Q:新生儿如何开发智力新生儿疾病

新生儿期是神经系统迅速发育的时期。宝宝一天绝大多数时间处于睡眠期,合理喂养,给宝宝创造良好的室内环境,让宝宝舒适地享受充足的睡眠是促进神经系统发育的最佳办法,千万不要随意打断宝宝的睡眠。在宝宝觉醒时,可以给宝宝做新生儿抚触促进发育。听轻柔的音乐,爸爸妈妈和宝宝温柔地说话,对宝宝温柔的爱抚,都有利于宝宝神经系统的发育,让宝宝将来成为一个聪明的宝宝。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

新生儿一般生后24小时内开始排尿,生后一周以内的新生儿一天可排尿达到二十余次。生后一周以上的新生儿每天排尿次数也在十次左右。新生儿每天的尿量大约每千克体重40至60毫升。新生儿小便次数也是反应新生儿喂养量是否充足的表现,奶量不足时,小便次数减少,而且小便颜色较深。小便次数少时不需喂水,增加喂奶量即可。

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新生儿呼吸运动比较浅表,呼吸频率较快。正常足月新生儿安静时呼吸频率约为每分钟35次至40次,活动时可能增快为每分钟40次至50次。如果呼吸频率持续超过每分钟60次,为呼吸急促,提示呼吸系统或其他系统疾病。新生儿生后前两周呼吸频率变化比较大,是正常现象。宝宝在快动眼睡眠时相时,呼吸常常不规则,可伴有3至5秒的呼吸暂停。在非快动眼睡眠时相,呼吸一般很规则。

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新生儿出生后3天左右,医务人员会给宝宝采足跟血送检新生儿筛查。目前,我国大部分地区开展的免费新生儿筛查疾病有先天性甲状腺功能减低症,苯丙酮尿症,先天性肾上腺皮质增生症。在红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷的高发地区如广东,广西,云南,四川等地,也开展该病的筛查。筛查结果如果有异常,会及时通知家长以便复查明确诊断。

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新生儿指的是生后28天以内的小婴儿,由于唾液腺没有发育,口腔内没有唾液,也不会流口水。如果新生儿口腔里有液体,可能是疾病的表现。新生儿出生前或者出生过程中吞咽下妈妈的羊水,生后可能会有羊水从口角溢出或者呕吐出来的现象,可持续1天至2天,临床上称为咽下综合征。如果宝宝口吐泡沫,可能是新生儿肺炎或者气管食管瘘的表现,也需要及时诊治。

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新生儿阴囊软绵绵下垂,家长不必太紧张,属于新生儿正常的生理现象,随着生长过程就会慢慢的缩小。新生儿只有在接触局部的刺激和寒冷,阴囊才会紧缩。家长可以细心的观察宝宝的生长发育,阴囊下垂的同时,是否有局部的红肿。排除阴囊积液的情况。平时可以给宝宝穿宽松的衣裤和纸尿裤,防止潮湿摩擦阴囊。保证正确的睡姿,防止压迫阴囊,造成血液循环障碍。

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新生儿在生后3至5天,眼睛,手,脚和小腿等处可能出现水肿,2至3天后消失,与新生儿水代谢不稳定有关系,不需要处理。如果新生儿眼睛红肿,伴随结膜充血和双眼分泌物,是感染引起的新生儿眼炎,需要注意眼部卫生,滴眼药水抗感染。如果没有眼炎的表现,只有眼睛肿,而且持续不消退,需要给宝宝查尿常规,看是不是先天性肾病引起的。

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世界卫生组织的参考值:足月新生儿出生时体重为男3.3kg,女3.2kg。生后一周内有生理性体重下降,约在生后3-4天达最低点,下降范围为3%-9%,以后逐渐回升,生后7-10天应该恢复到出生时的体重。新生儿体重快速增长是在出生10天以后。正常足月婴儿生后第1个月体重增加可达1-1.7kg;生后3-4个月体重约等于出生时体重的两倍;12个月婴儿体重约为出生时的三倍;两岁至青春前期,体重增长减慢,年增长约为2kg。

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足月新生儿出生后满3天,充分哺乳6次以上;则采足跟血筛查常见的四种疾病,包括G6PD酶缺乏(俗称蚕豆病)、肾上腺皮质增生症、苯丙酮尿症、甲状腺功能低下。绝大多数新生儿在出生机构完成筛查;也有一小部分出生时病情危重需要转诊新生儿科的宝宝,他们则在新生儿科完成筛查。留取血标本时有一个查询联交给家长;采血2-3周后家长可以登录查询联上的网址查询结果,也可以直接打电话查询。采血的时候会留下家长的电话号码,如遇异常,检验机构主动联系家长,家长保持电话通畅即可。检测的四项疾病中任何一项异常,都需要抱孩子回采血机构重新免费检测。

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Q:新生儿喂水注意事项新生儿疾病

新生儿不需要常规喂水。纯母乳喂养的新生儿,母乳是宝宝唯一的食物,可以满足宝宝对水和营养物质的需求,不需额外喂水。添加配方奶喂养的新生儿,由于目前配方奶工艺非常成熟,只要按照配方奶说明书的奶粉和水的比例准确配制,也不需要额外给宝宝喝水。既往用牛奶喂养的新生儿,需要在喂奶中间给宝宝添加少量温水,由于牛奶喂养不利于宝宝生长发育,现在已弃用,改为配方奶粉喂养。有些情况可以适当给宝宝补充水,比如宝宝发热时或者腹泻轻度脱水时。可在两次喂奶中间用小勺或者奶瓶喂少许水。

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出生13天以后孩子的奶量大约在30到50毫升,当然每个孩子的奶量都是有个体差异的,有的孩子可以喝到60到80毫升,每2到3个小时给孩子喂奶一次。如果孩子没有出现恶心呕吐的情况,可以正常的给孩子喂养,这个年龄段的孩子应该是按需喂养,也就是孩子什么时候饿了,什么时候给孩子喂奶。每次喂奶完毕以后,都需要给孩子拍嗝。

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新生儿脸上长的小白点,是新生儿常见的一种皮肤症状,临床上可以称之为粟丘疹。主要是因为新生儿皮肤代谢慢,未发育的皮脂腺分泌的油脂堆积形成的,还有一种是因为局部的炎症刺激引起的。出现脸上长小白点,家长不必紧张,只需做好生活护理,不要抓挠、挤压小白点,保持局部的清洁干爽,使用婴儿专用的洗护用品,随着年龄的增长,就会慢慢的消退。

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Q:新生儿出生评分标准新生儿疾病

目前在临床上应用最广泛的新生儿出生评分标准就是Apgar评分,出生后1分钟、5分钟、10分钟进行评估,包括呼吸、心率、皮肤颜色、刺激反应、肌张力共5项,每项满分2分,共10分。0-3分是重度窒息,4-7分为轻度窒息,8-10分是正常的。如果10分钟后窒息复苏没有改善,20分钟后还要进行评估,以便判断复苏成功与否。

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正常新生儿一般生后24小时内排大便,最初为墨绿色胎便,可排好多次,2至3天排完。小便也多在24小时内排第一次,有些宝宝生后可立即排小便,也有少数新生儿生后48小时才排小便。新生儿迟迟不排小便,要注意喂奶量是不是足够。有些宝宝第一天睡眠多,家长不唤醒喂奶,或者母乳少未添加配方奶使得宝宝摄入量少,产生小便少,所以不排小便,排除这个因素后,仍然不排小便,需要就诊检查泌尿系统有无畸形。

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Q:新生儿肺炎住院多久新生儿疾病

新生儿肺炎有感染性肺炎和吸入性肺炎之分,如果是感染性肺炎,特别是耐药菌引起的感染性肺炎,随血流引起化脓性脑膜炎,病程要14-21天。如果是吸入性肺炎,分为羊水吸入或牛奶吸入。羊水是清的,可能3-5天就可以出院;羊水是胎粪污染的或牛奶吸入,特别是引起肺不张或气胸等,需要呼吸机辅助通气,病程可能会有10-14天或更长。

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新生儿发热时还不能口服退热药,必须在积极治疗原发病的同时,采取物理降温的办法缓解患儿的不适。如果室内温度很高,首先想办法降低室温,而且有时室温过高也是宝宝体温升高的原因。可以开空调调节室内温度,也可以将宝宝转移至温度较低的房间。如果室内温度合适,可以给宝宝散开包被降温。退热贴也可以应用。还可以用温水擦浴。同时给宝宝喂温开水。

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新生儿呼吸窘迫综合征是新生儿常见病,是由于肺表面活性物质缺乏引起的,多见于早产儿,也常见于足月糖尿病母亲儿和窒息患儿等。如果症状较轻,生后3天左右自身肺表面活性物质逐渐生成,可逐渐恢复。症状严重的患儿,如能及时气管插管应用足量肺表面活性物质,呼吸机辅助通气,以及营养对症支持治疗等,一般预后良好。不同地区新生儿出生状况不同,医疗水平不同,成活率不好统计。在医疗资源充足和救治水平高的三级甲等医院,一般很少因单纯新生儿呼吸窘迫综合征而死亡。

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新生儿手指甲发黑,根据具体症状的不同主要有以下几种原因。第一是指甲根部发暗,且程度较轻,多为正常现象或者是家族遗传,是由于局部色素细胞过多造成的。第二是缺氧原因,若婴儿嘴唇伴有相同症状,建议对婴儿的心血管和肺部做进一步的检查,不排除先天性心脏病的可能。第三是血液循环不畅导致,注意保暖、婴儿的卧姿正常和衣服不要太紧。

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Q:新生儿带手套好吗新生儿疾病

不建议给新生儿戴手套。如果是为了保暖,可以通过提高室内温度,和给宝宝增加包被厚度来保暖。如果是为了防止宝宝的长指甲划伤自己的皮肤,可以给宝宝勤剪指甲,这样更加卫生。宝宝的小手是感知外界的重要部位。新生儿生后即可出现握持反射,将手指伸入宝宝手心,宝宝已会抓握。除了新生儿全身抚触外,多抚触宝宝的小手对宝宝的发育,增进母子关系也是非常有益的。

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Q:新生儿脐带脱落过程新生儿疾病

新生儿脐带脱落的过程,是一个比较慢的过程,大概需要7-10天左右,但最晚不超过半个月,它根据每个新生儿的身体状况决定,脱落的时间不是绝对的。家长每天给新生儿的脐带进行消毒处理,观察局部的情况,大概在第3、4天的时候,脐带会有所干瘪,基底部皮肤略为发红,在这期间一定要注意防止局部感染,尽量少沾水,避免摩擦,大概在7-10天左右,会有结痂脱落。基底部的皮肤慢慢愈合,没有感染的慢慢恢复正常的肤色,脱落完成。如果局部有感染的,就会有脓液渗出,则需要局部进行消毒处理,皮肤愈合的过程就会更慢一些。

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