痤疮丙酸杆菌是一种细菌,可以用四环素类药物口服,包括米诺环素胶囊,一般一天两次,一次一颗,短期内口服可能会有头晕等不良反应。多西环素片,口服,一天两次,第一次200mg,以后每12小时50-100mg。另外如果痘痘严重,也可口服异维A酸胶囊,也对痤疮丙酸杆菌有效。此外,外用药物,可以用过氧化苯甲酰软膏,夫西地酸软膏,克拉霉素等,每天两次外涂,对痤疮丙酸杆菌也有效果。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

额头长痘主要是以下几个原因,首先是毛孔堵塞,皮脂腺分泌不畅,容易淤积在皮肤里面形成痘痘。其次是痤疮丙酸杆菌感染,再次使体内的雄激素分泌比较高,导致由此分泌旺盛,所以痘痘在雄激素分泌比较多的青春期会比较严重。所以治疗上主要也是针对这些病因进行治疗,可以外用具有杀灭痤疮丙酸杆菌和疏通毛孔作用的药膏,口服具有对抗雄激素的作用的药物。还可以进行红蓝光照射、光动力治疗等。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

维A酸凝胶不是激素类药物,但有抗生素的成分,对于葡萄球菌、绿色链球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌等都有较强的抑制作用。其通常作为一种皮肤科常用药,用来治疗黑头粉刺、丘疹性痤疮、脓疱型痤疮等病症,但是对于严重的聚合性痤疮以及四度痤疮等则基本无效。使用前先用中性肥皂水或清水清洗后,用指尖轻轻涂敷。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

不可以挤破,建议皮肤科就诊,避免感染。与毛囊内细菌感染有关,可以涂抹金霉素软膏,服用银翘解毒片等药物进行治疗。不吃辛辣食物,如辣椒、葱、蒜等,少吃油腻食物,如动物油、植物油等,不能吃腥发之物,如海虾、海蟹、带鱼等。可以吃排毒养颜胶囊或者芦荟胶囊,或者喝蜂蜜水都有作用。平时注意干净、卫生,避免熬夜,按时作息。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

身上起小痘痘很痒,可以是多种皮肤病表现。如果是红色丘疹脓包,则不排除是毛囊炎和痤疮。这是由于油性皮肤,或者皮脂腺分泌过于旺盛,毛孔堵塞从而形成的。或者病原菌感染导致,和内分泌失调,饮食等因素有关。治疗可以外涂夫西地酸乳膏,如果皮损多且严重,可以口服消炎药物治疗。如果是棕褐色坚实小丘疹,瘙痒剧烈,也可以是结节性痒疹。需要具体根据皮损和病史进行分析,建议及时就医。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

痘痘也称痤疮,主要是青春期皮脂腺分泌太旺盛,而有的人皮脂腺导管和毛囊口角化过度,导致狭窄和堵塞,因此容易导致粉刺和痤疮丙酸杆菌感染,形成痤疮。下巴和额头都是属于皮脂溢出部位,是痤疮的好发部位。因此,这两个地方比较容易出现痤疮。痤疮的治疗方法很多,治疗原则是:去脂、溶解角质、杀菌、消炎、调节激素水平。饮食清淡多喝水,避免油腻辛辣刺激性食物。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

鼻子上的黑头是因为鼻头分泌的皮脂为不饱和脂肪酸,易遇到空气氧化,并与外界的污物结合,形成表面黑色的固体,堵塞在毛孔中。如果想消除,最安全的方法可以鼻部使用果酸换肤,如果黑头严重的可使用美容激光去除。偶尔也可使用黑头导出液或去除黑头的鼻贴,但任何方法都不可频繁使用,否则毛孔很持续变大。平时日常生活注意鼻部清洁。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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额头上出现痘痘首先可以应用外涂药物治疗,可以用维A酸软膏,过氧化苯甲酰凝胶,抗生素软膏外涂,常用的抗生素软膏比如有红霉素软膏,夫西地酸软膏,甲硝唑软膏,莫匹罗星软膏,克林霉素软膏,氯霉素软膏,这些抗生素药物选择其中一种就可以的。注意平时调整生活习惯,不要抽烟喝酒熬夜,不要吃辛辣刺激性的食物,不要过度清洁皮肤。

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女性额头长痘是否早熟建议观察是否有其他表现。比如乳房发育、乳房疼痛有硬结,阴道出现分泌物,月经提前来潮,或其他第二性征出现如阴毛腋毛,伴有额头长痘。这些症状如果出现在十岁之前,考虑是性早熟。建议去医院儿童生长科检查性激素六项,测骨龄。综合诊断是否有性早熟,避免吃一些反季节的水果、人工饲料养殖的鸡鸭鱼肉。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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面颊部长痘痘主要是由于面部油脂分泌过多导致的,同时可能合并有痤疮丙酸杆菌的感染。如果面部油脂过多,可以选择硫黄皂清洗去除油脂。对于局部已经产生了痘痘的情况,可以外用阿达帕林凝胶或者维a酸软膏治疗,如果有炎症性丘疹可以外用抗生素软膏,比如夫西地酸软膏,囊肿性痤疮,可以外用过氧苯甲酰凝胶,或者口服维胺酯胶囊治疗。

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平时忌辛辣和刺激性食物及饮酒,避免过度暴晒和过冷或过热的刺激,避免精神紧张,保持心情愉快和充足睡眠,有胃肠病变的应及时治疗,保持大便通畅。局部治疗:可选用克林霉素凝胶、夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等,也可以选用甲硝唑凝胶、钙调磷酸酶抑制剂等,这些外用药具有消炎杀菌作用,有助于减轻红斑和丘疹、脓疱的消退,眼结膜角膜及巩膜受累的,还可选用四环素眼药膏、金霉素眼药膏。系统治疗可选用替硝唑或者甲硝唑治疗。严重者可口服硫酸羟氯喹。

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脓包型痤疮是属于中度痤疮,一般表现为红斑,丘疹,脓包等症状。治疗可以使用内服外用联合治疗,一般可以口服抗生素药物,如米诺环素胶囊,多西环素片,配合中药丹参酮,同时外用克林霉素甲硝唑擦剂或者夫西地酸乳膏等外用药,一般根据个体情况,一个疗程大约1-3个月。同时还可以配合一些物理疗法,如红外光照射,果酸换肤等,也有比较好的疗效。

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痤疮是皮肤科最常见的慢性炎症性毛囊皮脂腺疾病。好发于青春期的男性和女性,男性略多于女性,但女性发病年龄早于男性。同时本病是一种多因素的疾病,其发病主要与性激素水平、皮脂大量分泌、痤疮丙酸杆菌感染、毛囊皮脂腺导管的角化异常及炎症等因素相关。皮损好发于面颊、额部、颊部、鼻唇沟,其他部位为胸部、背部、肩部。

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耳朵里长黑头,考虑是由患者身体皮脂腺分泌旺盛、毛囊过度角化或局部慢性炎症所致。当患者外耳道软骨段皮脂腺分泌的油脂过多时,毛囊口处有黑分泌的油脂存留,久之形成黑色的物体存留于毛囊口,呈黑头状。毛囊上皮过度角化,影响外耳道皮肤毛囊口的油脂分泌,油脂存留于毛囊口过久,形成黑头。外耳道内慢性炎症,导致毛囊口狭窄,分泌的油脂堵塞于毛囊口,出现局部黑头。

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外用溶解粉刺药物,目前主要使用的是维a酸类药物外,此药能减轻毛囊上皮细胞的角化过度,从而减少微粉刺的形成,加速粉刺的排出。如0.1%的阿达帕林凝胶,对黑头粉刺及白头粉刺效果较佳。他扎罗汀对炎性和非炎性损害都有较好的疗效,尤其是对顽固性的粉刺效果较好。异为a酸凝胶或者霜剂。可以改善异常的毛囊角栓,具有较弱的抗炎作用。

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痤疮俗称青春痘,中医称为肺风粉刺,它是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。主要表现为油脂分泌旺盛,出现粉刺(黑头、白头),小丘疹、脓包、结节、囊肿以及疤痕等。一般见于青春期的男女,可以持续到20来岁。痤疮和内分泌激素有关系,大部分人青春期发育以后,雄激素刺激皮脂腺增生,然后出现粉刺,毛孔堵塞后形成丘疹,囊肿发炎形成脓包脓脓。愈合后形成疤痕。

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磨削术对痤疮愈后遗留的表浅性疤痕效果较好,多种激光对痤疮疤痕均有一定疗效,包括连续激光,脉冲激光和铒激光,主要利用激光的热效应,破坏疤痕组织中增生的毛细血管,诱导胶原皱缩,降解,进而重塑,还可使伤口中肌纤维细胞数量增加,为随后胶原肌化提供了收缩支架。泼尼松龙混悬液或复方倍他米松针剂局部注射可用于增生性疤痕的治疗。

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屁股疖肿是医学上被称为臀部软组织感染的一种,病情轻重不一,可以表现为症状比较轻微的臀部皮肤毛囊炎,也可以表现为病情比较严重的肛周脓肿。对症状比较轻微的毛囊炎可以采取以保守治疗为主的手段,比如注意保持局部皮肤清洁,患者可以涂抹百多邦或者红霉素软膏,必要时可使用小尖刀进行排脓。对于症状比较严重的肛周脓肿,通常需要在手术切开引流的同时,给予有效的抗菌素治疗。

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痤疮的中药疗法,根据分型不同,辨证施治,粉刺为主的痤疮可以用桑白皮,栀子,连翘,薄荷,丹参,金银花,密枇杷叶加减。丘疹脓疱型可以用茵陈,栀子,薏苡仁,皂角刺,生山楂,夏枯草,丹参,茯苓,白花蛇舌草等加减。结节囊肿型可以用桃仁,陈皮,丹参,赤芍,皂角刺,山慈菇,浙贝母,生山楂,薏苡仁加减治疗。药物要在医生指导下使用。

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痤疮内分泌失调主要表现为雄激素分泌相对来说比较旺盛,雌激素分泌少,雄激素可以促进皮脂腺的分泌,因此导致痤疮的发生。多见于成年女性痤疮患者,一般月经前皮疹加重,月经少。可以口服雌激素来对抗雄激素的作用,比如口服避孕药达英35。也可以口服螺内酯,其有抗雄激素的作用或者口服丹参酮胶囊,一般周期比较长,得几个月时间或半年。

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