新生儿胆红素脑病主要由于过多未结合胆红素通过血脑屏障，而沉积于神经细胞诱导神经细胞凋亡，从而引起神经系统功能障碍，只要阻断该过程，即可阻止胆红素脑病的发生。药物疗法、光照疗法和换血疗法均能降低血清胆红素。对新生儿高胆红素血症，必须及早进行处理。目前，光照疗法是最常用的有效、安全的方法。一、一般治疗1、纠正酸碱、水、电解质平衡紊乱。2、给予足够热量。3、如存在引起胆红素脑病的高危因素，应给予对症治疗。二、药物治疗1、增加胆红素的结合，通过促进未结合胆红素转化为结合胆红素，随尿液或胆汁排出体外，从而降低血清胆红素。减少未结合胆红素进入血脑屏障。药物主要有苯巴比妥、尼可刹米、白蛋白等。2、若引起新生儿胆红素脑病的疾病是新生儿溶血病，建议静脉注射丙种球蛋白进行治疗。三、其他治疗1、光照疗法：光照疗法是一种无创治疗方式，较为简单，且副作用较小。主要是应用460nm左右的蓝光照射患儿的皮肤，蓝光可使胆红素转化成可经尿便排出的可溶化合物，从而快速减低患儿血液中胆红素浓度。2、换血疗法：若患儿出现急性胆红素脑病，可考虑使用换血疗法进行治疗。

新生儿肺气漏的治疗原则是尽快缓解患儿缺氧以及高碳酸血症状态，解决造成缺氧的原发病。对于有肺不张的患儿积极使用重组人肺表面活性物质相关蛋白D活性物质，对有感染的患儿积极使用青霉素、头孢克肟等抗炎药物。一、药物治疗1、重组人肺表面活性物质相关蛋白D：肺表面活性物质分布于肺泡液体分子层表面，具有降低肺泡表面张力的作用，能维持大小肺泡容量的相对稳定，阻止肺泡毛细血管中液体向肺泡内滤出。对于新生儿肺表面活性物质缺乏的肺不张的患儿，需要使用重组人肺表面活性物质相关蛋白D来治疗。2、抗生素：可控制感染和并发症的发生，常用的药物有青霉素及头孢克肟，用药前需做药敏试验。二、手术治疗胸腔引流排气减压：如果患儿已经有大量积气产生，并且已经发生呼吸循环衰竭时，应该立即排气减压。有条件者可以行胸腔闭式引流术。如果发生了心包积气则需要行心包穿刺以减轻对心脏的压缩。三、其他治疗1、吸氧：当患儿有呼吸困难时应予氧吸入，需要注意氧气浓度的控制。2、保守治疗：对少量肺气漏的患儿，采取保守治疗。此时需要密切观察患儿状态。3、机械通气：机械通气应降低正压，延长呼气时间，常可使症状改善。4、治疗原发病：治疗导致新生儿肺气漏的原发病，如肺透明膜病等，可在早产儿出生后及时使用肺表面活性物质，以减少该病发生的可能，促进患儿健康，减少并发症发生。

肾脏是调节水、电解质和酸碱平衡的重要器官。小儿年龄愈小，肾脏的调节功能不成熟、肾小球的滤过率低等都有可能导致新生儿低钠血症的发生。一、主要病因新生儿低钠血症常见的主要病因是钠摄入不足、丢失过多或体内水分过多有关。1、摄入不足：新生儿低钠血症主要病因是钠摄入不足、丢失过多或体内水分过多2、丢失过多：（1）胃肠道丢失，腹泻、外科引流等。（2）尿钠丢失，利尿药、急性肾功能衰竭多尿期。（3）盐皮质激素缺乏，各种原因引起的肾上腺皮质功能不全，如先天性肾上腺皮质增生症、醛固酮缺乏症。3、体内水分过多：水摄入过多或排泄障碍。二、诱发因素脑垂体功能障碍时可使抗利尿激素分泌过多，导致水钠潴留，造成稀释性低钠。

新生儿头颅血肿患者的典型症状为头部或者枕部出现肿块，但皮肤无颜色的改变，如果血肿长时间无法吸收或没有及时治疗，就会出现肌化和钙化的症状，患者还会产生贫血、黄疸等并发症。一、典型症状临床表现常为顶部不对称性边缘清晰的局限性肿块，肿块不超过颅缝，局部皮肤颜色正常，因积血所以肿块有囊样感。通常于出生后数小时或出生后1～4天发现头颅血肿，一周左右头颅血肿达到最大，之后缓慢吸收。二、其他症状当患者的血肿长时间无法吸收就会出现肌化、钙化的症状。

胎粪性便秘的治疗较为保守，由于新生儿饮食的特殊性及药物的局限性，治疗以润肠通便为原则。多采用灌肠或橡胶管肛门刺激法等刺激直肠或结肠，诱导其蠕动并促进胎粪排空，可结合腹部抚触治疗，使缓解症状并防止并发症的发生。一、药物治疗1、开塞露灌肠：开塞露可润滑刺激肠壁并软化胎粪，是目前临床上常用的通便药物。每次5ml轻轻注入肛门，保留数分钟即可起效。一般使用开塞露加等量生理盐水稀释后灌肠，可能精确控制药液剂量，减少新生儿灌肠次数及灌入肠道的液体量且不易损伤黏膜。2、等渗温盐水灌肠：用等渗温盐水，每次15~30ml灌肠，轻轻注入肛门，保留数分钟即可见效。可刺激肠壁、促进肠蠕动，促使患儿排出胎粪，有效缓解临床症状。3、胰酶肠溶胶囊联合应用开塞露灌肠：胰酶肠溶胶囊打开胶囊溶解后口服，联合使用开塞露灌肠。4、开塞露混合等量生理盐水灌肠：可减少新生儿灌肠次数及灌入肠道的液体量，减轻新生儿的不适感，为新生儿及时排出胎粪及降低黄疸发生率可起到重要作用。二、其他治疗1、早期橡胶肛管肛门刺激：采用无菌橡胶肛管，将其前端涂抹适量婴儿润滑油，使新生儿双腿屈曲，并缓慢的将肛管插入肛门3cm左右，沿着肛门壁轻柔的转动10分钟左右，即可见效。2、扩肛器刺激肛门法：根据早产儿的胎龄及体质量，选择型号合适的经高压灭菌处理的扩肛器，一般胎粪性便秘的早产儿持续刺激时间约为3~5天，对于肛门狭窄的早产儿持续扩肛时间为3个月。可减少开塞露灌肠的次数，避免开塞露灌肠引发的不适及并发症，且无任何不良反应和并发症。3、新生儿抚触治疗：患儿全身裸露于28~30℃的环境中，保持室内空气清新，湿度为50%~60%，抚触过程中要观察患儿表情、皮肤颜色、是否哭闹等。每天上午、下午和晚上各一次，在婴儿进食后一小时进行，每次时间为10分钟。

先给新生儿进行营养筛查，检测新生儿有无营养素缺乏，新生儿脓疱病患儿需隔离治疗，治疗期间无法母乳喂养，每3个小时配奶，喂奶一次，注意新生儿有无脱水。（1）配奶应在单独的配奶间或配奶专区内完成，房间要求清洁、干燥。（2）喂奶前应试奶的温度，喂奶时奶液要充满奶头，不要使婴儿吸入空气而吐奶。（3）配奶和喂奶前需洗净双手，奶瓶和奶头至少每日煮沸消毒一次。

新生儿泪囊炎一般经过挤压泪囊、滴入眼药水治疗即可；经过一般治疗未能治愈的常采取手术治疗。一、一般治疗医生用食指自泪囊上方至下方，向鼻泪管方向挤压，同时压住泪小管部，使分泌物向下冲破先天残膜，挤压后滴入抗生素眼药水，经多次按摩绝大多数均能获得有效治疗。二、药物治疗患儿有脓性分泌物时可局部使用抗生素眼药水，如妥布霉素滴眼液。对于病情比较严重的患儿，可以进行全身应用抗生素，如头孢或青霉素药物进行治疗，控制炎症，但是应用前需进行皮试，皮试结果阳性者不可应用，以免引起过敏。三、手术治疗如一般治疗、药物治疗无效时，可行泪道冲洗，以冲破阻塞。再不能奏效时，才考虑做泪道探通术。

新生儿中毒性红斑的主要症状包括红斑、丘疹、风团和脓疱，部分患儿还可出现发热、精神异常的症状，新生儿中毒性红斑可导致败血症的并发症。一、典型症状1、红斑：为本病早期症状，多数患儿在出生后4天内发病，特别是1~3天内，少数出生时即有，最迟约2周，主要表现为患儿皮肤表面可见粟粒大、豆大至雀卵大的红斑，境界不清楚，呈椭圆形或不整形，鲜红色，略有浸润，数目2~3个乃至数百个，好发于胸、背、臀部，很少见于手、足，呈散在性分布，有时互相融合，极少数病例可呈麻疹样发疹。2、丘疹：多数患儿可出现丘疹及斑丘疹，表现为患儿头部、躯干、臀部、近心端的四肢出现直径2~3mm的斑丘疹，进一步发展可表现为丘疹，为水肿性，位于红斑中央或红斑附近，直径1~2mm，略带黄色，好发于手背和臀部。是本病最常见症状。3、风团：风团发生于红斑上或单独发生，临床表现为新生儿胸、背、臀部出现风团，通常于24~48h内消退。脓疱较红斑、丘疹少见，粟粒大，位于红斑中央，与毛囊一致或毛囊周围。4、脓疱：随着病情发展，患儿可出现脓疱，表现为患儿皮肤上出现局限性的隆起，可见周边红斑包围，内含有脓液，常呈黄色或黄绿色。二、其他症状1、发热：少数患儿可因继发皮肤感染出现发热的症状，常表现为脸红、全身疲倦、无力、呕吐、吵闹、不安、哭泣、呼吸急促等。2、精神异常：部分症状严重患儿可致精神异常，主要表现为嗜睡、活动力差、食欲不振、拒奶、表情淡漠、甚至昏迷等。

1、脑电图：该检查对诊断和预后评估很重要。（1）微小型脑电图常见背景波异常，表现为波幅低平和暴发抑制。（2）阵挛型表现为局灶性的节律尖慢波。（3）肌阵挛型局灶性和多灶性肌阵挛型惊厥常伴随脑电图高尖波，全身性肌阵挛型惊厥脑电图可表现为暴发抑制。2、头颅超声：头颅超声是新生儿惊厥的常规检查，应该在首次发作后尽快进行，能够确定惊厥发作的原因。3、头颅MRI：是新生儿大脑检查的”金标准”，是很好的脑卒中和脑水肿的诊断工具。4、头颅CT：仅适用于紧急情况下，当MRI不可用或者颅内出血，尤其是后颅窝病变时，针对病因可完善脑脊液检查、血常规、血糖等实验室检查。5、血常规及血C-反应蛋白检查：可以判断患儿是否存在感染，以及感染的严重程度。6、腰穿检查：对患儿进行腰穿检查，可以明确患儿有无出现脑部的病变等情况。

新生儿湿肺患者主要是加强监护的对症治疗，还有药物治疗包括利尿剂治疗等。还有其他治疗，用氧疗及机械通气治疗有呼吸增快的患儿，还要保证适当的液体量及热量供。一、一般治疗加强监护，注意保暖，在早期可给予10%葡萄糖静滴。二、药物治疗对肺内水泡音密集者，并伴有明显液体潴留者，可用利尿剂，如呋塞米。三、手术治疗本病一般无需手术治疗。四、其他治疗用氧疗及机械通气疗有呼吸增快的患儿，还要保证适当的液体量及热量供。

低镁血症患儿常同时合并有低钙及低钾，主要治疗是补镁、减少镁的丢失，治疗时应监测心律及血镁。一、一般治疗如患儿无症状，又能进食时，可补充饮食，因食物中均含镁丰富。二、药物治疗硫酸镁是治疗低镁血症的首选药物，肌内注射过浅可致局部坏死，不适用于早产儿。如出现肌张力低下，腱反射消失或呼吸抑制等血镁过高表现立即应用10%葡萄糖酸钙静脉滴注。三、手术治疗本病无需手术治疗。

大多数新生儿肺不张的患者都会出现呼吸困难、紫绀或者低氧血症的这些疾病症状，这些也是早产儿患者的主要症状，发现症状之后需要立即进行治疗，否则就会造成不可挽留的结果。1、呼吸困难：可以观察到患者出现呼吸急促、呼吸费力的现象。2、紫绀：由于患者体内缺氧就会导致体内的血红蛋白的含量较低，患者的全身就会出现发紫的现象。

新生儿咽下综合征一般不需要治疗，患儿将羊水吐净后，1~2日内可自愈，呕吐严重者可用生理盐水或1%碳酸氢钠溶液洗胃，注意让患儿侧卧，以免吸入。一、一般治疗1、去除诱因：了解存在的诱因并及时消除，如科学合理对产妇使用镇静剂，并积极考虑对胎儿的影响等。2、并发症的治疗：如吸入性肺炎、新生儿窒息等并发症时，应同时治疗，积极避免窒息而带来的新生儿致残致死风险。二、急症治疗吸入性肺炎：呕吐严重患儿会出现吸入性肺炎、窒息等，需要积极清理呼吸道、氧疗、抗感染、必要时呼吸机辅助通气等治疗。三、药物治疗1、生理盐水或1%碳酸氢钠：呕吐者可用1%碳酸氢钠溶液或生理盐水洗胃，并查血电解质、血糖、血气等，称体重，以维持内环境的稳定。一般治疗1～2次后即可痊愈，一般不需其他治疗，呕吐明显者可给与静脉补液治疗。2、其他：呕吐物中含有血液的可酌情给与维生素K1及其他止血药物对症治疗。四、手术治疗本病无需手术治疗。

新生儿胆红素脑病，是由于孩子宫内窒息、缺氧、感染、酸中毒、溶血等原因，造成血液中游离胆红素明显升高。游离胆红素通过血脑屏障进入中枢神经系统，在大脑基底节等部位引起脑神经功能的损害，是一种比较严重的中枢神经系统疾病。核黄疸一般指胆红素脑病后遗症期。一、主要病因胆红素脑病患儿病变部位有特定分布，最常受累的区域是基底节。1、出生早期胆红素产生过多，新生儿肝脏未成熟，处理胆红素的能力有限，使得血清未结合胆红素过多，透过血脑屏障形成胆红素脑病。2、新生儿出生早期血脑屏障发育未成熟，在病理情况下血脑屏障的通透性增加，游离胆红素更容易通过血脑屏障形成胆红素脑病。3、血浆白蛋白水平低下时游离胆红素增加，胆红素更易透过血脑屏障形成胆红素脑病。二、诱发因素宫内窒息、缺氧、感染、酸中毒、溶血等因素可诱发。

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新生儿Rh血型不合溶血病为母婴Rh血型不合引起的抗原抗体反应，好发于母亲是Rh阴性血型的人群，孕母以前曾接受过血型不合的输血也可诱发此病。一、主要病因新生儿Rh血型不合溶血病的主要发病原因是胎儿Rh血型与母亲不合，抗体和不同类型血液结合反应后出现溶血，溶血就是指红细胞破裂，不能发挥正常功能。尽管胎盘作为屏障可阻止胎血进入母体血循环，但仍可发生少量的渗透(经胎盘失血)。一旦胎儿红细胞抗原与母亲不合，使母亲产生相应的血型抗体，经胎盘输入胎儿体内，作用于胎儿红细胞，就可能产生新生儿溶血病。二、诱发因素1、曾输注Rh血型不合的血液。2、分娩或流产接触Rh血型不合抗原，此机会可高达50％。3、在孕期胎儿Rh+血细胞经胎盘进入母体。

新生儿生理性黄疸的主要症状为黄疸，可先发生于面颈部，重者也会遍及躯干和四肢、巩膜。一、典型症状黄疸的程度较轻，先见于面颈部，偶有重者，黄疸遍及躯干及四肢，巩膜也有黄染，粪便多呈黄色。黄疸多在出生后第2~3天出现，第4~6天达高峰，足月儿在生后2周消退，早产儿在3~4周消退。二、其他症状向病理性黄疸转归时，部分患儿呕吐物及脑脊液也染黄色。

不同的成瘾药物引起新生儿撤药综合征的临床表现缺乏特异性，但均为作用于中枢神经系统的药物，其共同特点为中枢神经、消化、呼吸、循环系统和自主神经方面的症状、体征。一、典型症状1、中枢神经系统兴奋症状：颤抖、易激惹、警醒度增强、听觉过敏、睡眠困难、高音调哭声、惊厥、啃手指；肌张力增强，深腱反射亢进、角弓反张、拥抱反射增强；由于活动过度，可致膝、肘、足跟部皮肤磨损。2、消化系统症状：胃肠功能失常，吃奶差或食欲亢进，不协调、反复不间断的吸吮和吞咽动作，呕吐、腹泻、失水、体重不增。3、呼吸系统症状：呼吸加快但无其他呼吸困难表现，呼吸暂停。4、循环系统表现：心动过速或过缓，血压升高。5、自主神经方面体征：多汗、鼻塞、频繁打呵欠和喷嚏、流涎、皮肤发花或肤色潮红、发热、体温不稳定。二、其他症状少数患者可出现流泪症状。

新生儿左、右心衰不易截然分开，往往表现为全心衰竭的症状。1、心功能减退表现：（1）喂养困难及多汗，患儿易疲劳，多有拒奶、吸吮无力及喂养困难。患儿出汗较多，尤其吃奶后睡眠时明显。（2）心率改变，安静时心率持续＞160次/分，心率过快使心室舒张充盈减少，故代偿作用有限。晚期心衰可表现为心动过缓，心率＜100次/分。（3）易出现舒张期奔马律，当心衰控制后，奔马律即消失。（4）可表现扩大或肥厚，主要靠胸部X线、超声心动图诊断，是心脏泵血功能的代偿机制。2、肺循环淤血表现：（1）呼吸困难表现为气促、费力，安静时呼吸频率＞60次/分。严重时有呻吟、发绀、鼻煽及三凹征，平卧致呼吸困难加重，直抱或卧肩可减轻。夜间阵发性呼吸困难发生率不高，夜间呼吸困难往往比白天轻。（2）肺部啰音，为湿性或干性啰音，提示肺泡腔渗出和肺间质水肿。3、体循环淤血表现：（1）颈静脉怒张，新生儿颈短、胖，不易望诊，可将小儿抱起，在不哭时观察颈部浅静脉或竖抱时头皮静脉是否扩张。（2）尿少和轻度蛋白尿，系肾滤过率下降所致。（3）水肿可不明显，多可表现为短期内体重骤增或眼睑及胫骨、骶骨轻度水肿。（4）肝大：为静脉淤血最常见、最早的体征，肝脏右肋下≥3cm或短期内进行性增大，以腋前线最明显。可在短期内进行性增大，心衰控制后缩小。

缺氧是新生儿缺氧缺血性脑病发病的核心，其中最重要的病因是围生期窒息。此外，出生后肺部疾患及心脏病变、大量失血或重度贫血等严重影响机体氧合状态的新生儿疾病，也可引起本病。1、围生期窒息：包括产前、产时和产后窒息，宫内缺氧、胎盘功能异常、脐带脱垂、受压及绕颈。2、呼吸暂停：反复呼吸暂停可导致缺氧缺血性脑损伤。3、严重肺部感染：新生儿有严重呼吸系统疾病，如严重肺部感染，也可致此病。