新生儿喝完奶就吐,要区分是正常的溢乳还是疾病引起的呕吐。一般吃奶时由于有空气伴随奶汁吞咽到胃,可以导致吐奶。另外新生儿胃成水平位,容易溢奶,大多都是奶汁从口角流出来,量很少,这种情况是一种正常现象,注意喂奶方式就可缓解。如果小孩吃奶后有大口喷射性的呕吐,并且吐出的奶量比较多,甚至超过每次所吃奶量的一半,而且每次食奶后都吐,一定要注意新生儿先天性的幽门肥厚或者是贲门松弛。如果小孩因为呕吐导致体重增长不好,一定要到医院就诊。
新生儿出现全身发红,如果没有皮疹是单纯的发红,最常见的就是新生儿多血症,多血症就是新生儿体内的血相对同胎龄,同体重宝宝来说比较多,可以是母胎输血或胎胎输血等原因造成,可以使全身皮肤发红。另外要注意就是环境温度是不是比较高或者宝宝有无发热,也可以造成全身皮肤发红。如果是阵发性的全身发红,有时候和宝宝打挺有关系。无论出现哪种情况都要密切监测,必要时可到医院就诊。
新生儿双侧大腿皮纹不对称不一定有问题,大部分都是正常的,但个别不能排除先天性髋关节脱位或发育不良。如果是臀位产,臀纹不对称,双下肢长度不一样,考虑先天性髋关节脱位的可能性大。出现臀纹不对称在新生儿期可以做髋关节超声评估髋关节发育情况,臀纹不对称伴有髋关节脱位的患儿,早期诊断治疗可以避免做手术,能完全治愈。所以出现臀纹不对称安全的做法是做髋关节超声。
新生儿如果是母婴同室,和妈妈同时出院的,出院后需要注意的是每隔2-3天要到医院去监测黄疸,直到医生认为黄胆不需要继续监测为止。另外在家喂奶要防止呛咳,同时要注意手卫生及环境卫生,防止新生儿发生感染。如果是在新生儿科住院的新生儿出院,要根据当时住院的疾病,按照医生的出院随诊安排定期到医院随诊。一般新生儿出生后42天到医院要随诊,评估小孩的生长发育情况,还要注意到社区按时进行预防接种。
新生儿生理性黄疸是指在新生儿出生后2到3天出现,特点是生后一周达高峰,之后逐渐消退,足月儿在生后10天左右黄胆消退。新生儿吃奶好,反应好,无临床症状,肝功能正常,按照新生儿出生日龄和母亲有无高危因素,黄胆值在小时胆红素曲线的第90百分位以下,一般不需要特殊处理,注意供给充足的奶水,多可自行消退。早产儿生理性黄疸消退较晚,一般在出生后1个月可逐渐消退。
新生儿肺炎的预防方法有:1.对于早产儿奶量增加不易过快;2.若有食管闭锁等畸形的患儿,建议首次喂养使用水或葡萄糖水;3.抬高床头和喂养后侧卧可以减少吸入的危险。新生儿肺炎的形成主要是与吸入羊水、胎粪或乳汁等因素有关,该疾病通常表现为发热、拒食、烦躁等症状。若出现肺炎可以使用抗生素等药物来治疗,如青霉素、氨苄青霉素等。
新生儿黄疸不是都要照蓝光的,有以下特征的考虑生理性黄疸的可以不照光:1.足月出生宝宝生后一天内不超过6mg/dl,两天内不超过9mg/dl,三天内不超过12mg/dl,最高不超过12.9mg/dl,每日上升的幅度不超过5mg/dl;2.黄疸多于生后两三天出现,4-5天达高峰期,7天以后逐渐消退。另外考虑病理性黄疸还是需要照蓝光的:首先就是黄疸24小时内出现,每日上升超过5mg/dl;其次考虑存在溶血性黄疸,有这些情况的话建议及时照蓝光。
新生儿尿色发红是比较常见的,一般发生在孩子出生后两到三天。常见的原因有两种,一种考虑与孩子出生后吃的不够,尿量浓缩,产生的结晶尿,一般在加强喂养后就会好转。另一种需要考虑血尿的可能,常见于泌尿系的感染或者先天性的泌尿系畸形,这种情况下,需要给孩子查个小便常规的检查,结果会有红白细胞,根据结果,必要时完善泌尿系超声的检查。
胎粪吸入综合征的原因有以下因素引起,胎儿在宫内或者分娩过程中出现缺氧,导致肠道血流量减少,肠壁缺血,肠蠕动增快,引起肛门括约肌松弛而排出胎粪。缺氧后胎儿呼吸运动加快加深,将胎粪吸入气管内或肺内。当胎儿娩出后,建立有效呼吸后,将咽喉部胎粪吸入肺内。胎粪吸入综合征的发生率与胎龄有关,多见于足月儿和过期产儿。
新生儿肚脐处流脓,往往是新生儿脐炎的表现,如果肚脐周围有红肿,说明脐部感染较重。如何处理1.如果是单纯的脐窝有少量的脓,脐带未脱落,要提起脐带,在脐带根部用75%酒精在脐窝从里到外擦,每天擦拭2次,直到干燥为止。如果在脐带表面上护理,效果不佳。2.如果脐带周围有红肿,要及时到医院检查,按照医生指导,有时可能要口服或静脉用抗生素,脐部感染容易导致新生儿全身感染,或者是局部蜂窝组织炎,要在专业人员的指导下进行脐部护理和用药
新生儿肺炎一般住院是需要静脉穿刺输液治疗的,要是感染指标达到败血症标准,那么需要腰椎穿刺排除化脓性脑膜炎。新生儿肺炎原因可以分为:1、宫内感染,包括吸入污染的羊水、母体感染通过胎盘血行传播至肺。2、分娩过程中感染,分娩过程中吸入孕母阴道内被病原体污染的分泌物、或者断脐不洁发生血行感染。3、出生后感染,接触呼吸道感染病人,脐炎,皮肤感染,败血症等引起血行播散。
症状不明显的新生儿肺炎患者大多需要7到14天的时间才可以慢慢的痊愈。而症状比较明显,身体条件比较差,早产,羊水污染的患儿,一般需要14天到28天的时间才可以慢慢的好转。这主要是由于新生儿体内的呼吸道,肺部的器官功能发育都不够完善,机体的免疫力比较差,不能够很好的抵御外界细菌跟病毒的侵袭,容易引起病菌的滋生,从而引发肺炎。
新生儿吸入性肺炎是在生产的过程中造成的,有些胎儿在生产过程中产程过长,导致胎儿发生缺氧,胎儿发生缺氧后,就会发生喘息的现象,就会引起羊水或胎粪吸入到肺中,诱发肺部发生炎症。新生儿吸入性肺炎对新生儿来说非常的严重,要积极的给予抗炎及对症治疗,否则很容易导致新生儿发生死亡。孕妇在生产过程中要加强对胎儿的检测,预防新生儿肺炎的发生。
通常情况下新生儿肺炎的治疗是要十到十五天时间,较严重的可能需要二十天左右,具体时间还要看孩子实际情况决定。新生儿肺炎是很严重的,建议一定要及时就医,时刻观察孩子的病情变化。在治疗期间要注意孩子的营养,喂奶要注意根据医生的指导进行,避免孩子呛奶。要给孩子穿适中的衣服,不能太单薄,也不能太厚,尤其是晚上睡觉的时候要注意防寒保暖。
新生儿呕吐物像酸奶状可能是因为消化不良导致的,这是很常见的一种现象。如果是偶尔出现的情况,可以不做治疗,一般过段时间后是会慢慢恢复正常的。但如果一直出现这样的情况,建议可以服用益生菌等药物来帮助肠胃调理,这样对于症状的改善是有帮助的。孩子现在还比较小,肠胃消化系统还没有完善,出现消化不良是很正常的,一般随着年纪的增长会慢慢改善。
新生儿的呕吐和吐奶一般不太容易进行准确的区分,吐奶在新生儿是比较常见的,是一种生理性的表现,一般吐奶是通过嘴角流出来的,在吃奶之后可能会比较明显一些,但是一般不影响正常的吃奶,大便也不会发生明显的变化。呕吐一般是病理性的表现比较明显一些,呕吐比较频繁,而且吃奶会变差,可能合并存在明显的腹部症状或者大便的异常。
新生儿肺炎支原体阳性,提示新生儿感染了支原体或者曾经在母体内接触过支原体。该病严重程度与新生儿支原体滴度高低及其临床表现轻重有关。如果仅仅是支原体(+),滴度不高,没有明显的临床表现,那么就不会对新生儿造成什么危害。如果支原体(+),滴度很高,有明显的临床症状,伴有多脏器的损害,情况就比较严重,需要积极治疗。
新生儿黄疸一直不退,有可能是病理性黄疸导致的。导致患儿出现病理性黄疸的因素是比较多的,有可能是病毒性肝炎,也有可能是胆管堵塞等疾病引起,也有可能是母乳性黄疸引起的黄疸症状一直不退。这种情况建议父母及时带孩子到医院进行相关检查,明确病因,然后采取积极的退黄措施,可以采用蓝光照射的方式进行降黄处理,以免孩子出现核黄疸。
新生儿肠道畸形在新生儿期症状出现的都比较早,主要表现为开奶后频繁呕吐及腹胀或喂养不耐受,尤其是腹胀和呕吐是最明显的。严重的肠道先天畸形,如肠旋转不良或者肠闭锁的患儿除了会出现腹胀和呕吐外,进行腹部拍片可提示部分肠道气体减少,严重的时候可造成肠梗阻,可能会出现肠穿孔,腹膜炎甚至感染性休克。有些患儿排便减少,甚至会不排便,做肠道超声可以明确诊断。
新生儿拉水样便,首先要明确导致水样便的原因,最常见的还是新生儿期轮状病毒感染导致的腹泻,还有乳糖不耐受或者是牛奶蛋白过敏等。治疗主要是对因治疗,要治疗原发病,其次就是对症治疗。因出现腹泻容易导致脱水,如果是病毒感染引起的腹泻,可以用蒙脱石散,双歧杆菌等。如果乳糖不耐受引起的,可以加用乳糖酶进行治疗。患儿还应及时到医院就诊,出现水样便容易导致孩子脱水,脱水易导致脑损伤,患儿应在医生的指导下积极进行治疗。
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