新生儿晒太阳如果室温在24到26度之间,一般不要隔着衣服晒,最好阳光直接接触皮肤。由于新生儿不能到户外去晒太阳,往往在室内隔着玻璃窗晒,这样的效果大概是我们把孩子抱到外面在阳光下直接晒的效果的40%。如果穿着衣服晒太阳,对维生素D的合成是不利的,所以我们不主张新生儿穿着衣服晒太阳,同时也不主张新生儿的面部尤其是眼睛直接对着太阳晒,在晒的过程根据阳光的强度每隔一段时间要变换孩子的体位,防止强光导致的孩子皮肤的灼伤。
西药的种类很多,有少部分西药新生儿可以用,部分抗生素类如果没有过敏史,如青霉素,第二,第三代头孢类,红霉素等在新生儿期都可以用,但必须是在医生指导下,有适应症时。另外,一些属于西药的微生态制剂如双歧杆菌,枯草杆菌类在新生儿期也可以使用。总之,新生儿用任何药物都比较谨慎,尤其是成人用的西药决不能随意给新生儿用,必须有医生的指导
新生儿黄疸分生理性黄疸和病理性黄疸两种。生理性黄疸一般黄疸程度轻,可以口服茵栀黄,或者勤晒太阳,还可以口服益生菌,改善肠道内环境,对减轻黄疸也有一定的辅助作用;如果是病理性黄疸,病因较多,病情也相对偏重,首先要查清原因去除原发疾病。最常用的治疗手段是蓝光照射,比较严重的如新生儿溶血性黄疸甚至需要换血疗法。
新生儿是指出生后从脐带结扎到生后28天内的孩子,所以新生儿中又包括了早产儿和足月儿,早产儿是指胎龄不足37周出生的新生儿,所以早产儿在脏器功能发育方面和足月儿有区别,也就是各个脏器功能发育都不太成熟。早产儿出生后外观可以看到头发呈绒毛状,皮肤比较薄,足底纹理少,乳腺结节小。早产男孩有些睾丸没有下降。一般早产儿的体重相对都比较小。
新生儿肺炎痊愈的标准如下,1.呼吸频率每分钟在40到60次之间,无呼吸困难,既无吸气性三凹症,也无呼吸暂停,2.不用吸氧,口周及全身无发绀,血氧饱和度维持在百分之92百分之100之间。3.无明显咳嗽。4.无发热或低体温。5.肺部听诊无湿啰音,新生儿吃奶量正常且吃奶时无明显的呛咳。6.肺部影像检查提示炎症完全吸收。
新生儿大便有黏液,类似于黏鼻涕样物,最常见的就是新生儿肠道感染。因为新生儿无论是母乳还是奶粉喂养,如果家长手卫生和环境卫生做的不好,很容易发生黏液便。在这种情况下,要看黏液的性质,如果黏液伴有血丝,往往是细菌性感染,如果是绿色的黏液便,要排除鼠伤寒沙门氏菌感染,最好带着黏液便到医院去做便常规的检查排除感染。
新生儿肠梗阻的原因复杂多样,主要有以下几种:1.先天性发育原因。占新生儿肠梗阻的大部分原因,常见的疾病有先天性肠闭锁,先天性巨结肠等,都需要手术治疗。2.消化不良导致食物梗阻肠管或者胎粪性肠梗阻。一般是由于喂养环境或者喂养习惯改变造成。可以先保守治疗,如果效果不好再考虑手术治疗。3.新生儿肠套叠引起的肠梗阻。需要结合患儿情况选择治疗方案。
新生儿脐带掉了以后还有出血,一般来说出血量不大,这种情况要分为两个方面,一个方面要监测患儿的凝血功能,如果凝血功能有障碍,这可以通过肌注维生素K1等药物改善凝血状态,同时出血的局部可以压迫止血。另外一种情况主要是脐带脱落以后脐带的血管未完全闭塞所引起的,这种情况只需要简单的加压包扎它就会好转,出血就会停止。
轻中度新生儿肺炎的疗程为7-10天;重症新生儿肺炎,疗程为3-4周。如果是遵医嘱达到疗程出院,出院后宝宝还有少许咳嗽,但精神状态、吃奶及体温均正常,这种情况下是可以正常洗澡的。新生儿肺炎患儿,临床表现消失快,肺部影像学表现较临床表现消褪延迟,家长应该遵医嘱定期到医院随访。一般情况下,新生儿肺炎治愈后很少有复发。
新生儿血清葡萄糖水平小于2.2mmol/L诊断为新生儿低血糖,不考虑出生体重、胎龄和生后日龄,因为葡萄糖是新生儿脑细胞的基本能量来源,因此,如果不及时纠正低血糖将会造成永久性的脑损伤。新生儿低血糖多出现于生后24-72小时内,糖尿病母亲所生婴儿低血糖出现较早,经治疗后多于24小时内恢复正常,大多数低血糖患儿无临床症状。由于不确定引起脑损伤的低血糖阈值,因此不管有无症状,低血糖均应及时进行治疗。
新生儿吃了头发主要是以观察为主,如果是头发吃进了胃肠道里面,大部分的情况都会通过大便排出。但是如果是头发卡压在喉咙或者进入了气管,通常会出现有咳嗽的症状,主要是以刺激性的干咳为主。这种情况就必须要去医院处理,必要的时候通过喉镜或者是纤支镜,把头发取出。另外如果是头发进入了胃肠道,引起患儿长期腹胀,不能排大便,有可能会出现诱发肠梗阻的情况,也要去医院处理。
新生儿肺炎住院反复发烧需要到医院治疗,可以使用抗生素做输液治疗。反复发烧说明体内是存在炎症的,这种情况是比较严重的,需要及时采取措施来控制住病情的发展,以免时间久了会引发更严重的并发症状。一般肺炎控制好之后,发烧症状便会得到控制的。严重的患者还可以配合雾化吸入等疗法共同治疗。如果治疗方法得当,该疾病是可以被治愈的。
如果新生儿脐带脱落以后创面总是渗血,这种情况要考虑新生儿有没有凝血功能的障碍,如果有凝血功能的障碍,要用维生素K1和凝血因子治疗,同时要严密观察凝血功能的变化,同时脐部加压包扎止血。如果脐带断端渗血,仅仅是脐部残存的血管未纤维化、未闭塞,可以局部的加压包扎止血就可以达到治疗效果。所以新生儿脐带掉了以后脐部总是渗血,要根据其原因分别的处理。
新生儿如果肛周出现红肿叫肛周皮炎,如果感染严重可形成脓肿,肛周脓肿如果脓腔比较大,里面的脓液较多则需要做手术,做肛周脓肿切开引流手术,这样恢复的更快一些。如果肛周脓肿破溃,那么就会形成肛周瘘管。肛瘘和肛门里面和肛周的皮肤相通连。肛周瘘管会反复发作形成小的脓肿,大部分的肛周瘘管也是需要手术的,自行愈合的相对比较少。
早产儿体重不足,首先要注意喂养方式,少量多餐喂养,一餐不可能喂得过多过饱,以免消化不良而产生吐奶及腹泻等现象。早产儿的各种器官和系统发育不成熟,功能不完善,抵抗力比较差,容易发生感染,应特别注意护理,注意防寒保暖,预防感冒,宝宝的房间必须通风,温度适宜,避免过多的人探视,以防交叉感染。早产儿易出现黄疸迟迟不退,如有这种现象,应及时到医院去检查及治疗。
新生儿脐部流脓,提示新生儿脐部有感染,新生儿脐部有感染首先要局部的清创,保持局部的清洁,引流脐部的脓液,其次抗感染治疗,炎症轻者可以口服抗生素,感染严重的可以静脉输注抗生素,同时要观察除了脐部的红肿流脓以外,腹壁有没有蜂窝织炎的改变,还要观察脐部有没有异常的管道,比如说脐窦,脐肠瘘,脐尿管瘘等异常的组织结构的存在。
新生儿大便挑不出来,查找原因首先要检查肛门的情况,有没有正常的肛门,肛门开口有没有狭窄或者位置的异常。其次要检查有没有肠道的发育畸形,比如说肠闭锁、肠狭窄,肠扭转以及先天性巨结肠等情况;再则要检查大便的性状,有的大便比较粘稠可能也排不出来,另外如果新生儿的肠道蠕动功能比较弱,肠道动力性的改变,也可能出现排便的困难。
新生儿颅内出血是分度不分级,新生儿一度颅内出血需要住院治疗。新生儿颅内出血的分度主要是针对早产儿,早产儿脑室周围-脑室内出血,根据影像学检查按Papile分度法分为四度。一度颅内出血,是指单纯室管膜下生发基质出血或者伴极少量脑室内出血。新生儿一度颅内出血可能加重,演变为二度或者二度以上的颅内出血;故需要住院治疗,密切观察病情变化并及时处理。
新生儿肺炎早期一般是需要吃药的,在早期大部分患者已经出现咳嗽、嗓子呼噜响等症状,这时是需要及时服用药物来控制病情发展的。可以在医生指导下服用青霉素或者氨苄青霉素等药物来进行治疗;较严重的患者则需要注射丙种球蛋白等药物来治疗。新生儿肺炎有感染性和吸入性之分,其中感染性肺炎可能是因为产前及产时感染等因素导致的。
新生儿肺炎一般是指出生二十四小时内或在几天内的孩子。新生儿肺炎多是由于吸入羊水、胎粪等原因引起的。比较常见的症状是发热、不爱进食及烦躁等。该疾病主要是使用抗生素做治疗,抗生素药物通常有青霉素、氨苄青霉素等;或者也可以选择雾化吸入及吸氧等方式来进行治疗。一般在得到及时治疗后,多数患儿是可以被治愈的。平时在生活上注意做好保暖。
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