Q:新生儿的包裹方法新生儿疾病

对新生儿进行包裹的方法主要取决于外界环境温度,包括冬天、夏天、春天和秋天。1、冬天。包裹新生儿的方法首先要为新生儿穿上合适的服装,其次是较薄的包被,最后是较厚的包被,能起到良好保暖作用和避免受凉感冒;2、夏天。夏天外界环境温度较高,通常新生儿都能用很细的包被包起来。但若外界气温很高时,可不要包裹,要尽量穿透气性好的服装,以免出现过热现象;3、春天和秋天。春季和秋季的外界环境温度较为合适。通常穿上合适的服装之后,可采用较细的包被,并注意判断新生儿的冷暖状况,依据冷暖状况来选择包被粗细。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。
Q:35周早产儿一般多重新生儿疾病

35周龄早产儿体重约为4斤至5斤为正常,因个人体质而有一定差异。一般胎儿经过37周后,全身各脏器,神经系统都将逐步发育成熟,这时就叫足月了,体重可达六斤左右。35周时早产儿体内各器官可能还未发育成熟,而且体重较轻,约为4斤至5斤。由于每个早产儿的生长能力以及孕期的饮食存在一定的差异,体重也是不同的,吸收能力比较好的胎儿,35周体重可能会达到5斤左右,吸收较差的胎儿,35周体重可能会在4斤左右。若生后体重减轻、皮下脂肪组织减少,一般需放置保温箱内生活一段时间以避免低温。还需做相关检查以明确各脏器和神经系统生长发育状况,并有针对性地采取措施。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

新生儿不拉大便考虑是胃肠道功能紊乱所致,可通过日常护理、使用药物进行改善。在新生儿的胃肠道功能还没有完全成熟的情况下,通常容易发生功能障碍。不排便通常是一种功能紊乱的症状。假如三天内孩子不排便,可以通过对孩子的下腹部进行顺时针的按摩来促进肠道的蠕动。还可以将一块泡过的香皂条塞进孩子的肛门,帮助孩子通便。建议在医生指导下让孩子服用益生菌,以改善肠道微生态环境。在母乳喂养的情况下,建议在两餐之间给孩子喝水,最多不要超过每次奶量的三分之一。假如孩子已经三天以上不排便了,建议在医生的指导下使用开塞露通便,也可以在医生的指导下服用乳果糖润肠通便。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

新生儿疾病筛查的方法,包括标本的采集和筛查的方法两部分,如下:一、标本的采集,国内新生儿筛查采用时间多定于出生后72个小时,哺乳至少6-8次,采血滤纸多采用专用的滤纸,血标本由新生儿信息卡及采集滤纸两部分组成。采血人员应正确的填写新生儿的姓名、性别、出生日期、出生孕周、体重、采集的日期、药物的治疗,以及家庭重要信息。二、筛查的方法,随着实验室技术的发展,对各种疾病采用的筛查的方法,也在不断的改进和发展。具体的方法是根据某一种疾病筛查的要求而进行,这个作为一种了解就可以,是由专门实验室人员在操作,每一种的方法都比较复杂,这些有程序而且不断的在进取和改进。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

新生儿肺炎的临床表现与病因不同而有所不同,新生儿肺炎主要包括新生儿吸入性肺炎和新生儿感染性肺炎。新生儿吸入性肺炎里的羊水吸入性肺炎,一般是在出生复苏以后就可以出现呼吸困难、青紫,然后可以口腔里出现液体或者泡沫,临床叫吐沫。肺部听诊有湿啰音,一般症状和体征持续超过72小时。吸入性肺炎的症状跟吸入羊水的性质和量多少有关系,临床症状可以从轻微的呼吸困难到严重的呼吸窘迫。乳汁吸入性肺炎一般是在吃奶以后,突然出现呼吸停止、青紫或者呛咳,气道内有乳汁溢出,临床突然出现呼吸窘迫综合征,肺部湿啰音增多,后期可以继发细菌感染。新生儿感染性肺炎除了呼吸系统的症状以外,可以出现感染的中度症状,比如低体温、反应差、昏迷、抽搐、呼吸循环衰竭等,所以新生儿肺炎症状表现跟病因有很大的相关性。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

黄疸的是新生儿时期最常见的临床问题,分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸和病理性黄疸的临床表现不一样,生理性黄疸一般在出生后2-3天出现,4-6天达到高峰,7-10天消退。除了黄疸以外,孩子的食欲、生长、发育、体重增长都完全正常,睡眠、大小便也都正常。早产儿持续的时间可以稍微长一点,除了颜面部、四肢以外,手心、足心一般不黄。病理性的黄疸跟生理性黄疸不同,它的临床表现有以下特点:第一、出现的特别早,生后24小时之内就会出现;第二、程度特别重,足月儿胆红素水平可以大于12.9mg/dL,早产儿大于15mg/dL;第三、进展特别快,胆红素每天上升超过5mg/dL;第四、持续时间特别长,早产儿大于四周,足月儿大于两周。另外,病理性黄疸还会有一些伴随的症状,比如贫血、肝脾肿大、出血等等。如果要是感染引起来的黄疸,可以伴有发热、感染、中毒的症状。如果要是按胆道的异常所治疗,可以伴有梗阻性的黄疸表现,有大便颜色的改变等。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

婴儿吐奶很黏稠,像痰一样,常见的是有些宝宝喉咙里面有很多分泌物,大多数分泌物是来自于鼻腔,比如有鼻炎,鼻涕就流到了下面,叫鼻后滴流,沉积在咽部。这个时候如果吃奶或者吃奶以后,想把咽部的东西吐出来,但是婴儿咳嗽力道不够,很少能够有能力来咳痰,只能用呕吐的方式把咽部的痰液吐出来,所以就会造成吐奶,尤其是当吃饱了或者正在吃的时候就会造成吐奶,其实里面主要是痰液。通过吐奶以后,婴儿舒服了,也许就不再呕吐,也不再咳嗽了。婴儿往往有的时候会有咳嗽,喉咙里面有呼噜呼噜的声音,这种是湿咳,有分泌物的咳嗽,因为咽部的难受、咽部的刺激性而造成吐奶。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

大部分孩子一照蓝光就会消,但是一停可能就会反复,所以要去确认引起黄疸的原发病是什么,比如孩子有感染,这个时候就要积极抗感染治疗,而去治疗的时间实际上是感染治愈的时间。有些3-5天可能感染治愈,就不再需要照蓝光了,而有些重症感染可能要3-4周才能治好,这个时候蓝光照射可能随着感染持续存在,黄疸也会持续存在,只要有黄疸就需要进行蓝光的照射。新生儿黄疸蓝光照射确实是安全、有效的退黄方式之一,蓝光照射本身是治标不治本的方法,一照蓝光黄疸就会消退或者至少好转。但是,如果引起黄疸的原发病持续存在,一旦停止蓝光黄疸就会再反复。所以如果有新生儿黄疸已经住院进行蓝光照射治疗,这个时候蓝光照射的治疗反应只是一方面。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般对于每个孩子黄疸水平的高低,或者引起胆红素脑病严重并发症的情况都不太一样。所以一般情况下当黄疸水平如果明显增高,达到需要光疗或者需要换血的标准,肯定就比较严重。这个时候需要做积极对症治疗,比如孩子如果黄疸水平很高,达到光疗标准,应该及时做光照的处理,否则血里胆红素水平太高,有可能会导致胆红素进入到大脑中,导致继发胆红素脑病症状,出现严重的并发症。所以对于不同胎龄和生活不同日龄的孩子,可以去通过图表的方式来查询是在什么情况是达到需要光疗,在什么情况达到需要换血的水平。一旦达到就需要及时给孩子做相应的对症退黄治疗,才能避免发生严重的胆红素脑病的并发症可能性。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

对于新生儿生理性黄疸症状,唯一的症状就是皮肤会有一定程度的黄染,除此之外孩子其他各方面都正常。生理性黄疸是新生儿期非常常见的表现,很多孩子都会发生生理性黄疸,主要是由于孩子体内胆红素代谢的生理特点,所以会导致孩子出现皮肤黄染。黄染可以是生理性黄疸唯一的症状,孩子除了皮肤黄染之外,其他吃奶、睡眠,包括精神反应、排尿、排便等等都正常,这个时候才考虑孩子是生理性黄疸。生理性黄疸有一定特点,比如足月儿应该在生后2-3天开始出现,3-5天达到高峰,两周之内消退,早产儿可能在3-5天才开始出现,5-7天达高峰,生后四周之内消退就没问题。同时,黄疸水平不能太高,不能超过需要光疗的上限,都考虑孩子是生理性黄疸。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。
Q:什么是马牙?新生儿疾病

马牙是婴儿牙龈上出现的米粒大小的结节,里面含有一些脂肪渣,不用过多的处理,会自己脱落,民间有时会用衣服磨掉,但是容易诱发感染,一般这个是正常的,所以不用太理会,慢慢就会消失。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。
Q:马牙如何治疗?新生儿疾病

马牙属于生理现象,常出现在4-6周的婴儿的牙龈上,一般不需要特殊的处理,慢慢会自行脱落,如果用缝衣针刺破会出现感染,对孩子身体不利,建议不要处理,每次喂奶后给孩子用清水漱口就可以了。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。
Q:马牙有什么症状?新生儿疾病

马牙多是在婴儿出生4-6周后出现,表现为上颚中线和牙龈出现黄色的小点,像牙齿一般,是正常的生理现象,不影响孩子的发育,所以不用担心,也不要过多的处理。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。
Q:新生儿胀气怎么办新生儿疾病

新生儿的胃是水平的,进食以母乳或者奶粉为主,加上进食时吸入的气体过多,所以新生儿胀气很常见,如果新生儿哭闹较多,更是会加重胀气,解决的方法有以下几种,首先,要排除病理性原因,排除是否是由于病原微生物感染导致的胃肠道胀气,第二,就是帮助孩子打嗝,在吃奶的间隙或者哺乳之后,轻轻拍其后背,直到打嗝,第三就是可以给孩子按摩腹部,按照新生儿抚触腹部的按摩方法,以坐下、坐上、右上、右下的顺序按摩,帮助孩子肠道被动运动,最后,可以考虑服用一些药物帮助排气,改善消化功能,比如妈咪爱等,如果出现严重的腹胀伴有持续的哭闹,建议及时到医院就诊。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。
Q:34周早产儿发育标准新生儿疾病

34周的早产儿,双顶径一般在8.6cm-8.7cm左右,股骨长径一般6.2cm-6.5cm左右,宝宝的头围大约31cm,宝宝的腹围大约有30cm。宝宝的肱骨长5.8cm左右。宝宝的生长发育是有差异的,在这个标准值的上下一定范围内,波动是正常的。如果差别太大,就要考虑宝宝是不是有生长受限或者宝宝营养过剩的情况

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

在新生儿期间是不可以竖着抱的,竖着抱会损伤颈椎的。最起码应该是三个月以后,孩子的头部抬得比较稳了,颈曲发育成熟了,那就可以竖着抱,但是竖着抱的时候也需要适当的保护一下头部,避免孩子反复左右的摇晃,造成颈椎的损伤。对于40天以内的宝宝最好是不采用竖着抱,如果觉得不舒服可以适当的倾斜抱,但是时间不宜太长。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

新生儿肺炎表现可不典型,可以有反应差,吃奶差,呼吸浅促,呼吸增快,或者是呼吸暂停,口周有青紫。口吐泡沫,可以有呛奶。听诊肺可以听到,湿啰音,或者听诊正常。新生儿肺炎,一般很少有发烧,咳嗽,咳痰和气促表现,一旦宝宝有发烧咳嗽表现的话,肺炎的可能性就很大了。拍胸片检查,可以发现,肺纹理增粗,出现点片状阴影。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。
Q:巨大儿的危害新生儿疾病

巨大儿的危害分为2个方面,一方面是对母亲的影响,孩子太大,可以使头盆不称增加,从而增加剖宫产率,那么经阴道顺产,主要的危险就是导致肩难产,处理不当可以导致母亲严重的阴道损伤,会阴裂伤,甚至子宫破裂。子宫过度扩张,容易引起子宫收缩乏力,产程延长导致母亲产后出血,长期压迫产道可以发生尿瘘,或者是粪瘘。另一方面对胎儿的影响,胎儿过大,常常需要手术助产,引起胎儿颅内出血,锁骨骨折,臂丛神经损伤等等严重的甚至在分娩过程当中死亡。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。
Q:什么是巨大儿新生儿疾病

巨大儿是指体重达到和超过4000克的胎儿目前欧美国家定义巨大儿需要达到或者超过4500克。对于巨大儿形成的高危因素有是肥胖的孕妇,妊娠合并糖尿病,尤其是2型糖尿病的孕妇,过期妊娠经产妇,父母的身材高大,高龄产妇曾经有巨大儿分娩史的,以及种族和民族的因素等。由于胎儿巨大,有可能导致分娩过程当中,母亲产后出血,头盆不称增加剖宫产率,对于胎儿来说,有可能导致颅内出血,骨折,肩难产等等。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

早产儿呼吸窘迫综合征是相当严重的一种疾病,是因为孩子的肺还没有发育好就出生所造成的,由于肺泡没有很好的张开,所以空气就没有办法很好的交换,导致孩子缺氧。治疗有两个方面,一、用促进肺表面活性物质发育的药物。二、用呼吸机帮助肺泡维持一定的张力。发病率与胎龄有关系,胎龄越小,发病率越高,体重越轻,病死率越高,患儿是在生后4-12个小时内出现进行性呼吸困难,呻吟,发绀,吸气三凹征,严重者会发生呼吸衰竭。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。