Q:新生儿脐带化脓新生儿疾病

新生儿脐带化脓,密切观察体温情况,如有发热、精神差、吃奶差,甚至惊厥抽搐等情况,应及时医院就诊,注意明确是否脐带局部感染通过血液感染全身甚至神经系统,引发败血症或化脓性脑膜炎。如没有上述并发症状,只是单纯的脐带化脓,可以通过局部外用药物改善,比如一天两次碘伏消毒,消毒结束后外用百多邦涂抹抗炎治疗。有化脓者注意碘伏消毒时应从外到内进行消毒,以免化脓炎症扩散。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

喉喘鸣与先天发育异常,后天因素都有关系。可能与妊娠期营养不良,维生素缺乏或者孩子出生后喂养不当有关。如果症状不严重,不需要治疗,先观察就行,大多在一年左右会自动消失。可以口服维生素d制剂,并且补钙,比如维生素ad滴剂。给孩子哺乳时尽量让孩子侧卧,就能够改善症状。在感冒受凉时会导致呼吸困难,必要时需要进行气管切开。

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新生儿发生卵圆孔未闭是很常见的现象,其发生的概率在50%-60%左右。卵圆孔是宝宝心脏发育过程中的一个发挥重要作用的生理结构,它是一个单向开放的活瓣(血只能由右流向左),它的存在保证了胎儿的血液正常循环,胎宝宝肺还不能呼吸,不能交换氧气、排出二氧化碳,胎宝宝所有的血供是经过胎盘、脐带到宝宝右心房,一部分由卵圆孔到左心房,然后由左心室打血到全身。宝宝出生后一声啼哭,肺开始工作,肺的压力急剧下降,低于体循环的压力,此时卵圆孔是功能性关闭,大概在两三个月之后才是解剖性关闭。那么这个期间宝宝哭闹、呼吸道感染及早产等情况都会引起卵圆孔未闭。

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新生儿肚脐出现出血,可能是由于伤口没有完全愈合影响导致。这种情况不要太担心,并不会有什么影响,注意及时给孩子用纱布进行一下包扎,进行止血治疗就可以。也可以用酒精碘伏对于伤口周围进行一下消毒的处理,防止造成感染。同时注意照顾好孩子,这样的伤口一般2~3天左右基本就会结痂恢复的。如果持续出血的话,就需要去医院进行一下复查。如果脐部出血伴血便,注意维生素K缺乏症导致的凝血功能障碍,需要化验检查。

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Q:新生儿鼻子呛奶新生儿疾病

新生儿鼻子呛奶应该是大量呕吐引起的。首先要注意喂养方法,新生儿吃奶应该一次吃足,时间限制在15分钟之内,因为超过了15分钟做的吸允,有可能是无效吸允,吸进去的空气比较多,胃内如果空气过多就容易引起呕吐。喂饱之后应该将新生儿竖直拍背,把奶嗝拍出来。频繁呕奶的新生儿可能有胃食管反流或者是先天的幽门肥厚,需要去医院进行进一步的检查。

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新生儿泪囊炎,最常见的病因是由于鼻泪管不通畅导致的,由于鼻泪管不通畅,泪囊容易发生细菌炎症感染,所以会导致新生儿泪囊炎,需要看医生做局部检查,如果确定鼻泪管不通,临时可以给予泪囊冲洗术,可以改善泪囊炎的症状,等到小宝宝大一些,身体免疫功能较好,可以做鼻泪管手术,只要比泪管通畅,泪囊分泌的泪液可以及时通过鼻泪管进入鼻腔内,引流通畅,泪囊炎就可以彻底治疗好的。

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新生儿脐带化脓,又叫做新生儿脐炎,主要原因是洗澡、尿湿等原因引起的脐部感染。处理的方法主要以局部消毒换药为主,减少炎性渗出。先用干净的棉签将脐部的脓液擦干净,然后蘸取少量75%酒精或者1%的碘伏涂抹在脐部的深处及四周,反复消毒2~3次,晾干即可,不用包裹。或者脐部上消炎粉,也可以起到控制感染,减少脓性渗出的作用。

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Q:新生儿腿伸不直新生儿疾病

一般来说,新生儿的下肢,都是维持一个髋关节屈曲外展、膝关节屈曲的位置,类似于青蛙样体位。因此,从外观表现来看,腿是伸不直的。并且在被动伸直双下肢的时候,会出现下肢弯曲、双腿间隙增宽、膝盖或脚踝碰不到一起等,这些表现多数为正常情况,随着新生儿生长,会逐渐消失。对于部分先天性关节挛缩患儿,可表现为一个或者多个关节的屈曲僵硬,被动活动关节,其活动范围,没有改善且伴有疼痛情况。

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Q:新生儿奶量正常值新生儿疾病

足月而且健康的新生儿,生后第一天的奶量应该是每顿10~15毫升,三个小时喂一次。此后可以每天每顿增加5~10毫升,这个根据宝宝个人情况而定,因为个体差异很大。原则上宝宝的喂养要按需哺乳,喂奶的时候宝宝饿了,就要一直吃到宝宝自己拒绝进食为止。宝宝吃饱的标志是可以安稳的睡眠三个小时左右,一个月体重增长大概2~3斤。6个月的时候体重应该是出生体重的两倍左右,周岁的时候应该是出生体重的三倍左右。

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正常情况下,新生儿呛奶大多数会从口部喷出、咽喉处咳出,从鼻子中喷出证明喷射压力比较大,考虑有大量奶水进入鼻腔的可能性。偶尔出现此类症状,考虑由喂奶不到位,吃奶过急引起,无需特异性处置。若频繁出现此类症状,怀疑患儿有食管、气管瘘的可能性,需及时就医。若新生儿频繁从鼻腔中呛奶,应该在医生的帮助下使用生理盐水给患儿清理鼻腔,避免奶水在鼻腔中堆积变质,诱发鼻部炎症。

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新生儿容易惊醒有生理性因素,也有病理性因素。生理性的因素多是由于新生儿中枢神经系统发育不完善,在新生儿睡眠时,神经系统偶尔会有异常的放电,临床表现就可能会出现惊醒,睡眠时含笑等。如果新生儿有维生素d的缺乏和低钙血症,在睡眠时也会容易出现惊醒,必要时可以进行相关的检查。如果是维生素d或钙的缺乏,要多晒太阳和进行维生素d和钙的补充。

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Q:新生儿有鼻屎怎么办新生儿疾病

新生儿有鼻屎建议给孩子多揉迎香穴,能够促使孩子鼻腔分泌物的排出,缓解孩子鼻塞症状。如果鼻屎比较干燥,可以涂抹适量的软膏或者是眼药膏,用棉签蘸水,滴在新生儿的鼻孔,使之松软,使不黏在黏膜上的时候再用棉签帮助新生儿拨出鼻屎,缓解新生儿鼻塞的症状。由于孩子比较小,鼻腔分泌物不会自行排出,所以要经常给孩子清洁鼻屎。

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新生儿黄疸的指数正常情况下,足月儿最高值不应该超过12.9mg/dL,早产儿最高不应该超过15mg/dL。一般情况下,黄疸的最高值出现在生后的5~7天。新生儿黄疸指数的正常范围,每天的数值是不一样的,不同胎龄,不同体重的参考值都是不一样的,如果超过相应的天数的黄疸素胆红素值就需要干预治疗。一般24小时内黄疸指数不应该超过6毫克每分升,48小时内不应该超过9毫克每分升,72小时内不应该超过12毫克每分升。

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小孩子如果有喉喘鸣,对于睡眠是有一定影响的,因为引起喉喘鸣的原因是由于孩子喉软骨发育不完善导致的,有可能会引起食物倒流,从而引起孩子口腔的症状。对于喉喘鸣的话,一定要及时给孩子补充维生素d和钙物质,加快孩子喉软骨的发育,一般这个症状需要在孩子2~3周岁的时候才会完善,在这个期间一定要预防孩子咽喉部位的感染。

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新生儿舌头短,考虑是先天性发育畸形,多见于舌系带过短,由于舌系带过短,舌头活动受到限制,宝宝往外伸舌头的时候,舌尖的部位可以出现V或者W形状,基本可以确定。可以看外科医生检查确诊。舌系带过短,药物治疗没有效果,可以宝宝稍微大一些,做舌系带手术。舌系带是一层薄膜,手术比较简单,医生用剪刀把舌系带和舌头相连的部位,分离一部分就可以了。

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新生儿的听力筛查,是一个最简单无创的耳声发射检查。所以容易受到多种因素的影响,如羊水进入外耳道,外耳道有耵聍堵塞,中耳有积液,都会对筛查有一定的影响。随着羊水逐渐的排出,积液的吸收,耵聍的排出,多数4~6周复查就通过了。如果4-6周复查仍然不通过的,可以三个月再复查或者同时需要做一下脑干诱发电位评估。如果有问题,早期给予针对性康复干预,不会影响孩子语言,智力发育。

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新生儿败血症和化脓性脑炎都是相对比较严重的疾病。孩子不仅有败血症而且有化脓性脑炎,说明孩子的症状更加严重,需要及时进行抗感染治疗。如果孩子所感染的细菌毒性比较低,并且进行及时有效的治疗,可不留后遗症。如果孩子感染的细菌毒性比较大,细菌感染控制相对比较麻烦,容易出现后遗症。主要表现为语言和肢体障碍。新生儿败血症,化脓性脑炎需要给孩子以抗感染治疗和对症治疗为主。

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新生儿总是使劲憋红脸,这种现象是比较常见的,多数情况下是正常的生理现象,主要是由于新生儿的脑功能发育还不成熟,不协调,不稳定造成的。但也有可能是病理性的原因导致的,比较常见的原因主要是脑缺氧损伤,低钙血症等造成的。如果是有缺血缺氧性脑病,胆红素脑病后遗症的,相对更容易出现使劲憋红脸的情况。另外也有一部分孩子是由于肠绞痛等肚子不舒服攒劲拉屎放屁等造成的,具体是正常与否,还需要结合孩子的身体状况进行判断。

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正常来说新生儿大便的次数会在3到5次左右,母乳喂养的宝宝,大便次数可以到5次以上的。如果宝宝是奶粉喂养,大便次数明显的降低。如果大便次数明显减少,首先明确是否出现腹胀问题,肠胃蠕动过慢可以造成这种情况,可以考虑口服益生菌调整肠胃的菌群,同时注意尽量的以母乳喂养为主,减少奶粉的摄入。必要的情况下可以考虑通过小儿推拿方法。

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新生儿在口腔上腭中线两侧和齿龈边缘出现一些黄白色的小点,医学上叫做上皮珠,上皮珠是由上皮细胞堆积而成的,是正常的生理现象,不是疾病,不影响婴儿吃奶和乳牙的发育,在出生后的数月内会逐渐脱落。另外,新生儿下牙床有小白点有可能是鹅口疮,鹅口疮是白色念珠菌感染所致,宝宝营养欠佳或体质弱时出现,有时很难治疗。

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