新生儿黄疸一直不退,有可能是病理性黄疸导致的。导致患儿出现病理性黄疸的因素是比较多的,有可能是病毒性肝炎,也有可能是胆管堵塞等疾病引起,也有可能是母乳性黄疸引起的黄疸症状一直不退。这种情况建议父母及时带孩子到医院进行相关检查,明确病因,然后采取积极的退黄措施,可以采用蓝光照射的方式进行降黄处理,以免孩子出现核黄疸。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

新生儿肠道畸形在新生儿期症状出现的都比较早,主要表现为开奶后频繁呕吐及腹胀或喂养不耐受,尤其是腹胀和呕吐是最明显的。严重的肠道先天畸形,如肠旋转不良或者肠闭锁的患儿除了会出现腹胀和呕吐外,进行腹部拍片可提示部分肠道气体减少,严重的时候可造成肠梗阻,可能会出现肠穿孔,腹膜炎甚至感染性休克。有些患儿排便减少,甚至会不排便,做肠道超声可以明确诊断。

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新生儿拉水样便,首先要明确导致水样便的原因,最常见的还是新生儿期轮状病毒感染导致的腹泻,还有乳糖不耐受或者是牛奶蛋白过敏等。治疗主要是对因治疗,要治疗原发病,其次就是对症治疗。因出现腹泻容易导致脱水,如果是病毒感染引起的腹泻,可以用蒙脱石散,双歧杆菌等。如果乳糖不耐受引起的,可以加用乳糖酶进行治疗。患儿还应及时到医院就诊,出现水样便容易导致孩子脱水,脱水易导致脑损伤,患儿应在医生的指导下积极进行治疗。

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早产儿出现脑水肿不是脑瘫,但和脑瘫有关系,患儿需要积极治疗,治好则不是脑瘫,治不好的会变成脑瘫。早产儿脑水肿是由早产导致的一个脑部病理损伤,可以使用脱水降颅压药物、脑神经保护的药物进行治疗。如果给予科学的正规的治疗,能够使脑细胞得到修复,脑功能发育正常,这些脑水肿孩子一般不会患脑瘫。如果脑损伤的过重,脑水肿没能完全修复或者康复治疗没有及时实施,这些脑水肿孩子出现运动发育迟缓、异常运动姿势、肌张力增高,可能会患脑瘫。

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早产儿化脓性脑膜炎治愈率一般可以高达百分之九十左右,大部分患者通过及时治疗后病情是可以得到较大改善的,部分患者甚至可以达到痊愈。可以在医生指导下使用容易进入脑脊液的抗生素来进行治疗。用药治疗的同时还需要观察患儿的生命体征、神经系统症状。若出现颅高压及惊厥等现象,应该及时进行处理,从而维持身体内水电解质等方面的平衡。

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新生儿四天没有排便首先考虑便秘。新生儿正常情况下都有自己排便的规律,一般排便间隔时间不会超过三天。如果超过三天,常见原因有奶粉不消化,环境太干燥。在进行处理时,可以给孩子口服益生菌进行调理,比如金双歧,妈咪爱,口服四磨汤调理胃肠道功能,必要时考虑更换喂养的方式或者配方奶种类,在口服药物效果不好时可以用一次开塞露通便。

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新生儿体温高于37.4摄氏度就是发烧,体温到39摄氏度就是高烧,是比较严重的,这种情况首先会引起孩子明显的脱水,另外有感染情况下提示感染程度重。处理时首先需要给孩子退热,另外需要明确发烧的原因,最常见的就是感染的可能,这种情况下查血的炎性指标会升高,需要抗感染治疗。另外排除感染因素外,常见的原因就是捂热综合症,这个和孩子喂养的量不足有很大的关系,需要补充液体或者及时合理喂养。

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新生儿黄疸的部位和黄疸的严重程度是有关系的,一般黄疸出现从脸部开始,逐渐遍布全身,最严重是手心,脚心的皮肤也会黄染,如果孩子只有脸部是黄的,手部分皮肤没有黄染,那么说明孩子的黄疸程度不是很高,一般黄疸值在10mg/dl以下,这种情况不需要特殊处理,可以给孩子多晒点太阳帮助退黄。如果黄疸程度逐渐加重,则需要到医院测量黄疸值,根据测量情况处理。

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新生儿发烧38度一般不属于很严重,但是需要及时处理,因为新生儿的免疫力比较差,如果一直拖延不处理对患儿身体的伤害是比较大的。对于38度的患儿,可以使用退热贴来进行治疗;同时用温水来擦拭患儿的头部、后背及手心等部位来降温处理。如果采用这样的疗法治疗后病情仍然没有退烧,建议及时就医做进一步的治疗,必要的时候还可以进行输液治疗。

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新生儿吸入性肺炎的疗程在1-2周左右,当然新生儿吸入性肺炎具体几天能好要因人而异,因为新生儿的疾病严重程度以及新生儿的健康状况各不相同,所以治愈的疗程各不相同。新生儿患有吸入性肺炎后要及时的治疗,一般要在正规医院的医生指导下选用青霉素、链霉素等抗生素,必要的时候会采取应用苯巴比妥钠、氯丙嗪等镇静药物。

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新生儿肺炎出院了还有点咳嗽,一般的问题不大,做好护理就行,尤其喂奶的姿势、方法,不要吃的过快过急,另外尽量的少平躺,多竖抱,多拍背,减少乳汁误吸,减少胃食道反流等所导致喉部痰鸣,减少吸入性肺炎的发生,也就能减少咳嗽。另外,环境温度要在26度到28度。要经带开窗通风换气,如果咳嗽还是比较明显的话,可口服氨溴特罗,每次一毫升,一天两次。抗生素一般不需要继续使用。

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新生儿巨细胞病毒感染也是比较常见的一种儿科类疾病,该疾病形成的原因主要是与孕妇产前感染、产后新生儿直接感染巨细胞病毒等因素有关。气促、肝脾肿大及刺激样咳嗽等是患者常见的症状表现。患者可以在医生指导下使用抗病毒的药物来做治疗,如阿糖胞苷等。轻微的患者通过采用药物治疗后是可以被治愈的;严重的患者治疗的预后效果较差。

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Q:新生儿肺炎后遗症新生儿疾病

新生儿肺炎如果病情比较严重时,可能会导致败血症或脑膜炎等并发症出现。但是一般新生儿肺炎通过积极治疗之后,基本是可以完全治愈的,通常是不会留下明显的后遗症。但是新生儿肺炎比较容易复发,所以要做好预防工作。平时要注意增强患儿的免疫力,比如让孩子多晒太阳。并且避免带孩子到人群比较多的地方,可以避免孩子感染病毒或是细菌引发肺炎。

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枸橼酸咖啡因主要用于早产儿发生原发性呼吸暂停时,其使用都是由专业的新生儿科医师通过患儿的年龄、病情轻重程度来综合考虑的。其不良反应,包括1.对中枢神经系统的作用,比如患儿出现神经兴奋性增高的表现,像易激惹、烦躁和肢体颤抖;2.对心脏的不良影响,比如心跳过速、血压升高和每搏输出量增加。这些不良影响的发生与药物的使用剂量有关,必要时应在使用该药物治疗的同时,定期监测血中的药物浓度,或者减少甚至停用该药物。

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脐带血中含有大量的造血干细胞,可为白血病移植提供造血干细胞,使患者通过移植长期生存。白血病尤其是年轻有高危因素的白血病患者,往往不能通过化疗治愈,需要行异基因干细胞移植才能治愈。白血病移植根据干细胞来源不同可分为:骨髓干细胞移植、外周血干细胞移植、脐血干细胞移植。脐血干细胞移植作为干细胞移植一种方式,受限于脐血量开展减少,一般多在儿童患者和体重比较轻的成人患者中进行脐带血移植。

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新生儿肺炎吐泡泡大多数是在新生儿肺炎发展到一定程度之后才会出现的,在吐泡泡的同时会伴随有体温升高,咳嗽等症状。而新生儿吐口水一般会在新生儿喝完奶之后,或者是在喝水之后很短的时间段内出现的,新生儿吐口水时不会伴随有体温升高,咳嗽咳痰等症状。如果此时用听诊器听肺部的呼吸音,吐口水时肺部的呼吸音是比较清亮的,肺部吐泡泡的呼吸音会比较模糊。

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新生儿便秘时可以通过按摩肚子来改善症状。首先家长用掌心或者掌根在孩子的脐周,做顺时针方向的按揉,每分钟的频率控制在50-60次左右,按摩时间为3-5min,顺时针方向按摩完后再按逆时针方向按揉,时间也是大约5分钟左右即可。这样按摩能够促进孩子胃肠蠕动的速度加快,除此之外按揉肚子还有清大肠,退六腑等手法。

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Q:高危新生儿有哪些新生儿疾病

导致高危新生儿的因素包括母亲有高危因素,分娩时的高危因素和新生儿自身的高危因素。如孕妇有妊娠合并症,妊娠合并高血压,糖尿病,甲状腺疾病,肿瘤,贫血等高危因素所分娩的新生儿均属高危新生儿,在分娩过程中如果新生儿需要复苏抢救或者第2产程延长,产钳、胎吸助产等分娩的新生儿也属于高危新生儿。另外有新生儿自身的因素,如新生儿有先天发育畸形,宫内生长发育迟缓等也属于高危新生儿。

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新生儿晒太阳如果室温在24到26度之间,一般不要隔着衣服晒,最好阳光直接接触皮肤。由于新生儿不能到户外去晒太阳,往往在室内隔着玻璃窗晒,这样的效果大概是我们把孩子抱到外面在阳光下直接晒的效果的40%。如果穿着衣服晒太阳,对维生素D的合成是不利的,所以我们不主张新生儿穿着衣服晒太阳,同时也不主张新生儿的面部尤其是眼睛直接对着太阳晒,在晒的过程根据阳光的强度每隔一段时间要变换孩子的体位,防止强光导致的孩子皮肤的灼伤。

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Q:新生儿能吃西药吗新生儿疾病

西药的种类很多,有少部分西药新生儿可以用,部分抗生素类如果没有过敏史,如青霉素,第二,第三代头孢类,红霉素等在新生儿期都可以用,但必须是在医生指导下,有适应症时。另外,一些属于西药的微生态制剂如双歧杆菌,枯草杆菌类在新生儿期也可以使用。总之,新生儿用任何药物都比较谨慎,尤其是成人用的西药决不能随意给新生儿用,必须有医生的指导

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