新生儿呼吸窘迫多发生于胎龄小于35周的早产儿,由于典型的呼吸窘迫需要应用促肺成熟药物,而该药物240毫克规格的每一支约6000元,每一次基础治疗量为200毫克/公斤体重。这也只是单纯治疗药物费用,同时还需要呼吸机呼吸支持。该疾病的高峰期为生后72小时,所以计算费用最基础也要从3天起步,初步判断需要1~2万元起步。如病情危重,同时给予其他积极救治,费用会更好,如同时合并其他疾病,住院时也会相应延长,费用增加
新生儿正常3个月后可以睡枕头,3个月前如果想睡枕头,可以用枕巾或者毯子折叠后垫在头部。因为新生儿头部生理弯曲还没形成,不建议垫枕头,影响正常的发育。三个月后,生理弯曲慢慢形成,颈部活动力增强后,宝宝的头开始左右摇动,这时可以选择一些厚度适宜的定型枕或者普通的枕头,头部的抬高可以防止喂奶后平躺形成的漾奶。随着宝宝年龄的增长,枕头的高度也可以适当的增高。
婴儿吐奶渣,也也就是平常所说的奶瓣,孩子胃容量小,并且为呈水平位置,吃多了就容易导致孩子吐奶,一般情况下,孩子四到五个月之后吐奶症状就会明显减轻。平常家长给孩子哺乳尽量让孩子身体倾斜一定的角度,这样有利于奶水进入小肠,能够有效缓解孩子吐奶症状,孩子长大以后,每次给孩子哺乳之后需要及时给孩子拍拍隔,能有缓解孩子吐奶。
如果新生儿频繁拉屎,一般来说要根据具体情况来判断是不是正常。首先属于正常的情况,如果新生儿一天大便的次数在三次之内,并且没有粘液脓血便,孩子也没有发热,精神状态比较好,玩耍正常,吃奶也可以,这种情况,基本上都属于正常情况,不需要特殊处理。其次是病理性的原因,如果孩子除了大便次数较多以外,还伴有大便脓血,发热,哭闹不安,甚至呕吐等情况,这个时候就要考虑是急性肠炎导致的。
新生儿如果发现白眼球上有一个明显的红血块,最好还是让眼科医生会诊确定,是否是因为生产过程中外伤以后而导致的,或者不是出血块,而是先天性的血管瘤。一般出血块考虑为结膜下出血,是眼部的小血管破裂引起,不会影响视力情况。所以先观察一般过几天会逐渐的好转,然后消退,如果不能好转,建议还是到眼科复查就诊
新生儿心脏超声检查提示存在孔洞,有些可以是生理性的但有些是病理性的生理性的孔洞为卵圆孔未闭和动脉动脉导管未闭,这两个孔洞在胎儿期是正常存在的,部分在宝宝生后即可闭合,但部分会延续至生后2-3个月才会闭合。病理性的孔洞包括房间隔缺损、室间缺损等,这些孔洞的出现是由于胎儿期心脏发育时期的发育异常所致。其中卵圆孔同样位于房间隔位置,卵圆孔未闭与房间隔缺损的判断主要根据孔洞大小,3毫米及以下定义为卵圆孔未闭,大于3毫米则定义为房间隔缺损。
双歧杆菌胃肠道益生菌,新生儿或者小婴儿给予补充可以补充肠道内的有益菌群,增强肠道正常功能,同时肠道内的正常菌群数量稳定,有助于提高机体免疫功能。单纯服用双歧杆菌可以每日三次,每次一片。用药时不建议与奶汁相混淆,需要将片剂双歧杆菌溶于约37度的水中,在两餐之间给予补充。该药物忌溶于过热水中,避免失活,而且建议冷藏保存以保持药物活性。
新生儿是指出生28天以内的宝宝,一般新生儿期间国家规定的预防接种有乙肝疫苗和卡介苗针。这两针都是免费接种的,不需要付费。新生儿后还有很多预防针要接种,包括脊髓灰质炎疫苗,百白破疫苗等,国家规定必须接种的都是免费的。但是现在有的预防接种中心这些基本疫苗有进口和国产之分,进口的是要自费的,脊髓灰质炎百白破五联疫苗,共打4次,每次600多块。
新生儿肚子硬一直哭闹,主要有以下几个原因:第一点、消化不良。因为喂养不当或者着凉,就会导致宝宝消化不良出现腹胀、腹痛、腹泻、嗳气打嗝。这个时候就需要注意保暖,饮一些温水,给宝宝服胰酶散或者整肠生,促进肠道消化。第二点、便秘。这种情况不常见,因为宝宝对奶粉吸收不良,或者季节导致的上火。这种情况可以适量的饮温水,按摩腹部,必要时给予清火药服用,但需要在医生的指导下服用。第三点、先天性的肠道狭窄。因为狭窄导致蠕动慢,食物在腹中停留时间长,就会形成腹胀。肚子硬的情况持续时间长。这种情况需要到医院检查治疗。
新生儿原则上来说是要三个小时醒一次吃奶的,若持续长时间不醒,父母需要轻弹足底或者按摩耳垂刺激宝宝醒来,长时间不醒来吃奶容易发生低血糖,严重的导致低血糖脑病,刺激宝宝不醒的话最好请新生儿科医生协助判断。叫不醒的情况还要结合宝宝出生时的情况,有没有宫内感染、出生时缺血缺氧、宫内窘迫等情况,有这些情况是需要及时治疗的。
新生儿听力筛查是全国每一个新生儿出生后检查的必备项目。新生儿听力筛查不仅可以检查新生儿双耳的听力是否正常,还可以检查出新生儿的听力是否有所下降,以及中枢脑部是否有问题。新生儿听力筛查通过率根据不同时期出生的婴儿有不同的数据。早产儿与足月儿的筛查通过率可能有所不同。一般足月的宝宝听力筛查通过率在90%以上,如果检查出宝宝的听力有问题,可以在1个月之后重新检测。
宝宝如果表现为在怀抱中很安稳,但脱离怀抱后就会哭闹明显,首先需要注意为习惯所致。在怀抱中宝宝会非常舒服,感受亲近人的体温,听着亲近人的心跳以及可以感受到熟悉的气味,宝宝会非常有安全感。其次需要注意本身宝宝缺乏安全感。由于在妈妈的子宫环境中宝宝处于一个密闭环境中,在伸展肢体时就可以碰到子宫壁,但生后不提倡包裹,可以更有利于肢体发育,但处于相对宽广的环境中,伸展肢体时未处理任何物体,会使宝宝瞬间失去安全感,家中可以在宝宝的周围围上一圈毛巾等,使其伸展肢体时可以触碰到,可以增加安全感,夜间睡眠时可以给予睡在睡袋里。
主要是蓝光照射。光疗时应用遮光眼罩遮住双眼 ,对于男婴,用尿布遮盖会阴部,尽量暴露其他部位的皮肤。光疗的效果与暴露的面积,光疗的强度 ,及持续时间有关。 如果黄疸特别高,出生胎龄大于等于35周以上的晚期早产儿和足月儿可参照2004年美国儿科学会推荐的换血参考标准,给予换血。药物治疗:静脉注射丙种球蛋白。当血清胆红素水平接近换血值 ,且白蛋白水平小于25,可补充白蛋白。
早产儿黄疸出现的时间比较晚,一般4-5天才开始出现,消退时间也是延迟的,一般可以到4周左右,这是因为早产儿宝宝肝脏代谢功能差引起。若超过4周持续不退,原因可能为母乳性黄疸,若停止母乳喂养48-72小时黄疸明显消退,则母乳性黄疸诊断成立。若血中直接胆红素升高为主,胆汁酸升高,则考虑为胆管阻塞或者闭锁,根据病因进行治疗。总之,引起黄疸的原因比较多,首先需要查找原因。
正常新生儿的大便应该为黄色软便或者黄色软糊状便,但经常可以看到黄色的大便中夹杂绿色的物质以及可能会夹杂像“豆瓣”一样的奶瓣,这些是消化功能不良的表现。粪便中夹杂绿色是食物在肠道内消化不完全所致,而宝宝的饮食中最难消化的即为蛋白质,所以奶汁中蛋白质含量过高不利于宝宝消化,容易出现绿色大便,可以添加益生菌增强肠道消化能力,有助于缓解绿便症状。
国家规定的两病筛查项目:苯丙酮尿症,甲状腺功能低下。一般足血的标本送到当地市妇幼保健院。如果结果有异常,当地的妇幼保健院会打电话通知家属带孩子去复查血。有些医院会让孩子们查48种氨基酸测定,也属于足跟血项目,这种属于自愿检查项目。一般足月小样儿,吸吮差,反应差,喂养困难的孩子需要检查48种氨基酸测定。
没有固定的天数。一般情况下黄疸越高,照的天数越多。通常认为,足月儿小于221,早产儿小于256是生理性的,但临床发现,即使早产儿的血清胆红素水平低于此值,也可发生胆红素脑病。因此,采用日龄或小时龄胆红素值进行评估,目前已经被多数学者接受。同时也根据不同胎龄和生后小时龄,以及是否存在高危因素来评估和判断。蓝光照射几天后,如果24小时不反弹,就可以停止蓝光照射了。出院后三天来医院随访。
如果宝宝采足跟血查的是两病筛查:苯丙酮尿症和甲状腺功能低下。一般生后20余天,结果不正常,当地妇幼保健院会给家属打电话到当地妇幼保健院复查。如果结果正常,一般就不电话通知了。如果宝宝查的是48种氨基酸测定,也是20天出结果。结果不正常,市妇幼保健院会打电话通知家属去市妇幼复查。足跟血是每个孩子生下来必须要查的。家属一定要重视。
呛羊水可发生在围产期的不同时间,可以是生产前、生产过程中,还可以发生在生后。吸入的羊水会引起呼吸系统的病理改变。在胎儿发生严重窒息的时候,容易有大量的羊水吸入。因宫内胎儿的喘气,羊水内的脱落上皮细胞被吸入到气道内,堵塞末端气道,引起呼吸困难,生后就会有窒息后肺水肿的表现,及相关的临床症状,一般只需要支持对症治疗,预后都比较好。
新生儿吸入性肺炎应根据疾病轻重程度进行对症处理,改善通气和氧疗支持,预防和控制感染。治疗一般分为一般治疗、药物治疗和其他治疗。一般治疗方法为,保温、吸氧、轻拍婴儿的背部以防窒息,清理呼吸道异物等,控制感染,加强营养支持。药物治疗,服用一些促进排痰的药物如氨溴索等,清除支气管以及肺泡内异物,有感染时使用抗生素控制感染。此外,还可以采用支气管肺泡灌洗治疗,稀释新生儿呼吸道中的羊水、胎粪、乳汁,保持呼吸道通畅。
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