新生儿由于肝脏发育不成熟,葡萄糖醛酸转移酶活性低,红细胞寿命短,加上容易感染,溶血等因素,容易发生黄疸。一般足月新生儿24小时小于6mg/dl,48小时小于9mg/dl,72小时小于12mg/dl,都为正常范围。如果是早产儿或者有感染、溶血等高危因素,由于更容易发生胆红素脑病,黄疸值要求更严格点,低于上述值有可能需要干预。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

未满月的新生儿鼻子堵塞,最常见的原因就是鼻屎阻塞所引起的。建议注意观察,如果鼻屎的位置比较浅,可以用小镊子轻轻夹出或者用棉签沾水将鼻屎粘出,但一定要注意动作轻柔,避免损伤宝宝的鼻腔黏膜。如果鼻屎的位置比较深,也可以向鼻腔内滴一滴温水,待鼻屎软化以后可以随着喷嚏喷出,平时要保持室内清洁湿润,避免过度干燥。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

新生儿脑电图异常并不一定说明小儿脑功能就是有问题,需要根据小儿的临床情况来具体分析。新生儿脑电图的表现和评判标准,与儿童和成人是完全不同的。一般要求记录时间不少于30分钟,脑电波的釆集过程必需包含一个完整的清醒活动-睡眠-安静睡眠周期,方能较为全面地了解小儿脑工作状态。如果是为暖箱中或者在NICU病房内的小儿进行脑电图检查,还需要注意排除其它医疗电器的干扰。而且不同的受孕龄、胎龄,以及小儿日龄,脑电波型也存在差异,也需要考虑在内。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

新生儿正常肚脐眼的形状是个小圆形的皮肤凹窝,凹窝很浅,拨开皮肤皱折,正中是脐根部。部分小儿凹陷不明显,脐根部可以突出,与腹部的皮肤在一个平面,这两种情况都是正常的脐眼的形状。如果小儿脐部明显隆起,高出于腹部皮肤如小球状,触之柔软,而且在哭闹或者排便时隆起更为明显,可能是有脐疝,是腹壁发育有缺陷,导致腹腔内容物疝出。一般脐疝的疝环直径不超过两公分,大多随着年龄增长,在两岁内即可以自行愈合无需处理,注意避免小儿腹内压增高的因素就可以。如果疝环较大,甚至有肠内容物嵌顿的情况,是需要手术的。另外还有脐部反复感染或发育问题,所引起的脐肉芽肿、脐茸等问题,需要根据病变的程度采取药物或者激光烧灼,或手术处理。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

新生儿发烧38度不会烧坏脑子,发烧会烧坏脑子是许多家长的一个误解。发热是机体防御的一种自我保护机制,所以小儿发热在38.5度以下一般不建议使用退热药物。只有在发热到38.5度以上容易引起患儿脱水以及电解质紊乱,这种情况才会使用退热药物。普通感冒或者肺炎、支气管炎的发热是不会对大脑有损伤的。如果患儿因病菌感染引起了脑炎、脑膜炎,才会有大脑受损。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

要看黄疸值和治疗方案,如果孩子是普通黄疸值高,没有感染,这种一般照蓝光一天也需要1000左右。如果有感染情况,打抗生素这些,这样一般需要住五天到一个星期,需要7000—10000左右。如果黄疸值不超过15以上,照蓝光退的比较快,这样住三四天就会降正常,需要三四天左右,具体情况不一样,住院费用不一样。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。
Q:新生儿正常腹部形态新生儿疾病

新生儿的正常腹部呈膨隆状,类似蛙腹,如果腹部过度平坦,多是因为营养不良、消瘦所导致。如果腹部膨隆且腹部的静脉血管明显可见,腹胀明显,且伴有呕吐等症状时,则要注意先天性的肠闭锁不良或坏死性小肠结肠炎的可能,需要及时到医院就诊。如果家长不会判断腹部的形态,只用观察宝宝的吃奶状态,如果吃奶后无呕吐,且吃奶好,则可以在家观察。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。
Q:新生儿猛长期的症状新生儿疾病

新生儿生后3月内为猛长期,主要表现为体重增长为出生时的两倍,身长大约每月增长4cm,头围从出生时的34cm平均增长到40cm,所以在3月龄内为体格发育一生中最快的时期。另外神经发育也快速增长,从出生时的懵懂无知到3月龄时,可以与人进行眼神的交流,出现灵敏模样,并且能竖头稳定,可以跟随声音的源头转头,所以3月龄内至关重要,要做好营养以及各方面的保健。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

当新生儿发热在38.5摄氏度以下时,可采用物理降温。可使用20度左右的凉水浸湿毛巾,将毛巾稍稍拧干,对宝宝从头到脚进行擦浴;也可以使用退热贴,贴于新生儿额头部位;没有退热贴的情况下可以使用冰袋冷敷,但是要避免因冰块温度太低将宝宝皮肤冻伤,应外面裹一层毛巾在放置宝宝头部。注意要感受宝宝脚底的温度,若宝宝脚底冰冷,不宜物理降温,需要进一步保暖。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。
Q:怎样给新生儿洗澡新生儿疾病

给新生儿洗澡,首先房间里温度要控制好,最适宜温度在25度左右。然后准备好洗澡用品,水温应调整至38度左右。脱光衣服后,一手托住小儿颈背部,一手托住小屁股,将小儿颈部以下部位置入水中,如果脐带未脱,脐部最好也不浸入水中。一手始终托住小儿脖颈,一手用清洁的洗脸小毛巾,用淋浴的流水或者另备的洗面盆中水,清洗宝宝的眼、鼻、耳、面部,清水洗即可,头发另用浴液揉洗干净。躯体先洗前胸、腹,注意清洗颌颈下、腋下、腹股沟皮肤皱折处及手足的指趾间,然后换手,托住小儿前胸及下巴处让孩子下身俯卧水中,再清洗背部及肛门、外生殖器,也需注意皮肤皱折多的部位重点清洗。洗完后将小儿放入事先备好的大浴巾中将水沾干,处理好脐部,着衣即可。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

生理性黄疸多数在生后2-3天开始出现,并且处于症状较轻的时期,黄疸指数一般不超过10mmol/L。如果宝宝黄疸指数超过10-12mmol/L,且黄疸加快明显,需要带宝宝及时到医院进行蓝光照射等退黄治疗。如果在生后24小时以内就出现皮肤黄染,则属于病理性黄疸,并且此类黄疸病情较重,需要及时就医,以免造成严重后果。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

新生儿呼吸窘迫综合症一般是在出生之后6~12个小时内发病,因为出生之后孩子的肺表面缺乏活性物质,会导致肺泡萎缩,从而出现呼吸困难,呼吸衰竭等各种症状,而且这种疾病经常好发于早产儿身上,胎龄越小的孩子发病率相对来说越高。当出现新生儿呼吸窘迫综合症时最好及时在医生的指导下进行治疗,避免情况变得更加严重。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

宝宝耳廓发育存在畸变时,可以采用以下方法,1.在睡眠时注意躺姿,可以采取侧躺位,使畸形耳廓朝上,避免挤压,加重耳廓变形。2.最好在发现时及时给予定制耳朵矫形器,24小时佩戴,多数在6月龄后会明显改善。如果宝宝的耳廓畸形较明显,且要及时带宝宝到医院就诊,进行全面的体格发育检查,排除是否存在其他脏器的畸形可能。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

早产儿胎龄小,多个脏器功能发育还不完善,独立生存能力低下,要顺利渡过围产期,需要过六大关,指的是呼吸关、体温关、喂养关、出血关、黄疸关与感染关。这是指胎龄比较小的早产儿,如果胎龄已经达到36周,成熟程度还是比较好的,情况应该好的多。如果孩子公斤体重能够达到2.5kg以上,独立生存的能力还是可以的,只要加强护理,合理喂养,积极预防感染,孩子定能健康成长。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

胎粪吸入综合征的危险阶段是出生后72小时以内,因为胎粪吸入综合征容易发生呼吸道梗阻造成肺不张、肺气肿,引起患儿呼吸不畅引发一系列症候,如酸中毒、低体温、低血压等,严重者伴有脑水肿、肺水肿或心力衰竭。如果不需气管插管,经过吸氧、吸出胎粪、纠酸等对症支持治疗后,大部分儿童都可以在72小时后,病情逐渐稳定下来。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

早产儿卵圆孔不闭合还是比较常见的,大多数无需处理,会逐渐自行闭合。即使是足月儿,卵圆孔迟到生后1-4个月内才关闭也是常见的情况,并不属于异常,少数也有延迟到12个月闭合的。所以如果孩子一切情况安好,只要注意给孩子合理喂养,促进小儿正常发育,积极避免呼吸道感染,对促进卵圆孔闭合是有利的,如果迟到了一周岁后仍然没有闭合,需要考虑做介入封堵。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

按照常规的预防接种程序,乙肝疫苗需要接种三针,第一针出生后即可接种,第二针在满月时接种,第三针在满6个月时接种。所以,新生儿第二针应该是在满月时,按照正常来说,此时接种乙肝疫苗几乎没有大的反应,应为本身疫苗副作用就不大,而且新生儿抗原抗体反应不强。不过也有极个别孩子会出现轻微不良反应,如注射局部疼痛、恶心、腹部不适、腹痛等,孩子年纪幼小,就会通过哭闹表达身体不适,一般来说,这些反应持续2~3天就会消失,不需要特殊处理,家长应多注意观察,多给宝宝喝温开水,促进排毒,如果出现高热或宝宝哭闹超过3天以上,应及时到医院就诊。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

新生儿适合玩材质稍软一些的玩具,比如橡胶做的玩具车、玩具手枪之类的,建议新生儿玩一些益智类的玩具,比如放音乐的小玩具,有助于开发婴儿的大脑。但是由于新生儿不懂事,很容易将一些小的玩具房到嘴里,所以建议不要玩一些过于小的玩具,可以玩和宝宝手掌大小相等的玩具,避免宝宝放到嘴里引起窒息或者将玩具细菌吃到嘴里,建议定期给宝宝用开水煮煮玩具消毒。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般情况下,新生儿的耳朵在出生后2个月左右定型,这是由于婴儿在刚出生后一个月到两个月内,耳部软骨组织发育尚未健全,这时容易受到外部挤压影响耳部生长,两个月以后耳朵则发育健全。但是部分患有先天性耳部疾病的婴儿,比如耳软骨瘤、耳廓畸形等,则会影响耳部发育,定型时间会延长至3~4个月左右。新生儿出生后,睡觉姿势建议采取左侧位和右侧位交替更换,避免长时间一个侧卧位睡姿对一侧耳朵造成挤压,从而影响耳朵正常发育。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。
Q:新生儿每天长多少克新生儿疾病

新生儿的体重增长与日龄有很大的关系,出生10天以内,因为睡的多吃的少,吸乳不足,而胎便的排泄,皮肤蒸发的大量水分,会导致生理性的体重下降,一般体重可以减少8%左右。生后的7-10天,小儿的吸吮能力增强,奶量摄入充足,体重会逐渐恢复到出生时体重。此后,小儿会以每天大约40-30克的速度快速长重,到满月时体重大约可以增长到出生体重的1.5倍以上。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。