粉刺和黑头的区别在临床上主要是在外观上的区别。粉刺通常在临床上包括白头粉刺和黑头粉刺，白头粉刺是属于闭合性粉刺，而黑头粉刺属于开放性粉刺。由于黑头粉刺部分的向外界开放，所以暴露在外的部分就有可能由于外界的灰尘，或者是日光照射，以及空气当中的氧气导致氧化而变成黑色。所以粉刺和黑头的区别，主要还是包含与被包含的关系，但都是属于寻常痤疮的类型。

痤疮往往是因为细菌感染或者毛囊发炎引起的症状，中医可以通过针灸的方法进行治疗，可以通过刺激穴位来达到治病养生的效果，能根治痤疮。针灸疗法是通过刺激相对的穴位，排出体内的毒素，调节内分泌，改善机体微循环，从而促进痤疮的愈合，对于明显、急性期的痤疮效果最好。口服中药以及外用中药涂抹也是中医治疗痤疮的一种方式，比如可以选择清热解毒、燥湿凉血、软坚散解的药物，以及调理内分泌的方剂进行治疗，效果也不错，具体治疗方案以面诊医生指导为准。

痤疮一般都是由于体内湿热引起的，可用紫花地丁15克、薏苡仁30克、红豆15克，加适量的小米儿一起熬粥，每天服用，连服3个月。还可以用鱼腥草30克、金银花20克、连翘20克、地肤子10克、五味子15克、白僵蚕12克，白蒺藜12克，三付水煎服，早晚分服，半个月为一疗程。服药的同时还应积极的锻炼身体，少吃辛辣油腻食物，效果才会更好。

额头是皮脂腺分泌旺盛部位，毛囊口角且皮脂分泌过多，出现毛孔阻塞继发细菌感染而导致的疾病，可以出现炎性丘疹、粉刺。治疗：1.避免食入辛辣刺激性食物、油炸、油腻及高脂食物。2.调整生活习惯，避免熬夜。3.注意面部清洁，避难应用含有大颗粒的护肤品。4.外用药物，如病情以粉刺为主，可以应用阿达帕林凝胶；以炎性丘疹为主可以外用克林霉素磷酰酯凝胶。5.病情反复可以口服中成药，如消痤丸、润燥止痒胶囊。6.如出现囊肿、结节，口服盐酸米诺环素，联合红蓝光照射或光动力等疗法。

痤疮的治疗是口服、外用、设备的综合治疗。根据痤疮的轻重程度，选择适当的组合治疗方案。口服药物最常用的是抗生素（多西环素、米诺环素等），症状比较严重的，可口服异维A酸。外用药物常用的有阿达帕林凝胶、克林霉素凝胶、过氧化苯甲酰等。在药物治疗的同时，还可以结合设备治疗，常用的有红蓝光治疗。对面部油脂多，炎症有较好的疗效。

疖肿硬结是不会自己消除的，因为疖肿硬结是由于机体组织受到外界细菌感染形成的一个病理过程，病情进一步出现化脓性临床症状。疖肿硬结会出现局部组织疼痛，发热，皮肤发红，皮肤肿胀。化验血常规白细胞总数增高，中性粒细胞增高。严重的疖肿硬结进一步发展可以出现局部组织化脓，形成脓肿。治疗方法是可以应用局部热水袋热毛巾热敷治疗，应用抗生素消炎抗感染，口服罗红霉素治疗。

额头上长痤疮其发病原因相对比较复杂，可能与雄激素、皮脂分泌增多，毛囊皮脂腺开口异常过度角化，痤疮丙酸杆菌增殖以及遗传有一定关系。雄激素调控皮脂腺的分泌以及发育，使皮脂分泌增加，活动增加。而皮脂为痤疮丙酸杆菌、马拉色菌生长提供物质基础，这些菌细菌可以分解皮脂中三酰甘油产生游离脂肪酸，进一步刺激毛囊引起相应的炎症，同时可以引起毛囊、皮脂腺导管异常增生和角化，使皮脂分泌受阻，排出不畅。

克林霉素是抗生素类的软膏，对痤疮丙酸杆菌有很好的杀灭作用，治疗痤疮疗效较好，尤其适合炎性的丘疹和脓疱皮损。但是单纯的使用一种抗生素时间长了，也容易产生耐药。一般需要联合维a酸类的药物，比如阿达帕林凝胶或过氧化苯甲酰凝胶等，必要的时候也可以更换夫西地酸等药物。平时也要注意避免辛辣刺激及油腻的食物、避免熬夜，认真清洁面部。

果酸治疗痤疮的效果是肯定的。高浓度果酸可以清除角质的堆积、促进表皮细胞活化、减少黑色素的形成，可以加速痤疮炎症病灶的缓解，对去除粉刺、淡化痘痕及色斑都有良好的效果。果酸还可以促进皮肤胶原蛋白的生成、减少细纹生成。但是刷酸治疗一定要在专业的医生操作下进行，从20%浓度逐步递增到35%、50%。但2%-5%的浓度可以在家自己使用，日常使用可有效抑制痤疮的复发，减少色斑及细纹的形成。

玫瑰痤疮临床上分为三期，也就是红斑期、丘疹期和鼻赘期。红斑期和丘疹期是初期症状，主要表现为面部中央，特别是鼻部以及两侧面颊潮红，在进食刺激性食物、运动、冷热刺激或情绪激动时加重，继而持久不退，并伴有毛细血管扩张，也就是红血丝。在红斑的基础上，逐渐会出现红色丘疹、脓疱和结节，毛囊口扩大，发展成丘疹期，皮疹的部位也不只局限在面中部，可以向前额、口周发展。

痤疮主要发生在青春期，主要和患者雄激素水平分泌较高有关。过多的雄激素刺激皮脂腺分泌，表皮毛囊口角化过度，皮脂腺在毛囊口堵塞，形成粉刺。合并有细菌感染后形成炎性的丘疹，甚至形成囊肿和结节。痤疮是青春期的常见疾病，有一些患者过了青春期，也反复起痤疮，多数和患者内分泌失调，雄激素增多等有关，有些女患者服用避孕药后痤疮好了，就是额外补充了雌激素的原因。

寻常痤疮最早表现为白头粉刺，为针头大小的小白点，白头粉刺中的油脂在空气中氧化变黑，形成黑头粉刺，炎症继续发展，可以形成炎症性的小红疙瘩，有的顶端可以出现脓头，炎症继续加重，可以形成结节性、囊肿性痤疮，结节、囊肿大小不一，数目不定。聚合性痤疮的患者多有瘢痕体质，面部多发的脓包、囊肿，瘢痕样硬块。暴发性痤疮，是在有结节、囊肿的基础上多伴有高热。

鼻子上的黑头一般与皮脂腺分泌皮脂增多有关。1.要避免诱发因素，如避免熬夜、养成良好的生活习惯、避免食入辛辣刺激性食物、少食含高脂、高糖的食物，减少颜面部位的油脂分泌。2.需要彻底清洁面部皮肤，可以用洗面奶清洁鼻部多余的油脂，减少黑头的发生。3.当黑头形成时，可以选用阿达帕林凝胶外用、果酸换肤、光子嫩肤等，也可以到医院美容科排除黑头。

后背的黑头一般与皮脂腺分泌皮脂增多有关，不良的生活习惯熬夜、食入辛辣刺激性食物、食入含有高糖、高脂的食物，可以促进皮脂腺的分泌。皮脂腺分泌增多，当伴有伴毛囊口角化异常，不利于皮脂的排出，阻塞毛孔，皮脂接触空气后，可氧化形成黑头。在治疗上要避免熬夜，养成良好的生活习惯，清淡饮食，同时要清洁背部皮肤，经常洗澡，减少黑头的发生。黑头形成时，可以用阿达帕林凝胶外用改善症状。

胸部和背部是油脂分泌旺盛的部位，更容易长痘痘。胸部和背部的痘痘一般称为毛囊炎，产生原因如下：1、油脂分泌过多，油脂分泌过多阻塞毛孔形成粉刺，继发细菌感染形成毛囊炎。2、内分泌失调、雄激素水平、不良的生活习惯、免疫力低下等均可以导致胸背出现毛囊炎。对于胸背部症状较轻者可以外用克林霉素磷酰酯凝胶，严重者可以系统的用抗生素进行治疗。同时要注意调整生活习惯。

寻常痤疮治疗：轻度及轻中度的痤疮可以外用药物治疗为主；中、重度及重度的，在外用的同时要辅以系统性药物治疗。其主要治疗原则包括：维A酸类如异维A酸应用；对痤疮丙酸杆菌敏感的抗生素如四环素类；抗雄性激素治疗如达英35；糖皮质激素的应用；光电光动力与红蓝光；激光与强脉冲光；果酸化学剥脱治疗以及中医中药治疗。

达英35是一种短效的避孕药。主要用于内分泌失调引起的女性痤疮尤其是同时合并多囊卵巢的女性痤疮。它治疗痤疮的原理是抑制雄性激素，疗程为4个月。服用的方法是从经期开始出血的第一天服用，连服21天，停药7天，共28天为一个疗程。月经周期可逐步稳定并与服药经过同步。达英35，有造成乳房胀痛，皮肤水肿的副作用。服用前需检测激素六项，彩超等检查掌握适应征。

痤疮，俗称青春痘，是慢性炎症性毛囊皮脂腺疾病，是常见的皮肤科疾病。治疗痤疮，可以选择中成药来进行治疗，比如金花消痤丸、防风通圣散以及排毒养颜胶囊、清热暗疮丸等都有较好的疗效。也可以用中草药来治疗，可以选择一些清热解毒，清热利湿的中草药煎服，可以将枇杷叶、桑白皮、鱼腥草、丹皮、黄芩、知母、当归、生草、茵陈各10克，加白花蛇草15克，煎服，每日一剂。也可以用颠倒散外用熏洗，每日2次。除此以外，有痤疮的患者忌食甜食、辛辣、油腻的食物，多吃蔬菜水果、多喝水、保持睡眠、不熬夜。

痤疮有多种临床表现，可以表现为粉刺，包括闭合性粉刺（白头粉刺）和开放性粉刺（黑头粉刺）；可表现为炎性丘疹，顶端可有小脓疱；炎症继续发展可形成结节或囊肿；还可形成较大的脓肿。针对不同的临床表现，采取不同的治疗方法。对于粉刺性皮疹，针清治疗后外用阿达帕林凝胶；对于炎症性的丘疹、结节、囊肿和脓肿，需要口服抗生素，比如盐酸多西环素胶囊或者罗红霉素胶囊，同时外用夫西地酸乳膏，并配合局部外科治疗。

顽固性痤疮一般需要系统性用药，配合其他疗法综合、长期治疗才能取得好的疗效。1.内服药物。抗生素首选美满霉素，每次0.1g，每日两次口服。维甲酸类药物也需要使用，最好的是异维a酸胶丸，每次10mg，每日三次口服，一疗程一个月。一个月后逐渐减量，坚持用药两到三个月。2.外用药物。阿达帕林凝胶，每晚外擦一次。克林霉素凝胶，白天外擦两次。4.需配合红蓝光照射、针清、封闭、火针等方法综合治疗。5.饮食忌口，保持良好的生活方式。