新生儿肠绞痛消失的时间每个人有个体差异,肠绞痛在生理情况下也可以出现,在病理情况下也可以出现,没有规定的时间消失,一般加强护理,生理性肠绞痛就会缓解。宝宝受凉或者吃不容易消化的东西都会出现肠绞痛,尤其新生儿宝宝因为刚出生肠道菌群比较少、消化功能不完善,一个月左右更容易出现肠绞痛。肠绞痛的时候可以给腹部顺时针按摩30-50下,另外肠绞痛剧烈哭闹的时候可以采取飞机抱。如果宝宝肠绞痛有时候是几分钟,有时候一小时,症状就会缓解。缓解了以后吃奶好、精神好、体重增长也好,就不要紧,可以平时多注意物理的方法,也可以给点益生菌。如果是在病理情况下出现肠绞痛,比如宝宝有呕吐、腹泻,还有个别比如急腹症的情况下,肠绞痛是持续性的腹痛,伴有精神不好或者哭闹不安,这种情况一般要及时地到医院就诊。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

新生儿瞳孔外有半圈红,是因为结膜下出血引起的。孩子在生产的过程中经过产道的挤压,导致眼内的微型的毛细血管破裂,引起眼白内出血,半圈红的现象。如果孩子情况好,可以不用特殊处理,过几天这种半圈红的出血的情况会慢慢消失。还有可能是因为新生儿结膜炎,患者除了半圈红以外,常伴随着眼内有黄色分泌物,可能是由于感染细菌导致的新生儿结膜炎,可以给新生儿使用一些抗感染的眼药水如托百士眼药水,通过几天的观察和治疗,如果效果不好,就要去医院就诊。

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给新生儿寒冷损伤综合征患儿采取复温的时候,要采取足部复温的方式,体温低时复温应该谨慎,复温过快可导致休克、抽搐或者呼吸暂停。慢慢的复温适于轻度的低体温,可用温毛毯或者小毛毯包裹婴儿,一般12-24小时内可以恢复正常体温。对于重度低体温者要采取慢复温的方法,主张用温箱或者暖箱逐渐调节暖箱的温度,一般6-12小时内可以恢复正常的体温。如果孩子的体温比较低,建议24小时左右在暖箱中逐渐进行加温。新生儿寒冷损伤综合征也叫新生儿硬肿症,多发生于早产儿或者是疾病的新生儿,主要原因是因为低体温和皮肤硬肿,重症的可发生多器官功能的损害。早产儿体表面积相对较大,皮下脂肪比较薄,而且血管多易于散热,新生儿或早产儿的保温能力差,体温调节中枢发育还很不完善,所以体温调节能力比较差,受外界的因素感染比较多。另外新生儿的肌肉不发达,产热能力差,保温措施不够或者热量摄入不足的时候很容易发生低体温,可以造成出现硬肿病,可使孩子的重要脏器发生损伤,严重的可以导致死亡。

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新生儿三天放屁、不拉屎,这种现象考虑是消化不良所致,也可能是胃肠道功能发生紊乱而产生。因为有气体,所以可排除新生儿肠套叠和肠梗阻的可能,建议主要以按摩的方式帮助宝宝排气,以脐周为中心,用四指指腹接触皮肤,稍用力顺时针方向按摩腹部,以促进胃肠的蠕动,促进排便、排气。也可以用双歧杆菌、妈咪爱、乳酸菌等益生菌口服,加强肠道功能,便秘严重的宝宝可以使用开塞露排便。如果是母乳喂养,建议母亲清淡饮食,避免油腻、辛辣的食物。

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新生儿黄疸晒太阳,对于普通的生理性黄疸有一点疗效,但是不是太适合的方法。光照疗法是为了减少新生儿血液中的非结合胆红素。新生儿黄疸有很多种情况,除生理性黄疸外,病理性黄疸有的比较严重,比如溶血性黄疸,梗阻性黄疸,肝细胞性黄疸,需要查明原因进行专业治疗。光照疗法只是其中治疗方法之一,而且是专业的蓝光灯,太阳光中只有部分的光线,能够达到光照疗法的波长。而且新生儿刚刚出生还处于比较脆弱的阶段,不适合抱到外面晒太阳或者在家里开着窗子晒太阳,因为隔着玻璃是无效的,还易导致着凉,呼吸道感染或紫外线晒伤等疾病。

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新生儿宝宝出生以后,如果妈妈身体允许,尽量要让宝宝先吸母乳。如果没有母乳或者妈妈身体不允许,可以吃配方奶粉,不用给孩子喝水。因为新生儿宝宝的胃很小,胃的容量有限,如果喝了水会导致喝不下奶。喝奶主要是增强孩子的体力,有利于生长发育。另外如果水喝的多,占据了胃部的大量空间,奶就喝的少了,新生儿各项脏器发育都还没有完善,喝水过多会增加肾脏的负担。因此尽量喝母乳、喝配方奶粉,如果宝宝喝了配方奶粉以后没有小便,24小时没尿或者小便很少,可以适当的给孩子喝5-10mL水。

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新生儿牙床上有白色的凸起,一般叫做马牙,是孩子在生长发育过程中由于上皮细胞组织堆积形成的,随着年龄的增长,逐渐就会消失,家长不用紧张,也不用担心,一般不需要处理。马牙切忌用针去挑破或者用纱布擦拭,这样可能会造成牙床的损伤。一般来说马牙不是真正的牙齿,也没有牙齿的功能,也不可以咬食物,基本上随着年龄的增长,慢慢就会自行脱落,不影响孩子的生长发育,也不影响牙齿的生长和功能。

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有些新生儿出生的时候就可以看到双眼皮,睡觉的时候可以看到上眼皮上有长长的一条线,那就是双眼皮。有一部分宝宝看不清楚,有时候要到1-4个月的时候才可以看得清楚双眼皮。有一部分宝宝是内双,一般可能要到3-4个月才能看到双眼皮。双眼皮实际是一个显性遗传,与遗传有关,比如爸爸、妈妈是双眼皮,可能宝宝就是双眼皮。内双常常是一种隐性遗传,所以双眼皮不影响宝宝的生长发育。

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新生儿嗓子哑了,可能见于以下几种情况:1、新生儿宝宝哭闹的时间过长,比如饥饿或者是腹胀,或者各种原因导致哭闹时间过久,会导致声门水肿,从而导致声音嘶哑。2、病毒或者是细菌感染引起的急性喉炎,会造成渗出和水肿、声音嘶哑,这种声音嘶哑同时会伴有咳嗽,个别孩子症状不典型,或者是会出现呼吸困难。3、常见的先天性心脏病,比如有些孩子的血管发育畸形,压迫喉返神经会引起声音嘶哑,这种情况要进行早期诊断。4、喉部以及声门结构的发育异常,比如喉囊肿或者是声带有息肉等,都会导致声音嘶哑。

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未满月新生儿鼻子有鼻屎,可以采取以下措施。可以用棉签轻轻的拨一下宝宝鼻子里的鼻屎,看看能不能拨出来。如果拨不出来,可以用生理盐水冲洗一下鼻腔,用吸鼻器轻轻吸一下,鼻屎可以吸出来。可以用热的毛巾捂一下鼻子,用食指和拇指在鼻翼两侧按摩一下,动作一定要轻柔,宝宝可能会打个喷嚏,有时候打喷嚏以后鼻屎也会打出来。

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新生儿可以吃益生菌,有时候出现肠胀气或者大便中有奶瓣,或者胃口不好、溢奶比较厉害,这种情况下可以选择应用益生菌。宝宝出生以后肠道的益生菌还没有建立,另外肠道的有益菌比较少,所以宝宝常常会出现肠胀气、肠绞痛。临床上医生会给益生菌,可以帮助肠道有益菌的建立,对便秘、消化不良、肠胀气都有作用,一般要在医生的指导下进行应用。

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新生儿反应低下治疗的措施主要是针对原发病治疗。很多疾病都可以导致新生儿反应低下,最常见的如新生儿感染,尤其是新生儿败血症,如果是细菌感染引起的反应低下,主要是给予抗菌素进行抗感染治疗,并补充液量和热卡。另外引起新生儿反应低下的就是颅内病变,如新生儿缺氧缺血性脑病,颅内出血等,一旦确诊在早期可以给予降颅压,止血等对症治疗。如果确诊是遗传代谢病,可在医生的指导下给予特殊奶粉喂养。

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新生儿身上起了红点、带白尖,这种情况可能是痱子导致,室温太高、衣服穿的太多可以引起痱子。宝宝的新陈代谢比较旺盛,再加上出汗比较多,衣服穿的过多,这样可以导致出现红疹,这时如果没有进行清理就会出现白尖。室温应保持在24℃左右,衣服穿的不要太多,皮肤要进行清洁,可以给宝宝洗温水澡,洗完澡后用柔软的干布擦干净,身上涂点润肤乳,可以保持皮肤的屏障,如果能够缓解就不要紧。新生儿出现痤疮也会导致身上起红点,这时注意护理皮肤,保持清洁、干燥,先不要涂药膏,应该到医院请医生面诊以后,明确原因后再进行治疗。

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新生儿胎毛逐渐变黄是不正常的,一般考虑跟孩子的营养状态有关系,比如说孩子营养水平低或者营养不良,会导致头发的颜色,密度,生长速度以及质量发生变化,可以出现头发枯黄。另外,孩子饮食当中摄入的脂肪,糖类过多,酸性物质过多,缺乏微量元素,比如缺乏锌,也会导致头发变黄。所以说,如果孩子头发变黄后,要及时查找原因,明确是不是妈妈饮食当中存在偏食的情况或者是孩子对营养成分吸收不好,然后应及时进行治疗。

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新生儿肚脐有点脓,可以用75%的酒精在脐窝从里向外擦拭,每天擦拭2-3次,大约两三天左右脐窝就会干燥。在洗澡之后也要用无菌干棉签进行擦拭,保持脐窝干燥。如果脐窝有脓同时伴有脐轮红肿,提示新生儿有脐炎,就要及时到医院去就诊,除做脐部护理之外,看是否要口服抗生素治疗,因为脐部感染容易引起局部皮肤的蜂窝组织炎或全身感染。

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新生儿耳朵上有个小孔一般来说不会自己愈合,一般是叫耳前瘘管,是先天性的畸形,一般跟遗传有关,孩子在平常如果没有任何症状,同时也比较小可以不用特殊治疗。也有孩子的耳前瘘管可能出现感染或者分泌物,有一些孩子可能会经常出现感染,或者有一些经常有分泌物的产生,必要可以进行手术治疗。如果还是无症状型的单纯的耳前瘘管,可以不进行治疗。虽然不能愈合,但是也不会造成孩子过多的影响。如果出现经常感染或者经常有分泌物产生,可能会需要进行治疗之后,像手术治疗或者在术中注射药物,都可能进行缓解。孩子如果出现耳前瘘管,可以照着孩子每个人的不同情况进行必要处理。

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新生儿宝宝出生以后吞咽功能还是不太完善,咽喉部的肌肉发育不成熟,神经系统发育也不完善,所以宝宝吃奶或者喝水会被呛到。宝宝一般喝水都放在两次喂奶中间,喝的时候不要太急,让宝宝喝得慢一点。另外如果是用奶瓶喝,一定要把宝宝抱起来,不能让宝宝躺着喝水。如果用调羹喂水应该把宝宝抱起来,然后头伏在大人的右手或者左手的上臂。调羹应该从嘴角慢慢地喂水,等感觉着宝宝咽下去了,再开始第二调羹。速度不要太快,水不要喝得太猛,慢慢地喂呛得就会少一点。如果宝宝在疾病的状态下也容易出现喝水的时候呛,比如喉咙有炎症、室温过高或者是有些孩子有先天性心脏病、呼吸道的感染。所以要综合地进行评估,根据宝宝的伴随症状来综合考虑。另外喂完水可以把宝宝抱起来拍拍脊背,让宝宝打个嗝。剧烈哭闹的时候不要喂水,在宝宝情绪比较稳定、安静的情况下慢慢地喂一点水,呛水的症状就会减轻。

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如果是母乳喂养的宝宝,可以按需哺乳,宝宝饿了就吃,这样就可以。如果没有母乳或者是妈妈的身体不允许的情况下,只能吃配方奶粉。一般宝宝刚刚出生2-3天,这个时候配方奶粉的奶量与体重是有关系的,一般开始第一次可以从5mL开始添加,如果吃不饱可以再加一点,到一周左右大概可以加30-50mL。可以进行观察,每个人的胃有大有小,食量也有大有小,如果喂了10mL奶,宝宝还是哭的比较厉害,可以再加5mL,尤其是刚出生2-3天奶量不好掌握。如果吃完奶以后,宝宝能睡两个小时左右,同时一天小便是6-7次,说明奶量是合适的。随着宝宝年龄逐渐增长,奶量可以从5mL,然后逐渐过渡到10mL,不要加的太多,一次加10mL即可。如果宝宝吃了30mL奶还是哭的厉害,可以再加10mL,加到40mL时宝宝吃完不哭了,说明这个奶量是合适的。

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新生儿肚脐有脓和血,提示脐部有感染。因为脐带结扎以后,脐带暴露在空气中,残端由于缺血逐渐坏死变黑,而脐根部和环境尤其是空气中病原菌接触很容易感染,局部有分泌物渗出,表现为脓和血。可以用75%的酒精做脐部护理,每天在脐窝从里向外擦拭2-3次,约3天之后脓血会减少,脐部逐渐干燥。如果脐部有脓血,同时伴有脐轮红肿,提示脐炎比较严重,要及时就诊,必要时给以抗生素治疗。

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消化道畸形的种类很多,大部分消化道畸形通过手术均能治好,如先天性的食道闭锁并食管气管瘘,目前都可以通过腔镜治疗,术后注意预防狭窄。先天性肥厚性幽门狭窄,手术效果非常好,先天性肠闭锁,环状胰腺也可以手术治疗,先天性肛门闭锁如果是低位闭锁,可以一次手术就可以,如果是高位闭锁,前期可以先做肠造瘘术,生后3个月后再做肛门成形术。具体哪种消化道畸形以及能否手术、何时手术可以具体咨询小儿外科医生。

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