人乳头瘤病毒即HPV病毒是一个大家族，在大家族里有上百种亚型，其中有13种-15种是感染了之后，容易导致宫颈癌前病变以及宫颈癌变的一些亚型，因此，被称为高危亚型的人乳头瘤病毒。在这13种-15种高危亚型的人乳头瘤病毒中，其中16亚型和18亚型是最为严重重的，有临床的证据表明，在所有的宫颈癌病变患者中，大约有70%左右的女性都是由于持续性的感染了人乳头瘤病毒16亚型而致癌的，剩下的大约40%的宫颈癌病变患者中，大约也能够有20%左右的女性是由于感染了人乳头瘤病毒18亚型所致癌的。由此可见， HPV16亚型和18亚型占据了宫颈癌病变患者的绝大部分，相对而言也是导致癌变的最为高危的风险亚型，所以在临床进行宫颈癌癌前病变筛查的时候，一旦发现了人乳头瘤病毒亚型16或者是18的阳性，无论宫颈的液基细胞学检测结果是什么样的，都是需要进行阴道镜活检的。

HPV也就是人乳头瘤状病毒，是一种具有种属特异性的上皮性病毒，具有高度的特异性，可能会引起人类的疣和肿瘤。在临床上，HPV有多达几十种的分型，根据其致病能力大小以及致癌危险性大小通常分为高危型和低危型两大类，高危型除了可以引起外生殖器的疣以外，更重要的是可能引起外生殖器的癌，宫颈癌其病毒亚型主要有HPV16、18、31、33、35、45、51、52、56、58以及61。高危型HPV感染通常是没有症状的，在大多数人感染非常常见，在世卫组织统计中曾经感染HPV的人数在性活跃期男女中比率约为50%，到50岁该数字会增加到80%，通常在1-2年内即使什么也不做HPV病毒也有90%-95%会被人体免疫系统自动清除，但是对于免疫力相对低的人群，这个数字可能就要大大下降，所以可以复查以及应用一些抗病毒的药物来帮助清除，复查间隔和使用药物的种类要根据人具体情况来进行选择，这个建议在医生的指导下来进行。

hpv是人乳头瘤病毒的简称，这是一种大家族，在大家族里有100多种亚型，其中有13-15种亚型有可能是经过感染了之后，导致女性宫颈癌前病变甚至是癌变。目前已经将这13种-15种hpv病毒称之为高危亚型病毒，由于这些高危亚型病毒感染是导致宫颈癌的直接病因，因此在进行宫颈癌的癌前筛查，或者是在进行了宫颈癌治疗之后的随诊过程中，都是需要再次进行人乳头瘤病毒高危亚型的检测的。由于这些高危亚型致病的风险更高，在临床检测的时候，主要的目的也是检测这些高危亚型的感染，而对于那些低危亚型的感染并不会特别的予以关注，所以在临床进行检测的时候，通常也会进行人乳头瘤病毒的分型检测。

HPV疫苗现在上市的有2价、4价、9价疫苗，其中9价疫苗预防的是最多类型的HPV病毒，包括16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型，这7个高危，还有两个低危，即6型和11型。9价疫苗的价格是每针1300块钱，要注射3次，3针是3900块钱。宫颈癌是原发于宫颈的恶性肿瘤，宫颈癌在女性中的发病率仅次于乳腺癌，但是宫颈癌是目前唯一一个病因明确的恶性肿瘤。宫颈癌的病因就是高危型人乳头瘤病毒的持续性感染，当知道了宫颈癌的病因之后，就有方法去预防宫颈癌的发生，这里面最重要的一个预防措施就是宫颈癌疫苗，也就是HPV疫苗，它可以预防HPV感染。

针对男性的HPV检查有两种情况，一种是男性没有什么症状，也没有什么体征，然后有不洁的性接触史，但是阴茎表面没有什么病变。这种情况下，可以在阴茎的冠脑沟部位，还有尿道口的地方，取一些脱落细胞等检查，从脱落细胞来获取HPV分型，明确是高危的还是低危的。另外一种情况，就是阴茎和包皮有病变了，比如说像尖锐湿疣，这种情况下可以通过手术切除湿疣的疣体，然后再进行检查来明确是不是存在HPV感染，这样也是更准确的一种方法。

宫颈癌发病的主要原因与高危型的HPV16、18型持续感染有关系，如HPV是阴性，说明没有感染HPV，但并不代表不会得宫颈癌，也可能只是概率比较小。宫颈癌早期并无明显的症状，有些女性可以出现阴道分泌物增多、同房后出血、月经经期延长。已婚女性只要每年定期查TCT 、HPV，就能够发现宫颈癌的蛛丝马迹。通过做阴道镜活检，就能确定宫颈是否有病变。只要确诊有宫颈癌，要及时手术。根据分期加放疗和化疗，越早期预后越好，而年轻女性可以打HPV疫苗来预防宫颈癌。

人乳头瘤病毒属嗜上皮性病毒，潜伏期为二周至八个月，平均三个月左右。目前已确定的HPV型别约有120余种，不同类型的HPV感染可导致不同的临床病变，持续感染可以有宫颈癌发生的风险。依据与癌发生的危险性将其分为低危型和高危型，低危型HPV感染常引起外生殖器疣等良性病变，高危型HPV感染则与宫颈癌、宫颈上皮内瘤变有关，其中以HPV16、18型的感染与宫颈癌的关系最为密切。高危型HPV持续感染是子宫颈癌发生的必要条件，因此国内外已将检测HPV感染作为宫颈癌的一种筛查手段。

男性无症状的情况下检测人类乳头状病毒毫无价值，原因如下：1、人类乳头状病毒比较适合在温暖湿润的环境中生存，所以女性生殖器官比较适合HPV病毒的繁殖和生长，而男性的生殖器周围并不适合HPV病毒的生长；2、女性往往有宫颈分泌物等进行取样，可以用来检测HPV病毒感染，而男性生殖器周围如冠状沟、尿道口等取样困难，只能取得少量的样本。此外，目前的检测方法并不足够灵敏，有可能检测不到病毒，很多医院目前也不做这项检查。而且80%的女性会感染HPV病毒，大多数是非致病性的，推测男性也存在高感染率。但是男性HPV感染大多数情况下并不是一种疾病，可以被人体自身免疫力清除，不会引起任何症状，也不会影响健康。

HPV具有高度的宿主特异性，主要感染人体的特异部位皮肤、黏膜的复层鳞状上皮，性行为就是主要的传染途径。其他途径比如接触传播或者母婴之间传播，也不能完全排除性活跃妇女的HPV感染率是最高的。感染的高峰年龄在18-28岁之间，但大部分的妇女的HPV感染期比较短，一般都在8-10个月就可以自行的消失。大约只有10%-15%的35岁以上妇女呈现持续感染的状态。这种持续感染HPV的妇女，容易患子宫颈癌或者子宫颈的上皮内瘤病变风险升高。所以妇女一生中可以反复的感染HPV，也可同时感染多种不同型别的HPV，需要进行筛查或者注射疫苗进行预防。

HPV病毒如何在机体内出现，一般来讲每个人一生当中都会有或多或少的HPV病毒感染，感染率常常在70%左右，但是通常这些感染可以自愈，不至于导致宫颈癌的发生，只有高危阳性的患者才容易导致宫颈癌的发生。而高危阳性是怎么造成的？有些人是由于性伴侣传播的，也就是通过性生活可以传播HPV病毒，有些人是由于自身机体抵抗力低下免疫缺陷导致的。因此，要增强体质防止HPV感染是预防宫颈癌的非常有效的措施，特别要注意性传播的问题。

很多人都去打HPV疫苗，实际上大家对HPV的了解有的时候并不是十分深入。大家可能知道HPV病毒可以引起宫颈癌，但却不知道宫颈癌是唯一病因明确的恶性肿瘤，宫颈癌的病因是HPV病毒高危亚型持续性感染造成的。HPV病毒感染了之后一定会得宫颈癌吗？一定会得癌症病变吗？这是不一定的，有很多人HPV病毒感染了之后是一过性感染，就像感冒一样，过一段时间就转阴了。但是有的时候HPV病毒高危亚型，如果持续性感染可以导致宫颈癌前病变Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级，甚至继续发展可以导致宫颈癌。这时候有什么表现？其实也没有特征性表现，它的表现和宫颈炎、阴道炎都差不多，比如有同房后出血、白带增多、白带发黄，甚至白带有味，这些症状阴道炎和宫颈炎也会出现。所以HPV的症状不是特征性的，HPV感染之后出现癌前病变，主要症状和阴道炎、宫颈炎相同。

HPV疫苗接种以9价疫苗为例，打一针之后两个月之后还要打一针，然后六个月之后打第三针，一般建议大家在打疫苗的过程中不要去怀孕，最好是等疫苗全部都打完了之后再隔半年以上再怀孕。因为疫苗现在对于胚胎到底有没有影响目前还没有准确的数据，所以现在只能是这样的要求。

目前科学证据的显示并没有证明在注射人乳头瘤病毒疫苗，即宫颈癌疫苗之后发生妊娠会明显导致胎儿致畸风险的上升。甚至于在注射HPV疫苗的间隔期间，如果发生妊娠，也没有必要由于正处于HPV疫苗的接种间隔期而终止妊娠。因为目前尽管证据还是有限的，但是至少在已经妊娠的妇女中，并没有发现由于注射宫颈癌的疫苗而出现胎儿致畸性率明显的上升，所以没有必要担心人乳头瘤病毒疫苗会导致畸形。但是为了安全起见，如果是在HPV疫苗的间隔期，没有完全注射完，依然发生了以外妊娠的情况下建议在妊娠期暂停HPV疫苗的继续注射，可以等到分娩之后甚至可以等到哺乳期结束之后，再进行宫颈癌疫苗的接种。

hpv58阳性在临床上没有所谓的潜伏期，只要是宫颈上皮发生的这种病毒感染，通过实验室检查就会出现阳性结果。如果这种病毒感染持续感染在宫颈黏膜，就有可能会导致宫颈上皮发生癌前病变，甚至发展为宫颈癌症。所以就建议要及时的做阴道镜检查，了解宫颈上皮是否发生病变，根据结果再做出下一步的处理方案，并且也建议要定期的做宫颈癌筛查。

人类乳头瘤病毒是一种常见的能够引起人体多种疾病的病毒，主要引起寻常疣、扁平疣、跖疣，以及尖锐湿疣等疾病，其病因是通过直接或间接的接触被感染而引起的。具体的讲，传染源是被人类乳头瘤病毒感染的患者，或者是携带有病毒无症状的感染者，如果和他们的皮损发生了直接的接触，而自身的皮肤上有微小的破损和裂隙，对方的病毒颗粒可以进入到裂隙之中，然后感染皮肤细胞，在细胞内复制增殖，同时也刺激皮肤增生，这样会形成疣状的皮损。另外，少数人可以通过间接接触，比如接触了一些被人乳头瘤病毒所污染的内裤、衣物、生活用品等，也有可能感染人类乳头瘤病毒，但这种情况相对来说是比较少见的。

人乳头瘤病毒目前并没有特效药，没有药物能够完全将人体感染的人乳头瘤病毒清除出去，目前还依然处于查病毒，却没有办法治病毒的尴尬境地。人乳头瘤病毒具有非常高度的宿主特异性，主要感染人体特异部位的皮肤黏膜的复层鳞状上皮，性接触是主要的传播途径，而其他的途径，比如接触传播或者母婴直接传播，也不可能排除。在性活跃期妇女人乳头瘤病毒感染率特别高，感染的高峰是在18-28岁性生活比较活跃的年龄段。但是绝大多数的妇女感染了之后，都能够依靠自身将其清除，在8-12个月就能够自行消失，有极个别的女性才会出现持续性的感染状态。这种持续性的感染导致患宫颈癌前病变，以及宫颈癌变的风险也将大大的增高。由于目前并没有特效药能够治疗人乳头瘤病毒的感染，只能够按期进行筛查，比如需要结合宫颈的TCT检查或者LCT检查，对于两种特殊的高危亚型，即16亚型和18亚型进行检查，由于其致癌的风险非常高，一经诊断就需要给予宫颈活检来明确诊断，以及制定下一步的治疗方案。

HPV疫苗九价主要是为了防治HPV高危型的感染，从而防治宫颈癌。它覆盖的HPV高危的型比较多，包括HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58型，一共9个HPV的型别。它覆盖HPV的型别是最多的，所以它的保护效率能够达到90%以上，适用的人群是16-26岁的女性，这是我们国内批准注射疫苗的年龄范围。注射这个疫苗一般是第0，第2和第6个月各打一针，注射结束之后保护效力能到90%以上。

宫颈癌的病因就是HPV病毒高危亚型持续性感染造成的，其实在HPV感染之后，最开始出现的病变不是宫颈癌，而是宫颈癌前病变。根据癌前病变的轻度程度分为Ⅰ级、Ⅰ级、Ⅲ级癌前病变，癌前病变Ⅲ级再继续发展才会到早期宫颈癌。一般Ⅰ级、Ⅱ级癌前病变选择的治疗是宫颈的锥切手术，可以选择LEEP锥切，也可以选择冷刀锥切。锥切手术实际上切的是病变，其实HPV病毒最密集的区域也是在病变区，所以当锥切手术之后，希望达到的效果应该是病变100%被切掉。剩下的正常的宫颈表面和阴道表面还有没有病毒，当然是确定的，就是说病变的部位的病毒是最密集的，差不多有95%的病毒，HPV病毒在病变的区域，在正常的宫颈表面和阴道表面也是有病毒的附着的。做完锥切手术之后，建议患者还是要用药物来让HPV病毒转阴，所以这是综合性的治疗方法。建议大家手术后不同房，避免HPV病毒的重复性感染。患者要加强锻炼，锻炼就是增加机体的免疫力，可以让HPV病毒逐渐的转阴。患者可以用慢用药物，包括冲洗药物和阴道塞的药物，主要是抗病毒的药物和治疗炎症的药物。

如果有性生活史的情况下，打HPV疫苗之前是要做宫颈癌筛查的，主要是了解宫颈局部是否有高危HPV感染，是否有宫颈上皮的病变，然后才能决定是否可以接种HPV疫苗。如果没有性生活时的情况下，在接种HPV疫苗之前不需要检查。HPV疫苗在月经期，哺乳期，孕期是不可以接种的，并且如果对蛋白质过敏不可以接种。而且三针全部接种完毕之后，才会起到预防宫颈癌，阴道癌，外阴癌，肛门癌的作用。

人乳头瘤病毒也称为HPV病毒，是一种球形的DNA病毒，能够引起人类皮肤黏膜的鳞状上皮增生。到目前为止已经分离出200多种的HPV病毒，根据它引起不同的临床表现，以及危险性不同，将它分为低危型和高危型。低危型的病毒比如61、72等型别，与寻常疣、扁平疣、跖疣，还有生殖道的生殖器、肛门、口咽部和食道黏膜良性的病变，比如疣状体的尖锐湿疣的疾病有关。高危型的包括16、18、31、33、35、39、52、58等等这些型别，可能就与恶性的疾病，比如宫颈癌、直肠癌、口腔癌，以及男性的阴茎癌、前列腺癌等等这些有关。低危险的病毒感染多数引起来良性病变，高危型的HPV病毒感染就是导致宫颈癌这些癌性病变的必要的因素。尤其是我们现在对宫颈癌的认识逐渐的提高，认为明确宫颈癌致病的因素就是高危型的HPV病毒持续感染。因此如果对HPV病毒进行治疗、清除，就相当于是打宫颈癌的疫苗，可能对宫颈癌的预防有非常好的效果。但是并不是说感染某种高危型的HPV病毒就一定要得宫颈癌，要得宫颈癌都是有一定的病毒的载量，以及持续时间比较长，以及多种因素共同的促进宫颈癌的发生。