新生儿神经行为的评分包括五个方面,行为能力,被动肌张力,主动肌张力,原始反射,一般估价。总计下分成20项检查项目。每一项测查的评分有3个分度,分别为0分,1分,2分,每项反应完全达标者评为2分,满分为40分。总分在35分以上为正常。该项神经行为测定简便易行,测试大约十分钟即可完成,对早期发现新生儿轻微脑损伤、观察新生儿随日龄增大神经行为能力不断增强来估价小儿发育是否良好有重要指导意义。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。
Q:新生儿黄疸光照疗法新生儿疾病

当宝宝的黄疸超过安全数值时临床会建议蓝光退黄治疗,其为最方便快捷、退黄速度最快、副作用最小的退光方法。黄疸的安全数值根据日龄变化会有明显差异。蓝光本身对生殖器及视网膜有一定的损伤,所以临床蓝光退黄时常规给予保护,其临床应用也会存在一定的副作用,包括发热、腹泻、皮疹,但这些副作用会在暂停蓝光后很快消失。

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新生儿由于存在握持反射的存在,手部经常处于握拳状态,绝大多数的拇指内扣属正常生理现象,约在生后三个月逐渐消失。但也需要注意极个别的病理性状态,控制拇指内收的肌肉力量增强及肌张力增高,或者控制拇指外展功能的肌肉力量减弱,可出现持续的拇指内扣,此时需考虑神经系统病变。除此之外也需要注意先天发育异常,如拇指的先天性狭窄性腱鞘炎。

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Q:新生儿36.9度正常吗新生儿疾病

新生儿时期的正常体温应大于等于35度而小于37.5度。监测体温时需要保持周围环境温湿度适宜,避免穿戴过多,以及避免进乳时以及哭闹时给予监测体温,这些情况对基础体温明显造成影响,周围环境温度过高,湿度过大,以及进入时或哭闹时,均可以使基础体温增高。体温小于35度时提示低体温,主要与周围环境过于寒冷或者感染性因素有关,而体温达37.5度时提示存在发热。

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新生儿大便发绿原因很多,奶量不足没有吃饱、腹部受凉、剧烈哭闹等原因导致肠蠕动增快,进入肠道的胆汁尚未来得及转化,就随着大便排出,致使大便呈绿色。如果是奶粉喂养的新生儿吃了含加强铁的奶粉,也会导致大便发绿色。这种种情况,大便仍然呈糊状,没有明显的颗粒状的消化不良物与粘液,没有腥味、酸臭味,并不是异常的情况,可以吃点益生菌,改善一下肠道的内环境大多可以改观。

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Q:新生儿黄疸10.5正常吗新生儿疾病

新生儿经皮测黄疸是10.5mg/dL,如果宝宝已是3日龄及以后,那么这个黄疸数值是正常的。在临床上新生儿宝宝在出生后第一个24小时之内,经皮测胆红素值要小于6mg/dL,第二个24小时之内黄疸值小于9.6mg/dL,第三个24小时之内黄疸值小于12.1mg/dL,这都是正常的。当然,早产儿的经皮胆红素数值不一样。

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新生儿以及小婴儿每日奶量并没有客观的标准,每个人的胃容量个体差异较大。一岁以内的小婴儿前三个月的体重增长最为迅速,约每日增长30~50克,每月增长1~1.5公斤。宝宝每一日进乳是否足量的客观标准即为排尿次数至少6~8次,满足体重每日增长30~50克。一般开始喂养时,第1天的总奶量为20~30毫升/公斤,随后可以按此速度增长,增长至160~180毫升/公斤达足量喂养,可以基本满足生理发育需求。

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新生儿可以处在空调房中,但需要注意调节空调房的温湿度适宜。空调房可以很好的控制房间温度,适宜新生儿的室内温度约为24-26摄氏度,但空调房内水分丢失较多,容易使得环境温度干燥,需要注意保持室内湿度适宜,适宜湿度约为50%到60%。空调房内的空气流通较差,建议每日定时通风换气,随后调节适宜温度,注意加湿。

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Q:新生儿脐带怎么办新生儿疾病

新生儿脐带在宝宝出生3天左右,脐带结扎远端会出现干瘪,7天左右脐带结扎处干瘪,多数开始脱落,脱落部位偶见少量血迹,很快结痂,10天左右会愈合。也有的宝宝脱落的可能较晚。注意在脐带未愈合前,洗澡后应该用干净的毛巾把脐带擦干,然后用75%的酒精擦拭脐部,并保持脐部干燥。不要用尿布把肚脐包起来,否则细菌很容易滋生,引发新生儿脐炎。

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新生儿在其生后就可以采取俯卧位的睡姿。由于新生儿颈部肌肉力量较弱,竖颈仅为数秒钟,竖颈不能时容易堵住口鼻,所以俯卧位时家长一定要在旁看护。俯卧位时容易使宝宝更有安全感,并且有利于增强肺功能,同时有利于肠道气体通过排气的方式排出。但由于俯卧位时明显压迫腹部,使腹部压力增高,所以进乳时或奶后30分钟内不建议俯卧位,容易引起呕吐。

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日常生活中的日光灯光线不会对新生儿视网膜造成损伤,因为新生儿期视物范围较小,视物距离约为眼前15-20公分,且视物较模糊,随着日龄增长,约在生后1-2个月开始出现明显追视光源。但如太阳光或者浴霸取暖光等强光源直视时,会明显损伤眼底视网膜,严重者可引起失明,所以需要避免直视强光源,混合物眼罩的正确保护。

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新生儿黄疸的检测方法包括目测、经皮胆红素测定以及血清胆红素测定。目测为主观判断,多为有经验的临床医生在无客观检测标准时给予初步判定胆红素水平,观察颜面皮肤黄染时一般血清胆红素在85umol/L左右,黄染进展至前胸壁一般血清胆红素在180umol/L左右,进展至下肢约为260umol/L左右,如发现巩膜黄染及手足心黄染一般大于340umol/L。经皮胆红素是应用仪器监测身体不同部位胆红素水平,单位为mg/dl,经皮胆红素与血清胆红素的关系为1mg/dl=17.1umol/L,该检查为客观的、无创伤的。最为准确的即为血清胆红素检查,但其为有创的抽血检测。

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Q:新生儿胎脂怎么消除新生儿疾病

新出生的新生儿胎脂不急于去除,胎脂的存在可以更好的保护以及滋润宝宝的幼嫩肌肤。生后24到48小时后,可以通过常规清水洗澡逐渐去除胎脂。但由于胎质为脂溶性,单纯的清水清洗去除较困难,可以配合应用油剂,如婴儿润肤油或者按摩油或者医用甘油,浸润柔软棉布轻柔反复擦拭皮肤,擦拭时忌来回反复或打圈擦拭,需顺着一个方向自上而下擦拭。

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新生儿在排便时出现满脸通红是其在用力的表现。在排便前期胃肠蠕动增快,直肠内粪便刺激肛周神经产生便意,随后促使肛门括约肌松弛。便意强烈时会出现屏气使腹压增加,有助于粪便自上向下随肠蠕动向下排出,屏气时颜面部毛细血管充血则会出现满脸通红,这种症状在大便干结时会更为明显。可以给予热敷及按摩腹部,有助于促进胃肠蠕动,帮助排便。

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新生儿一惊一乍的症状频繁需要注意低钙的可能。早期新生儿机体钙储备不足,足量喂养后,从母乳或者配方奶中摄入的钙质基本可以满足生理需求,常规生后半月开始需要开始补充维生素d,以帮助体内钙剂吸收,预防佝偻病。缺钙早期即可出现神经系统异常表现,初期即可以表现为易惊,睡眠少,睡眠浅,睡眠不实。一惊一乍即为易惊症状。

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新生儿脐部出血一方面跟脐带脱落早、结扎方式等有一定关系。另一方面,部分新生儿维生素K需求量大,脐部残端会出现渗血情况。一般来说,再次行脐部护理,或必要时再次注射一次维生素K1即可。脐部出血量少的情况下,无需紧张,大部分宝宝有脐部渗血情况,需要注意保持干燥,可用碘伏消毒,如果出血量比较多的话建议新生儿科就诊处理。

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Q:新生儿洗澡的方法新生儿疾病

新生儿洗澡方法如下:1.准备好宝宝洗澡所需要用到的所有物品。2.在澡盆里放深度5-8cm温水,水温35-40℃。3.把宝宝抱到洗澡的地方,脱去衣物。4.慢慢把宝宝放到澡盆里,用一只手托住宝宝头颈部,在洗澡过程中,可以用一块柔软毛巾浸水放到宝宝身上,宝宝不会感到太冷。5.洗澡时,用手,浴巾或婴儿洗浴海绵从上到下,从前往后地给宝宝打稀释过的专为宝宝设计的浴液或者浴皂。头部的清洗用打了洗发液的软布进轻柔。湿润的布清洗宝宝的眼睛或者面部。生殖器部位常规清洗就可以。6、用一块清洁的浴巾把宝宝的全身擦拭干净。7.如果宝宝的皮肤干燥,或者有轻微的尿布疹,可以外用润肤乳。

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这种情况需要不需要住院治疗,一是要看新生儿是早产儿还是足月儿;二是生后几小时或几天的孩子;三是孩子吃奶、反应、哭声、肌张力等情况是否正常。如果是生后4-6天的足月儿,吃奶正常,大小便正常,哭声响亮婉转,可以口服茵栀黄口服液退黄,动态检测黄疸变化。如果是生后2天之内的,特别是早产儿,而且黄疸值24小时内升高超过5.0,需要住院治疗。

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新生儿的肚脐有明显的脓性分泌物,考虑是出现了新生儿脐炎这种疾病。需要及时给予碘伏消毒同时保持脐孔部位清洁干燥,必要时口服一些头孢克肟颗粒等消炎药物。如果炎症感染控制后仍有液体分泌,则考虑存在有脐茸或者脐窦疾病,需要及时到正规医院小儿外科进行就诊,根据发病程度,制定不同治疗方案,必要时需要进行手术治疗才能彻底根除。

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在正常的情况下,胎儿的血液通过脐带中的脐动脉血管流向胎盘,在胎盘与母血经过间接地营养物质交换后再由脐带中的脐静脉血管流入胎儿体内,这是正常的胎儿血液在脐带中的流动过程。当出现某种疾病的情况下,会出现脐带血回流(专业术语是超声检查提示脐动脉血流舒张末期反流或消失)的这种情况提示病情严重,胎儿预后不良,严重的情况下会出现胎死宫内的发生。

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