新生儿腿纹不对称,这是比较常见的现象,有很多小宝宝腿纹虽然不对称,但是对身体并不会造成影响,只是表现出肌肉腿纹不对称,但是骨骼是没有问题的。在这期间就需要注意观察宝宝腿的活动状况,如果两腿不能够外展,这应该考虑先天性髋关节脱位或者是先天性髋关节发育不良的表现。那就需要及时的带着宝宝去检查,确定病情然后再对症治疗。
新生儿的胸廓柔软,内容量相对较小,胸部呼吸肌也不发达,主要靠膈肌升降运动来呼吸,所以新生儿的呼吸频率较快,每分钟可以达到40次左右。早产儿或未成熟儿由于肋肌与膈肌更为软弱,扩张功能差或者伴有肺发育不全,呼吸频率会更快。测量小儿的呼吸频率对估计孩子的肺部功能有帮助。小儿因护理不当有鼻塞咳嗽的症状时,如果呼吸平稳频率正常是鉴别是否并发肺炎的重要指标之一。
新生儿羊水感染属于常见问题。妈妈孕期感染了细菌、病毒、衣原体等致病菌,这些微生物可以通过胎盘进入羊水,导致绒毛膜羊膜炎,羊水感染。羊水感染的表现是羊水颜色变黄,有臭味。羊水感染后最直接影响到胎儿,引起胎儿宫内感染,出现早产、胎膜早破、胎盘早剥等高危因素。宝宝出生后发生肺部感染、呼吸窘迫综合征、败血症、坏死性小肠结肠炎等,需要出生后立即进行抗感染治疗。
一般新生儿左胳膊上打的是卡介苗,是用来预防结核病的,打左臂上主要是为了和其他的疫苗区分开。因为小孩接种完卡介苗1-2周后,接种处皮肤出现红肿、并且逐渐变大,6-8周后开始溃烂,10-12周左右破溃处会愈合结痂,出现边缘清晰的疤痕,疤痕在4-5mm左右,这个过程不需要特殊的处理。如果是接种其他疫苗出现皮肤红肿,就需要消肿处理。
新生儿闹夜首先排除疾病的可能,先用体温表检查体温,如果发烧导致的睡不好觉,需要吃退烧的药物或者用物理降温治疗,如果宝宝有腹胀,消化不良导致的肚子难受,出现闹夜的现象,伴随有腹泻或者出现恶心呕吐,可以吃益生菌治疗,如果宝宝由于把尿布尿湿了导致闹夜,那就需要换干的尿垫。如果宝宝由于饥饿导致的闹夜,吃奶就可以了。
喉喘鸣是新生儿期和婴幼儿期常见的症状,一般在两岁内逐渐消失。由于喉软骨发育不良,喉骨软化,吸气时喉管扩张受限,出生时呼吸尚正常,出生后不久逐渐发生吃奶费力,吸气性喉喘鸣,睡觉时打呼噜声,间歇性加重,特别是感冒或者活动后加重。随着年龄增长,软骨发育而症状减轻或消除。平时要补充维生素D和钙剂,有助于喉软骨发育。
世界卫生组织将孕期大于28周、小于37周、出生体重小于2500克新生儿称为早产儿。出生时体重在2000克以上的新生儿,如果体重达到2700克以上或者出生时体重小于2000克、体重达到2500克以上就属于正常。早产儿由于在母体时间短,身体各脏器器官功能没有完全发育成熟,身体免疫力比较差,需要做好精心护理,避免出现一些感染性疾病。
新生儿肛门有红点,通常是由于新生儿排尿时尿液流到臀部和肛门周围。这样局部经常处于潮湿环境中,从而滋生细菌导致皮肤发炎引起。或者是蚊虫叮咬,另外比如接触到不洁净的衣物,若衣物中有细菌,也容易出现这样的症状。建议平时经常清洗新生儿臀部肛门部位,保持皮肤清洁卫生。出现红点,这时可以用红霉素软膏轻轻擦拭治疗。
新生儿正常的大便不应该有奶瓣,应该是黄色黏稠的大便。如果新生儿的大便里面有奶瓣,这说明是有消化不良或者受凉引起的。有消化不良的症状的时候,还会表现出有大便呈蛋花样或者是水状变,有可能是大便的颜色不正常,出现发绿的现象或者有恶臭味,因为新生儿的消化功能还没有完全建立,所以如果稍有不注意就会导致大便不正常,需要及时的治疗。
新生儿肺炎出院之后还是吐泡泡,一种情况是肺炎还没有完全康复,还是有炎症感染导致的这种现象,需要用药物治疗。如果有痰,需要喝点化痰的药物氨溴索口服液。有炎症感染的时候,还需要配合阿奇霉素或者头孢这一类的抗生素进行治疗。但是如果患儿精神状态比较好,咳嗽也不是特别频繁,注意保暖,适量的喝温开水,注意观察就可以。
新生儿不可以睡用毛巾做成的枕头,由于毛巾材质软,对婴儿脑部发育有影响,因为新生儿头部骨骼肌肉发育不健全,正处在快速发育期,所以睡过软的枕头,不能更好的促使骨骼和肌肉正常发育,同时经常睡毛巾做成的枕头也容易引起上火。建议睡质地稍微硬一点的枕头比较好,比如用荞麦皮做成的枕,软硬适宜。或者是选用材质稍硬一点的布做枕头也是可以的。
新生儿吃完奶后至少要间隔半个小时到一个小时再洗澡。新生儿吃完奶一个小时后,不会对宝宝的消化吸收产生不利影响,因为奶液已经消化吸收的差不多了,不会造成宝宝吐奶等情况。如果新生儿刚吃完奶就洗澡,会分流胃肠道的血液供应,可能引起胃肠不适。另外洗澡的时间,要控制在十分钟以内,腹部做好保暖,以免引起消化不良。
新生儿肠绞痛的原因有很多种,比较常见的是新生儿脾胃功能发育还不是特别的完善,胃肠蠕动功能缓慢,如果吃奶过多的情况下会导致消化不良,引发肠绞痛。受潮受凉之后会导致肠痉挛,引起肠绞痛,或者是吃奶的时候进入空气过多导致腹胀,会引发宝宝肠绞痛的症状,或者吃奶粉的时候由于奶粉里面蛋白质含量比较多,会诱发肠绞痛。如果宝宝生病服用抗生素过多会引发肠道菌群失调,也会引发肠绞痛。
引起新生儿红屁眼的原因很多,比如肛门局部卫生不好,或者是大便干燥引起的肛门不适。这时可以用清水清洗干净局部,然后用棉签蘸碘伏擦拭,最后涂抹红霉素软膏。或者是外敷滑石粉治疗,可以起到杀菌的作用。也可以用凡士林乳膏擦拭发红部位,可以缓解症状和预防症状加重。平时发现新生儿排尿排便,要及时清理,确保肛门部位干爽卫生。
新生儿听力筛查未通过,需要在新生儿出生后的42天和新生儿出生后的三个月给孩子复查听力。新生儿筛查听力未通过,主要是因为孩子外耳道里面有羊水、胎脂等混合物质的残留,随着孩子生长发育,外耳道内残留会自行排出耳外,孩子复查时听力多数是正常的。如果孩子两次复查都没有通过,建议给孩子做新生儿听力障碍的检查,如耳蜗核磁检查了解有无结构发育异常;脑干诱发电位检查了解神经传导功能。
新生儿刚出生之后出现白眼球有红血块,这种情况考虑是在出生的时候由于产道的挤压导致眼睛内的毛细血管破裂,会出现皮下淤血,出现有红血块的现象,这种现象应该是在一个星期左右基本上可以完全恢复,不需要特殊的治疗,在这期间应该注意观察,如果出现其他部位也有出血点,或者出现有吐血大便带血或者出现哭闹不安的现象,那考虑有颅内出血,应该及时的肌肉注射维生素k止血。
新生儿大便不会特别规律。新生儿是从脐带结扎到出生后28天这个时间段。新生儿的肠胃功能比较薄弱,因此大便次数和大便的形状不是特别正常。28天之内有可能每天拉5~6次,最多的时候能够拉到10次大便。只要大便没有酸臭味没有蛋花、没有奶瓣的,大便是黄色粘稠的,属于是正常的。一般情况下,宝宝在出生三个月左右的时候,大便慢慢变得比较规律。
新生儿如果一直没有小便的话,原因可能是尿道闭锁造成的,也有可能是新生儿肾功能衰竭造成的,不论是前置还是后置,都会造成严重的后果,如果不进行治疗,是会危及生命的。所以如果没有小便是不能出院的,需要明确孩子不小便的原因。当然也有可能是功能性的,可能孩子出生时间短,水分摄入不足等造成的。如果是水分摄入不足,可以进行补液治疗,观察看看。如果是出生时间短,可以等一等看看,最多不能超过24小时。如果是由于肾衰竭,需要进行积极的治疗,去除原发因素。如果是不能排除尿道闭锁,必要时需进行造影检查,不能盲目要求出院,导致孩子出现危险。
新生儿出生半个月左右就可以在家里晒晒太阳,还有助于黄疸的消退。人体所需要的维生素D其中有90%都是需要依靠晒太阳获得的,而维生素D有助于对钙的吸收,比吃鱼肝油的效果要好很多。晒太阳的时间最好选择在早上8点到10点左右,下午3点到4点左右阳光不是那么强烈的时候。刚出生的宝宝可以先从手脚开始晒起,渐渐增加到腿身子,面部最好是不要晒,可以用块纱布之类的把宝宝的眼睛挡住,保护眼睛。
新生儿一般1~2天大便一次属于正常,如果超过两天,则考虑是患有便秘。超过两天没有大便,可以适当的对宝宝腹部顺时针按摩,增加胃肠道蠕动,可以缓解症状。另外可以服用益生菌调节胃肠道菌群,可以很好的改善症状。正常大便是金黄色,软硬适中的,若出现大便颜色异常或者大便过稀,多半考虑是胃肠道炎症所引起,需要对症抗炎处理,可以服用庆大霉素胶囊治疗。
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