新生儿脖子有小红点,看看有多少,如果少量的小红点,是不会有问题的,可能与宫内感染有关,比如粪便污染的羊水,被胎儿吸收,毒素刺激血管壁,使毛细血管通透性增强,引起红细胞渗出,出现小红点,即中医所说的胎毒。严重的哭闹、高热,乏氧都可使毛细血管通透性增强,出现小出血点,皮肤皱褶挤压也可出现小出血点,少量出血点慢慢会吸收的,大量的出血点需要做相关的检查,排除凝血功能是否异常或重症感染,血液系统疾病等。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

早产儿因为存在脑发育不全的问题,所以常规应该在生后72小时之后,做一个头部核磁,看一看脑发育情况。如果出生的时候存在窒息或者是引起脑乏氧的其他疾病如新生儿呼吸窘迫综合征等,也应该做一个头部核磁,看看脑部有没有损伤。另外早产儿重度黄疸或者是怀疑有缺氧缺血性脑病,也应该做一个头部核磁查明头部具体情况。但核磁共振机器噪音比较大,做的时候应该做好双耳的保护。

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宝宝在一月左右会进入一个快速的神经系统发育时期,在此期间自主活动明显增多,经常会伸胳膊伸腿使劲儿,有时还会像排便一样憋的脸通红,这些症状在怀抱中或给予适当包裹后可明显减轻,所以这是正常生理现象,约持续至生后2-3个月可显著好转。同时小婴儿自身肠道功能不稳定,容易出现肠胀气、肠蠕动不规律等情况,这些情况下宝宝也会活动增多,使劲挣扎的同时会伴有排气,平时多给予热敷及按摩腹部有助于缓解症状。

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新生儿以及小婴儿自身胃肠道功能发育不成熟,胃肠神经较弱,所以容易在进食时刺激胃肠神经而出现边进食边排便的情况,可以奶前奶后给予清理。如果为母乳喂养时,需要按需喂养,宝宝什么时候有需求就什么时候给予进食,但由于吸食母乳较费力,很多孩子也会出现边吃边睡的情况,所以在宝宝开始进食的同时就需要母亲与宝宝言语沟通,并且可以触摸其耳缘等敏感部位,以增长觉醒时间,尽可能一次进乳足量;但如果为混合喂养或者是配方奶喂养,则提倡定时定量喂养,可以宝宝养成良好的进食习惯,行成生物钟,一般掌握每3小时进乳一次。

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Q:新生儿需要补充什么新生儿疾病

健康的足月新生儿出生后需要肌肉注射1次维生素K1,早产儿连续注射3天,每天1次;生后10天至14天时足月儿口服维生素D每天400单位,早产儿口服维生素D每天800单位;生后10天至14天开始口服维生素A每天500至1000单位;生后4周添加铁剂,剂量为元素铁每天2mg/kg。只要宝宝吃奶好,其余不需要常规补充。

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新生儿生后最初3天内大便为胎便,2-3天转变为普通的婴儿粪便。母乳喂养的宝宝大便为黄色或者金黄色,多为均匀的膏状或带少许黄色粪便颗粒,或较稀薄,绿色,不臭,每日2-4次,添加辅食后次数减少。配方奶喂养的宝宝大便为淡黄色或者灰黄色,较干稠,粪便有明显的蛋白质分解产物的臭味,有时可混有白色酪蛋白凝块。大便每日1-2次,容易发生便秘。混合喂养的宝宝与配方奶类似,但是相对比较软,每日1-3次不等。

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宝宝的鼻屎是要清理的,如果不及时清理,会堵塞鼻子,导致宝宝呼吸不顺畅。给宝宝清理鼻屎时要注意方式方法,如果不正确的清理会给宝宝造成伤害。在喂奶时,可以从宝宝鼻孔内滴入一滴母乳,先将宝宝的鼻屎软化,然后用棉签慢慢的将鼻屎旋转出来。当然,宝宝也会通过打喷嚏清理鼻孔的,这时应当及时用毛巾清理鼻子周围,注意宝宝的卫生。

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吃奶呛到后身体会做出防御性反射,如阵发性咳嗽,在咳嗽的同时可以辅以拍背,以利于气道内呛入的奶液排出。如果在经过上述简单方法处理后,宝宝恢复正常,无特殊异常表现,多数无大碍,观察。如果之后出现频繁咳嗽,呼吸增快,有可能奶液呛入气管,引起支气管炎或支气管肺炎,可以到医院行X线胸片,根据结果给予必要的消炎对症治疗。如果宝宝在呛奶后出现面色青紫,呼吸困难,要及时就近到医院就诊。

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约1/3新生儿生后立即或不久即排尿,93%生后24小时内排尿,99%生后48小时排尿。所以说宝宝出生后24小时内最少一次,24-72小时一般4-6次,72小时后最少要6次以上。如果尿量偏少,要看看吃的奶量够不够,奶量偏少,小便量会少,如果有其他疾病因素,尿量也会偏少。当然如果吃的多,母乳喂养,尿量会比较多点。

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新生儿生后额头上有红印,很可能是橙红斑。橙红斑是分布在新生儿前额和眼睑上的微血管痣,一般数月内可自行消失。如果不仅额头有,身体其他部位也在生后不久出现红色斑疹,宝宝没有不舒服的表现,2至3天红斑自行消退,则是新生儿红斑。如果红印迅速增大,颜色加深,或者迟迟不消退,应该及时带宝宝去皮肤科就诊检查明确诊断。

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新生儿以及小婴儿排气应无异常气味,排气气味重与食物在肠道内消化程度异常有关,时胃肠道功能不良的表现。小婴儿医生肠道内正常菌群数量少,肠道功能不稳定,极容易受到饮食、环境,甚至自身情绪的影响而出现胃肠功能紊乱。此时可以给予规律喂养,添加益生菌增强肠道功能,并且可以给予热敷及按摩腹部,以促进肠道规律运动,增强肠道功能。

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新生儿神经行为的评分包括五个方面,行为能力,被动肌张力,主动肌张力,原始反射,一般估价。总计下分成20项检查项目。每一项测查的评分有3个分度,分别为0分,1分,2分,每项反应完全达标者评为2分,满分为40分。总分在35分以上为正常。该项神经行为测定简便易行,测试大约十分钟即可完成,对早期发现新生儿轻微脑损伤、观察新生儿随日龄增大神经行为能力不断增强来估价小儿发育是否良好有重要指导意义。

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Q:新生儿黄疸光照疗法新生儿疾病

当宝宝的黄疸超过安全数值时临床会建议蓝光退黄治疗,其为最方便快捷、退黄速度最快、副作用最小的退光方法。黄疸的安全数值根据日龄变化会有明显差异。蓝光本身对生殖器及视网膜有一定的损伤,所以临床蓝光退黄时常规给予保护,其临床应用也会存在一定的副作用,包括发热、腹泻、皮疹,但这些副作用会在暂停蓝光后很快消失。

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新生儿由于存在握持反射的存在,手部经常处于握拳状态,绝大多数的拇指内扣属正常生理现象,约在生后三个月逐渐消失。但也需要注意极个别的病理性状态,控制拇指内收的肌肉力量增强及肌张力增高,或者控制拇指外展功能的肌肉力量减弱,可出现持续的拇指内扣,此时需考虑神经系统病变。除此之外也需要注意先天发育异常,如拇指的先天性狭窄性腱鞘炎。

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Q:新生儿36.9度正常吗新生儿疾病

新生儿时期的正常体温应大于等于35度而小于37.5度。监测体温时需要保持周围环境温湿度适宜,避免穿戴过多,以及避免进乳时以及哭闹时给予监测体温,这些情况对基础体温明显造成影响,周围环境温度过高,湿度过大,以及进入时或哭闹时,均可以使基础体温增高。体温小于35度时提示低体温,主要与周围环境过于寒冷或者感染性因素有关,而体温达37.5度时提示存在发热。

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新生儿大便发绿原因很多,奶量不足没有吃饱、腹部受凉、剧烈哭闹等原因导致肠蠕动增快,进入肠道的胆汁尚未来得及转化,就随着大便排出,致使大便呈绿色。如果是奶粉喂养的新生儿吃了含加强铁的奶粉,也会导致大便发绿色。这种种情况,大便仍然呈糊状,没有明显的颗粒状的消化不良物与粘液,没有腥味、酸臭味,并不是异常的情况,可以吃点益生菌,改善一下肠道的内环境大多可以改观。

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Q:新生儿黄疸10.5正常吗新生儿疾病

新生儿经皮测黄疸是10.5mg/dL,如果宝宝已是3日龄及以后,那么这个黄疸数值是正常的。在临床上新生儿宝宝在出生后第一个24小时之内,经皮测胆红素值要小于6mg/dL,第二个24小时之内黄疸值小于9.6mg/dL,第三个24小时之内黄疸值小于12.1mg/dL,这都是正常的。当然,早产儿的经皮胆红素数值不一样。

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新生儿以及小婴儿每日奶量并没有客观的标准,每个人的胃容量个体差异较大。一岁以内的小婴儿前三个月的体重增长最为迅速,约每日增长30~50克,每月增长1~1.5公斤。宝宝每一日进乳是否足量的客观标准即为排尿次数至少6~8次,满足体重每日增长30~50克。一般开始喂养时,第1天的总奶量为20~30毫升/公斤,随后可以按此速度增长,增长至160~180毫升/公斤达足量喂养,可以基本满足生理发育需求。

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新生儿可以处在空调房中,但需要注意调节空调房的温湿度适宜。空调房可以很好的控制房间温度,适宜新生儿的室内温度约为24-26摄氏度,但空调房内水分丢失较多,容易使得环境温度干燥,需要注意保持室内湿度适宜,适宜湿度约为50%到60%。空调房内的空气流通较差,建议每日定时通风换气,随后调节适宜温度,注意加湿。

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Q:新生儿脐带怎么办新生儿疾病

新生儿脐带在宝宝出生3天左右,脐带结扎远端会出现干瘪,7天左右脐带结扎处干瘪,多数开始脱落,脱落部位偶见少量血迹,很快结痂,10天左右会愈合。也有的宝宝脱落的可能较晚。注意在脐带未愈合前,洗澡后应该用干净的毛巾把脐带擦干,然后用75%的酒精擦拭脐部,并保持脐部干燥。不要用尿布把肚脐包起来,否则细菌很容易滋生,引发新生儿脐炎。

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