痤疮俗称就是痘痘,祖国医学称之为粉刺,好发于青春期,发病年龄最小可见于8岁左右,常见于15岁到25岁,发病部位常见为面部,颈部,胸背部,臀部,皮疹可以表现为红丘疹,白头粉刺,黑头粉刺,脓头,囊肿,结节,脓肿,结痂,瘢痕等,轻者可以不治自愈,到重者要及时就医,否则贻误病情发展为重度痤疮,治疗就比较困难。而且重度痤疮会遗留瘢痕,影响美观,严重者影响患者的心理健康,故痤疮不容忽视。
痤疮是毛囊皮脂腺的炎症性疾病,面部痤疮可以采用以下方法进行治疗:一、口服异维酸胶囊,以减少皮脂腺分泌;二、内用抗生素,抑制面部痤疮丙酸杆菌的繁殖,比如米诺环素胶囊、罗红霉素胶囊、丹参酮胶囊等;三、雌激素,口服达英35,调节内分泌;四、外用药物治疗,常用的药物有阿达帕林凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶、过氧化苯甲酰凝胶等;五、用红蓝光照射或光动力治疗;六、用超分子水杨酸进行治疗;七、中医中药治疗。
痤疮是一种慢性炎症性皮肤病,具有一定的损容性。痤疮的发病主要与雄激素分泌旺盛、皮脂腺油脂分泌旺盛,毛囊皮脂腺开口处过度角化,感染痤疮丙酸杆菌,炎症等原因有关系。部分病人还与遗传、免疫、内分泌障碍等因素有关系。痤疮典型的皮损初期为白头粉刺或黑头粉刺,皮损加重后变成红丘疹或脓疱,继续发展可形成暗红色结节或囊肿,经久不愈可形成脓肿,破溃后可形成窦道或瘢痕,严重影响美观,影响患者心理健康。
在中医学当中认为肺主皮毛,认为身体毛孔的开合和肺的宣发功能有很大的联系,所以出现痤疮的患者可以对肺腧穴进行刺激,同时因为脾为肺之母,所以可以通过刺激脾腧穴同样可以达到治疗痤疮的目的。患者可以选择对上述穴位进行刺激,选择针灸、艾灸以及钦针疗法或者穴位埋线疗法都是可以的,因为痤疮较为顽固,可以配合喝中药共同调理。
痤疮主要的危害是影响美观。痤疮是由痤疮丙酸杆菌感染引起皮肤毛囊丘疹甚至囊肿结节等改变的皮肤疾病,因为有炎症因子的刺激影响,会导致毛细血管的增生扩张,所以在痤疮恢复之后会出现红色的痘印,时间久了之后会出现暗褐色的痘印,这种痘印恢复的时间需要很久,严重影响美观性,另外也可能导致疤痕增生,瘢痕萎缩这种长久性的皮肤损害,如果处理不当发生感染扩大可能会并发面部严重的炎症感染,甚至引起脑膜炎等不良后果。
胸部长痘医学上称为毛囊炎,是由于毛囊细菌感染所发生的毛囊及其周围炎症,表面小脓疱,基底较红,可伴有轻度的触痛。常见细菌为表皮葡萄球菌。成人多发生于前胸,后背等毛囊,皮脂腺较多部位。治疗上可以外用如夫西地酸软膏等抗炎的药膏,严重时可使用抗生素口服治疗。发病期间避免搔抓刺激,勤洗澡,加强卫生,少食辛辣,油腻食物,奶制品,甜食等。
脸上长痤疮是因为皮脂腺分泌过多的脂质,同时伴有毛周角化不全,导致脂质不能正常分泌排出,脂质堵塞毛孔,导致痤疮丙酸杆菌大量繁殖,出现炎症因子趋化,面部皮肤就会出毛囊丘疹,脓疱甚至囊肿结节等改变。所以导致痤疮发生不仅仅单因素素引起的结果,皮脂腺分泌旺盛的区域都容易发生痤疮,比如胸背部,臀部等也容易发生。
脸上痤疮多属于肺胃热盛可以选用枇杷清肺饮,中成药可根据病情辨证选用一清胶囊、穿王消炎片、清热消炎宁片、防风通圣丸、大黄蛰虫丸、血府逐瘀胶囊等等。外用药可用阿达帕林软膏(晚上用)、夫西地酸软膏、龙珠软膏、硫磺软膏、克林霉素凝胶等。有感染者,可口服抗生素。注意休息,起居、饮食规律,少食辛辣油腻、甜腻、海鲜食品。
治疗痤疮,粉刺的方案如下:1.是口服药物,可以口服抗生素,比如说盐酸米诺环素胶囊,或者是多西环素片,也可以口服异维a酸胶囊,或者是维氨酯胶囊。2.是外用药物,可以外用克痤隐酮凝胶,或者阿达帕林凝胶,或者克林霉素磷酸酯凝胶,或者莫匹罗星软膏,或者复方多粘菌素b软膏,或者夫西地酸软膏。3.可以用果酸来治疗,或者用激光治疗,或者光动力治疗。
痤疮和粉刺的区别,痤疮的中医名称可称为粉刺或肺风粉刺,痤疮的皮损可以包括黑白头粉刺以及炎性的丘疹,脓疱,甚至结节,囊肿,脓肿等聚合性表现。所以严格的说,粉刺是痤疮的其中一种较轻的皮肤表现,临床上可以外涂阿达帕林凝胶,或者维胺酯维e乳膏或者克痤隐酮凝胶,治疗黑头白头粉刺。这类药膏有剥脱抗角化的作用,所以临床上建议每晚涂1次,涂多了容易发红刺激,因此每次要少涂即可。
面部因为皮脂腺比较丰富,所以是痤疮的好发部位,它根据病情的严重程度皮疹可以表现为粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿等。所以治疗方案应该个体化,也就是说,每个人的皮疹性质不一样,治疗的药物和方法也是不一样的。如果以粉刺和炎性丘疹为主,可以口服米诺环素或多西环素,都是每日两次,每次一粒。如果以囊肿为主,且没有严重的肝肾疾病,可以口服异维A酸胶囊,每日两次,每次一粒。外用药根据有无炎症可选择使用夫西地酸乳膏或过氧化苯甲酰乳膏、阿达帕林凝胶等等。除过药物治疗之外,对有条件的患者同时进行激光及其他物理治疗效果会更好,疗程都是一个月以上。
黑头主要是油脂分泌旺盛堵塞在毛孔下排不出来,同时毛囊口周围油脂被空气中的氧气氧化后呈黑色表现为黑头。通常去除黑头可以到医院皮肤科用消毒过的粉刺针挤出,也可以在医院做果酸、水杨酸、激光等治疗去除;平时注意面部泡沫洗面奶清洁油脂,不吃辣,不喝酒,不吃甜腻油大的食物,不要熬夜,压力不要过大,每天养成排便习惯,预防黑头复发。
痤疮的疤痕主要是萎缩性疤痕和疤痕疙瘩,萎缩性疤痕可以采用皮肤磨削术,1450半导体激光或者是高能脉冲二氧化碳点阵激光,如果是单个损害较大的可以手术切除然后缝合。如果是疤痕疙瘩,体积较小豌豆大小,可以先采用糖皮质激素软膏外涂,部分可以变软变平,如果较大,外用药物无效,可以在皮损内注射糖皮质激素封闭治疗。
闭合性痤疮有以下几种治疗措施:第一种,建议使用维A酸类药物、过氧化苯甲酰以及抗生素类药物治疗,平时注意局部卫生,保持局部清洁,多吃新鲜的蔬菜水果,忌辛辣刺激性食物。第二种,考虑可能是体内激素水平紊乱、皮脂腺分泌旺盛引起的,建议使用克林霉素乳膏、红霉素软膏、夫西地酸乳膏治疗,平时定期的去角质,不要熬夜,规律作息。
痤疮是青春期常见的疾病,是毛囊和皮脂腺的炎症。主要表现为丘疹、粉刺、黑头、脓疱。外用药物是治疗痤疮的重要组成部分。目前临床常用的药物包括维A酸类药物,包括阿达帕林凝胶,维A酸乳膏等,主要起到溶解粉刺部位过度堆积的角质,使毛囊口通畅。过氧苯甲酸乳膏可以释放处新生态氧和苯甲酸,可以起到杀灭痤疮丙酸杆菌作用。其他抗生素类药膏包括夫西地酸乳膏、林可霉素乳膏、克林霉素乳膏等。
临床上痤疮比较严重的类型,主要是囊肿性痤疮和聚合性痤疮,它们的皮损都是囊肿和结节为主,可以单发也可多发,可以互相融合成大的囊肿,有波动感。有些会伴有粉刺,丘疹或者脓疱,大多都会形成脓肿,脓肿破溃以后会流出淡黄色粘稠的血性的液体,有些还可以形成瘘管。愈合以后大多都会遗留下萎缩性的疤痕,或者是疤痕疙瘩。治疗起来会比较困难。
克林霉素是可以治疗痤疮的,它可以结合细菌的核糖体阻止肽链的延长,可以起到很好的灭菌作用。痤疮有以下几种治疗措施:第一种,建议口服葡萄糖酸钙或者外部使用红霉素软膏、姜黄消痤擦剂治疗,平时养成良好的生活习惯,不要熬夜。第二种,考虑可能是内分泌失调引起的,建议使用维A酸类药物或者外部使用维胺酯维E乳膏,平时避免辛辣刺激。
痤疮的疤痕主要有两类,一类是增生性疤痕,还有一类是凹陷性疤痕。这两种疤痕的治疗有一定的区别,不管是增生性的还是凹陷性的,如果很轻,可以采用果酸换肤或者超分子水杨酸治疗。如果相对比较重的增生性的疤痕,可以采用磨削术,同时使用一些抑制瘢痕生长的药物,比如疤痕平。对于凹陷性的疤痕,可以根据瘢痕的情况,采用点阵激光或者脂肪填充术等治疗。
痤疮是毛囊皮脂腺的炎症性疾病,容易发生在青年男女的面部、前胸、后背,发生的原因主要有遗传因素、内分泌因素、痤疮丙酸杆菌感染、使用皮质类固醇激素或碘化物、使用不适当的化妆品,辛辣性饮食等。痤疮患者在治疗的同时,需要忌口,不要吃甜食,油炸油煎食品以及辛辣性食物,比如油条、馓子、辣椒、葱、姜、蒜等,不要饮酒。
玫瑰痤疮是炎症性皮肤皮肤病,这是由于炎症局部的血管扩张所以导致脸红。在治疗过程中要积极控制炎症,口服多西环素胶囊,外用克林霉素甲硝唑擦剂。另外要控制温度,不要剧烈活动,不要吃过热的食物,可以给予局部冰敷降低皮肤温度,促进血管收缩。控制炎症之后脸红的这个症状就会逐渐消退。另外可见一些血气,炎症控制后也不会消退,激光治疗。