痤疮按严重程度可分为四级:重度的级称为结节/囊肿性或集合性痤疮,表现为丘疹、脓疱大于100个,结节/囊肿大于3个。这型痤疮是最容易留下永久性瘢痕的。其治疗首选口服异维A酸,如泰尔丝10mg,每天三次,根据病情变化逐渐减量,疗程3-6个月或更长。炎症比较厉害的配合口服抗生素如米诺环素。对于女性顽固性痤疮可配合抗雄激素治疗,如口服达英-35。
马齿苋具有清热解毒、杀菌消炎、降血压以及延缓衰老、散血止痢的功效。马齿苋不仅对于治疗痢疾以及便血有非常好的疗效,而且对于治疗痤疮以及湿疹、荨麻疹等效果也非常好。用马齿苋治疗痤疮时,可以将马齿苋捣碎成汁外敷在痤疮部位,每天2~3次,最好配合常用的维a酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶、红霉素软膏等多方结合治疗,效果更好。
脸上产生白色的小痘痘,在临床上一般常见于白头粉刺。而白头粉刺的形成,主要是由于人体皮脂腺分泌以后,皮脂不能排出皮肤表面,形成导管内淤积,最终形成白头粉刺。所以如果消除这种粉刺,可以外涂一定的角质溶解剂,这样就可以促进内容物的排出,从而消除这种痘痘。一般可以适当的外涂阿达帕林凝胶,或者外涂水杨酸软膏等。如果同时伴有一定的炎症反应,也可以外涂克林霉素凝胶或者夫西地酸乳膏等。
肺经风热型痤疮在临床表现上可以出现颜色鲜红的毛囊炎性丘疹、小脓疱、粉刺,伴有口干、口渴、小便短赤、大便干结、舌红苔黄,脉弦数。治疗上可以应用中药汤剂枇杷清肺饮口服。主要组成成分是枇杷叶、桑白皮、党参、黄连、黄柏、金银花、连翘、苦参、丹皮、赤芍、紫花地丁、茵陈、鲜马齿苋,煎水口服200ml2次。剩余的药渣再次煮水,用无菌纱布时蘸取药液湿敷患处,1天2次,1次20分钟。
痤疮酊的作用主要是用于面部痤疮的治疗。因为该药物里面有一定的抗菌素,产生一定的消炎作用,同时又由于是酊剂,所以能够一定的程度上控制面部的油脂,所以在控制痤疮的形成方面具有较好的作用。痤疮大多是由于面部皮脂分泌旺盛而形成的白头粉刺和黑头粉刺,如果继发局部条件致病菌感染,必然形成一定的炎症。而痤疮酊正好能够消除这种炎症。
鼻子上长脓包型痘痘是酒渣鼻的表现。酒渣鼻是发生于面部中央和鼻部的慢性皮肤病,大多是在油性皮肤的基础上,由于某些内外环境因素而导致血管扩张。嗜酒、辛辣食物、高温、严寒,日晒、精神紧张,内分泌及胃肠功能失调均是发病诱因。一般在鼻部和面中央先出现红斑,红斑基础上分批出现红色的炎性丘疹,脓疱,结节,在酒渣鼻的皮损中常可以找到蠕形螨虫。也有部分痤疮的患者痘痘长在鼻子上,是由于痤疮丙酸杆菌感染导致的。
治疗疖肿最有效的方法可以选择静点、口服、外用的方式。静点药物可以应用青霉素钠注射液或者头孢呋辛钠注射液,主要针对的是疖肿分布密集、肿胀疼痛比较剧烈的情况。如果疖肿比较小可以口服多西环素胶囊或者是阿莫西林胶囊,外用方面可以湿敷雷夫诺尔溶液。也可以应用中药黄柏、黄连、大黄、乳香、没药、寒水石研磨成细粉,用橄榄油调敷患处1天2次进行治疗。
粉刺性痤疮可以仅外用药物治疗即可,粉刺性痤疮属于轻度的痤疮,外用药可以选择维甲酸类的维a酸霜,阿达帕林凝胶。该类药物外用能减轻毛囊上皮的角化过度,从而减少微粉刺的形成,加速粉刺的排出。过氧化苯甲酰凝胶也具有杀灭痤疮丙酸杆菌及溶解粉刺等作用,常用浓度有2.5%-10%不等。其他药物壬二酸、二硫化硒洗剂、硫磺洗剂也可以联合使用,同时配合使用控油、调节水油平衡的医学护肤品。
痤疮化脓说明皮肤的感染已经到了比较严重的程度。如果此时伴有全身发热的症状表现,需要立即应用抗生素静点,可以选择青霉素钠注射液、或者克林霉素磷酸酯注射液。同时应用雷夫诺尔溶液,或者高锰酸钾溶液清洗患处,之后涂抹夫西地酸软膏,或者克林霉素磷酸酯凝胶。如果脓成未溃,可以用外科手术切开引流的方式来进行治疗。
痤疮是一种发生于毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,好发于青少年,多见于皮脂分泌旺盛的部位如颜面、胸背等。其主要是由于丙酸痤疮杆菌感染,可以继发金黄色葡萄球菌感染,感染严重时容易形成聚合性痤疮、爆发性痤疮。患者会出现不同程度的发热,首先进行抗感染治疗:1、四环素类药物,如盐酸米诺环素;2、大环内酯类药物,如克拉霉素、红霉素等。在用药治疗的同时进行脓汁培养及药敏实验,根据药敏实验结果选择抗生素。患者也可以外用硫酸庆大霉素湿敷、夫西地酸乳膏外用,配合物理疗法如红蓝光、光动力等。出现较大囊肿时可以采用中医治疗方法,给予火针治疗消肿散结。
囊肿型痤疮是按严重程度分级中最严重的一型,愈后容易留下永久性瘢痕。伴疼痛,并形成囊肿,结节和囊肿多于3个。其治疗方法:先用生理盐水冲洗囊腔,腔内注射曲安奈德,庆大霉素。系统治疗选取敏感的抗生素口服,如四环素,加甲氧苄啶,替硝唑,克拉霉素等。如炎症厉害除抗生素外可加强的松口服,短期应用。异维A酸10mg,每日2-3次口服,通常需连续应用5个月以上。
龟头冠状沟有很多小痘痘,如果排列比较规律,经过长期观察痘痘并没有大的变化,考虑可能是阴茎珍珠疹。属于正常的生理性变化,无需治疗。导致阴茎珍珠疹的病因,多是由于包皮过长,或者局部卫生注意的不好,不能及时清洗,平时需要注意局部卫生,经常翻开包皮轻轻的清洗里面,不要使用肥皂等洗涤剂,如果有包皮过长,勃起的时候,不能显露整个阴茎头或者有卡紧的感觉就需要及时做手术的。
黑头也叫开口粉刺,是一种经常出现在面部或者鼻部里的黑头粉刺。黑头可使用圆圈或铁环样的挤压粉刺的器械来进行处理。将黑头放在器械中间,用圆圈一样的器械压到黑头周边进行挤压,把黑头挤出。如果年轻人体内的分泌比较旺盛,在挤压之后分泌物会比较多,这时应当使用药物予以控制,比如维甲酸、达芙文、班赛。患者在日常也应当调整好饮食,不要吃过于刺激性的食物。
脸上起痤疮的治疗应该根据痤疮的皮疹状态以及严重程度,选择不同的治疗方案。皮疹以粉刺为表现者,可以选择果酸换肤治疗或外用阿达帕林凝胶。痤疮表现为炎性的丘疹,需要外用莫匹罗星软膏或者是过氧化苯甲酰凝胶,口服盐酸米诺环素同时配合红蓝光治疗。对于结节囊肿明显者用光动力治疗。另外,患者也需要忌食辛辣、油腻甜食,保持面部的清洁卫生。
新生儿痤疮首先需要注意保持局部清洁的,可以涂抹异维A酸红霉素凝胶外涂局部试试的,不要挤压局部的。然后就是帮助宝宝建立健康的生活方式,每天沐浴一次,以保持皮肤清洁,促进血液循环。然后就是可以中医中药的治疗,外用药物治疗为主,可以给孩子用一些清热解毒燥湿的中医中药去给孩子局部的皮肤湿敷效果是挺好。最后就是注意卫生,适当给宝宝喝水,勤晒被褥,穿棉质内衣,保持室内空气流通。
疖肿破溃后的处理措施,包括以下几点:第一是溃口清创处理。先用碘伏消毒液等涂擦疖肿部位皮肤,用镊子或棉签清除疖肿的脓栓和渗出液,创口内用碘伏消毒液擦洗,将溃口清洗干净。第二是总干纱布条或者凡士林纱条贴敷溃口,外加无论纱布覆盖,包扎疖肿区域,保持局部清洁干净。第三是使用抗生素。如果疖肿较小,可以口服阿莫西林胶囊等,如果疖肿较大,或者有多个,需要静脉输注头孢哌酮等。
痤疮炎症如果比较轻,一般需要口服、外用药物治疗,口服药物常用的有米诺环素片或罗红霉素胶囊等,外用药常用的有夫西地酸软膏、复方多粘菌素B软膏等。痤疮炎症比较重,需口服异维A酸胶囊,但要注意此类药物的副作用,如全身皮肤黏膜干燥,生育影响等。如果痤疮炎症已成脓肿,在口服药物的同时,需要穿刺抽脓,饮食方面忌酒、辛辣刺激食物。
下巴部位起痤疮,大多数发生在25岁以后的人群又叫迟发型痤疮。一般和体内激素水平稳定的关系,大多数患者生理期前会有加重的过程,临床可见炎性丘疹,脓疱,少见结节。治疗上同一般痤疮治疗原则相同,可以外用克林霉素磷酸酯凝胶或夫西地酸乳膏,可以口服丹参酮胶囊,配合红蓝光抗炎治疗效果较佳。要注意避免熬夜,注意休息,清淡饮食,适量补充维生素,避免食入高脂、辛辣刺激性食物。
痤疮恢复期特征,表现为急性炎症消退后的皮疹表现。原有痤疮皮疹此时无明显潮红肿胀,周围无红晕,基底无浸润,痤疮表面变平,颜色转暗,红斑上可出现细薄脱屑。如原有痤疮上存在脓疱,在此时脓疱出现干燥结痂,且结痂较易脱落(但是患者不要自己强行用指甲扣除结痂)。皮疹处无明显疼痛感,面部、胸背部不再出现新增痤疮。
痤疮又叫青春痘,它主要发生在油脂分泌旺盛部位如颜面、胸背、腋下,好发于青春期男性和女性。主要表现为炎性丘疹、丘疱疹、粉刺、结节和囊肿。针对不同的临床表现,治疗方法不同:1.临床仅表现为粉刺,可以外用果酸涂于患处,去除角质,改善毛囊口。2.表现为炎性丘疹和脓疱,可以外用夫西地酸乳膏和克林霉素磷酸酯凝胶;3.病情未控制出现红肿、结节、囊肿,可以在血常规、肝功正常时口服异维A酸或维胺酯胶囊或盐酸米诺环素,用药过程中监测血常规、肝肾功,同时外用抗生素软膏抗炎治疗。如经济条件允许可以加用光动力疗法。患者应注意调整生活习惯,避免熬夜,清淡饮食,不要油炸食品,避免辛辣刺激性食物,适量补充维生素。