏病或其它发育畸形,则多数可以成活,成活率可高达98%。不但存活率很高,而且经过后期的精心护理、治疗,多数不会遗留任何后遗症。所以家长要有信心。但毕竟属于高危儿,需要定期带宝宝到儿童保健科进行体格检查和神经心理发育评估。做到早发现,早诊断,早治疗,早干预。
新生儿1天不大便,多数是正常的。如果孩子没有腹胀,也有肛门排气的情况,也能吃,也没有呕吐,一般就是正常的,可以观察的。正常的孩子,有可能会1天大便数次或者数天大便1次,如果吃喝都正常,没有明显不适症状的,都是正常的大便次数,所以不必过于担心。如果有呕吐、腹胀、哭闹、不放屁等情况,就要警惕有异常情况了,比如有便秘、巨结肠、肠梗阻、肠闭锁等可能性,必要时需进一步检查,判断是怎么回事。
新生儿出现窒息时,首先需要清理患儿的呼吸道,保持患儿呼吸道的通畅,可以使用导管将患儿口腔内的羊水以及粘液吸出。其次需要建立呼吸,可以先行人工呼吸,如果Apgar评分低于4分以下,需要做气管插管,也可以使用人工呼吸机。然后需要给予氧气治疗,并且需要给予尼克刹米等呼吸兴奋剂。对于伴有酸中毒的患儿,可以使用5%的碳酸氢钠溶液静脉点滴。
孩子年龄比较小的时候,是没有办法判断是单眼皮还是双眼皮的。因为单眼皮属于一种隐性遗传,双眼皮属于显性遗传,所以双眼皮的遗传因子容易在宝宝的身上体现出来。如果父母双方有一方是双眼皮,孩子双眼皮的几率是比较大的。但是如果父母双方都是单眼皮,孩子单眼皮的几率是比较大的。等孩子的年龄逐渐增长,就可以明确是单还是双。
新生儿两个耳朵不一样,如果差异不明显则没关系,随着婴儿的成长慢慢是可以恢复到正常状态的。如果差异比较明显多半都是由于发育异常导致的,比如在胎儿时期耳部受到子宫挤压,导致耳部血液循环不好造成的耳部肌肉骨骼发育不良。建议详细观察婴儿耳朵,若症状严重可到医院做修复手术,平时避免睡觉时挤压到耳朵。
新生儿不能通过大便次数的多少来判断胃肠道有没有问题;每天大便5~6次也是正常的,但是如果超过十几次,次数就有些多了,建议父母可以带着孩子的大便到医院做大便常规检测,看里面是否有白细胞或者其他的脂肪粒等,如果出现了白细胞说明有肠炎,肠道里面有感染,如果出现了脂肪粒说明孩子消化不良,吸收不好,所以导致了大便过多。可以带着孩子做做小儿推拿,也可以在医生的指导下服用妈咪爱治疗。
早产儿喂养不耐受是指影响胃肠动力的因素造成早产儿出现喂养不耐受的现象,多数是因为胃肠动力不足或者肠道还不成熟等引起的。患者通常表现为腹胀、食物不消化、大便排出减少等症状。可以在医生指导下给宝宝适当的服用些胖得生或者益生菌等药物来进行调理。若一直存在有不耐受或者不耐受现象比较严重,是需要到医院做进一步检查的,确认是否存在有新生儿感染等疾病。
新生儿呼吸正常情况下,为每分钟40-60次,超过60次/分属于是呼吸加快,可能是新生儿湿肺、新生儿肺炎、新生儿呼吸窘迫综合征等造成的,这些都需要住院治疗。如果是新生儿湿肺,通常1-3天可自行缓解,主要是吸氧对症治疗。如果是新生儿呼吸窘迫综合征,则可能有生命危险,需要使用肺表面活性物质、呼吸机支持治疗等治疗。如果是肺炎,需要选择敏感的抗生素治疗,并综合性的支持、对症治疗措施治疗。
早产儿达到出院标准,需要体重四斤以上、在室温下生命体征能够稳定、没有感染问题、没有严重黄疸、吃奶可以达到20ml每两小时、血糖能够稳定、没有中枢神经系统出血等。对于29周的早产儿,出生体重一般在两斤左右,体重长到四斤,顺利的话,通常需要1个月到1个半月。如果不顺利,再发生感染败血症、肺炎、脑出血、支气管肺发育不良等并发症,则可能需要住院更长时间。
新生儿没有满月有的孩子就抬头,这说明宝宝发育的很好,很健康。但是如果频繁抬头,对宝宝颈椎发育有影响,尽量在满月后再锻炼抬头。平时注意抱孩子是横着抱,让宝宝在妈妈的怀里,尽量不竖着抱孩子。如果拍嗝时可以让宝宝趴在妈妈肩膀上,拍完嗝以后在把宝宝放平。还有一种病理性情况,比如胆红素脑病宝宝会发生抽搐,出现角弓反张,这就需要看医生了。
目前在临床工作中已经发现脐带血当中含有大量的造血干细胞,能够治疗很多血液系统疾病,例如白血病,再生障碍性贫血等。所以在分娩时提供了一种选择,就是保留脐带血。脐带血的保留有两种方式。第1种是通过自己花钱保留在私人库里面,只能自己使用。第2种是捐献的办法不花钱,所有人都可以使用。对于经济条件比较好的人,可以选择私人库保存,而对于普通人,如果需求不是特别高的话,可以选择公共库保存。
新生儿血象高多指的是血常规检查中白细胞增高,大多数是因为炎症引起的,说明新生儿体内有细菌感染需要及时治疗,否则问题会比较严重。如果血象高同时伴有发热、咳嗽、痰多、流鼻涕等症状,表明新生儿存在上呼吸道感染,治疗措施主要是有针对性的应用抗生素控制感染。如果血象高同时伴有腹痛、腹泻、食欲不振、恶心等症状,表明新生儿存在消化系统感染,建议及时应用抗生素纠正感染。
新生儿眼睛黄说明孩子存在黄疸,严重程度单纯根据眼黄不好判断是不是要紧,需要进一步做检查判断严重程度。可以通过经皮测胆红素仪测试或者抽血检查肝功能来判断黄疸高低,如果达到病理性黄疸水平,总胆红素超过12.9mg/dl就属于是严重的情况。另外还要看具体的黄疸的原因,不同原因的严重程度也不同,如果是胆道闭锁、肝炎等造成的就是比较严重的情况。
新生儿积食,主要是由于饮食不当损伤了脾胃,导致食物不能正常消化吸收,从而停滞于体内。新生儿积食会出现营养不良的表现,比如身体瘦弱、面色萎黄,所以这时可以让婴儿适当的吃些奶以增加营养,不要完全禁止婴儿吃奶。同时积极治疗积食,可以服用饱和丸治疗,积食严重者可以服用健脾丸治疗。另外由于积食会引起新生儿腹痛,所以可以经常用手按摩腹部。注意平时吃奶时温度要适宜不要过凉,不要过量要坚持少量多餐的原则,避免引起积食加重。
新生儿男婴排尿前哭闹首先考虑是宝宝因憋尿不舒服导致的,排完尿后就会恢复,这属于正常现象,主要是因为刚出生的宝宝还没有排尿意识所致,不需要做特殊处理。其次考虑宝宝尿道口发炎,宝宝在排尿的时候感觉到疼痛所致。建议家长注意宝宝的尿道口清洁消毒,可以定期用消毒液消毒可缓解宝宝的不适症状。另外考虑是泌尿系统感染导致的排尿前疼痛,建议立即去医院就诊。
新生儿一般不建议把屎把尿。主要的原因有以下两点:第一、新生儿胃肠道功能还不健全,肠蠕动比较快,大小便的次数也比较多,所以时间上家长不好掌握会带来很多不便。第二、新生儿的髋骨以及髋关节还未发育成熟,过早的把屎把尿会导致髋关节的发育异常,严重者会导致畸形,影响宝宝以后的下肢运动,甚至会造成终身的残疾。所以一定要引起家长的足够的重视,不要过早的把屎把尿。
新生儿打屁带屎是正常现象,因为新生儿的消化系统的功能还不健全,肛门括约肌还比较松弛,加上宝宝吃奶较多极易造成胃肠道消化不良。同时在吃奶的过程中吸入大量空气进入胃肠道,致使胃肠道积气,宝宝打屁的时候就很容易出现带屎的现象,这属于新生儿比较常见的情况。如果宝宝没有哭闹症状一般不需要做特殊的处理,如果长时间一直打屁带屎,建议喂宝宝益生菌进行调理。
新生儿脐带正常情况下,在出生后一周左右脱落。脐带脱落存在较大的个体差异,有的宝宝可能延迟到半个月左右脱落,如果没有感染迹象家长不必担心,只需要做好日常护理就可以。建议每天两次的清洁消毒脐带根部以及脐带周围,可以选择75%的酒精棉球擦拭。平时换尿布、洗澡的时候避免污染脐带处。如果发现有感染迹象,应立即去医院就诊。
新生儿呼吸有声音不正常,见于以下几种情况:第一、鼻塞,气道不通畅,伴有流涕、咳嗽等上呼吸道感染症状,可以口服感冒药物改善症状。第二、喉软骨软化症,呼吸的时候会有喉鸣音,吃奶和哭闹后明显,睡觉后减轻。第三、肺炎。表现呼吸困难、呼吸时候有哮鸣音,多伴有口周发绀、呼吸急促。第四、气道不畅。睡觉姿势不正确,通过调整睡姿可以改善。
孩子一出生就睁眼不能说明宝宝是否聪明,只能说明发育的比较完善,聪不聪明不能单纯的通过某一方面来确定。一般情况下比较聪明的孩子,可以从多方面体现出来,例如对外界环境感觉敏锐,对外界各种刺激反应迅速,心理活动比一般孩子活跃,面部表情比较丰富,能充分的体现出宝宝的心理活动等。大多数宝宝都是在出生后两到三天睁眼,这是正常现象。
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