新生儿肺炎逐步好的症状一般有咳嗽减少、高烧及发热等情况的消失。对于该疾病通常是采用青霉素、氨苄青霉素等抗生素来进行治疗,及时服用药物进行治疗后疾病是可以被治愈的。新生儿肺炎有吸入性肺炎和感染性肺炎之分,其中吸入性肺炎主要是由于吸入羊水、胎粪或乳汁等原因导致的。发热、拒食、烦躁等是该疾病的主要症状表现。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

新生儿患者由于年龄较小,呼吸道的防御功能较弱,因此,新生儿患有肺炎以后,其症状一般是比较严重的,通常需要到医院住院治疗。需要家长积极配合医护人员,在医生的指导下,进行严格的体格检查,血常规、痰或血培养、X线等检查,以明确引起肺炎的原因。然后针对病因,选用敏感的抗生素和相关药物进行积极的治疗,同时注意加强护理。以使肺炎得到彻底的治疗。

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新生儿肺炎用头胞的副作用,可能会引起肠道功能不适,有可能也会让新生儿出现中毒、新生儿出现皮疹、引发哮喘、过敏性休克等现象。头孢类的抗生素对新生儿也可能会有肾毒性,会引起肾脏受到影响,如果是有特殊原因的情况下,需要在医生的建议下使用头孢。如果是新生儿没有存在细菌感染,导致滥用抗生素的情况下,也会容易产生耐药性。

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Q:新生儿黄疸是什么新生儿疾病

新生儿黄疸就是新生儿出生不久皮肤出现发黄的情况。新生儿大部分是会有黄疸的。但要知道,黄疸有生理性的,有病理性的。生理性的黄疸就是自己出了黄疸自己到一定的时间自己消退,不需要处理。病理性的黄疸就有很多种。常见的有溶血性的,比如母亲血型0型,而宝宝血型跟妈妈不同的时候就要考虑这个情况;有感染性的,比如本来宝宝黄疸不严重,因为有脐带的炎症,或者被其他家属传染感冒等情况就会黄疸加重,这种情况就属于感染性引起的黄疸。还有其它不太常见的黄疸比如肝炎引起的,或者肝脏胆管狭窄或者不通出现的黄疸。

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Q:早产儿多少周能存活新生儿疾病

早产儿是指怀孕时间不到37周即出生的新生儿。早产儿的存活率和孕周及出生体重密切相关。一般情况下孕周32周以上的早产儿存活率较高,孕28周到32周的早产儿存活率较低。不足28周的新生儿,之前叫做流产儿,但是随着新生儿抢救技术的进步,越来越多不足28周的新生儿也能够存活,这些叫做超早产儿。但是总的来说28周以下的早产儿死亡率还是很高,而且抢救成功后,留下后遗症的几率也会增加。

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早产儿化脓性脑膜炎自愈的可能性很小的,只会越来越严重。化脓性的情况提示有细菌感染,如果脑组织受累出现病变,就算治疗好转后,也有遗留抽风的可能性。如果是怀疑化脓性的脑膜炎或者确诊是化脓性脑膜炎,尤其是早产儿抵抗力低的情况,应该尽快接受正规治疗,避免出现更严重的并发症,比如呼吸衰竭,抽风导致脑缺氧损害,甚至生命体征不稳定,危及生命的情况。

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新生儿肺炎早期诊断依据:母亲分娩前有呼吸道、泌尿道、羊膜腔感染病史,有胎膜早破病史,患儿出生时有窒息病史,生后有呼吸急促、呼吸困难、呻吟、吐沫、发绀、鼻翼煽动、呼吸三凹征等表现。肺部听诊可闻及细湿啰音或哮鸣音,好多患儿早期肺部听诊无明显异常,肺部X线检查早期可无改变,24小时后可见肺纹理增强、模糊。严重者可有肺气肿、气胸等表现。

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新生儿黄疸一般治疗1周后能好。医学上讲新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸两种。如果不是因为血型不和溶血症、严重感染或一些先天代谢异常引起的黄疸,大多为生理性黄疸。生理性黄疸如果黄疸指标不是超高的话,可以采用增加喂养,促进婴儿排便,促使黄疸排出,因为胆红素只能经肠道通过排便方式排出体外。如果是病理性黄疸,则需要照蓝光、静脉注射白蛋白、甚至是换血治疗。

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Q:早产儿不做核磁行吗新生儿疾病

早产儿做核磁的目的是为了明确宝宝有无颅内出血的情况及脑组织发育的情况,评估以后有无神经系统后遗症,或后遗症的严重程度。孕周越小的早产儿,脑组织发育越不成熟,就越容易留下神经系统后遗症。所以一般情况下医生都会在早产儿生命体征平稳的前提下做一个头颅核磁共振的检查以评估脑组织发育情况。核磁共振检查没有辐射,不用担心对孩子产生影响。建议早产儿做一个核磁以明确病情。

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Q:新生儿败血症护理新生儿疾病

新生儿败血症是新生儿时期的危重疾病,需要宝宝妈妈们注意。要预防新生儿早期败血症,要注意有没有胎膜早破的发生,18个小时以上胎膜早破,细菌容易逆行进入羊膜腔引起新生儿的宫内感染。新生儿败血症的细菌种类主要包括大肠杆菌,母乳链球菌,李斯特菌以及葡萄球菌等等。在产前需要检查孕妇产道和直肠这些部位有没有感染,还需要注意少吃一些冰箱食物,避免感染李斯特菌。新生儿晚期败血症以链球菌和大肠杆菌为主,生后需要注意宝宝的脐带消毒,注意避免宝宝感染肺炎症和肠道感染。需要特别注意,奶瓶奶嘴的消毒,防止病从口入。发现宝宝发热,脐带化脓,精神反应差,不吃不哭不动,黄疸不降等等这些情况,要考虑到宝宝可能被感染了,应该及时去医院处理。

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新生儿发烧时是不可以用酒精擦的。因为宝宝还小,皮肤太嫩,酒精的渗透性是比较强的,在给宝宝皮肤擦拭的时候,很有可能会通过皮肤和呼吸道使酒精进入宝宝的体内,如果对酒精成分过敏的话,是会引起过敏反应的。安全起见可以用温毛巾帮助孩子进行物理降温,可以擦拭孩子手心、脚心、腋窝、腹股沟、前胸、后背等血管丰富的部位。

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新生儿在发烧的时候,一般会表现为脸蛋发红、额头发烫、前胸后背发热、手脚冰凉、呼吸增快等等。有上述这些情况的时候,可以及时给孩子测量体温,最简易最准确的测量方法是腋下体温的测量。正常值在36~37.3摄氏度,超过了37.3摄氏度就属于发热的情况。在38.5摄氏度以下可以给孩子进行物理降温,超过了38.5摄氏度就需要口服退热药物进行治疗。

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Q:怎么判断新生儿肺炎新生儿疾病

肺炎比较特征性的表现就是有明显的咳嗽有痰,发烧,甚至有咳喘的表现。新生儿由于孩子比较小,身体各个器官发育都不太完善。出现新生儿肺炎,孩子的表现并不一定非常的典型。但是如果出现了一些异常的症状,就需要考虑有新生儿肺炎的可能性。例如有明显的呼吸急促、口唇发青的表现;有吐泡泡的情况;孩子的状态逐渐变差、吃奶变差或者嗜睡,也有可能会合并存在发烧的症状。

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新生儿屁股上有青色考虑是胎记,这种情况在新生儿比较常见。是由于先天胚胎发育过程中留下的一种色素沉着,随着年龄的增长可以逐渐减轻或消退,一般会在生后1-2岁之内逐渐减淡、消退。所以在宝宝1-2岁之内建议积极观察,不需要任何治疗。如果1-2岁的孩子,胎记无明显减淡或者有增加的趋势,可以考虑到医院进行激光治疗。

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促进新生儿黄疸代谢,早期的话,主要是和喂养有很大的关系,所以在早期足量的喂养是很重要的,每天奶量在150毫升每公斤体重,最好能在48小时以内把胎便排完,也就是大便能够完全转黄。另外的话可以用益生菌,常用的比如妈咪爱,金双歧,这些都可以帮助黄疸消退,如果天气很好,可以带孩子晒点太阳,有助于黄疸的消退。

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一般的轻症新生儿肺炎,没有合并其他疾病的足月儿,在通过有效的药物治疗后,在7~10天左右痰可以明显变少。但是如果是其他原因的引起的重症新生儿肺炎,根据病情的不同,疾病恢复的程度也不同。比如因为宫内感染引起的新生儿肺炎,或者是由于金黄色葡萄球菌引起的肺炎,这种疾病通常病情较为严重,感染灶相对难控制,治疗疗程也相对比较长。

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新生儿吸入性肺炎是不可以自愈的。一般新生儿吸入性肺炎在发病初期,就有可能会出现持续高热并且伴有胸闷以及喘息、气促等呼吸道的症状,如果不及时治疗,有可能在后期由于严重感染分泌物阻塞气道,会出现口唇紫绀以及呼吸困难等严重症状。因此建议家属一定要带患儿到正规医院呼吸内科就诊,检查X线片等项目,积极使用抗生素规范治疗。

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早产儿脑炎做几次腰穿要根据治疗效果决定。早产儿最常见的是化脓性脑膜炎,有化脓菌感染所致,需要做腰穿行脑脊液检查才能明确。所以一般入院时先做一次腰穿明确诊断是不是化脓性脑膜炎。经过抗感染治疗后,如果治疗方案无效,则再次需要做腰穿化验脑脊液,明确治疗效果。如果治疗方案有效,则需要在出院前,明确脑脊液是否恢复正常,是否达到出院标准时需要再次做腰穿。所以哪怕治疗很顺利,最少也需要两次腰穿,如果治疗效果不佳,可能做的次数会更多。

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新生儿黄疸程度高需要完善头颅核磁的目的是看看有没有胆红素脑病。那么对于黄疸非常高,一般是接近于换血标准,或者说黄疸的时候已经有胆红素脑病的表现。比方说抽搐,嗜睡,发烧,听力的损伤等。这些孩子是一定需要完善头颅核磁检查的,大多数黄疸值在340以上,也就是20个毫克每分升的情况下,是建议完善这个检查。

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首先需要考虑新生儿脐炎可能,如果伴有臭味,需要用碘伏好好的护理脐部,另外如果合并周围组织的红肿,那么需要完善血常规,c反应蛋白等炎症指标,看看需不需要用消炎药。如果严重,需要住院正规治疗。另外可以给孩子查一个脐部超声,看看有没有脐部窦道的可能,这种情况就需要请小儿外科的医生评估,看看是否需要外科的干预。

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