G-6-PD是红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶,新生儿缺乏该酶即为红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷病。该病为常见的红细胞酶缺陷病类型,在我国南方尤其是广东广西地区发生率较高。患儿在一些诱因如感染,应用氧化剂等情况下突然发生溶血性贫血以及因溶血导致高胆红素血症。新生儿期若发病,病情凶险,容易引起胆红素脑病,可遗留后遗症。所以新生儿若缺乏G-6-PD,是一定要引起重视的。
对新生儿来说保暖非常重要,但是如果措施不当,比如居室内温度调节过高或者包被过厚,可能会使宝宝太热,表现为皮肤较平时红,宝宝因为不舒服而使劲,挣扎,四肢乱动,或者哭闹,睡眠不安。因为新生儿体温调节中枢发育不完善,汗腺又被上皮细胞堵塞而不出汗,所以太热时宝宝会发热。持续时间较长可引起尿量减少,尿色发黄。
新生儿最常见的疾病是感染性疾病,如新生儿肺炎,新生儿脐炎,新生儿肠炎,严重的感染可引起新生儿败血症,新生儿坏死性小肠结肠炎,新生儿颅内感染等。新生儿黄疸也是常见疾病。新生儿窒息,新生儿缺氧缺血性脑病,新生儿颅内出血,新生儿出血症也较常见。早产儿因为脏器发育不成熟,容易出现新生儿呼吸窘迫综合征,早产儿脑病,新生儿低血糖,暂时性甲状腺功能减低等。先天性心脏病可在新生儿期确诊。各种畸形如膈疝,肠闭锁等也不少见。
正常新生儿一般娩出后1至2分钟内,医护人员为其结扎脐带,将结扎后的脐带残端严格消毒后,绑上护脐带。护脐带是为了保护脐带残端免受摩擦和污染的,不需要长期绑着,1至3天即可解除。宝宝出生后在脐带脱落前要每天为脐部消毒,观察脐部有无渗血渗液的情况。一般3天至7天脐带脱落。3天后解除护脐带,更便于观察脐部情况。
新生儿放屁多是很正常的现象,因为新生儿的胃肠道功能发育不是很成熟,所以当宝宝咽下过多空气的时候,就会出现放屁多。还有就是,母乳喂养的妈妈吃了一些产气比较多的食物,比如萝卜、洋葱、豆制品等等食物之后,宝宝吃了母乳就会出现肠胀气、放屁多。还有一种情况就是宝宝有消化道的问题,比如有消化不良,宝宝可能会出现放屁多,而且放屁多数情况下会很臭。
正常足月出生的新生儿的脐带多在生后3至7天脱落。脐带脱落前,需每天用碘酊给宝宝脐部消毒避免新生儿脐炎的发生,消毒时需深入脐窝底部才能达到彻底消毒的目的。如果消毒时发现脐带根部与脐窝连接处非常纤细,说明脐带快掉了,可能下一次消毒时就发现脐带脱落了。脐带刚刚脱落时,仍要注意观察和消毒,如果出现脐窝内渗血和化脓,及时处理。
新生儿肾上腺皮质增生症,又称新生儿肾上腺生殖器综合征,是由于肾上腺皮质激素在合成过程中所需酶的先天性缺陷所导致的一组疾病,为常染色体隐性遗传病。该病可由5种酶的缺陷引起,即P450 C21、P450 C11、P450 SCC、P450 C17和3β-HSD。其临床表现取决于酶阻断部位及严重程度,大多数患儿存在不同程度的性征异常和肾上腺皮质功能减低。
新生儿一只眼睛老流眼泪可能是泪囊炎的表现。70%的新生儿鼻泪管下端开口处的残膜仍然是完整的,一般在新生儿生后3至4周,即泪腺开始分泌泪液时逐渐退缩而使鼻泪管贯通。如果残膜在发育过程中不退缩或者鼻泪管开口处被上皮细胞碎屑堵塞,导致鼻泪管不通,泪液和细菌积存在泪囊中引起泪囊炎,表现为流眼泪,结膜囊可有粘液脓性分泌物。如新生儿出现这种情况,建议眼科就诊。
首先,一定要强调的是,任何时候母乳都是最好的,只要不是存在医学上认为不能母乳的情况,只要妈妈有母乳,都建议母乳喂养。如果确实无法母乳喂养,需要喂奶粉,也并不是说非得哪个牌子的才好,一句话,适合的才是最好的,选择奶粉要根据宝宝的实际情况选择,适合宝宝的才是最好的。在早产儿还没有纠正胎龄至足月时,以喂养早产儿奶粉为主,但如果有特殊疾病,则需要喂养特殊配方奶粉。需经医师、营养师指导后方可食用,一般有不含乳糖的配方奶粉,适用于乳糖不耐受症婴儿;部分水解奶粉:适用于较轻度的腹泻或过敏的婴儿;完全水解奶粉:适用于严重的腹泻、过敏或短肠症候群的婴儿;元素配方奶粉:适用于最严重的慢性腹泻、过敏或短肠症候群的婴儿等等。
新生儿撞到头后会变傻的可能性是非常非常小的。轻微的碰撞对宝宝可能没有任何影响或者皮下少许淤血。较重的碰撞可能会让宝宝头上鼓起一个血包,是皮下出血,自行吸收后可不留痕迹,不会造成脑组织损伤,也就不会对神经系统发育有影响。如果撞击很剧烈,可能会引起颅内出血,出血量大或者出血在脑组织的重要位置,可有生命危险或存活下来并遗留后遗症。但是如能及时发现并积极治疗,仍可能预后良好。
新生儿刚出生时,可能会出现脚趾弯曲重叠的现象。常见第3、4、5脚趾的弯曲重叠。这是由于胎儿在宫内习惯于双下肢盘膝交叉的体位引起的,属于常见的新生儿形态变异。常单独出现,宝宝并不合并其他先天性畸形。新生儿脚趾重叠多在宝宝出生后2至3周恢复正常形态,很少终生重叠。如迟迟未见恢复,可于小儿骨外科就诊检查。
每天适当晒太阳可以增加体内维生素D含量,预防维生素D缺乏性佝偻病。宝宝出生1周后就可以晒太阳了。不过要达到预防维生素D缺乏的作用,不能隔着玻璃晒太阳,也不能在光线太强的正午晒太阳以免灼伤宝宝皮肤,每天晒太阳5分钟至10分钟即可。晒太阳还能起到辅助退黄疸的作用,时间可以长些,尽量裸露皮肤,隔着玻璃晒就可以。
新生儿出生24小时以后即可开始洗澡。新生儿刚出生时保暖是最重要的,不主张生后就给宝宝洗澡,以免引起体温过低。出生24小时后如果宝宝体温正常,反应好,没有疾病的表现,就可以开始洗澡了。每天都可以洗澡,以保持宝宝皮肤清洁。选择新生儿专用的温和沐浴露,如果宝宝皮肤敏感,只用温水即可。每次洗澡时间不要太长,以免引起宝宝体温过低。
新生儿有机酸代谢异常也就是常说的有机酸代谢病。有机酸是体内的生化复合物,不属于糖,蛋白,脂肪的范畴,是氨基酸和脂肪的代谢中间产物。新生儿由于各种酶的缺陷,导致有机酸代谢障碍,这些酸性代谢中间产物蓄积,由于是强酸,对肾脏造成很大负担,从而对机体产生不良影响。有些有机酸代谢病是致命的。常见的有机酸代谢异常有甲基丙二酸血症,枫糖尿病,丙酸血症等。
新生儿皮肤比较娇嫩,有的宝宝由于奶渍残留容易滋生细菌,所以宝宝吃完奶后尽量给他喝点水,当做口腔清洁,嘴角周围清洁干净,因为有的宝宝皮肤比较敏感,很容易感染宝宝嘴唇起泡的确是上火的一种表现,但除此之外宝宝上火时口腔会出现溃疡、干裂、糜烂等症状,同时如果宝宝上火口气也会加重,宝宝上火后食欲会减退,需要格外的注意。
环境温度过低时,也可引起呼吸暂停、低血糖(早期可有暂时性高血糖)、酸中毒、体温不升、硬肿症、肺出血等,寒冷刺激对早产儿或小于胎龄儿者更易造成不良后果且较严重。保持好环境中的温度,对新生儿非常重要。一般足月的婴儿保持24度到26度之间的温度即可。如果婴儿的体温存在异常的现象要及时去医院进行治疗,不要耽误病情。
如果孩子一天1到2次大便的话,那么就不用管他,孩子太小了,大便都不是特别正常的,等孩子慢慢大一点,肠胃发育好了大便就好了。有可能是上火造成的便秘,可以让孩子多喝点温开水,吃点香蕉来缓解。可以直接给她去买一些妈咪爱调节一下比较好。同时可以对宝宝的腹部进行按摩和热敷,按摩力度不宜过大,热敷时间一般为30分钟左右。
有的新生儿总爱放屁是因为消化不良引起的,母乳喂养的新生儿,建议妈妈少吃辛辣刺激的食物,多吃一些好消化的、产气少的食物。配方奶粉喂养的新生儿,如果同时出现吃一段时间奶粉,体重增长的不好,建议更换奶粉。还有的新生儿是因为肚子胀气引起的,这种情况,就需要家长在护理上加强,做好保暖措施,避免新生儿剧烈哭闹,平时可以顺时针按摩肚子,促进排气。
给新生儿准备的衣服应该柔软、宽松、舒服。只穿上衣即可,不能带纽扣,带子松松地绑着即可,千万不要绑得太高,太紧,不要伤害到腋下的皮肤。不需要穿裤子。夏天室内温度高,下身可以盖薄单子,冬天室内温度低时,可以用包被包裹。不管是新衣服还是给宝宝穿旧衣服,一定要清洗晾晒后再给宝宝穿。因樟脑可引起G-6-PD缺乏的新生儿溶血,故新生儿的衣服一定不要和樟脑同放。
颅骨的生长发育情况可以通过骨缝闭合,前囟门大小以及前后囟门闭合时间来评价。胎儿在分娩过程中受产道挤压,故新生儿出生时骨缝稍有重叠,不久重叠现象消失。出生时后囟门已经很小或者已经闭合,最迟约6至8周闭合。前囟门出生时约1至2厘米,以后随着颅骨发育而逐渐增大,6月龄左右逐渐骨化而变小,最迟于宝宝2岁时闭合。
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