新生儿三四天不排大便可分两种情况:第一种,是正常的现象,尤其是人工喂养的宝宝,也就是奶粉喂养的新生儿,排便次数相对比较少,有时候3-4天排便1次或者是4-5天排便1次,这种情况下新生儿每天都有排气,同时能听到肠道咕咕响,没有腹胀,可以做腹部按摩来促进排便。第二种,是异常的,如果3-4天甚至5-6天都不排大便,要考虑到新生儿是否有先天性巨结肠等肠道畸形,同时如果新生儿伴有腹胀,要考虑是否有肠梗阻等肠道疾病的表现。总之,如果新生儿一直都是3-4天甚至更长时间不排便,要及时去就医。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

新生儿生后一个月,如果是正常足月的新生儿,即出生时胎龄大于等于37周,在满月的时候每次可以吃的奶量120mL,每天8次,总奶量大约是每天800-900mL。如果按kg体重计算,每天每kg体重的奶量大约150-200mL,这样才能满足新生儿每天的热卡和液体的需求。如果是早产儿,要按纠正胎龄来计算,在满月的时候也是按每天每kg体重150-200mL计算,平均分配到8次,就是每次的奶量。

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新生儿黄疸喝葡萄糖有副作用,首先主要的副作用是会引起新生儿血糖出现一过性的升高,血糖升高会造成新发脑损伤,有时还会出现高渗透性的利尿导致新生儿尿量增多,可能会出现低钾血症等等。其次,新生儿出现黄疸不用喝葡萄糖,因为对于新生儿黄疸的治疗,主要是要针对引起新生儿黄疸的不同病因进行治疗,如有溶血性的黄疸,可以用丙种免疫球蛋白结合光疗,达到换血指征时进行换血治疗;由感染引起的黄疸,必要的时候要给予抗感染治疗。给新生儿喝葡萄糖没有治疗黄疸的作用。

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Q:新生儿脐炎是什么病新生儿疾病

新生儿脐炎是一种感染性的疾病,是指新生儿脐带脱落或未脱落时脐部发生炎症,主要表现为脐窝有脓性或血性分泌物,脐轮红肿,有时伴有脐周软组织蜂窝组织炎,脐炎严重时会导致新生儿发生败血症。所以脐炎要及时治疗,可以用75%酒精做局部护理,严重脐炎要及时就医,在医生指导下,必要时给予抗生素治疗。大部分脐炎的症状都不重,居家护理即可。

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新生儿患有肺炎时听诊有时可闻及水泡音,有时可闻及干啰音,有时不能听到任何的干湿啰音。新生儿肺炎的诊断要依靠于血常规,C反应蛋白,胸片,肺CT等检查,同时应结合临床症状。在肺炎的早期,肺炎的患者肺部听诊可能不会听到任何的啰音,而在恢复期可听到湿啰音,如果是由于肺内炎症引起的气管狭窄或者是气管痉挛,一般可闻及干啰音。

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新生儿排血丝粘液便要及时到医院去就诊,这种情况下首先要考虑新生儿是否有肠道感染,尤其是有细菌感染时可以导致脓血便,可以口服抗生素治疗。另外要排除新生儿是否有坏死性小肠结肠炎,一般根据病情的轻重可采取禁食及抗生素治疗;由于全身感染或局部感染导致肠坏死,从而出现的粘液血丝便,治疗方面需要请外科医生干预。其次要排除奶汁中的蛋白过敏,也就是过敏性的腹泻,由过敏导致的血便,患儿可以用水解蛋白奶粉等,再在医生的指导下进行治疗。

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新生儿有黄疸不需要喝水。新生儿阶段,体内70%含有水分,新生儿可以通过母乳喂养或奶粉喂养摄取到足够的水量,不需要额外给水。若新生儿出现黄疸,为生理性黄疸,不需要任何治疗,也不需要喝水治疗。如果是新生儿病理性黄疸,需要进一步检查血中胆红素的情况才能确定,而且还要根据新生儿的临床症状及体征给予相应的治疗,喝水是不可以治疗新生儿黄疸的。

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新生儿血象高一般是指白细胞升高,正常新生儿生后白细胞可有一过性的升高,生后12小时左右白细胞最高可达到31×10^9/L,但于生后2-3天左右白细胞逐渐下降至10000以下。如果新生儿的白细胞异常的升高,一般考虑为早发型的感染或晚发型的细菌感染。早发型的感染一般与新生儿宫内感染相关,生后1周内白细胞持续升高,除白细胞升高以外,新生儿会出现临床的相应感染症状,需要给予早期积极的治疗,防止出现合并症。晚发型的感染,白细胞升高,可能为新生儿免疫功能低下,生后感染导致的,也需要医院就诊给予进一步的诊疗。

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新生儿头上有软包,常见的原因是产伤导致的新生儿头皮水肿和新生儿头颅血肿。头皮水肿俗称产瘤,多是出生时产道挤压所致,在生后24-48小时内自行消退。头皮水肿的特点是边界不清,没有波动感。新生儿头颅血肿的原因是生产过程中产道损伤,消退的比较慢,往往需要几个月才能慢慢缩小、机化;有严重的头颅血肿会引起新生儿体内胆红素升高,需要给予穿刺抽吸治疗。有的头颅血肿患儿甚至可出现颅内出血,这时候要做头颅CT检查。

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新生儿剪到肉了愈合要多久,具体情况具体措施如下:1、如果剪指甲,把指甲的皮肤剪破,如果创面不大没有感染,1天左右就会痊愈。2、如果创面比较深,但是也没有感染的情况下,3天左右就会痊愈的,最多5天。3、如果创面比较大又感染了,这个愈合的时间可能要长一些,要1周左右。4、如果出血了,首先要进行消毒,要清洁,也可以用碘伏轻轻地进行消毒。5、如果创面相对较大大,可以用创可贴包裹,以免碰到其他脏的异物,同时要保证局部的皮肤的清洁、干燥,别让伤口再沾上水弄湿了。6、如果宝宝的皮肤出血不止,说明凝血功能不好,可能要及时的去医院就诊给予处理。

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Q:新生儿胸前要挤吗新生儿疾病

新生儿胸前不能挤,按照民间习惯,新生儿出生后要挤压乳头,避免乳头内陷。但是乳头一旦挤压后容易合并感染,出现乳腺炎、乳腺脓肿,严重炎症会波及全身,导致败血症,有生命危险。为了避免感染发生,为了新生儿健康成长,新生儿胸前不能挤。如果有乳头内陷,也是正常生理现象,慢慢随着宝宝逐渐长大,乳头内陷就可能逐渐消失。

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新生儿的哭闹90%属于生理性哭闹,由于新生儿的特点是通过哭闹来表达感受及要求,哭闹的常见原因有饥饿、寒冷、过热、乳糖不耐受、牛奶蛋白过敏等情况。另外,也有少部分原因与疾病有关,例如感冒后鼻塞、咳嗽、肠梗阻等,也会出现剧烈哭闹。还有一部分属于肠绞痛,由于新生儿的胃肠道功能发育不完善,可于生后一个月左右出现不明原因的哭闹,且每次哭闹时间都超过三个小时,每周哭闹时间大于三天,用任何方法都不能缓解。

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Q:需要给新生儿喂水吗新生儿疾病

目前根据国际的新生儿喂养的标准,在出生后六个月之内,不需要给予小婴儿任何形式的水,在发热情况下可给予少量的水。新生儿体内水的含量占体重的70%,新生儿在人工喂养或母乳喂养的情况下,其体内已经能够摄取到足够的水量,而不需要额外给予水的喂养。新生儿的肾脏功能发育不完善,肾小球的滤过率偏低,不能够完全将多余的水代谢,可造成水中毒,甚至会引起抽搐。因此,建议六个月以内小婴儿均不需要给予水喂养。

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新生儿黄疸17mg/dL,应该属于病理性黄疸范围。一般足月儿有50%会发生生理性黄疸,早产儿会有80%发生生理性黄疸。足月儿的生理性黄疸,胆红素最高值应该小于221μmol/L,早产儿的胆红素应该小于257μmol/L。根据目前黄疸17mg/dL这个数值,折算后为287μmol/L,已经超过足月或早产儿的生理黄疸的范围,目前这个数值属于病理性黄疸,需要进一步查明引起黄疸的病因,并给予相应的治疗。

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新生儿黄疸22mg/dL属于重度高胆红素血症,比较严重,可引起胆红素脑病。尤其在新生儿生后七天之内,或早产儿血-脑屏障发育不成熟,均可以引起胆红素脑病,甚至留下神经系统后遗症。一般新生儿黄疸大于20mg/dL属于重度高胆红素血症,如果有高危因素存在,例如同族免疫性溶血病、低蛋白血症、窒息、感染、酸中毒等病因,应根据胆红素的数值及孩子的状况,给予积极换血治疗,防止胆红素脑病的出现。

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新生儿肠绞痛不建议喝艾叶水,新生儿肠绞痛属于一种生理现象,可随着月龄的增大而逐渐缓解,直至消失,无需特殊治疗。肠绞痛常反复发作,持续时间长短不一,俯卧位、按摩腹部或排便、排气等可有效缓解症状。艾叶属于中药的一种,性温,具有散寒止痛、祛湿止痒等功效。但新生儿期各组织、器官功能尚未发育完善,一般不建议应用药物治疗,以免引起肝肾功能受损。

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婴儿吐奶块状的胃内容物,通常提示宝宝吃的太多了或者受凉、感冒引起了急性胃炎,应该做以下处理:第一、暂停继续喂奶,以免加剧吐奶的症状。第二、可以给宝宝拍嗝,帮助宝宝把胃里的积气排出,提高孩子的舒适度。第三、后续注意少量多餐的喂奶,要密切观察孩子的吐奶情况、精神状态以及是否发烧。第四、如果后续频繁呕吐,或者反复发烧,或者精神不佳,要尽快带孩子去医院看儿科急诊,检查、评估后治疗。

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Q:新生儿泪囊炎好治吗新生儿疾病

新生儿泪囊炎相对比较好治,治疗效果也比较好,关键是要早期发现、早期治疗,早期主要的表现为溢泪、眼部有少量脓性分泌物。首先采取保守治疗,局部用抗生素眼药水,同时向鼻泪管方向对泪囊进行按摩,有可能将先天膜冲开。如果保守治疗无效,可以做泪道冲洗,不能奏效时可以做泪道探通术。经过以上治疗措施,最终效果都比较好。

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新生儿黄疸值17mg/dL,无论是生后多少天,都达到了新生儿高胆红素血症的标准,在这样的情况下,治疗的方法首先是要针对引起新生儿黄疸的原发病进行治疗,如是否有新生儿感染、溶血病或者由葡萄糖-6-磷酸酶的活性不足等原因导致,针对原发病治疗的过程中,黄疸会逐渐的消退。同时在黄疸的高峰期,按照小时胆红素的曲线图,结合是否伴有高危因素,如果达到光疗的指征,尤其是以间接胆红素增高为主,可以进行光疗。所以新生儿黄疸值17mg/dL,治疗的方法是达到光疗指征就进行光疗,同时要针对原发病进行治疗。

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新生儿生后十天肚脐出血,这是一种异常的现象,可能由新生儿脐炎引起,少见由新生儿出血性疾病导致。如果出血量比较少,可以居家用75%的酒精做护理。如果出血量比较多或出血时间较长,每天都有出血,要及时到医院去就诊,要排除新生儿出血性疾病,如维生素K缺乏、血友病或者是感染等原因导致的凝血异常。所以要根据出血量的多少,以及出血时间来判断是否就医。

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