酒糟鼻好发于面中部,以鼻尖、鼻翼为主,其次为两颊、下颏、前额等,常对称分布,多发于中年妇女。患者可同时存在痤疮和脂溢性皮炎。皮损表现为红斑、毛细血管扩张和炎性丘疹、脓疱等。临床上可分为三期,但各期之间无明显界限,缓慢演变,眼部也可受累。1、红斑毛细血管扩张型:面中部(特别是鼻部、两颊、前额、下颏等)发生对称性红斑,尤其在进食刺激性食物、外界温度突然改变及精神兴奋时更为明显,红斑初为暂时性,反复发作后持久不退并出现浅表树枝状毛细血管扩张,常伴毛囊扩大、皮脂溢出等,自觉灼热,持续数月至数年后逐渐加重。2、丘疹脓疱型:在红斑基础上成批出现针头至绿豆大小的丘疹、脓疱、结节,毛细血管扩张更为明显,鼻部、面颊部的毛囊口明显扩大。病情时轻时重,皮损常此起彼伏,可持续数年或更久。3、赘疣型:病期长久者,鼻部皮脂腺及结缔组织增生导致鼻尖肥大,形成大小不等的紫红色结节状隆起(鼻赘),表面凹凸不平,毛囊口明显扩大,皮脂分泌旺盛,毛细血管显著扩张。从红斑期发展至鼻赘期常需数十年,几乎均为40岁以上男性。4、眼型:眼部受累见于50%以上的酒渣鼻患者,眼型酒渣鼻可能出现于皮肤病变之前(20%)、之后(50%),或两者同时发生,成人和儿童均可受累。高度提示酒渣鼻的表现包括睑缘毛细血管扩张、睑裂区结膜充血、“黑桃状”角膜浸润、巩膜炎和巩膜角膜炎。患者还可能出现烧灼感、刺痛感、畏光和异物感等症状,可能发生霰粒肿、结膜炎、睫毛上结痂、睑缘不规则和蒸发型泪液功能障碍。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

1、面部脓疱细菌培养:在面部脓疱中取脓液送培养,寻找是否为细菌感染。2、体格检查:新生儿痤疮患者体格检查面部可视及炎症性红斑,部分患者可见丘疹脓疱,胸前后背头皮偶可见,触痛不明显。3、性激素水平测定:如果患儿被认为是由于激素引起者,可进一步做性激素(尤其是睾酮)水平测定。常表现为性激素水平异常。4、血常规:用于判断是否继发性感染以及程度,特别是有脓疱的患儿,应作此检查。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

新生儿痤疮一般在出生后2~4周发病,临床症状主要表现为炎症性红斑、丘疹、粉刺或脓疱,主要分散在面部,通常延伸到头皮,偶见于胸前、后背。粉刺在数周内消退,丘疹和脓疱可于6个月内痊愈,留下坑状萎缩性瘢痕。少数患儿可持续在1年以上,并在青春期容易复发。一、典型症状1、炎症性红斑:是一种主要累及皮下脂肪组织表现,按压可消退,伴炎症范围内皮肤发热。2、丘疹:局部产生炎性皮丘,触之稍痛,无明显波动感。3、脓疱:可见部分皮肤溃烂,内有波动感。二、其他症状部分严重的患者可有凹陷型或肥厚性瘢痕、化脓、持续性红斑形成。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

1、螨虫镜检:对于考虑酒糟鼻患者,可以在面部皮疹或者鼻唇沟处完善螨虫镜检,酒糟鼻患者显微镜下蠕形螨的密度明显增加。2、组织病理学检查:对出现面部中央红斑和毛细血管扩张的发红面部皮肤取活检,通常可见表浅血管扩张和血管周围轻度淋巴组织细胞炎性浸润,偶见浆细胞,通常会出现日光性弹性纤维变性。丘疹性皮损的组织病理检查,常显示真皮浅层及中层血管周围及毛囊周围存在明显的炎性浸润,包括淋巴细胞、中性粒细胞及浆细胞。脓疱中可存在中性粒细胞浅层聚集。与寻常痤疮不同,酒渣鼻的炎症通常更靠近血管周围且蔓延范围远超过毛囊,毛囊孔中常可发现蠕形螨。赘疣型的皮肤的组织病理学表现包括皮脂腺增生、毛囊堵塞、毛细血管扩张、真皮层明显增厚和纤维化,真皮层可见大量黏蛋白,在真皮可能观察到因子ⅩⅢa阳性细胞数增多。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

暴发性痤疮的确切病因和发病机制尚不十分清楚,一般认为与痤疮丙酸杆菌的免疫异常反应、过敏、药物、遗传有关。本病好发于青少年,年轻男性多见,常见诱因有感染、精神创伤、劳累等。一、主要病因1、痤疮丙酸杆菌的免疫异常反应:痤疮丙酸杆菌可以通过活化炎症细胞膜表面的Toll样受体而加重炎症反应。皮脂的合成部分受到过氧化物酶体增生物激活受体的调节,脂质中的氧化产物可能导致了炎症介质的产生。由于患者毛囊内正常寄生菌可使免疫障碍,免疫复合物增多,补体降低,γ-球蛋白增高,而出现发热、关节痛、骨病变等症状。2、过敏:可能与痤疮丙酸杆菌诱发的变态反应有关。3、服用药物:暴发性痤疮患者的末梢血中有0.5%~12%成髓细胞、前髓细胞及髓细胞。可能是服用皮质类固醇激素引起,剂量较高的异维甲酸也可能引起该病。4、遗传:具有相同人类白细胞抗原表型的双胞胎和兄弟姐妹已被报道具有类似的表现。二、诱发因素1、感染:如感染丙酸痤疮杆菌,导致机体出现异常免疫。2、精神创伤:精神创伤后出现应激刺激,导致患者机体防御屏障功能下降,增加感染的风险。3、劳累:过于劳累会导致机体抵抗力下降,容易被正常皮肤菌群感染。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

一、主要病因1、黑头粉刺样痣由毛囊皮脂腺发育异常所致。2、疾病因素,黑头粉刺痣在某些情况下与其他皮肤病,如鱼鳞病、毛鞘囊肿、乳头状汗腺腺瘤、毛囊性肿瘤有关。3、为其他疾病的某一外在表现,也有学者认为黑头粉刺样痣是一些系统性疾病的皮肤表现,如脊柱侧凸、融合性脊柱或脊椎、隐性脊柱裂、指残毁症等。二、诱发因素亚健康状态、个人卫生情况较差、皮肤病,如带状疱疹、扁平苔藓、天花、脓皮病等因素可能也和黑头粉刺样痣存在些许关系。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

暴发性痤疮患者的饮食上以合理膳食、补充维生素和微量元素、禁食强烈刺激性食物、禁烟酒为主。(1)宜少食高糖高脂肪、酒、辛辣等刺激性食物。(2)宜多食蔬菜,如豆芽、青菜、蓬蒿菜、冬瓜、丝瓜、苦瓜、荸荠等及水果。(3)宜食富含锌和维生素B6丰富的食物,如瘦肉等。(4)宜多食富含纤维的食品,保持大便通畅,对防治痤疮也有良效。(5)宜少食乳制品。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

酒糟鼻患者在日常的饮食中,需要注意的是,禁烟酒、咖啡、辛辣刺激性食物,勿暴饮暴食。(1)饮食上宜进食新鲜的蔬菜、水果,使体内水分的充分供应。(2)饮食上忌过热、油腻的食物,少饮酒、抽烟及少吃辛辣性的食物。

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擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

酒糟鼻又称为玫瑰痤疮,根治的最好方法是药物治疗,可在医生指导下外用红霉素软膏、氧氟沙星凝胶或阿达帕林凝胶等。如果症状严重时,需要口服美满霉素或其他四环素类药物。此外,由于鼻子周围油脂分泌旺盛,容易寄生螨虫,导致炎症反应,可适当涂抹甲硝唑软膏,进行除螨治疗,做好面部清洁。酒糟鼻治疗期间,患者应避免精神紧张、焦虑或抑郁,同时避免进食辛辣刺激性的食物,清淡饮食,补充新鲜的蔬菜、水果。

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擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

鼻子上的黑头是螨虫排放的分泌物和皮肤油脂分泌物堵塞毛孔风干后所形成。螨虫在感染皮肤后,会在皮肤腺较为丰富的地方生长,感染螨虫后,会在夜间感到轻微的瘙痒感,一段时间后会出现黑头,黑头会导致毛孔变粗,逐渐从中性转为混合性,最后变为油性,如果没有及时治疗,可能会引发炎症。平时注意加强个人卫生,改善皮肤油水平衡,对治疗和预防黑头有一定作用,也可以到正规医院找医生面诊。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

脸上老是起痤疮,多与生活习惯和处于青春期有关。比如经常熬夜,不经常进行户外运动,长期的吸烟、饮酒,饮食习惯不佳,好食辛辣刺激之品、甜食或油腻较大的食物等,都有可能导致面部痤疮的频发。需要改善生活习惯,结合外用药物去除痤疮。此外,痤疮本身好发于青少年时期,这与青春期的激素分泌水平比较旺盛、皮脂腺分泌物增多有关。青春期结束后,部分痤疮会自行消退。

聂小娟
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擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

一般美容院进行一次吸黑头的操作费用在70-80元。黑头是由于毛囊口角化堵塞,导致皮脂内容物无法排出而形成,目前市面上主要通过吸黑头的美容仪器,利用负压真空的原理,把皮肤中的角质吸出,从而吸出黑头,具体价格与黑头的部位、数量以及仪器的品牌等因素有关,需根据具体使用情况计算。但是吸黑头仪器也存在一定副作用,因为负压对皮肤有刺激,若后续护理不当,可能会引起毛孔增大,导致皮肤松弛,因此建议选择正规的机构进行治疗。

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酒糟鼻一般情况下可以治愈,但是可能会复发。酒糟鼻的病因不明确,患者自身要提高免疫力,注意个人卫生和清洁,可以按照以下方法治疗:1、去医院做检查,例如蠕形螨检查;2、局部涂抹抗炎的药物和缓解皮肤红肿的药物,如低浓度的维A酸软膏,消除脓包、去除红斑、丘疹;3、注意局部的清洁,勤换洗毛巾;4、多吃蔬果,多喝水,忌辛辣刺激性食物。

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面部痤疮激光治疗的费用大约为3000-6000元,主要与求美者面部的痤疮严重程度、面积、数量等因素有关。激光治疗面部痤疮,主要是通过弱激光对面部组织的刺激作用,促进面部皮肤、皮脂腺的分泌,改善皮肤的新陈代谢水平,并有利于面部组织的修复。如面部痤疮较多,情况较为严重,可选择激光治疗面部痤疮。求美者可在正规医院进行面诊和治疗,减少治疗带来的风险。

聂小娟
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首先痤疮是毛囊皮脂腺的慢性炎症,可以由微生物感染,或者新生儿从母体带来的性激素水平,相对的一过性增高引起。而湿疹俗称奶癣,是一种过敏性的皮肤炎症,是由于对食物、吸入物、接触物不耐受而导致的变态反应性炎症。新生儿痤疮随着母体带来激素水平的逐渐下降往往会随之自愈。而湿疹因过敏因素难于去除,且护理不当热、湿的情况下易于加重,往往持续时间长。痤疮需要注意清洁,严重时,往往需要用抗菌药膏如红霉素、百多邦控制感染;而湿疹要注意避免过敏原的再接触,严重时涂弱激素类药膏效果好。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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耳朵里面有黑头,考虑是由于皮脂腺囊肿发作而引起的临床表现,这是由于毛囊口堵塞,皮肤的分泌物无法排出体外而形成囊肿,检查时可见耳部皮肤上一个孤立的表面光滑,可有瘘口的隆起,但无感染时没有任何症状,当受到反复挤压,炎症刺激进水后就会导致局部胀痛,在治疗上皮脂腺囊肿最好是在没有感染的时候,尽快手术治疗,直接切除即可。当一旦形成感染,有脓肿形成时,则需要首先切开引流。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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痤疮是常见的皮肤附属器疾病,多发于青年人,表现为粉刺,丘疹,丘脓疱疹,严重的可能有结节和囊肿的形成。痤疮多久能消退无法给一个准确的时限,因为不同的患者发病的病程,严重程度,病情转归都是不一样的。程度轻的,或者有的女性与月经相关的,可能一两周就会消退,不过可能反复发作。有的可能需要几个月,甚至几年才能消退,最长的可能需要十年以上。如果皮疹严重,比如结节囊肿性痤疮,建议早期治疗,争取早日控制,防止损容性损害。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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龟头上起小痘痘,如果还有红肿热痛甚至有脓液。这种情况常见于细菌等感染引起的龟头炎,需要加强抗炎治疗,同时要结合高锰酸钾溶液清洗干净,治疗期间要禁止性生活及盆浴。如果治疗效果差,没有明确的效果,就要进一步检查明确是否是淋病或者是其它病毒感染引起的。如果是细菌性龟头炎,可以用红霉素软膏或者是百多邦软膏涂抹治疗。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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消除痤疮方法:1.一般疗法。注意休息,饮食,作息规律,避免熬夜,少吃牛奶,碳酸饮料,甜品,油炸食品,以及辛辣刺激食物等。2.外用药物。可选择过氧化苯甲酰,阿达帕林凝胶,夫西地酸软膏,维A酸软膏,克林霉素凝胶等。3.口服药物。可选择米诺环素胶囊,多西环素片等,也可选择异维A酸胶囊等,女性还可以用抑制雄激素药物螺内酯片,口服避孕药等。4.物理治疗,包括粉刺挑除,光动力治疗,红蓝光治疗,果酸治疗等。

聂小娟
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痤疮的红印有一部分是可以自己消失的。痤疮是毛囊皮脂腺的炎症性皮肤病。皮损愈合以后常常留有红印,有的时候比较平,有的时候还有凹陷。如果只是红斑,大部分经过半年左右的时间可以自行消退。如果有凹陷的话,红印消退以后会留有凹陷性的疤痕。强脉冲光和脉冲染料激光有助于痤疮红印消退。点阵激光对痤疮瘢痕有一定程度改善。

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