痤疮是青春期非常常见的皮肤病,因为好发于面部,通常会影响美观,甚至严重影响患者的日常生活,所以有效的治疗很重要。痤疮的治疗要根据痤疮的严重程度,如果是比较轻的,可以外用药物治疗。比如外用阿达帕林凝胶,过氧苯甲酰凝胶,如果有明显感染倾向的,可以配合百多邦或夫西地酸乳膏等治疗。严重的可以酌情口服维a酸类药物或抗生素进行治疗。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

少部分痤疮是可以挤的,不同时期的痤疮处理的方式不一样。痤疮是由于脂质分泌过多,毛孔排泄不畅,伴有痤疮丙酸杆菌感染,炎症因子趋化等引起,会表现为皮肤上的红斑丘疹脓疱等改变,在炎症还没有完全化脓的时候,是不能挤压的,这种挤压会引起炎症的感染扩大,危险三角区的痤疮也是不能挤的,这种会引起神经感染导致脑膜炎等的发生,只有少部分痤疮的毛囊完全化脓变软,同时脓液排出不畅的这种情况可以用粉刺针刺破后轻轻挤出脓液。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

治疗痤疮最有效的药物有维a酸乳膏,阿达帕林凝胶,过氧苯甲酰凝胶,维胺酯维e乳膏,夫西地酸乳膏,蜈黛乳膏,氧氟沙星乳膏,上述药物都是治疗痤疮最有效的药膏,同时患了痤疮以后不能仅仅外用药物,还需要口服系统的治疗,例如可以口服异维a酸胶丸,维胺脂维e胶囊等。治疗的过程中要注意作息,少吃辛辣,刺激油腻的食物,少吃甜食,不要喝酒,少熬夜。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

痤疮要花多少钱是根据个人疾病严重程度不同以及选择的治疗方式不同而决定的。痤疮的疾病越严重,选择的治疗方式效果越好,副作用越少的,花的价钱也越多。如一般口服的抗生素就只要几十块钱,但是抗生素的副作用比较大,效果一般,进一步的红蓝光,光动力等,治疗效果也是不错,但是价格相对比较高,副作用比较少,这个治疗下来病情轻的也要四五千,病情重的花上万几万都是有的。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

痤疮:由于毛囊皮脂腺分泌过多的油脂,且加上导管上皮的异常角化,从而引发面部皮肤产生炎性丘疹、结节、脓疱以及囊肿等炎性改变。故而对于食物的要求如下,禁忌辛辣刺激以及高热量类,鼓励多吃新鲜的绿色蔬菜(如黄瓜、芹菜、生菜、甘蓝、莴笋、茼蒿、芦笋、青(百)菜及菠菜等)、低糖水果(圣女果、雪莲等)以及粗纤维类。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

痤疮跟内分泌有关系的,痤疮是由于毛囊对雄激素的敏感性增强引起皮脂腺异常增生,脂质分泌过多,毛孔堵塞,痤疮丙酸杆菌增殖,出现皮肤红斑,丘疹,脓疱等改变的皮肤疾病,青少年容易发生,因为青少年的雄激素开始分泌增加,皮脂腺容易增生导致,所以,体内雄激素比较高的人群容易发生痤疮的疾病,熬夜,多囊卵巢综合症,月经不调等都会引起内分泌失调,这类人也容易发生痤疮。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

痤疮可以用面膜的,痤疮是由于脂质分泌过多,毛孔堵塞,痤疮丙酸杆菌繁殖等因素导致面部红斑,丘疹,脓包等改变的皮肤疾病,对于痤疮不严重的,如粉刺期的可以用果酸面膜外用促进粉刺的消退,如果有红色的痘印,痘坑,粉刺,毛囊炎症这些改变的可以采用类人胶原蛋白敷料面膜进行贴敷,具有促进粉刺消退,修复痘印,保湿护肤的效果。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

治疗痤疮的抗生素制药主要有两大类,包括大环内酯类和四环素类抗生素,其他抗生素比如阿莫西林,头孢类,氨基糖甙类等对痤疮是无效的。抗生素治疗痤疮的原理主要是杀灭痤疮丙酸杆菌。大环内酯类药物的副作用主要是胃肠道反应,比如腹痛,腹泻,恶心呕吐。四环素类抗生素的不良反应主要有头晕,头痛,光敏感,过敏反应,皮疹,对肝肾功能的影响。长期使用可以产生耐药性,影响疗效。

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擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

脸上反复长痤疮,首先要注意饮食和生活的规律性,不要熬夜,清淡饮食,少吃辛辣刺激的食物,少吃甜食,不要熬夜,尽量不要喝酒。保持皮肤清洁,外用清爽的护肤品,卸妆要彻底。如果痤疮很重的话,就需要药物治疗,如果脸上的痘痘以红色的带脓尖的痘痘为主,可以外用克林霉素磷酸酯凝胶、班赛乳膏来消炎杀菌,如果是以黑头白头粉刺为主,可以外用阿达帕林凝胶来溶解粉刺,面积大的粉刺,还可以去正规的大医院皮肤科做果酸换肤。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

痤疮主要是由于内分泌失调之后皮脂腺分泌皮脂过多,堵塞毛囊孔,引发痤疮丙酸杆菌的感染而导致的。可以口服,以及外用药物来治疗,比如说外用达芙文软膏,或者是克林霉素磷酸酯凝胶,或者是芙清凝胶,或者是夫西地酸软膏,或者是氧氟沙星凝胶。口服药物可以选择异维a酸胶囊,或者是维胺酯胶囊,以及可以口服一些中成药,比如说润燥止痒胶囊,或者是一清胶囊等等。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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治疗痤疮的中药需要根据每个人体质的不同而采用不同的中药配方去治疗。有的人是湿热体质,主要以清热利湿治疗为主,有的人是虚火上亢引起,治疗以滋阴清热为主,有的人是由于肺燥导致,治疗以清肺润燥为主,所以治疗痤疮的中药根据虚实的不同,会采用不同的治疗。大部分是以蒲公英,马齿苋,皂角刺,丹参,生地,黄柏等中药为基础方。

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脸部的痤疮可以使用过氧苯甲酰凝胶,克林霉素凝胶,琥乙红霉素软膏,乙酰磺胺酸钠软膏,维a酸软膏,水杨酸软膏,壬二酸软膏等进行涂擦。外用维a酸软膏常作为治疗轻中度痤疮的一线外用药,它能调节毛囊角化,皮肤已存在的粉刺,防止新生粉丝的形成。过氧苯甲酰可以联合使用,过氧苯甲酰是减少毛囊内痤疮丙酸杆菌的有效杀菌剂,联合使用提高疗效。

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后背长痤疮,是由于后背皮脂腺分泌比较旺盛,皮脂腺导管堵塞等合并细菌感染所致。注意局部清洁,少食辛辣食物,少食甜食,咖啡,油腻性食物,注意休息,避免熬夜,局部可予消炎药膏抗炎治疗,不见好转可以配合口服清热解毒类中成药治疗,假如皮疹较严重,可以口服四环素类抗生素或者异维a酸类药物抗炎及调节皮肤油脂分泌治疗。

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Q:痤疮分几种痤疮

目前痤疮的分类是根据其皮损数量的多少和性质来分类的,可分为四级三度。一级表现主要是只有粉刺,没有其他炎症表现。二级除了粉刺,还有少量的炎性丘疹(平时看到的红色痘痘)。三级除了粉刺、炎性丘疹外,还会有脓疱(白头粉刺)。四级除了上述表现外出现囊肿、结节或者瘢痕。其中一级为轻度,二三级为中度,四级为重度。另外还有一些少见的更加严重的类型,如聚合性痤疮或爆发性痤疮。

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耳朵里面长有巨大黑头,考虑患有毛囊发炎,或毛囊内腺体分泌旺盛所致。当外耳道软骨段的毛囊发炎时,毛囊口堵塞,毛囊内腺体分泌的分泌物排出困难,分泌物堆积于毛囊口处,分泌物油脂表层直接暴露在外面,与空气及空气中的灰尘接触,分泌物中的油脂在空气中氧化,久之形成洞中巨大的黑头。皮肤黑头多见于青少年,多见于面部额头、鼻子腺体分布密集处。

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痤疮可以采用抗感染治疗或者采用光动力等治疗。痤疮是由于毛囊对雄激素的敏感导致皮脂腺增生旺盛,脂质分泌过多,毛孔堵塞,伴有痤疮丙酸杆菌繁殖,炎症因子趋化等引起,治疗常规可以采用多西环素等抗感染,外用夫西地酸乳膏,过氧苯甲酰凝胶等进行涂擦治疗,皮脂腺比较发达,痤疮容易反复发作,有囊肿结节等严重的痤疮,可以采用光动力进行治疗。

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脸上长痤疮的原因,可能与内分泌因素有关,青春期开始,雄性激素在痤疮的发病中起重要的作用,皮脂腺的发育和分泌受雄性激素的支配。激素调控皮脂腺的增生分化与皮脂分泌,当雄性激素的水平升高时,影响对皮脂腺的调控,从而影响皮脂的分泌。毛囊,皮脂腺导管的分化异常,毛囊皮脂腺导管角化过度,导管口径变小,阻塞,影响皮质的正常排出,形成粉刺。微生物的感染,免疫学因素和其他因素都会导致脸上长痤疮。

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痤疮的发病主要与雄激素、皮脂腺分泌增加,皮脂腺开口处过度角化和丙酸杆菌感染等原因有关。饮食方面应尽量避免辛辣食物,油炸油腻食物和比较甜的食物,这类食物会使油脂分泌旺盛。具体的有辣椒、花椒、酒、葱姜蒜、肥肉、猪油、炸鸡、薯条,巧克力、奶油、甜味碳酸饮料,能量棒、羊肉串,冰淇淋等高热量食物。另外还要避免补品。

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面部痤疮首选的治疗是维A酸药物,阿达帕林是轻中度痤疮和炎性痤疮的首选药物,还可以外用抗生素和口服抗生素联合治疗,异维A酸主要治疗中重度痤疮。异维A酸推荐剂量0.1毫克,持续4-6个月。抗微生物治疗,外用主要有过氧化苯甲酰,红霉素,克林霉素,应与维A酸类活合用,不应于口服抗生素合用,口服抗微生物,主要用于中重度炎性痤疮,常用的有四环素,红霉素,米诺环素等。

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闭合性粉刺和痤疮现在一般选用物理治疗的方法效果比较好。果酸换肤,水杨酸焕肤,针清术,是比较常见的治疗方法。这些治疗都需要到医院由专业医生进行治疗。根据自己的具体情况选择不同的治疗方案,具体疗程也根据病情恢复情况而定。如果是自己用药可以选择低浓度2%水杨酸,维A酸乳膏,如果有发炎的皮疹再加上消炎外用药(莫匹罗星,夫西地酸等)自己用药需要坚持很长时间效果才回明显。

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