痤疮是一种毛囊皮脂腺的一个炎症反应,轻症可首先考虑局部外用药治疗,如维生素a酸软膏、过氧化苯甲酰、克林霉素、夫西地酸软膏等,中、重度痤疮可以考虑口服中药进行内调理。比较严重,皮损以结节、囊肿为主的痤疮可以加用异维a酸胶囊口服,炎症比较重者可口服抗生素治疗,另外,根据具体情况还可以考虑果酸焕肤,激光疗法等治疗。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

下巴长痤疮主要是与内分泌失调相关,是内分泌失调导致皮脂腺分泌异常增多合并了感染造成的。多见于青少年人群,可以通过以下几种方式来治疗。第一,每天使用温水洗脸,选择适合的洗面奶,轻轻按摩下巴,将下巴的污垢清洗干净。第二,保持充足的睡眠,提高睡眠质量,调理内分泌功能紊乱。第三,在饮食方面多补充新鲜的蔬菜水果,少吃辛辣刺激的食物。如果通过以上调理效果不明显,可考虑到医院皮肤科治疗。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

鼻疖肿是鼻前庭毛囊、皮脂腺或者汗腺的急性化脓性炎症,以抗生素治疗为主。疖肿未成熟时,局部可以进行适当的热敷,同时口服抗生素,如阿莫西林或头孢类的消炎药,疼痛剧烈者可以同时服用止痛剂,表面可以涂莫匹罗星软膏。疖肿成熟时表面形成脓头,可以用针头或者尖刀片轻轻将脓头挑开,取出脓栓,一定要注意不要挤压,以免引起海绵窦血栓性静脉炎等严重的并发症。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

痤疮有很多类型,有些表现为粉刺、炎性丘疹,有些表现为结节囊肿,一般出现囊肿表现的都属于中度到重度的痤疮。囊肿的炎症比较明显,同时可能伴有面部出油多等其他的症状。囊肿性的痤疮也属于痤疮,确实随着年龄的增长,过了青春期以后体内激素平衡了,配合良好的作息,囊肿型的痤疮也会逐渐减退,逐渐缓解,也会有自愈的可能。由于囊肿型的痤疮炎症比较重,如果不干预,让它自己消退,可能会留有比较严重的瘢痕。有时面部表现为坑坑洼洼的不平整,所以还是建议囊肿型的痤疮及早进行干预,这样后遗的面部皮肤问题会少,不会影响那么大。干预的主要手段是口服药物,囊肿型痤疮属于中度到重度,可以口服抗生素类或者口服维甲酸类药物,对囊肿型痤疮效果比较好。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

红鼻子就是酒渣鼻,它是玫瑰痤疮的一种,一般是长在鼻子上的,早期可以表现为鼻子发红,也可以出现丘疹、小脓疱,然后出现鼻子的增生,出现一个鼻坠。酒渣鼻的治疗可以采用口服的抗炎药物,比如小剂量盐酸米诺环素或者多西环素,口服都可以治疗酒渣鼻。也要进行局部的螨虫检查,如果局部螨虫比较多,还要合并甲硝唑或者替硝唑口服或者外用。外用药物主要选择钙调磷酸酶抑制剂,因为玫瑰痤疮和皮肤屏障受损有关,一般不用激素,会用一些钙钙调磷酸酶抑制剂来当做抗炎的药物来外用。有些时候炎症控制了,但是鼻子还是发红,这就和局部的毛细血管扩张有关系。炎症以后会出现毛细血管扩张,出现毛细血管扩张就可以外用一些收缩血管的药物,比如酒石酸溴莫尼定,可以把扩张的毛细血管脑收缩,鼻子就不红了。还可以采用相对根除的一些方法,比如用去红的光子嫩肤,用一些激光来清除扩张的毛细血管,也是比较好的治疗方法。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

脸部的黑头粉刺实际上是痤疮的一种皮损类型,基本的形成原因是由于毛囊开口角化堵塞,皮脂内容物蓄积无法排出而形成的。脸部出现了黑头之后:首先,要注意饮食清淡,避免一些辛辣、油腻的食物。其次,注意脸部的清洁卫生,去除面部过多的油脂污垢。然后,黑头不要挤压,可以外擦阿达帕林凝胶、维A酸乳膏等,这些药物可以使黑头毛囊口重新通畅,内容物易于排出,这样就有溶解粉刺黑头的作用。还可以使用水杨酸或者果酸进行化学剥脱治疗,这样也有助于脸部黑头的排出。最后,采用中药的倒模面膜等方法,也是可以有助于清除面部黑头的。

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擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

面部痤疮治疗方法:首先,饮食上禁忌辛辣食物,禁忌酒,禁忌油炸和甜食,注意休息;其次,可以口服消痤丸和复方甘草酸苷片,还有口服多西环素片,但需要在皮肤科医生指导下服用;如果颜面有出现痤疮呈囊性需要加服异维A酸软胶囊,但需要在医生指导下服用;然后复方黄柏洗剂冷湿敷,肤乐霜早上外用,维A酸软膏每晚睡前外用;还可以进行光动力治疗。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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在日常生活中常说的痘痘其实医学名就叫痤疮,也可以诊断为毛囊炎,主要的表现首先在脸上,我们常说的青春痘在脸上是非常常见的,但是即使是在脸上,皮疹也是很多种多样的。有表现为小孩子刚开始青春期12岁左右起的痘痘,都表现在额头和鼻部两侧,表现的是米粒大小的皮肤颜色的丘疹,也称为粉刺。再严重一点,粉刺发炎了以后会爆出来,就变成了红色的丘疹,甚至有小脓疱。年纪大一点可能在脸颊部也会出现更深壹点的疙瘩,也成为结节,甚至比较严重的时候会有囊肿,会有花生大甚至更大一点的囊性丘疹,按起来软软的,但是边界很清楚,这是囊肿。还有更严重的,可能下颌部位会有一些增生性的疤痕,这些都称为痤疮。除了面部以外,还有一些人好发于头皮,会长出小红疙瘩,甚至有小脓疱,又疼又痒的,诊断为囊炎,也是青春痘的一种。还有就是前胸后背也会同样出现红色丘疹,会有皮色的小粉刺,也是很常见的,可以诊断为痤疮。当然了炎症比较重一点的,在临床中也要考虑可能是细菌性毛囊炎,或者真菌糠秕孢子菌的毛囊炎,也都是大家常说的痘痘。但其实临床表现为红色丘疹的痘痘,可能是有很多原因造成的,但是笼统的来讲,常规的把它作为毛囊炎描述,医学诊断也可能就是青春痘。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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黑头主要是由于皮脂腺分泌过多的皮脂,通过毛囊口排出到皮肤表面,由于患者毛囊口上皮角化过度,是一种异常状态,使毛囊口变小,所以皮脂排出受阻就堆积到毛囊口。皮脂又与外界相通,暴露在空气中,黑素和皮疹氧化之后就变成了黑头。一般处理是可以直接挤出,如果经常有黑头粉刺长出来可以用去毛囊口角化的药物,像维甲酸、过氧化苯甲酰或者果酸,还有超分子水杨酸外涂,经常做一些护理,这样会减少黑头粉刺的产生。

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鼻部是痤疮炎症性的皮损好发的位置,可以出现毛囊炎、脓疱,甚至厉害的时候可以出现囊肿和结节。长在这个位置的皮损仅仅靠外用药,有的时候效果不太好,最好能够外用和系统治疗来同时进行,甚至也可以配合一些理疗的手段,比如可以早期吃一个疗程的米诺环素来抗炎和抗菌,后期再靠小剂量的泰尔丝来维持治疗的效果。在局部可以用中药的面膜,或者是微波的治疗,或者是红蓝光的理疗。生活中的一些注意事项也是非常重要的,比如尽量不要喝酒,不要吃辛辣的东西,不要熬夜,这都是非常重要的。

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涂抹阿达帕林后可以玩手机,阿达帕林是一种三代的维甲酸外用药膏,主要用于治疗痤疮,对痤疮中的粉刺以及炎性的丘疹都有治疗作用,建议在晚上睡觉前局部使用阿达帕林。由于阿达帕林有维甲酸的成分,所以不太建议外用药以后去暴晒日光,这样容易出现不良反应,但是手机屏幕的辐射对阿达帕林的这个成分没有影响。阿帕林使用以后,最重要的就是可能会造成局部皮肤的干燥、脱皮,在阿达帕林使用以后,最好还要抹一层保湿的药膏。

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背上长痘痘,也就是背部长了多发的毛囊炎,毛囊炎的基本病因主要有两种,一个是毛囊细菌的感染,另一个是毛囊真菌的感染引起的毛囊炎。毛囊真菌的感染主要是糠秕孢子菌毛囊炎,而毛囊的细菌感染可以是单纯的金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌引起的毛囊炎,也可以作为痤疮的一种表现。在别的部位,还有面部、前胸、头部都可能会出现毛囊炎或者粉刺,而背部仅仅是其中的一个表现而已,还有一些少数的人是由于体内的激素水平失衡造成背部毛囊炎。

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外阴有疖肿不需要挤破,这种情况只要炎症局限之后,局部有可能会出现破溃流出脓液以及渗出物,然后慢慢愈合。建议患者保持局部清洁,每天用红核洗液清洗外阴一次到两次,然后擦干局部,可以涂红霉素软膏或者是百多邦进行治疗。如果疖肿相对比较大,可以同时口服广谱抗生素进行治疗,但是不可以挤破,以免导致炎症扩散。并且建议患者不要穿紧身裤子,不可以吃酸辣刺激性食物。

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青少年长痤疮,首先与年龄和饮食密切相关,所以青少年应禁忌辛辣食物,禁忌酒,少吃油炸和甜食,少熬夜;其次,可以用维A酸软膏或阿达帕林凝胶在每晚睡前外用;如果痤疮超过颜面2/3,而且呈囊性改变,需要在皮肤科医生指导下口服异维A酸软胶囊和盐酸米诺环素片,还有复方甘草酸苷片;此外,还可以进行蓝光治疗;另外,还可以在正规三甲医院美容科进行果酸换肤治疗和光子嫩肤治疗。

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月经期长痘痘治疗:首先,每晚睡前外用维A酸软膏或阿达帕林凝胶;其次,可以口服复方甘草酸苷片和消痤丸,还有多西环素片;蓝光治疗;还可以果酸换肤治疗;另外,还可以在正规三甲医院美容科进行黄金微针治疗还可以光子嫩肤治疗,然后冷敷祛痘蚕丝面膜修复表皮。饮食上少吃油炸和甜食,禁忌辛辣食物,禁忌酒,禁忌用手挤压痘痘。

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屁股上长痤疮,可以外用克林霉素磷酸酯凝胶或者莫匹罗星软膏一日两次进行涂抹。如果出现了细小粉刺的情况,可以使用阿达柏林凝胶一日两次涂抹,同时可以口服盐酸米诺环素,。如果局部有丘疹、结节、脓包,也可以使用百多邦乳膏来进行治疗。在日常生活中注意不要长期坐着,防止臀部出汗,反复刺激局部皮肤有可能会加重病情。

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痤疮发生了明显的炎症反应时,是完全能够使用抗生素进行治疗的。如果痤疮还没有形成明显的炎症,一般可以形成一定的白头粉刺或黑头粉刺,有的时候只是形成了明显的角化性丘疹,暂时不使用抗生素进行治疗,一般可外涂维a酸乳膏或者是适当的口服丹参酮胶囊、当归苦参丸等,进而控制痤疮的发展。如果形成明显炎症,可以口服抗生素进行消炎治疗,一般可以口服多西环素、罗红素胶囊等抗生素。

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想要去除鼻子粉刺黑头,首先,可以每晚在睡前外用维A酸软膏或阿达帕林凝胶,还可以外用清痘凝胶;其次,可以用治疗痘痘的工具环放在鼻子的粉刺黑头上轻轻按压,排出黑栓,然后外用红霉素眼膏或克林霉素甲硝唑擦剂;还可以在每晚睡前外用复合果酸焕颜面膜;另外,患者还可以在正规三甲医院进行医美治疗,如超声洁肤仪,利用产生负压的小气泡达到祛除黑头;还可以用黄金微针祛除粉刺黑头。

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头上长了很多小痘痘这种情况是考虑痤疮,主要是由于身体发育导致雄性激素分泌旺盛,而雄性激素会导致皮脂腺产生很多的皮脂,皮脂跟脱落的表皮组织混合后,形成泥沙样的物质堵塞毛孔就会导致痤疮的发生。另外额头上长了痤疮还跟细菌感染,皮脂腺角化异常,痤疮丙酸杆菌感染相关,一些高糖饮食,奶制品等都会诱发额头部位的痤疮形成。

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大部分人痤疮会自己好的,但有一小部分人特别是青春期后痤疮病程比较长,很难自愈。痤疮是青春期的一个重要的生理表现,几乎每个人都会长痤疮,只是病情轻重差异,所以随着时间的推移,大部分人痤疮会慢慢的自愈。其中一部分人的痤疮比较严重,如果等待自愈,不及早干预治疗,可能会留下痘坑疤痕,对容貌心理造成一定的影响。所以患者建议要积极的治疗痤疮,避免留下疤痕而影响美观。

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