如果是生理性黄疸,一般在生后2到3天出现,足月儿持续不超过两周,早产儿不超过四周可以消退。病理性黄疸一般在生后24小时之内出现,而且持续时间长,足月儿可以超过两周。生理性黄疸一般黄疸不超过12.9mg/dl,病理性黄疸多高于15mg/dl。如果宝宝黄疸最高值超过15mg/dl而且超过两个星期仍未消退,要考虑病理性黄疸,这种情况需要带孩子去医院进行检查。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

新生儿黄疸一天内会有变化的,随着出生小时增长,黄疸也会升高。引起新生儿黄疸原因很多,可因为ABO溶血、先天性甲状腺功能减退、婴儿肝炎综合征、先天性胆道闭锁、甲状腺功能减退、遗传性红细胞增多症、败血症等引起。一般在出生24小时内新生儿黄疸值超过9mg/dL,就必须蓝光照射。出生24~48小时新生儿超过12mg/dL必须蓝光照射治疗,出生48~72小时,超过15mg/dL必须蓝光照射治疗,出生大于72小时超过17mg/dL必须蓝光照射治疗。

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新生儿出生一个月后,口腔牙龈会出现米粒大小的白色球状颗粒,数量不同,看起来像小牙,称为马牙。马牙不是牙齿,而是在牙胚发育过程中,口腔黏膜上皮细胞增厚形成牙板,同时弯曲成马蹄形。牙板形成后,牙胚细胞加速增殖,在婴儿出生后突破口腔黏膜、暴露在牙龈上。经过一段时间摩擦和进食,马牙会自行脱落,不影响婴儿的生活,没有危害,也不影响口腔颌面部的发育。

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新生儿出血分为早发型,经典型和晚发型,早发型发生在出生24小时之内,轻型患者表现为皮肤少量出血点,脐带残断渗血,严重患者表现为呕血大便中带有鲜血。经典型是在新生儿出生2到3天发病,表现也是脐带残端渗血,呕血和大便中带血,多数患儿出血不多,可以自己停止。迟发行发生在两周到两个月,多以突发颅内出血为主要表现,一般临床症状为抽风伴有呕吐等。

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大多数新生儿低血糖可以治愈,只有极少数的患儿不能治愈,因为患儿有遗传性疾病和先天性缺陷,因此很难治愈。因此新生儿低血糖是指血糖浓度低,在败血症比较常见。大多数患儿只要满足血糖浓度要求,及时补充葡萄糖和注射葡萄糖。而极少数患儿可以选择饮食疗法或者去医院挂儿科进行详细检查,根据检查结果制定具体的治疗方案,治疗期间要注意密切监测血糖。

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新生儿患有肺炎的常见症状是口吐泡沫、呼吸急促、呼吸困难、呻吟,有的患儿会有点头呼吸、吃奶减少、呕吐,呕吐物含有黏液。还有的宝宝会出现呛咳、鼻塞、发热等伴随症状。新生儿肺炎往往会出现睡觉多,还有口周颜色发青、鼻翼煽动等异常。如果发生新生儿有肺炎要及时治疗,否则病情进展较快,容易并发呼吸衰竭、心力衰竭等危及生命的情况。

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若新生儿肺炎是比较轻微的,一般通过早期吃药后是有可能被治好的;若病情是比较严重的,单纯依靠服用药物便想要被治愈是有一定难度的。肺炎在早期,可以在医生指导下服用青霉素或者氨苄青霉素等药物来进行治疗;严重的患者则需要进行多次输血浆治疗。对于患有肺炎的宝宝一般提倡早哺乳,无法进行母乳喂养的宝宝建议先试喂葡萄糖水,如果吞咽功能良好便可以给予配方奶。

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Q:新生儿肺炎会传染吗新生儿疾病

新生儿肺炎会不会传染取决于感染肺炎的病原菌。新生儿肺炎如果是由于病毒感染引起的,通常会具有一定的传染性。如果新生儿肺炎是由于细菌感染引起的,正常情况下不具有传染性。如果新生儿肺炎是由于吸入羊水等原因导致的吸入性肺炎,通常情况下也不具有传染性。所以临床上需要明确病原菌才可以确定新生儿肺炎是否具有一定的传染性。

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Q:足月新生儿的特点新生儿疾病

足月新生儿是胎龄大于等于37周出生的宝宝,特点是哭声响亮,皮肤颜色红润,呼吸1分钟是40—45次,呼吸节律规则,呼吸平稳。心音有力,心跳一分钟120—140次。吃奶吸吮有力,吸吮吞咽功能协调,刚出生第一天每次吃奶可以达到30毫升。一般2—3小时吃一次奶。睡眠较长达到18—20小时。睡眠姿势是四肢屈曲状态。

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出生两周之内宝宝所患的肺炎就称之为新生儿肺炎。患了新生儿肺炎的宝宝不一定会发热,即使是发热,宝宝的温度也不会很高,重症肺炎宝宝会有高热。更多的表现为呼吸急促,口吐泡沫,精神不佳,嗜睡,四肢冰冷,吃奶费力,或者是拒奶。新生儿肺炎多是由于吸入了羊水,胎粪,导致的吸入性肺炎。或是在宫内、出生时受到感染所致的感染性肺炎。

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新生儿佝偻病的早期症状一般体现在孩子的身体会比较瘦弱,平时会特别容易哭闹,比较烦躁不安,睡觉的时候会不踏实,会特别容易惊醒,宝宝会比较多汗,毛发稀少。如果症状比较严重,宝宝甚至会出现鸡胸和罗圈腿的现象。如果发现上述症状,就要考虑孩子可能是存在佝偻病,就要给孩子做骨密度检查以及微量元素检测。如果检查结果表明宝宝体内缺少维生素D,平时就要注意适当的补钙和维生素D,平时带孩子多晒晒太阳。

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新生儿佝偻病可以通过就医做骨骼X线、血钙检测、血磷检测等方面的检查来确诊,具体情况可以到当地医院做了解。新生儿佝偻病的形成多数是因为维生素D和钙磷贮备不足、摄取不足等因素导致的。确诊存在有该疾病后应该要及时在医生指导下给孩子补充对应的维生素D,且要坚持母乳喂养等。及时采取有效的方法做治疗后预后效果是良好的。

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Q:新生儿脐炎鉴别诊断新生儿疾病

新生儿脐炎主要与脐疝、脐肉芽肿鉴别。脐炎指细菌从脐带残端侵入并繁殖引起急性炎症,金黄色葡萄球菌最常见。轻者,脐轮与脐周皮肤红肿或伴有少量脓性分泌物,重者脐部和脐周明显红肿发硬,脓性分泌物量多,可向周围皮肤或组织扩散,引起腹壁蜂窝织炎、皮下坏疽、腹膜炎、败血症等。一般轻症患儿用碘伏消毒,2到3次每天。重者可用抗生素静脉注射。有脓肿形成,则需要切开引流。

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在新生儿出现低血糖是比较危险的一种问题,出现低血糖容易导致脑损伤而出现低血糖脑病容易遗留后遗症。如果母亲在怀孕的时候有明显的高血糖甚至妊娠期糖尿病的情况,就有可能在新生儿出生以后出现有低血糖的情况,所以需要特别的注意。如果能够及时发现有新生儿低血糖的情况,并且及时的给予对症治疗,提高血糖,并不一定能够明显的损伤神经系统,而且很多情况下是可以被治好的。

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Q:新生儿发烧怎么办新生儿疾病

新生儿发烧可以采取以下措施:1、病因分析,明确是由于发热或发热引起的发热或感染;2、身体降温用温水擦拭新生儿的前额、耳朵、后颈、手掌、脚等部位。酒精是被禁止的;3、补水,增加体循环,从而增加排泄;4、退热贴,局部使用可保护大脑;5、如果病情严重,要及时去正规的三甲医院进行检查治疗,以免错过最佳的治疗时间。

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新生儿高胆红素血症最严重的危害就是造成胆红素脑病,由于间接胆红素通过血脑屏障,对脑细胞完成损害,不可逆。急性胆红素脑病如果积极治疗,轻症可以逆转,如果有抽搐,角弓反张,死亡率较高,存活者会遗留后遗症,就是核黄疸。核黄疸主要表现为锥体外系受损导致脑瘫,如运动发育落后、听力丧失性耳聋、牙釉质发育不良等,所以重在预防。

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足月新生儿黄疸,一般50%-60%的足月宝宝会发生生理性的黄疸,这样的宝宝一般情况良好,黄疸在生后2-3天出现,5-7天会消退,也有的宝宝黄疸消退时间较长一些,但不会超过2周。足月宝宝也可能发生母乳性黄疸,一般在生后3-4周或1周左右出现黄疸,约于生后3-12周消退。对于新生儿溶血病、新生儿肝炎、胆道闭锁、感染、暂时性家族性新生儿高胆红素血症等疾病引起的病理性黄疸,其消退时间与治疗及时与否、治疗方法有关。

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新生儿的手不要包。包手分两种,一种是捆包上臂及前臂,另一种为单纯包手掌。家长为防止新生儿的手缩进衣服里面,喜欢用绳子将其双上臂前臂和衣服绑在一起,导致新生儿肢体活动受限,影响生长发育,日后双上肢姿势异常。单纯包手掌也不推荐,手掌手指是探索世界的工具,不应束缚。临床上,因为绑手包手而导致双手血运障碍,甚至手指坏死的病例还不少,家长应引以为戒。

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新生儿黄疸分为生理和病理性的,生理性的黄疸比较正常,不用过多治疗,一般两个星期左右就会慢慢退下来,不会超过三个星期,中间会有一个高峰期,高峰期过了之后就会慢慢的消失。若是病理性的黄疸,可能消失时间比较长,可能需要2-4周消退,而且要通过系统的治疗才能够慢慢消失,治疗起来相对来说比较繁琐,需要及时对症治疗。

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正常情况下,新生儿黄疸偏高是不会出现抽搐的症状的。只有新生儿黄疸引起核黄疸的情况下,才会引起患儿出现抽搐的症状。如果黄疸引起新生儿出现抽搐的症状时,是比较严重的,所以当发现新生儿有黄疸以后,应该及时进行治疗,可以在医生的指导下服用茵栀黄口服液,益生菌等药物进行治疗,如果黄疸比较严重时,可以采用蓝光照射治疗。

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