1、早产儿：早产儿特别≤1500g的极低体重儿多见，由于肺未成熟呼吸单位变异，呼吸毛细支气管的肺泡在数量与形态上均变异。2、氧中毒的新生儿：新生儿吸入大量高浓度的氧气被诊断为氧中毒。3、母亲宫内感染后产下的新生儿：相关报道显示本症的发病与宫内感染有关，作者报道的25例孕周均在30周以下，85%

新生儿持续性肺动脉高压主要症状为胎儿出生后立刻出现全身青紫、呼吸困难以及三凹征，且吸氧后不能改善。本病严重患儿可并发缺血缺氧性脑病、心力衰竭及休克等。1、呼吸困难：患儿多于生后12小时内因严重缺氧出现难以纠正的呼吸困难症状。2、全身青紫：患儿可出现全身青紫，吸高浓度氧后青紫症状仍不能改善。3、三凹征：患儿吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷且伴有口唇蓝紫色。

1、体格检查：通过视诊、触诊可观察患儿硬肿的部位及程度，以及测定患儿的温度。2、血常规：一般白细胞总数无明显变化，合并感染时白细胞总数及中性粒细胞都有不同程度的增高。若中性粒细胞增高明显或减少，多提示预后不良。3、血气分析：由于缺氧和酸中毒，可出现pH下降、氧分压降低、二氧化碳分压增高。4、血生化检测：测定血糖和血清电解质(钾、钠、钙和磷等)。5、肾功能检查：尿素氮、肌酐、渗透压、尿量和尿比重测定等，重症病例可有尿素氮、肌酐增加等改变。6、超微量红细胞电泳时间测定：由于血液粘稠度增加，红细胞电泳时间可延长。7、心电图：部分病例可有心电图改变，表现为Q-T间期延长、低电压、T波低平或ST段下降。8、弥漫性血管内凝血试验：判断患儿凝血功能是否正常，判断是否发生了严重的并发症。9、胸片检查：判断是否合并肺炎。

新生儿血小板减少性紫癜是由多种病因所致的临床表现，因发病机制不同，其治疗及预后亦不相同。通常应用药物治疗，输注血小板、输注血浆，必要时可能手术治疗。一、一般治疗1、控制感染：感染性血小板减少性紫癜治疗方面应积极控制感染，宫内病毒感染引起的血小板减少性紫癜，治疗以对症治疗为主，可参照新生儿病毒感染。细菌感染参照新生儿败血症、新生儿感染的抗生素使用。如在治疗DIC时，除积极控制感染，还要改善供氧、纠正酸中毒和电解质紊乱，维持体温等都有助于中止DIC的发展。2、局部止血：如在穿刺部位局部压迫止血，局部置冰袋冷敷使血管收缩以助止血(但需注意保持正常体温)，有伤口的用凝血酶、冻干人纤维蛋白原海绵局部敷贴止血。二、药物治疗1、肾上腺皮质激素：作用是使血小板较快恢复，降低血管通透性，减轻出血倾向，常用药物有泼尼松(强的松)、地塞米松。2、免疫球蛋白：静脉输注免疫球蛋白可快速提高血小板计数，其达到的峰值高，止血作用快，但作用时间短。主要适用于激素治疗无效或用药后有明显副作用者，也可用于防止大出血。3、止血药物：由于血小板异常所致出血，可用酚磺乙胺(止血敏)，DIC高凝期用肝素，消耗期可同时补充凝血因子和加用肝素，纤溶亢进期可在肝素基础上加用抗纤溶制剂，如氨基己酸、氨甲苯酸(对羧基苄胺)。三、手术治疗脾切除手术：脾切除的效果有限，对于免疫性血小板减少性紫癜，脾切除应列为禁忌。四、其他治疗1、输注血小板：快速补充血小板可减少出血，去除抗血小板抗体，当血小板计数

新生儿Rh血型不合溶血病的常见症状为黄疸、贫血、呕吐、乏力、轻度发热。所有临床表现均取决于胎儿红细胞破坏的速度和红细胞生成的代偿程度。轻者只有少量的溶血，重者可表现胎儿水肿综合征导致宫内死亡。通常贫血越重则临床表现越重，进而由高胆红素血症引起的脑损伤的危险性也越大。1、黄疸：大多数Rh溶血病患儿生后24小时内出现黄疸并迅速加重，血清胆红素以未结合型为主，但如溶血严重，造成胆汁淤积，结合胆红素也可升高。2、免疫性溶血和贫血：苯巴比妥可增加葡萄糖醛酸转移酶活性并增加胆红素结合蛋白的含量。孕母在产前或新生儿应用苯巴比妥可增加胆红素的清除速度，降低血胆红素含量。患者均有免疫性溶血。贫血的程度取决于溶血过程与骨髓生成红细胞平衡的结果。出生时，多数新生儿仅有轻度贫血，肝脾可轻度肿大。如贫血加重，肝脾增大渐明显。重度贫血时可发生充血性心力衰竭、水肿、腹水和胸腔积液，构成胎儿水肿综合征，大多数在生后数小时死亡，重者在宫内死亡。

1、实验室检查：进行动脉血气分析观察患儿氢离子浓度指数、血氧分压、动脉血二氧化碳分压情况，还应进行血常规、血糖、血钙和相应血生化检查，气管内吸引物及血液细菌学培养。2、Ⅹ线检查：观察患儿两肺透亮度以及是否并发纵隔气肿、气胸等情况，肺部改变在生后12~24小时更为明显，但部分胎粪吸入综合征患儿其胸片的严重程度与临床表现并非呈正相关。3、超声检查：彩色多普勒可用于评估和监测肺动脉的压力。4、体格检查：查体观察患儿胸廓前后径，听诊患儿两肺情况。若呼吸困难突然加重，青紫明显，听诊呼吸音明显减弱，应疑似气胸的发生。视诊观察羊水中或新生儿身上是否沾有胎粪，口、鼻吸引物中是否有胎粪。

新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸主要有针对病因治疗、手术治疗及加强营养支持治疗等的治疗方法，各方法之间可以共同应用，以促进疾病的恢复。一、病因治疗有些病因所致的胆汁淤积是可治的，如胆道闭锁、胆总管囊肿胆结石可外科手术治疗。细菌、弓形虫、梅毒感染可采用抗生素药物治疗某些代谢病可采用饮食治疗，如半乳糖血症，可限食乳制品。药物引起者，及时停药。早期诊断、治疗常可避免不良后果发生。二、药物治疗1、抗生素治疗：常见药物如阿莫西林、头孢菌素等，作用是抑制病原微生物生长和介质释放，防止感染扩散。常用于治疗继发感染或预防感染等。2、利胆类药：常用如苯巴比妥、茵栀黄等，作用是促进肝细胞分泌和排泄胆汁，可减轻临床症状、改善肝功能等。三、手术治疗1、部分胆汁外分流术：作用是解除梗阻、引流淤积胆汁、缓解皮肤发黄等症状，以及恢复肝功能。2、Kasai式手术：将肝门与肠管通过人工吻合口连接，使胆汁能够顺利排入肠道，达到引|流胆汁、恢复肝功能等。四、其他治疗胃肠内营养，目的是减少胃肠外营养，常作为某些代谢性疾病的饮食治疗，减缓疾病发展和促进疾病转归。

1、胆红素检查：该检查是诊断的重要指标。可采用静脉血或皮肤检测的方法测定胆红素水平。2、血常规：在新生儿黄疸时必须查，有助于新生儿溶血病的筛查。3、血型测定：包括父母及新生儿的血型，尤其在怀疑新生儿溶血病时，该检查非常重要。若母亲为O型血，新生儿为A或B型血则高度警惕血型不合引起的溶血。4、红细胞脆性试验：当考虑为溶血引起的黄疸，而又排除血型不合引起的溶血，该检查可用于判断是否为红细胞形态异常性疾病。5、感染指标检测：如C反应蛋白及降钙素原测定等可用于判读黄疸是否与感染有关。6、溶血检查：直接抗人球蛋白试验、抗体释放试验可用于诊断有无血型不合的溶血，游离抗体试验可协助诊断该病。7、高铁血红蛋白还原率：用于判断有无葡萄糖-6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷症。8、肝胆超声、核磁共振检查：用于了解肝胆的解剖情况，判断有无胆道系统疾病。9、肝功能测定：用于判断是否存在肝损伤。肝损伤可能为引起黄疸的病因，也可能是高胆红素血症引起的。

新生儿Wilson-Mikity综合征的治疗主要是对症支持治疗，治疗措施包括氧疗、避免机械通气，维持水、电解质平衡，限制液体入量，防治感染及相关并发症的治疗。一、药物治疗1、免疫增强剂：国外有报道可应用静脉注射丙种免疫球蛋白，提高患儿的免疫力。2、肺表面活性物质：可以提高肺的顺应性，改善通换气功能，预防肺透明膜病的发生。3、糖皮质激素：理论上可减少肺纤维化，但可加重氧对肺的毒性，应用需慎重，视患儿病情权衡利弊。4、氨茶碱：对气道阻力增加的患者可试用氨茶碱，以降低气道阻力。5、抗生素：当患儿出现感染时需给予抗生素抗感染治疗，如氧氟沙星、头孢地尼等。6、其他药物：发生心力衰竭时可用洋地黄、利尿药及扩血管药物治疗，如果发生其他并发症，可以根据症状选择合适的药物治疗。二、手术治疗该疾病一般无需手术治疗。三、营养治疗1、营养支持对新生儿的生长发育、疾病的治疗至关重要。2、早产儿吸吮力弱，消化能力差，在生后数周内常不能达到每日需求的能量，需给予肠道外营养。3、依据新生儿的生理特点、出生体重、胎龄、日龄及临床情况，补充机体生长发育所需的能量、碳水化合物、蛋白质、脂肪酸、维生素、矿物质、水分及微量元素等。4、同时提倡尽早母乳喂养，与足月人乳相比，早产儿的母乳含量营养价值更高，可是早产儿在较短时间内恢复到出生体重。四、其他治疗1、缺氧时供氧以维持PaO2在8.0~10.7kPa(60~80mmHg)，但尽可能避免机械通气。2、生后给予维生素K1预防出血，注意维生素A、维生素D及铁剂的补充，必要时输注红细胞以纠正贫血等并发症。

新生儿肺出血属于儿科的危重症，该病在早产儿、低体重儿及免疫力低下的新生儿中有很高的发病率，主要是因新生儿自身的凝血机制发育不完全、肺表面活性物质缺乏所致，患儿因窒息、感染等因素导致血管内皮损伤、血管内皮源性因子失衡，增加肺动脉压及肺血管收缩，最终导致新生儿肺出血发生。一、主要病因1、感染及炎症因素：在炎症及感染时，细菌产生的毒素及肺部存在的炎症损伤患儿肺血管，特别是针对早产儿的肺部毛细血管生长发育还没有完全成熟，患儿的血管壁脆性较高，组织结构较疏松，当肺血管受到损伤就极易出现破裂出血。同时，在患儿存在严重细菌感染时往往伴有血小板的减少，这就会加重肺出血的倾向。2、免疫相关因素：免疫反应能够激活人体补体，补体活化可以引起肺水肿、肺出血，在感染阶段细菌抗原与婴儿体内的特异度抗体相结合，通常会形成在肺、肾内沉积的免疫复合物，免疫形成损害，损伤的肺血管壁就会引起肺出血。3、缺氧、酸中毒及低体温：机体缺氧缺血的疾病可导致肺部毛细血管破裂引起出血。低体温可以导致血管收缩从而引起水肿，还可使患儿机体代谢上升，缺氧时产生有机酸，另外，新生儿的肾功能比较差易引起酸中毒。二、诱发因素早产、出生低体重儿、心力衰竭、液体负荷过重等因素都可以诱发新生儿肺出血的发生。早产儿及低出生体重儿由于免疫功能低下，易发生重症感染，感染可直接损伤肺组织，包括肺血管和毛细血管，导致肺动脉高压，使血液更易从受损的血管内皮细胞中渗出，从而出现肺出血。

新生儿脓疱疮常见脓疱的致病菌是金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌，这些细菌在正常人身上都存在，但不发病。由于新生儿皮肤娇嫩、角质层薄、抗病力弱、皮脂腺分泌较多，如果不注意及时清洁皮肤，褶皱处通风不好，加上孩子哭闹时常常擦破，就会引起化脓，严重时还会引起败血症。一、主要病因致病菌感染：新生儿脓疱病是由凝固酶阳性、噬菌体Ⅱ组71型金黄色葡萄球菌接触传染所致。二、诱发因素新生儿皮肤娇嫩，免疫功能不全，对细菌特别敏感，特别是营养不良、气候湿热、过度保暖、皮肤多汗浸渍时可诱发本病。

新生儿肝炎综合征主要是由于新生儿由于肝炎病毒感染，有可能是由于新生儿的肝功能出现障碍胆汁排泄不正常，也有可能是遗传引起。1、肝炎病毒感染：由乙肝病毒、疱疹病毒、巨细胞病毒、风疹病毒、柯萨奇病等引起，还有细菌感染所致的中毒性肝炎。2、细菌感染：如链球菌、李司忒菌、大肠埃希菌等，也可导致肝炎。3、新生儿肝功能障碍：由肝脏内外胆管发育不全、胆汁黏稠、肝脏或胆道肿物等，引起胆汁排泄障碍。4、遗传：代谢类疾病包括半乳糖血症、果糖不耐受症、糖原累积病、肝豆状核变性等。

新生儿Wilson-Mikity综合征病因尚未完全阐明，由于肺不成熟，呼吸单位变异，呼吸毛细支气管的肺泡在数量与形态上均有变异所需的通气压力及阻力增大。与本病有关其他因素，包括氧中毒宫内感染和反复乳汁吸入等，但最主要因素还是未成熟的肺泡在出生后迟缓而不均匀的发育，未成熟的部分因充气不良而萎陷，较成熟部分的肺泡过度通气呈囊性气肿。最主要因素是未成熟的肺泡在出生后迟缓而不均匀的发育，未成熟的部分因充气不良而萎陷，较成熟部分的肺泡过度通气呈囊性气肿。由于肺内气体分布不正常通气血流比例失调，肺顺应性降低气道阻力增高，CO2(二氧化碳)潴留，PaO2(血氧分压)降低，而出现青紫及呼吸困难未成熟的肺泡越多，症状亦就越重。早期病理改变与未成熟肺不易区别，肺泡上皮呈线型，晚期肺泡膨胀，周围有肺不张，肺血管肌层增厚，其原因与慢性缺氧有关。

维生素K不直接参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X的合成，其本质是作为维生素K依赖羧化酶的辅酶，催化凝血因子前体蛋白转变为凝血因子。新生儿缺乏维生素K时，上述四种凝血因子不能羧化，从而不能生成具有凝血活性的凝血因子参与机体的凝血过程，故易发生出血。1、肝脏储存量低：母体维生素K经胎盘通透性很低，仅1/10的量到达胎儿体内；母亲产前应用抗惊厥药、抗凝药、抗结核药等可干扰维生素K的储存或功能。2、合成减少：新生儿刚出生时肠道菌群尚未建立，或使用广谱抗生素抑制了肠道正常菌群，使维生素K合成不足。3、摄入不足：母乳中维生素K含量明显低于牛乳及配方奶，因此纯母乳喂养的婴儿多见。4、吸收减少：有先天性肝胆疾病、腹泻等可影响维生素K的吸收。

1、体格检查：通过次检查医生可以触到胸、腹部肿大的包块，触之边缘光滑，可以推动，但是患者可能拒绝这种触摸。2、血常规检查：有感染时白细胞和中性粒细胞计数增高，有贫血时血红蛋白浓度下降，红细胞计数减少。3、血气分析：可以及时发现患者是否出现低氧血症、或者高碳酸血症等表现，可以及时指导治疗。4、腹部CT：该检查可显示胸腔或肠腔包块是囊性或实质性，有助于消化道重复畸形的鉴别。5、腹部B超：可以显示出胸腔或者肠腔的囊性物质，可以明确患者存在消化道重复畸形的情况。

新生儿出血症患儿的治疗周期一般在24小时以内，已经出血的患儿首先要禁食以及压迫止血，同时可针对性的进行维生素K1肌注，针对出血量较大的患儿还需要进行输液治疗。一、一般治疗1、禁食：对消化道出血者，要暂时禁食，从肠道外补充营养。2、止血：脐部出血要做好包扎。穿刺部位出血要压迫止血。二、药物治疗对于已发生出血者，应立即给予维生素K1肌内注射，一般用药数小时后出血可减轻，24小时内出血完全停止。三、手术治疗该病一般无需手术治疗。四、其他治疗对于严重出血的早产儿及合并肝脏疾病者，常合并有凝血因子的合成不足，可在给予维生素K肌内注射的同时输注血浆或全血。

1、血常规检查：急性失血为正细胞正色素贫血，慢性失血为小细胞低色素贫血，双胎间输血受血儿有红细胞计数增多，血红蛋白增高，而失血儿红细胞，血红蛋白显著减少。2、单卵双胎间血红蛋白检查：双胎间血红蛋白相差＞50g/L，数值低者为失血儿。3、母血片红细胞酸洗脱试验：胎-母输血诊断须在母血中，找到胎儿红细胞或母血血红蛋白定量＞2%，为胎-母输血，母血红细胞涂片酸洗脱试验是基于胎儿血红蛋白在酸性缓冲液中有抗酸作用而保留在红细胞内，母血红蛋白则被酸洗去成为空影细胞。此法不但可以发现胎儿红细胞，还可大约估计新生儿失血量，是目前常用的检查方法。4、凝血功能检查：明确患儿是否存在凝血功能的异常，有利于病因的诊断。5、抗人球蛋白试验：判断是否为免疫性溶血，协助寻找病因。6、骨髓穿刺检查：通过抽取骨髓做涂片检查，查找患儿出现贫血的原因。7、头颅CT：明确患儿的颅内是否存在出血以及其他异常情况。8、腹部X线、B超检查：检查患儿的心、肺、肝、胆、胰、脾等脏器判断是否正常，可排除其他疾病。

1、经阴道分娩的新生儿：经阴道分娩的新生儿易导致母体内的细胞向胎儿体内移动引起机体变态反应及母体阴道内分泌物易刺激婴儿机体出现非特异性反应，故经阴道分娩的新生儿易患本病。2、非纯母乳喂养的新生儿：喝配方奶粉或混合喂养的新生儿因抵抗力较低且易感染病原体，故易好发本病。

早产儿脑室周白质软化通过科学合理的饮食可保证患儿机体机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，促进疾病康复的作用。（1）如果患儿的反应良好，吸允力好，可直接喂母乳。（2）如果患儿的吸允能力较差，就用滴管或胃管喂母乳。（3）不强迫患儿进食，按需要进食。

出现新生儿败血症时，若患者无消化道系统表现，可继续足量按需喂养。若出现消化道系统表现，需酌情禁食或减奶量。（1）若出现消化道系统表现，如腹胀、肠鸣音减弱、吐奶等，则需酌情禁食或减奶量。（2）若合并肺部感染，呼吸困难明显，需鼻饲喂养。