Q:新生儿不用喝水的吗新生儿疾病

新生儿在出生的0-28天之内,是不用喝水的,严格的说是从出生到生后6个月之内都不要喝水的。因为新生儿的胃容量比较小,在有限的胃容量的范围之内,要保证小孩有足够的奶量来提供热卡。如果给新生儿喝水,奶量就会减少,热卡不足,导致新生儿体重增加缓慢,新生儿由于处在生长发育期,所需的热卡相对成人多,所以新生儿不用喝水,但如果是要需要口服药物,可以用水来喂药。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

新生儿黄疸太高对新生儿是有很大影响的,如果是以间接胆红素增高的,胆红素会经过血脑屏障,进入颅内,引起胆红素脑病,导致脑损伤,有些还导致听力障碍。如果是直接胆红素增高的黄疸,可能有肝脏或者胆道的疾病,最终可能会导致肝损伤,有些先天性胆道闭锁,早期如果没有确诊,直接胆红素太高,可能会导致肝细胞坏死,将来要做肝移植,所以黄疸高新生儿要重视,及时到医院就诊,查明黄疸的原因,积极治疗。

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Q:新生儿窒息分类新生儿疾病

新生儿窒息一般根据窒息的轻重程度分为青紫和苍白窒息二类。根据宝宝生后皮肤的颜色、对外界刺激的反应、呼吸、心率、肌张力进行评估或进行Apgar评分。如果宝宝生后皮肤青紫,心跳有力,呼吸表浅或不规则,肌张力正常或增强,宝宝对外界刺激有反应,可考虑为青紫窒息。如果宝宝生后皮肤苍白,心跳缓慢不规律,呼吸没有或叹息样呼吸,宝宝对外界刺激无反应,肌张力消失或减弱,多考虑为苍白窒息。也可根据宝宝生后1分钟内Apgar评分来进行分类,8-10分为正常新生儿,4-7为轻度窒息或青紫窒息,0-3为重度窒息或苍白窒息。但仅靠评分诊断具有一定的局限性,应反复进行评分,尤其生后5分钟评分对宝宝的预后至关重要。

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早产儿由于自身免疫力低下,器官发育不是十分成熟,所以胃肠道也比较敏感脆弱,容易感染细菌或者病毒,引起早产儿肠炎的发生。一般临床上可见两种类型:第一种是轻症,早产儿不出现食欲不振,腹泻等胃肠道症状,但是患儿一般情况较好,无脱水,无酸碱平衡紊乱,大概在3天左右就可治愈。第二种是重症患者,一般由轻度腹泻加重导致,肠道症状表现比较严重,可合并脱水,电解质紊乱,出现中毒症状,严重的可导致死亡。如果治疗及时,一般在一到两周左右就可以治愈。

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正常新生儿在吃完奶后可以有溢乳,就是少量奶从口角流出来,因为新生儿的胃呈水平位,食奶过程中如果有空气进入胃,就容易呕吐。如果每次喝完奶就吐,尤其是呕吐量比较多的时候,一定要排除先天性肥厚性幽门狭窄,一般在新生儿出生2周后,呕吐比较频繁,或者是贲门失弛缓症小孩吃奶后也会反复呕吐,这种情况要及时到医院就诊。溢乳一般不会影响宝宝的生长发育。

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新生儿黄疸忽高忽低可能是因为肝脏胆红素代谢存在障碍及胆汁排泄存在障碍等引发的。这种情况多数是属于病理性黄疸,建议可以服用消退黄疸的药物来治疗;若使用药物后病情一直没有得到好转,建议要进行蓝光治疗。一般经过蓝光治疗一段时间后,病情是可以得到恢复的。在治疗期间可以适当的让宝宝晒下太阳,这是可以帮助黄疸消退的。

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新生儿包括早产儿和足月儿,新生儿的定义是指从出生脐带结扎到生后28天,所以不管是不是到了预产期也就是说是不是足月的,只要胎儿娩出就称为新生儿,如胎龄40周出生的和胎龄26周出生的,都称为新生儿,足月儿是新生儿中的其中一类,包括了出生时胎龄大于等于37周的新生儿,足月儿从出生体重,身长以及各脏器功能的发育都比早产儿相对要成熟。

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Q:新生儿常见疾病新生儿疾病

新生儿常见疾病在新生儿早期,既出生第一周常见有新生儿窒息,新生儿溶血病,新生儿肺炎,新生儿呼吸窘迫综合征,新生儿湿肺以及新生儿来自宫内的其他感染,新生儿低血糖和高血糖等,在新生儿生后第2周到生后28天,常见疾病有新生儿高胆红素血症,喂养不耐受或坏死性的小肠结肠炎,新生儿腹泻病等。对早产儿,在新生儿晚期容易出现新生儿胆汁淤积。

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35周生产的新生儿为早产儿,用不用进保温箱要根据早产儿出生时的情况而定,看宝宝出生时体重是否达到或超过五斤,宝宝的各方面反应是否正常。如果是在冬天,还是建议进保温箱的,毕竟早产儿各脏器发育还不成熟,对体温的调节功能还不完善,抵抗力也比较差,冬天气温比较低,保温箱的温度比较适宜,以免发生硬肿症、感染及败血症。如果在夏天气温较高,宝宝体重在五斤以上,反应也很好的话,可以不进保温箱。建议根据出生时情况,听从新生儿科医生意见。

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新生儿贫血的纠正是要根据导致贫血的原因而决定的。如新生儿常见的溶血病,包括ABO溶血病就容易发生贫血。这种情况也没有什么好的办法能够尽快的将血色素补充起来,如果贫血特别严重,建议在医生指导下可以输血治疗。另外最常见的就是早产儿在出生之后发生的贫血,主要是和来自母体的铁储存不足有关,这种情况是要补充铁剂,一般都要补到纠正胎龄3个月,所以新生儿贫血没有快速的治疗方法。

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新生儿化验大便结果的准确性主要是取决于留取大便标本的可靠性及运送标本的过程和时间。所以新生儿留取大便,不能从一次性的尿不湿上留取大便,这样会导致大便被污染或有稀水便的,可能水分被尿不湿吸干。要用专门留取大便标本小塑料盒或者使用塑料食品袋,在小孩排便的时候从肛门直接留取,这样检查的结果才有准确性。如果是脓性便,要直接留取有脓的便标本,2小时之内送检,如果超过2小时,大便可能就被污染,会影响检查的结果。

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磁共振检查对早产儿、足月儿都没有影响和伤害,和超声波一样属于一种物理方面的检测。但是一般早产儿包括3-4岁以下的小儿做磁共振,都需要用镇静药物。因为磁共振操作时间比较长,大概需要十几分钟,而且噪音比较大,宝宝的一般睡眠状态下,会被这种噪音吵醒而乱动,影响核磁共振片的效果。一般常用水合氯醛灌肠,医生需要根据宝宝的体重计算给药剂量,灌肠后有时由于家长没捏住,孩子很快便出来,做磁共振检查时,宝宝又醒了,需要再次给药让宝宝熟睡才能完成检查。极个别的宝宝对这个药物会出现过敏反应,医生及时处理,多无生命危险。

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新生儿一般在出生后的第2-3天开始出现黄疸,黄疸的高峰期出现在生后第5到7天,如果是足月的新生儿,约在生后2周黄疸逐渐消退。如果是早产儿,黄疸一般在生后一个月才逐渐开始消退。有些特殊情况下黄疸高峰期出现的比较早,如ABO溶血病或者是Rh溶血病,可能小孩在出生的第1天就发生黄疸,而且黄疸比较重,还有遗传性的球形红细胞增多症也是黄疸高峰期出现得比较早。

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新生儿黄疸跟温度没有直接的关系。新生儿黄疸的原因主要是两大类:病理性和生理性,生理性是因为母乳相关性、出生时红细胞破坏过多导致体内胆红素生成多。病理性黄疸的原因有很多,肝细胞性、溶血性、胆管梗阻性,要先治疗原发病,黄疸才能逐渐消退。如果新生儿出生后喂养不足、排便延迟,也会造成体内胆红素值间接性增高,引起黄疸。

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新生儿败血症可能会对智力造成影响。败血症主要是致病菌进入血液循环,并在其中繁殖,产生毒素而引起全身性严重感染。新生儿血脑屏障不成熟,大脑发育不完善,对细菌的侵袭抵抗力弱,因此重症败血症致病菌进入大脑时会发生中毒性脑病时,对新生儿的智力产生影响。轻型败血症没有波及到大脑,只要及时治疗恢复后,一般不会影响智力。

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Q:新生儿黄疸多久能退新生儿疾病

新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸,生理性黄疸一般在生后2-3天出现,如果宝宝是足月儿,黄疸一般在2周左右消退,且宝宝化验肝功,总胆红素不超过12mg/dl。如果宝宝是早产儿,黄疸一般可延到3-4周才能消退,总胆红素不超过15mg/dl。如果宝宝黄疸不符合以上生理性黄疸的情况,则属于病理性黄疸,其黄疸消退时间相对较长或退而复现,具体消退时间与黄疸的病因、治疗效果有关,一般需要四周左右退。也有一种是母乳性黄疸,一般在生后1周左右出现黄疸,约在生后3-12周黄疸消退,一般不影响宝宝的生长发育,宝宝也不会发生胆红素脑病。

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新生儿胎粪吸入综合征最危险的时期有两个,分别是:第一、出生后半小时左右,此时胎粪堵塞宝宝气管或者是支气管,引起窒息、缺氧,如果不及时、不正确处理会因为缺氧而危及生命;第二、宝宝生后3-5天,此时宝宝虽渡过了胎粪的物理堵塞期,但是随后继发化学性损害、细菌感染可致胎粪吸入性肺炎、肺动脉高压,加剧宝宝呼吸困难、缺氧而危及宝宝生命。

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早产儿从外观上看特点有:1.头相对大,头占身体的大概三分之一,足月儿头占身体的四分之一。2.头发更细、乱,而正常足月儿头发分条清楚。3.早产儿皮肤更薄,呈现绛红色,胎龄越小的早产儿皮肤角化不足,呈胶冻状。足月儿皮肤红润、皮下脂肪丰富、饱满。4.早产儿身上的胎毛多,足月儿少。5.早产儿耳朵软骨支撑弱,不易挺立,长时间挤压耳朵会粘附在头部。足月儿耳廓发育完好,耳朵挺立。6.早产儿的治疗没有达到指端。足月儿的指甲达到或者超过指端。7.早产儿足底纹理少,特别小的早产儿足底可能呈镜面。足月儿的足底纹理丰富。

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新生儿黄疸高需不需要挂水治疗,主要是要根据黄疸值是不是达到治疗的程度,如果新生儿的黄疸按照出生体重以及有无高危因素,在医生的指导下按照小时胆红素的曲线图达到治疗值,还要根据引起黄疸的原因而定是不是要挂水。如果是感染引起的,要给静脉输抗生素治疗才能退黄,如果是溶血引起的,要静脉用丙种球蛋白来阻断溶血。所以黄疸高要不要挂水,是要根据新生儿黄疸的原因而定。另外如果黄疸比较重,食奶量少,也要静脉补充能量和液体

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Q:新生儿肺炎会发烧吗新生儿疾病

由于个体差异以及新生儿的生理特点的原因,大多数新生儿患有肺炎不发烧或者有低热,少部分患儿感染严重会有高热。常见的表现是咳嗽,喉咙有痰鸣的声音,不同于大孩子的表现是会口吐泡沫,多数有吃奶明显减少或喂养困难,伴有呼吸急促,如果有以上任何一种症状都要高度警惕肺部感染,需要及时到医院就诊。医生会根据肺部的听诊情况以及相关的辅助检查明确后进一步的用药治疗。

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