Q:如何判断早产儿脑瘫新生儿疾病

判断早产儿是否是脑瘫,可以采用下列方法:1.首先了解有无引起脑瘫的高危因素,如新生儿缺血缺氧性脑病,新生儿颅内出血,新生儿病理性黄疸等病均是其高危因素。2.观察有无肌力和肌张力的异常,如早期四肢肌张力的增高时常表现为双手持续握拳,拇指内收,竖头不稳,头喜后仰等等。3.神经生长发育评估检查明显落后同龄儿。4.必要时可以予以头颅核磁共振检查。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

如果宝宝至出生到4天一直无尿,一定要到医院去进一步的做泌尿系统相关的检查除外先天性的泌尿道畸形。如果之前排尿都很好,仅在第4天尿量减少,要注意宝宝奶量充足,室温不要过高。室温过高,导致皮肤蒸发水分,奶量不足,新生儿液体量不足,新生儿腹泻额外损失量增多,都可以导致新生儿脱水无尿,要给予补液治疗,纠正脱水。

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新生儿由于年龄小,肛门括约肌发育还不成熟,另外孩子的肠道功能还比较弱,这些原因都导致了孩子容易出现频繁的拉屎,而且很可能是每次只拉一点点时,甚至放屁的时候都会带出一点点屎。遇到这种情况不用太担心,绝大多数是正常的,但是要注意观察孩子的大便性状,大便是不是特别稀,没有粘液脓血等情况,如果有的话就要及早的化验大便常规,看看有没有大量的白细胞,要排除肠炎的可能性。

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8个月的早产儿因为各个器官系统还没有分化成熟,所以很容易引起一些合并症的发生,比如早产儿缺氧缺血性脑病、早产儿坏死性小肠结肠炎、早产儿肺透明膜病、早产儿颅内出血等。远期还有可能会出现智力低下、脑瘫、影响孩子的成长记能力。但风险随着孕周的增加而降低。所以早产儿一旦分娩以后,如果体重不足2500g,孕周越小越应该收住新生儿科观察治疗。

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婴儿吐奶瓣,是因为宝宝吃完奶后,奶进入到胃内立刻与胃酸进行反应,奶中含有蛋白质,会在酸性环境中变形,形成絮状的沉淀,这些絮状物从口吐出就是我们所看见的奶瓣。让宝宝不吐奶瓣,首先要解决宝宝的吐奶问题。宝宝吃奶的时候不要让宝宝吃的太急太快,或者是过饱,在宝宝吃完奶后,竖着抱起宝宝,轻拍宝宝后背,让宝宝打嗝。

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正常足月新生儿每天体重增长在15-30克,平均约为20克/d,也就是说1个月的孩子体重增长在600克左右。当然这种情况是因人而异的,有的宝宝奶量比较多,1个月的体重增长可以在100克,这都是没有问题的。看孩子喂养是否得当,体重增长是客观的指标,吃奶后孩子比较安静,没有腹胀,不烦躁,体重增长比较理想,说明喂养比较合适。

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脐带血穿刺的目的是把脐血穿刺出来以后进行染色体核型分析,用来判断胎儿是否有染色体核型异常的一种办法,常常在怀孕24~28周之间进行,根据需要,也可更大孕周检查,但随着胎儿增大,羊水相对减少,操作难度增加。需要在B超下严密进行穿刺,脐带血穿刺的过程中有可能会形成胎盘后血肿,胎盘早剥,胎儿失血,胎儿宫内意外,胎儿感染等风险。脐血穿刺常常选择在B超下严密监测中进行。所以脐血穿刺是一种严格的无菌操作技术,需要严格掌握指征。

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新生儿呛奶从鼻腔里出来,说明呕吐的时候压力比较大,奶量也比较多,直接进入鼻腔引起的,偶尔1次呛奶进入鼻腔,问题不大。如果频繁从鼻腔呛奶,这种情况是需要就诊的,看一下孩子有没有食管气管瘘这样的情况,喂完奶之后一定要侧卧,头偏向一侧,减少呛奶的几率。喂完奶之后建议适当的拍嗝,喂完奶后一定要有大人在旁边,有吐奶的情况可以及时处理。

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在整个新生儿期都不建议给予应用枕头,但可以给予肩下垫肩垫,以保持仰卧位时气道可以充分开放,肩垫的制作方法可以将毛巾反复折叠两次后垫于肩下。满月后特别是2-3个月开始,由于颈部肌肉力量增强,抬头时间逐渐延长,脊柱开始出现颈曲,此时就可以给予睡眠时枕枕头,更有利于颈曲形成,并且枕头的位置应位于枕后略靠下,有利于气道通畅。

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新生儿肚脐出血是常见现象,看看出血量多少,生后几天出血的,是血痂还是新鲜血止不住,程度不同,处理不同。一般在脐带自然脱落的时候会有少量渗血,这时可以用消毒液消毒一下。新生儿由于维生素k1含量低,维生素k1可促进凝血因子合成,所以维生素k1缺乏症也有脐部出血,特别是纯母乳喂养宝宝,可以注射维生素k1,有助于凝血因子的合成。少部分宝宝断脐早,而脐部血管还没有完全闭合,断脐后会导致出血,这时要局部止血,可以棉球压迫止血,甚至局部结扎止血。

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如果新生儿出现拉泡泡的症状,主要考虑由于以下几点引起的。首先是由于胃肠功能紊乱导致的。这种情况孩子由于肠道菌群紊乱,从而引起胃肠功能的紊乱,孩子就会出现大便中带有泡沫甚至不消化的食物。家长可以给孩子及时的服用益生菌,比如小培菲康,妈咪爱等,来缓解孩子的症状。再次是由于肠炎引起的症状。这种情况孩子除了拉泡沫便以外,还会有大便中带有脓血,哭闹不安甚至发热的症状。

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新生儿出现红点带白头,主要是毛囊炎,家长不用太过紧张。新生儿的皮肤比较娇嫩,皮脂分泌旺盛,加上身体阳气旺盛,很容易生长毛囊炎。出现毛囊炎,家长一定不要用手去挤压,防止感染。首先注意局部皮肤的清洁,用中性的洗涤产品,可以适量的涂抹芦荟胶或者氧氟沙星凝胶。不要让宝宝抓挠。多给宝宝饮一些温水,避免刺激性的物体接触到皮肤。尽量选择纯棉的衣物。

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Q:新生儿拉肚怎么办新生儿疾病

新生儿拉肚子可能是消化不良或者是受凉引起的。如果宝宝是母乳喂养,宝宝拉肚子可能是与母亲饮食有关,建议母亲清淡饮食,禁食辛辣刺激性食物,多吃水果蔬菜,多喝温水。平时减少喂奶量,增加喂奶次数。多给宝宝按摩腹部,帮助改善胃肠功能。注意宝宝的保暖,防止着凉。如果宝宝喝奶粉,也有可能是奶粉温度过低导致的,建议宝宝食用温度适宜的奶粉。如果宝宝症状没有缓解,建议及时到正规医院就诊,查明原因,对症治疗。

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新生儿鼻子上的小白点,属于新生儿正常的生理现象,临床上称为粟丘疹,主要好发于鼻部、额头。家长不用太过紧张,随着宝宝的生长发育,这些小白点就会慢慢的消退。粟丘疹是新生儿皮脂腺代谢出来的脂肪颗粒,因为在胎儿时期,体内存留着大量的母体分泌的雌激素,这些激素就会刺激皮肤分泌旺盛的皮脂,代谢不好就形成了小白点。家长需要注意宝宝的面部清洁,不要用手挤压,防止感染。

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新生儿是否吃饱主要通过以下几个方面来判断。首先是间隔时间,一般新生儿每次吃奶的间隔时间为2-3小时,超过3小时胃排空,新生儿会因为饥饿出现找奶头的动作,会出现哭闹。但是如果少于2个小时就出现哭闹,说明上一次的哺乳量不足。其次,看吃奶时间,一般每次吃奶时间不少于20分钟,有的宝宝刚吃了几口奶就会睡着了,这时要给予宝宝一定的刺激,让他继续吃奶,直到吃饱。看腹部变化也可以有一定的帮助,吃饱了的宝宝,腹部饱满。也可以参考宝宝的大便量,母乳喂养的宝宝大便次数多,每日可以达到7-8次,金黄色稀便,以后会逐渐减少,如果大便性质没变化,但是次数明显减少,有可能每次的奶量不足,需要加强喂养。最后,看宝宝的体重变化,1周后的宝宝体重逐渐增长,奶量充足的情况下,可以增长700-1000g。

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新生儿脑白质损害一般是不能自愈的,因为这是脑部的一种不可逆性损害。脑白质是中枢神经系统重要的组成部分,神经纤维聚集的部位。如果脑白质损害是轻度的,加上后期的康复训练,治疗效果是比较好的。目前选择的治疗方法是使用药物控制疾病的发展,来尽量维持脑部的正常生理功能。并且一定要定期检查,以免发生严重的并发症。

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新生儿大便颜色是黄绿色的,有可能是和肚子着凉了有关系。如果大便每天1~2次,量和稀稠度是正常的,就不需要担心,也不需要特殊的处理;如果孩子大便的次数多,大便很稀而且伴有奶瓣,也可能是有点消化不良,可以在医生指导下,服用妈咪爱或者益生菌等药物治疗。多用热毛巾给宝宝做做腹部热敷,要注意腹部保暖,晚上睡觉的时候要用毛巾被裹住宝宝肚脐,避免着凉。

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出现这种情况,可能是孩子刚出生,大脑发育未完全,控制不住身体。也可以检查孩子的微量元素,看是否是缺钙引起的。也有可能是宝宝神经发育未完全,抑制功能不协调,容易兴奋。随着孩子一天天长大,这种情况会转变。如果长时间手舞足蹈,也有可能是缺血缺氧性脑病。这时候就一定要带孩子去医院进行详细的检查。综合分析,明确治疗。

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怀孕早期,可以通过检测绒毛膜促性腺激素,判断胚胎是否健康。一般情况hcg可以隔日翻倍增长,说明胚胎是健康的;否则有宫外孕或者胚胎发育不良可能。怀孕6-8 周,HCG值为15000-200000,8周之后hcg值略有下降,以后维持在1万到10万之间,这是一种正常现象。如果hcg明显下降,有流产的可能,需要结合B超孕酮检查辅助判断,必要时给予保胎治疗。

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如果宝宝被吓到了,就会出现晚上哭闹,睡觉不踏实。有个别的宝宝还会出现食欲不振,精神萎靡,呕吐,腹泻等症状。做父母的,最好是多抚摸宝宝,抱抱宝宝。跟宝宝多多说话,交流,宝宝虽然听不太懂,但是却能感觉到妈妈在身边抚摸和安慰他。就会有一定的安全感,如果这种治疗方法不是特别理想的话,也可以给宝宝口服药物治疗,比如牛黄镇惊散。

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