宫颈癌是指原发于宫颈的恶性肿瘤，宫颈癌是目前唯一病因明确的恶性肿瘤。宫颈癌的病因就是高危型人乳头瘤病毒持续感染，人乳头瘤病毒是怎么得的或者说怎么传染的？人乳头瘤病毒的传播主要是性生活的传播，包括直接性生活和边界边缘性生活。直接性生活就是没有用避孕套，阴茎就进入到阴道内，这叫直接性生活；间接性生活是指阴茎没有进入到女人的阴道内，而是只是与外阴的接触，包括外阴的一些接触，这些都属于间接性生活。人乳头瘤病毒的感染传播主要是直接或者间接性生活导致的，有的人讲这种密切接触、环境接触会不会感染HPV病毒，答案是会的，但是感染的几率是特别小的，我们认为大约95%-99%的病毒的感染基本上都是通过直接或者间接性生活感染等。

宫颈癌实际上是原发于宫颈的恶性肿瘤，现在认为宫颈癌是唯一病因明确的恶性肿瘤，宫颈癌的病因就是高危型HPV病毒持续感染，就是宫颈癌的病因。有的人在产检的时候发现自己高危型HPV(+)，这可怎么办？这个时候已经怀孕了，孩子能要吗？实际上当女性怀孕了之后，如果查到高危型HPV病毒(+)，我们是需要处理的，需要做一个阴道镜检查，如果阴道镜下观看我们宫颈表面虽然有宫颈的癌前病变，但是比较轻，比如说一级病变、二级病变，我们都不需要做宫颈的活检，因为这个时候取宫颈活检会大出血。但是如果HPV病毒(+)，做阴道镜发现可能有宫颈癌的可能的话，我们需要做宫颈的活检。如果宫颈活检的结果说是癌前病变一级、二级，甚至3级我们是不需要处理的，这个孩子可以继续妊娠可以分娩，可以经阴道分娩，也可以剖宫产，这个没有关系。但是假如宫颈活检的结果是早期宫颈癌，这个时候要把选择交给孕妇本人，到底是继续怀孕还是说现在就终止妊娠，做流产然后做子宫切除，这个选择要交给孕妇。

HPV检测也就是人乳头瘤病毒感染情况的检测，常用的方法有五种，包括分型检测、荧光定量PCR检测、HC2检测、HPV-DNA异型倍数的检查，还有癌变基因的检查。分型检测的方法可以检测高危及低危型的病毒感染，荧光定量PCR的检测方法可以检测13-15种高危、两种低危型，以10的几次方来表示，方次越大病毒数量越高。HC2的检测方法可以检测宫颈癌预防中常见的13个类别，还要直接做HPV-DNA的异型倍数检查。还有癌变基因检测，评估细胞的活跃度。对于结果的评判，主要是依据五种检测方式具体的评判，比如病毒的载量、病毒的亚型、病毒的基因型等，去做临床评判。

HPV检查做一次只管一年，所以建议女性每年最少做一次HPV的检查，因为HPV病毒的感染，特别是高危型的HPV病毒感染与90%以上的宫颈癌的发生、发展密切相关，所以HPV的检查也叫宫颈的防癌检查。女性的一生中感染HPV的机会非常多，建议一年做一次HPV的检查，同时要做TCT的检查，除了了解是否有人乳头瘤病毒的感染，还要明确宫颈上皮是否存在病变。如果高危型的HPV病毒感染持续性存在，在临床上会导致宫颈上皮的病变，甚至会发展为宫颈的癌前病变和宫颈癌，所以在临床上要给予重视。对于宫颈癌的早期发现、早期治疗是保证女性健康最基本的手段，所以在临床上建议女性每年做一次宫颈的防癌检查，包括两个内容，即HPV的检测和TCT的检查，发现异常时及时治疗。

在HPV检查过程中，取样通常是通过一个毛刷，刷取宫颈局部的分泌物和脱落细胞来做检查。在取样的过程中会对于子宫颈的黏膜有轻微的损伤，会导致局部的毛细血管破裂，在检查后会有少量的阴道出血，也可能没有。这种出血是极其少量的，通常都是有少许的血性分泌物，会在检查取样后的1-2天，就是24-48小时自然的停止，不会对宫颈带来伤害。HPV也就是人乳头状病毒，是比较常见的一种感染性的情况，高危型的HPV感染会导致宫颈的上皮病变，甚至是癌前病变和恶性的肿瘤，因此在宫颈癌的早期发现和早期治疗中，HPV结合TCT的检查是临床上必要的一个检查手段，建议女性每半年至一年，最多不超过一年，要做一次联合的检查来早期的发现和早期治疗宫颈的病变。HPV取样对宫颈的不会有大的伤害，只是会在取样的过程中对黏膜和毛细血管有轻微的损害，通常在3天之内会完全的康复，所以不用担心取样对宫颈的伤害。

宫颈癌是原发于宫颈的恶性肿瘤，宫颈癌的发病率在女性的恶性肿瘤中位居第二，仅次于乳腺癌。宫颈癌是目前唯一病因明确的恶性肿瘤，宫颈癌的病因就是高危型HPV病毒持续性感染造成的。HPV病毒主要是通过性生活来传播的，其实HPV病毒是特别脆弱的一个病毒，只喜欢存活在女性阴道深处这种潮湿、温暖的环境。如果HPV病毒脱离了阴道的这种潮湿、温暖的环境，在体外干燥的环境，基本上不会存活超过一分钟。所以在环境中接触到的HPV病毒，绝大多数都不是女性容易感染，这种喜欢在阴道的潮湿、温暖的环境中存活的HPV病毒。因为HPV病毒在体外存活会很短，如果在干燥的环境中，基本存活不会超过一分钟。

HPV疫苗可以在妇幼保健所或者卫生防疫站进行预约，这种疫苗可以预防人乳头瘤病毒的感染，也是宫颈癌的一级预防措施。HPV疫苗分为二价的、四价的和九价的，针对不同的人群、不同的年龄，进行接种可以有效的预防宫颈癌的发生，而在打HPV疫苗时可以采取0、2、6个月进行预防接种。在打完疫苗后需要进行副作用的观察，有少数可能出现一些局部的疼痛或者红肿，甚至其它的轻度不适，这些都可能是疫苗的正常反应，一般的观察后就会自行的缓解或者完全消失。

HPV疫苗打完后注意事项：第一、青春期女性在接种HPV疫苗以后发生晕厥等等现象，而且的概率相对比较高。所以注射育苗以后应该留院观察半个小时左右，如无异常再离开；第二、接种疫苗后会出现轻度的一过性的反应，包括注射部位的红肿、疼痛，也有发生头晕、晕厥、恶心、头痛等等的症状，这属于一种正常的生理现象；第三、在注射以后要知道，疫苗的不能替代常规的宫颈癌筛查，也不能完全预防HPV的感染和性传播的疾病，所以在注射以后还要注意良好的性生活习惯，避免性传播疾病的发生；第四、如果女性准备怀孕或者是已经妊娠，建议推迟或者是中断接种，在妊娠结束后再进行接种；第五、哺乳期女性应该慎重使用，最好是在哺乳期过后再考虑接种HPV疫苗。

注射疫苗以后24-72小时就可以有性行为，但在性行为的时候一定要注意避孕，最好是采用男性避孕套，主要的目的是阻断HPV的交叉感染。所谓的HPV疫苗全称叫人乳头状病毒高危型疫苗，因为人乳头状病毒高危型的感染与宫颈癌的发生、发展密切相关，注射HPV疫苗是为了阻断HPV的感染，阻止宫颈癌的发生，所以也叫宫颈癌疫苗。全程注射是三针，注射以后体内产生抗体，是预防宫颈人乳头状病毒感染的最积极的方式，只有体内有抗体，才会有一个比较好的安全阻断的方式。在注射期间，没有产生抗体前，最好建议性行为能够全程带安全套，既可以有效的阻断病毒感染，又可以防止病原微生物的传播，同时还有积极避孕的效果。HPV疫苗目前有二价、四价、九价，主要是针对于不同种类的高危性人乳头状病毒制作的一种疫苗。但是并不是说明HPV注射以后一劳永逸，需要每年做两癌的筛查，包括HPV与TCT的联合检查，早期发现和治疗宫颈癌的发生。

HPV低危阳性严重吗，HPV也叫人乳头瘤病毒，目前在HPV家族中有超过两百种的亚型从人体中鉴定出来，其中40个以上的型别与生殖道感染密切相关，所以又将四十余种亚型分为高危型、疑似高危型和低危型，常见的高危型有12个型别，疑似高危型有8个型别，低危型有11个型别。高危型HPV主要会引起外生殖器、宫颈的癌症或者是外生殖器、宫颈上皮内瘤样变以及其他部位的恶性病变等等，低危型的HPV主要是诱发外生殖器以及皮肤的尖锐湿疣以及低度外阴、宫颈上皮内瘤样变或者其他部位的疣类病变，和低度上皮内瘤样变等等。和绝大多数的病毒感染一样，目前没有经过临床实践充分证明，有效的抗HPV病毒药物上市，所以在临床上并不推荐对于HPV病毒携带者进行药物治疗。对于高危型的HPV病毒感染的原则是滞留系制度，也就是针对HPV感染所导致的病变进行早期干预以及治疗，阻断其进一步发展，并非进行抗病毒治疗，因为没有对于抗HPV病毒的特效药物。低危型的HPV病毒感染主要会引起生殖道湿疣、疣状物等等的病变，如果临床有明确的病变，需要采取相应的治疗。如果是单纯的阳性，需要随诊观察，通常会在一年之内自动转阴。如果持续性感染，可以考虑阴道局部应用干扰素来提高局部的免疫力，帮助机体清除HPV病毒的感染。

HPV病毒又称为人乳头状病毒，整个家族包括200余个亚型。在研究发现有接近四十种的病毒亚型与生殖道的感染密切相关，分为高危型和低危型以及的亚高危型三种形式。高危型的通常包括16、18等十二种，与宫颈癌以及宫颈癌前病变的发生、发展密切相关，有超过90%的宫颈癌与高危型人乳头病毒感染密切相关，特别是16与18型。同时低危型的HPV的病毒与疣状物、尖锐湿疣等等发生密切相关。HPV阳性代表着人乳头状病毒在生殖道或者子宫内膜上皮有感染，但是不一定一定是有自病风险，因为HPV病毒首先要有一定的病毒量，而且病毒必须持续性的存在，在这个过程中患者的免疫力与疾病的发生密切相关，绝大多数的低危型的病毒进入机体后在一年之内会自动清除，病毒不复存在或者病毒积存量比较少，不会导致宫颈癌的发生。当机体的免疫功能下降，病毒量积累到一定的程度，并且持续存在，才有可能发展为宫颈癌，HPV阳性代表阴道或者宫颈上皮感染人乳头状病毒。

人乳头瘤病毒即HPV病毒是一个大家族，在大家族里有上百种亚型，其中有13种-15种是感染了之后，容易导致宫颈癌前病变以及宫颈癌变的一些亚型，因此，被称为高危亚型的人乳头瘤病毒。在这13种-15种高危亚型的人乳头瘤病毒中，其中16亚型和18亚型是最为严重重的，有临床的证据表明，在所有的宫颈癌病变患者中，大约有70%左右的女性都是由于持续性的感染了人乳头瘤病毒16亚型而致癌的，剩下的大约40%的宫颈癌病变患者中，大约也能够有20%左右的女性是由于感染了人乳头瘤病毒18亚型所致癌的。由此可见， HPV16亚型和18亚型占据了宫颈癌病变患者的绝大部分，相对而言也是导致癌变的最为高危的风险亚型，所以在临床进行宫颈癌癌前病变筛查的时候，一旦发现了人乳头瘤病毒亚型16或者是18的阳性，无论宫颈的液基细胞学检测结果是什么样的，都是需要进行阴道镜活检的。

HPV也就是人乳头瘤状病毒，是一种具有种属特异性的上皮性病毒，具有高度的特异性，可能会引起人类的疣和肿瘤。在临床上，HPV有多达几十种的分型，根据其致病能力大小以及致癌危险性大小通常分为高危型和低危型两大类，高危型除了可以引起外生殖器的疣以外，更重要的是可能引起外生殖器的癌，宫颈癌其病毒亚型主要有HPV16、18、31、33、35、45、51、52、56、58以及61。高危型HPV感染通常是没有症状的，在大多数人感染非常常见，在世卫组织统计中曾经感染HPV的人数在性活跃期男女中比率约为50%，到50岁该数字会增加到80%，通常在1-2年内即使什么也不做HPV病毒也有90%-95%会被人体免疫系统自动清除，但是对于免疫力相对低的人群，这个数字可能就要大大下降，所以可以复查以及应用一些抗病毒的药物来帮助清除，复查间隔和使用药物的种类要根据人具体情况来进行选择，这个建议在医生的指导下来进行。

hpv是人乳头瘤病毒的简称，这是一种大家族，在大家族里有100多种亚型，其中有13-15种亚型有可能是经过感染了之后，导致女性宫颈癌前病变甚至是癌变。目前已经将这13种-15种hpv病毒称之为高危亚型病毒，由于这些高危亚型病毒感染是导致宫颈癌的直接病因，因此在进行宫颈癌的癌前筛查，或者是在进行了宫颈癌治疗之后的随诊过程中，都是需要再次进行人乳头瘤病毒高危亚型的检测的。由于这些高危亚型致病的风险更高，在临床检测的时候，主要的目的也是检测这些高危亚型的感染，而对于那些低危亚型的感染并不会特别的予以关注，所以在临床进行检测的时候，通常也会进行人乳头瘤病毒的分型检测。

HPV疫苗现在上市的有2价、4价、9价疫苗，其中9价疫苗预防的是最多类型的HPV病毒，包括16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型，这7个高危，还有两个低危，即6型和11型。9价疫苗的价格是每针1300块钱，要注射3次，3针是3900块钱。宫颈癌是原发于宫颈的恶性肿瘤，宫颈癌在女性中的发病率仅次于乳腺癌，但是宫颈癌是目前唯一一个病因明确的恶性肿瘤。宫颈癌的病因就是高危型人乳头瘤病毒的持续性感染，当知道了宫颈癌的病因之后，就有方法去预防宫颈癌的发生，这里面最重要的一个预防措施就是宫颈癌疫苗，也就是HPV疫苗，它可以预防HPV感染。

针对男性的HPV检查有两种情况，一种是男性没有什么症状，也没有什么体征，然后有不洁的性接触史，但是阴茎表面没有什么病变。这种情况下，可以在阴茎的冠脑沟部位，还有尿道口的地方，取一些脱落细胞等检查，从脱落细胞来获取HPV分型，明确是高危的还是低危的。另外一种情况，就是阴茎和包皮有病变了，比如说像尖锐湿疣，这种情况下可以通过手术切除湿疣的疣体，然后再进行检查来明确是不是存在HPV感染，这样也是更准确的一种方法。

宫颈癌发病的主要原因与高危型的HPV16、18型持续感染有关系，如HPV是阴性，说明没有感染HPV，但并不代表不会得宫颈癌，也可能只是概率比较小。宫颈癌早期并无明显的症状，有些女性可以出现阴道分泌物增多、同房后出血、月经经期延长。已婚女性只要每年定期查TCT 、HPV，就能够发现宫颈癌的蛛丝马迹。通过做阴道镜活检，就能确定宫颈是否有病变。只要确诊有宫颈癌，要及时手术。根据分期加放疗和化疗，越早期预后越好，而年轻女性可以打HPV疫苗来预防宫颈癌。

人乳头瘤病毒属嗜上皮性病毒，潜伏期为二周至八个月，平均三个月左右。目前已确定的HPV型别约有120余种，不同类型的HPV感染可导致不同的临床病变，持续感染可以有宫颈癌发生的风险。依据与癌发生的危险性将其分为低危型和高危型，低危型HPV感染常引起外生殖器疣等良性病变，高危型HPV感染则与宫颈癌、宫颈上皮内瘤变有关，其中以HPV16、18型的感染与宫颈癌的关系最为密切。高危型HPV持续感染是子宫颈癌发生的必要条件，因此国内外已将检测HPV感染作为宫颈癌的一种筛查手段。

男性无症状的情况下检测人类乳头状病毒毫无价值，原因如下：1、人类乳头状病毒比较适合在温暖湿润的环境中生存，所以女性生殖器官比较适合HPV病毒的繁殖和生长，而男性的生殖器周围并不适合HPV病毒的生长；2、女性往往有宫颈分泌物等进行取样，可以用来检测HPV病毒感染，而男性生殖器周围如冠状沟、尿道口等取样困难，只能取得少量的样本。此外，目前的检测方法并不足够灵敏，有可能检测不到病毒，很多医院目前也不做这项检查。而且80%的女性会感染HPV病毒，大多数是非致病性的，推测男性也存在高感染率。但是男性HPV感染大多数情况下并不是一种疾病，可以被人体自身免疫力清除，不会引起任何症状，也不会影响健康。

HPV具有高度的宿主特异性，主要感染人体的特异部位皮肤、黏膜的复层鳞状上皮，性行为就是主要的传染途径。其他途径比如接触传播或者母婴之间传播，也不能完全排除性活跃妇女的HPV感染率是最高的。感染的高峰年龄在18-28岁之间，但大部分的妇女的HPV感染期比较短，一般都在8-10个月就可以自行的消失。大约只有10%-15%的35岁以上妇女呈现持续感染的状态。这种持续感染HPV的妇女，容易患子宫颈癌或者子宫颈的上皮内瘤病变风险升高。所以妇女一生中可以反复的感染HPV，也可同时感染多种不同型别的HPV，需要进行筛查或者注射疫苗进行预防。