新生儿巨结肠术后大部分预后都比较好，后遗症非常少。术后主要的并发症有吻合口瘘导致腹腔感染或者吻合口狭窄，导致继发性的肠梗阻。如果新生儿期并发肠炎，病情可急剧恶化，往往预后不好。新生儿巨结肠又称肠管无神经节细胞症，是由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛，粪便淤滞在近端结肠，使其肥厚、扩张，是小儿常见的先天性肠道畸形。

新生儿黄疸高如果达到蓝光治疗的指征，照蓝光的时间要根据黄疸程度而定。如果新生儿黄疸比较重，每天光疗八小时，用时动态监测黄疸值，如果仍然达到光疗指征，可以进行继续光疗。如果没有光疗指征，就可以停止光疗。根据引起新生儿黄疸原因的不同，光疗的时间也不一样，如果存在ABO溶血或Rh溶血病导致的新生儿黄疸，黄疸程度比较重，持续的时间比较长，所以光疗的时间相对较长，甚至会每天24小时持续强光疗。如果有感染或者出血等相关原因导致的黄疸，黄疸进展程度比较慢，所以光疗时间相对会比较短。所以新生儿黄疸光疗时间的长短，要根据引起黄疸的原发病，以及是否达到光疗指征而决定。

新生儿的预防接种是严格按照国家计划免疫接种时间，和根据来自母体抗体消失的时间而定，按照国家规定的计划免疫时间接种就可以。新生儿刚出生的时候，如果是足月的出生体重，在正常范围之内的新生儿，在生后24小时之内要接种卡介苗和乙肝疫苗。在生后的一个月再接种第二剂乙肝疫苗，在生后的六个月接种第三剂乙肝疫苗，之后按照免疫接种的时间序列排序，在生后的2、3、4个月开始口服脊髓灰质炎疫苗。

早产儿先表现为皮肤绛红色，头占全身的比例相对比较大，头发细而乱，耳廓比较软，耳舟不清楚，乳腺没有结节或者结节小于4mm。如果为男孩，睾丸往往没有下降，如果为女孩，大阴唇不能遮盖小阴唇，指趾甲没有达到指趾端，足底纹理相对比较少，胎龄越小，以上的特征越明显，同时早产儿容易发生急性呼吸窘迫综合征、感染，以及低体温、血糖紊乱等。

新生儿阴部有白色分泌物可以清洗，而且要清洗干净。清洗时可以用柔软的棉布或者纱布，蘸上温开水进行清洗，清洗干净之后可以用干的纸巾将局部擦干，以防潮湿引起局部再感染，擦干后不用额外局部用药或粉剂护肤产品。如果不做清洗，分泌物比较多时，容易发生感染，一旦发生炎症容易导致局部粘连，甚至可能会引起阴道闭锁。

新生儿乳房肿大的主要原因，是在母亲妊娠期由于母体雌激素及孕激素水平相对较高，导致胎儿受母体激素影响，从而引起乳房肿大。当出生后脱离开母体环境，新生儿体内的激素水平会逐渐下降，乳房肿大的情况会逐渐消失。因此新生儿乳房肿大属于生理情况，不需要给予任何治疗及干预，因为双侧乳房肿大而进行挤压，会引起局部的皮肤破溃，可能会导致新生儿败血症。

新生儿哭闹，一般在生后两周左右开始出现，多半集中在傍晚时分，且哭闹时间会逐渐延长，最长可达到两个小时。新生儿哭闹一般是表达感受和需求的方式，90%的哭闹属于生理性需求，家长不必过度担心。一般是由于寒冷、饥饿、尿布湿塌、牛奶蛋白过敏，还有乳糖不耐受等原因导致的哭闹。需要根据新生儿的情况，给予相应的处置。还有一部分属于外科性疾病，如幽门肥厚性狭窄、肠梗阻，也会引起患儿的哭闹。还有肠痉挛，也会导致新生儿哭闹，且哭闹时间较长，一般每次哭闹都大于三个小时，并且每周哭闹至少三次以上，且用任何方式都不能缓解。

新生儿脐带没有脱落可以洗澡，在洗澡的过程中和正常新生儿洗澡一样，脐部可以碰水，只是在洗澡之后，要用无菌的棉签在脐根部将水或者其他分泌物擦拭干净，也不用包扎，在自然状态下暴露，等待脐带自行脱落即可。如果脐根部有较多的血性或脓性分泌物，可以用75%的酒精擦拭做局部护理，直到脐窝干燥为止。如果脐轮周围有红肿，要及时就诊，排除脐炎。

新生儿一般在出生后的一周左右，脐带就会自行脱落，在日常做脐部护理的过程中，要将脐带的残端提起，在脐带根部用无菌棉签蘸生理盐水或者75%的酒精擦拭，这样可以促使脐带很快脱落。如果超过一周脐带还没有脱落，除了加强脐部的局部护理之外，还要观察，如果脐根部连接比较多，必要时需进行第二次断脐，以防脐带长久不脱落，引发新生儿脐炎。

新生儿两天没有大便，如果精神状态好，没有腹胀及呕吐，能听到腹部咕噜咕噜的声音，属于正常现象。如果两天没有大便，伴有新生儿呕吐、腹胀或者精神状态差，甚至发热等其他的伴随症状，属于不正常的现象，要及时去就医。新生儿排便的次数和喂养的方式有密切关系，如果纯母乳喂养，便次相对比较多，可能6-7次/天，表现为黄色糊状便，如果人工喂养，大便会2-3天/次，表现为黄绿色糊状便。

新生儿在出生后的一个月之内，体重增长1-1.5kg属于正常的现象。早产儿在出生后有追赶性生长，体重增长的速度相对来说比较快，可以达到每天每公斤增长15-20g。对于足月儿生长速度相对比较慢，每天每公斤可以增长10g，所以在生后28天之内，足月新生儿可以增长1-1.5kg，头围每个月能增长2cm，早产儿体重相对增长在1.5Kg左右。

新生儿期间不需要喝水，小婴儿在六个月之内均不需要喝水，其主要原因是新生儿体内有70%的含水量，且新生儿通过母乳喂养或奶粉喂养，可以摄取到足够量的水分。新生儿肾脏功能发育不完善，过多的水分摄入，可导致水中毒甚至引起抽搐水肿，而且额外水的摄入占据了新生儿的胃容量，导致进乳量减少，会影响新生儿的体重增长，甚至影响到新生儿的生长发育。因此，新生儿期不需要额外补充水分。

由于新生儿免疫功能低下，反复的挤压乳头可导致局部皮肤破溃、红肿，可引起细菌侵入，导致新生儿败血症出现。新生儿败血症是新生儿重症感染的一种疾病，可危害新生儿的生命体征。新生儿可以出现生理性的双侧乳腺肿大，其主要原因是由于妊娠期母体雌激素及孕激素处于较高水平，导致新生儿双侧乳腺肿大。出生以后脱离开母体，高激素水平会逐渐下降，因此双侧乳腺肿大会逐渐消失，不需要挤压乳头。

新生儿化脓性脑膜炎是新生儿时期，由于化脓性细菌感染引起的脑膜炎症，是新生儿常见的危重症，本病常为败血症的一部分，或继发于败血症。新生儿化脓性脑膜炎的临床症状不典型，早期症状与败血症相似，主要表现为体温不稳定，足月儿可出现发热、精神萎靡、拒乳、面色苍灰、黄疸加重、惊厥。重症可出现合并感染性休克、出血倾向，以及血小板减少、DIC，新生儿化脓性脑膜炎常常出现脑室膜炎、硬膜下积液等合并症。

新生儿而窒息后的复苏流程，目前采用国际公认的ABCDE复苏方案，主要包括以下环节：1、快速评估与初步复苏；2、正压通气与氧饱和度监测；3、喉镜下气管插管正压通气，即胸外心脏按压；4、药物包括必要时的扩容；5、复苏后监护。临床关键点首先要快速评估新生儿是否需要复苏，包括内容有是否足月、羊水是否清、是否有呼吸或哭声、肌张力好不好。如果答案是否，需要进行A步骤，保持体温，摆正体位，清理气道，擦干全身给予刺激。如果新生儿心率小于100次/分，并且伴有呼吸暂停或喘息样呼吸，则进行B步骤，正压通气和血氧饱和度监测，如果心率小于100次/分，则需要矫正通气步骤。如果心率小于60次/分，则进行C步骤，考虑气管插管、胸外按压，予正压通气配合。如果心律仍小于60次/分，则需要进行D步骤，给予肾上腺素治疗，再考虑低血容量休克时，需要同时给予生理盐水扩容。

新生儿特殊生理状态及特点如下：1、新生儿黄疸，一般于生后2-3天出现黄疸，4-5天达到高峰，7天左右开始消退，最晚不超过14天；2、水肿，于生后3-5天可在手足小腿耻骨区及腋窝等处出现水肿，2-3后消失，主要与新生儿水代谢不稳定有关；3、新生儿红斑，常在生后1-2天内出现原因不明、皮疹大小不等、边缘不清的斑丘疹，散布于头面部、躯干部，多在1-2天内消失；4、青记，一些新生儿在背部臀部有蓝绿色色斑，此为特殊的色素沉着所致，随年龄增长而消退；5、粟粒疹，在鼻尖、鼻翼、颊颜面等处可见到因皮脂腺堆积，形成尖头样黄白色粟粒疹，脱皮后自然消失。

新生儿评分的五项体征，可以采用新生儿阿普加评分，这是新生儿窒息评价最简洁的方法，其中包括以下项目：1、皮肤颜色，青紫或苍白为0分，身体红、四肢青紫是1分，全身红是2分；2、心率，无心率为0分，小于100次/分为1分，大于100次/分为2分；3、弹足底或插鼻反应，无反应是0分，有些动作如皱眉是1分，哭、打喷嚏是2分；4、肌张力，松弛是0分，四肢略屈曲是1分，四肢活动是2分；5、呼吸，无呼吸是0分，慢而不规则是1分，正常哭声响是2分。

新生儿发热常见的原因如下：1、环境因素引起的发热，例如室温过高、包裹过多、暖箱温度控制不当、蓝光照射温度过高等引起，由于新生儿体温调节中枢功能低下，不能够迅速启动散热机制，新生儿的汗腺发育不完善导致；2、新生儿脱水热多发生在生后3-4天，正常母乳喂养的新生儿体温突然升高到39℃，其发病原因主要是摄入水分不足，丢失水分较多，未及时补充液体造成，体内水分不足，引起血液浓缩而发热；3、新生儿感染引起的发热可由细菌、病毒、真菌、原虫等引起，局部或全身的感染引起的发热；4、癫痫持续状态，或新生儿颅内出血也可引起发热。

新生儿肺炎早期症状不典型，可能更多表现为反应差、食奶量减少、口吐泡沫，有时会伴有咳嗽，有发热或体温不升，也可以表现为体温正常。重症肺炎可以表现为呼吸急促，甚至颜面以及全身发绀，可以出现低氧血症，呼吸频率甚至会达到60次/分钟以上，有明显的三凹征。胸片提示肺部有实变的阴影或者斑片状阴影，血气会提示有代谢性或者呼吸性酸中毒。

新生儿NEC大部分都能治好，而且不会留有肠道并发症，前提要早期诊断和治疗，如果新生儿有胃潴留、呕吐、腹胀等NEC早期的表现，需要及时结合超声诊断，给予禁食、抗感染等内科保守治疗，疗效较好。如果在肠穿孔早期发现，通过手术治疗，预后也比较好，晚期形成大面积肠坏死，有严重腹膜炎或合并全身脓毒症，即使手术，预后也不好。所以关键在早期发现NEC，并有合适的治疗方法，这样才能保证良好的预后。