新生儿黄疸一般治疗1周后能好。医学上讲新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸两种。如果不是因为血型不和溶血症、严重感染或一些先天代谢异常引起的黄疸,大多为生理性黄疸。生理性黄疸如果黄疸指标不是超高的话,可以采用增加喂养,促进婴儿排便,促使黄疸排出,因为胆红素只能经肠道通过排便方式排出体外。如果是病理性黄疸,则需要照蓝光、静脉注射白蛋白、甚至是换血治疗。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。
Q:早产儿不做核磁行吗新生儿疾病

早产儿做核磁的目的是为了明确宝宝有无颅内出血的情况及脑组织发育的情况,评估以后有无神经系统后遗症,或后遗症的严重程度。孕周越小的早产儿,脑组织发育越不成熟,就越容易留下神经系统后遗症。所以一般情况下医生都会在早产儿生命体征平稳的前提下做一个头颅核磁共振的检查以评估脑组织发育情况。核磁共振检查没有辐射,不用担心对孩子产生影响。建议早产儿做一个核磁以明确病情。

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Q:新生儿败血症护理新生儿疾病

新生儿败血症是新生儿时期的危重疾病,需要宝宝妈妈们注意。要预防新生儿早期败血症,要注意有没有胎膜早破的发生,18个小时以上胎膜早破,细菌容易逆行进入羊膜腔引起新生儿的宫内感染。新生儿败血症的细菌种类主要包括大肠杆菌,母乳链球菌,李斯特菌以及葡萄球菌等等。在产前需要检查孕妇产道和直肠这些部位有没有感染,还需要注意少吃一些冰箱食物,避免感染李斯特菌。新生儿晚期败血症以链球菌和大肠杆菌为主,生后需要注意宝宝的脐带消毒,注意避免宝宝感染肺炎症和肠道感染。需要特别注意,奶瓶奶嘴的消毒,防止病从口入。发现宝宝发热,脐带化脓,精神反应差,不吃不哭不动,黄疸不降等等这些情况,要考虑到宝宝可能被感染了,应该及时去医院处理。

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新生儿发烧时是不可以用酒精擦的。因为宝宝还小,皮肤太嫩,酒精的渗透性是比较强的,在给宝宝皮肤擦拭的时候,很有可能会通过皮肤和呼吸道使酒精进入宝宝的体内,如果对酒精成分过敏的话,是会引起过敏反应的。安全起见可以用温毛巾帮助孩子进行物理降温,可以擦拭孩子手心、脚心、腋窝、腹股沟、前胸、后背等血管丰富的部位。

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新生儿在发烧的时候,一般会表现为脸蛋发红、额头发烫、前胸后背发热、手脚冰凉、呼吸增快等等。有上述这些情况的时候,可以及时给孩子测量体温,最简易最准确的测量方法是腋下体温的测量。正常值在36~37.3摄氏度,超过了37.3摄氏度就属于发热的情况。在38.5摄氏度以下可以给孩子进行物理降温,超过了38.5摄氏度就需要口服退热药物进行治疗。

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Q:怎么判断新生儿肺炎新生儿疾病

肺炎比较特征性的表现就是有明显的咳嗽有痰,发烧,甚至有咳喘的表现。新生儿由于孩子比较小,身体各个器官发育都不太完善。出现新生儿肺炎,孩子的表现并不一定非常的典型。但是如果出现了一些异常的症状,就需要考虑有新生儿肺炎的可能性。例如有明显的呼吸急促、口唇发青的表现;有吐泡泡的情况;孩子的状态逐渐变差、吃奶变差或者嗜睡,也有可能会合并存在发烧的症状。

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新生儿屁股上有青色考虑是胎记,这种情况在新生儿比较常见。是由于先天胚胎发育过程中留下的一种色素沉着,随着年龄的增长可以逐渐减轻或消退,一般会在生后1-2岁之内逐渐减淡、消退。所以在宝宝1-2岁之内建议积极观察,不需要任何治疗。如果1-2岁的孩子,胎记无明显减淡或者有增加的趋势,可以考虑到医院进行激光治疗。

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促进新生儿黄疸代谢,早期的话,主要是和喂养有很大的关系,所以在早期足量的喂养是很重要的,每天奶量在150毫升每公斤体重,最好能在48小时以内把胎便排完,也就是大便能够完全转黄。另外的话可以用益生菌,常用的比如妈咪爱,金双歧,这些都可以帮助黄疸消退,如果天气很好,可以带孩子晒点太阳,有助于黄疸的消退。

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一般的轻症新生儿肺炎,没有合并其他疾病的足月儿,在通过有效的药物治疗后,在7~10天左右痰可以明显变少。但是如果是其他原因的引起的重症新生儿肺炎,根据病情的不同,疾病恢复的程度也不同。比如因为宫内感染引起的新生儿肺炎,或者是由于金黄色葡萄球菌引起的肺炎,这种疾病通常病情较为严重,感染灶相对难控制,治疗疗程也相对比较长。

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新生儿吸入性肺炎是不可以自愈的。一般新生儿吸入性肺炎在发病初期,就有可能会出现持续高热并且伴有胸闷以及喘息、气促等呼吸道的症状,如果不及时治疗,有可能在后期由于严重感染分泌物阻塞气道,会出现口唇紫绀以及呼吸困难等严重症状。因此建议家属一定要带患儿到正规医院呼吸内科就诊,检查X线片等项目,积极使用抗生素规范治疗。

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早产儿脑炎做几次腰穿要根据治疗效果决定。早产儿最常见的是化脓性脑膜炎,有化脓菌感染所致,需要做腰穿行脑脊液检查才能明确。所以一般入院时先做一次腰穿明确诊断是不是化脓性脑膜炎。经过抗感染治疗后,如果治疗方案无效,则再次需要做腰穿化验脑脊液,明确治疗效果。如果治疗方案有效,则需要在出院前,明确脑脊液是否恢复正常,是否达到出院标准时需要再次做腰穿。所以哪怕治疗很顺利,最少也需要两次腰穿,如果治疗效果不佳,可能做的次数会更多。

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新生儿黄疸程度高需要完善头颅核磁的目的是看看有没有胆红素脑病。那么对于黄疸非常高,一般是接近于换血标准,或者说黄疸的时候已经有胆红素脑病的表现。比方说抽搐,嗜睡,发烧,听力的损伤等。这些孩子是一定需要完善头颅核磁检查的,大多数黄疸值在340以上,也就是20个毫克每分升的情况下,是建议完善这个检查。

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首先需要考虑新生儿脐炎可能,如果伴有臭味,需要用碘伏好好的护理脐部,另外如果合并周围组织的红肿,那么需要完善血常规,c反应蛋白等炎症指标,看看需不需要用消炎药。如果严重,需要住院正规治疗。另外可以给孩子查一个脐部超声,看看有没有脐部窦道的可能,这种情况就需要请小儿外科的医生评估,看看是否需要外科的干预。

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新生儿患有肺炎是会复发的。主要是在治疗之后家属不注意患儿肺部保暖,或者到人多的场合玩耍,都会再次感染到细菌或病毒等病原体,从而造成二次感染引起肺炎。因此在积极使用抗生素治疗肺炎之后,家属应该尽量给患儿口服维生素C,帮助增强肺部的抗病能力。并且在平时要注意远离人多嘈杂的环解,多呼吸新鲜空气,可以预防肺炎再次发生。

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新生儿肺炎低烧也是有做ct的,ct也是检测肺炎的一种手段,除了可以做ct,也可以选择做X线、血常规、生化等方面的检查来确认该疾病。新生儿肺炎有吸入性和感染性之分,其中吸入性肺炎主要是由于吸入羊水、胎粪或乳汁等引起的。患者通常表现为发热、拒食、烦躁等症状。存在低烧的宝宝可以采用物理降温来进行退热处理;同时在医生指导下服用青霉素等抗生素来做治疗。

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新生儿肺炎护理措施分别有:1.要保持居住环境的温度大概是在18~20度左右,如果家里有加湿器的,可以放置加湿器;2.保持患儿的气道通畅,对于鼻痂和鼻腔内的分泌物要及时进行清除;3.要定时给患儿测体温,如果出现高热,应该要及时采用有效的措施进行处理;4.在饮食上要给患儿多吃些容易消化、高热量、高营养的食物。

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新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。初步区分要根据孩子的日龄和黄疸数值来判断。如果黄疸指数已经达到21,不管这个宝宝在第几天,都已经达到病理性黄疸的指标。首先需要照蓝光来帮助孩子退黄,避免黄疸数值进一步升高引起胆红素脑病。第二、要详细检查黄疸病因,如果是单纯的病理性黄疸,可以照蓝光退黄。如果是血型不合引起的溶血性黄疸,则需给静点丙种球蛋白来阻断溶血并配合蓝光治疗。如果是因为发育异常引起的黄疸,则有必要进行外科手术治疗。具体治疗方案还需根据孩子的详细检查结果来判断。

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新生儿巨细胞病毒感染可以使用抗病毒的药物做治疗,如阿糖胞苷、阿糖腺苷等,但服用方法需要在医生指导下进行。该疾病形成的原因主要是与孕妇产前感染等方面有关。服用药物后症状是可以得到缓解的,但并不能完全清除感染,所以及时治疗有效,也会留下一定的后遗症。但是若不治疗,容易引发小头畸形、脑积水、脑组织钙化等并发症,严重的甚至会导致先天性畸形。

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在新生儿时期出现黄疸的情况也是比较常见的,包括生理性黄疸和病理性黄疸,出现黄疸可以进行晒太阳的辅助治疗措施,一般一次可以晒半个小时左右,而且阳光不能太强烈,上午9:00~10:00左右的阳光是可以的,需要避免强烈的阳光长时间的照射孩子的皮肤,容易导致出现皮肤的灼伤。但是如果确定有比较明显的病理性黄疸的情况,黄疸值比较高,持续的时间比较长,还需要积极的应用药物或者照射蓝光等治疗措施进行退黄治疗。

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Q:新生儿脐炎怎么办新生儿疾病

新生儿脐炎,如果宝宝一般情况好,无发热,吃奶好,不吐奶,睡眠好,脐部仅有少量的黏液或脓性分泌物,可用3%双氧水清洗脐部后,局部涂莫匹罗星软膏处理。并保持宝宝脐部干燥,防止尿液污染脐部。还要随时观察宝宝脐部变化,一旦宝宝出现发热、哭闹、拒乳、吐奶、精神差等症状,且脐部红肿加重,局部治疗后效果不好,应及时带宝宝到医院做血常规、C-反应蛋白、血培养等相关检查,根据医生医嘱给予脐部局部处理及抗生素治疗,以防止宝宝出现败血症等。

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