患者如果检查之后目前hpv(+),考虑是不可以注射hpv疫苗的。因为目前有可能患者已经出现了尖锐湿疣,宫颈癌前病变,或者宫颈癌等疾病,如果注射疫苗之后,也起不到有效的预防效果,甚至还会引发比较明显的人体免疫反应,出现明显的发热以及阴道流血的表现。因此建议患者应该进行治疗,适当给予抗病毒的药物,配合干扰素,病毒转阴之后再注射。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

九价HPV疫苗可以针对人乳头瘤病毒6型、11型、16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型9种有预防作用,可以防止尖锐湿疣和宫颈癌的发生。在注射九价HPV疫苗以后,最常见的不良反应就是注射部位出现红肿、乏力、关节疼痛或者肌肉疼痛、嗜睡等,有时还可能会出现发热。一些过敏体质的女性,在注射九价宫颈癌疫苗以后,还可能会出现过敏反应。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

月经期间不可以接种HPV疫苗。因为月经期间女性抵抗力比较差,接种后会出现阴道的持续出血的不良反应。而且接种HPV疫苗,如果有过性生活,需要查明是否有HPV感染,明确没有感染后才可以接种。妊娠期和哺乳期女性是不可以接种疫苗的,注射不当容易引起胎停,甚至先兆流产。HPV疫苗内有特异性成分,对蛋白质和酵素过敏者的女性禁止接种。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

HPV检测结果显示(-),表明没有人乳头瘤病毒的感染。一般来说,HPV检测可以有三种形式,首先可以是医生通过体格检查发现有无疣体等感染情况;其次可以在外阴部位做醋酸白试验,如果皮肤变白是(+)结果,表明有感染;再者,可以刮取阴道上皮细胞进行基因检测。而无论是以上哪种方式,如果结果都显示(-),表明没有感染的发生。如果结果是(+),还需要了解是哪种基因型的HPV,如果是高危型HPV感染,还有可能会诱发宫颈癌。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

患者如果目前hpv病毒为(+),考虑注射宫颈癌疫苗是没有效果的。因为宫颈癌疫苗只能是起到预防的作用,并不能够治疗宫颈癌。如果患者目前已经出现了局部的病毒感染,甚至是已经诱发了宫颈癌,尖锐湿疣等疾病,必须及时到医院就诊,进行手术切除治疗,配合放化疗,局部给予干扰素和抗病毒的药物治疗,才有明显的治疗效果。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

九价人乳头瘤状病毒疫苗就是九价宫颈癌疫苗,每针大概1300元,三针大概4000元。九价疫苗可以预防九种类型的HPV病毒,用于预防九成的宫颈癌和癌前病变,以及九成的生殖器和肛门的尖锐湿疣。九价宫颈癌疫苗适合16-26周岁女性,如果没有性生活可以直接接种,如果有性生活需要去医院化验HPV和TCT,明确没有病毒感染即可接种。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

注射完四价hpv疫苗之后,考虑最少要间隔三个月才可以怀孕。因为这种疫苗注射之后有可能会造成人体出现一系列的副作用,比如恶心呕吐,腹痛腹泻,以及全身发热和过敏性的反应,如果打完疫苗之后就立即备孕,对于胚胎的发育是有损伤的。同时因为四家宫颈癌疫苗之中也含有少量的活病毒,如果没有完全代谢掉,也有可能会对胎儿造成不良影响。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

宫颈的低级病变就是一级病变(CIN1级),属于宫颈的上皮内瘤变,是癌前病变的一种,属于良性。部分的低级别上皮内瘤变有自行消退的可能性,一般患者需要密切观察,定期检查,最好是半年进行一次TCT和HPV检查。而感染HPV后,需要做宫颈液基细胞学检查(TCT),如果TCT结果正常,就可以用保妇康栓或者干扰素阴道给药治疗。如果结果异常,患者需要进一步做宫颈阴道镜和活检,必要时可行宫颈冷刀锥切术。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

hpv和tct检查是针对检查宫颈癌筛查的联合检查方案,会更提高准确率。检查hpv和tct的最佳时间,是在月经干净三天以后禁止有性生活,避免选择阴道用药后,然后到医院进行化验,一般检查结果在三个工作日就可以出来。如果存在高危因素,高度怀疑,患有宫颈癌变的情况下还是需要做进一步的活组织病理检查,能够更明确的判断出宫颈是否有癌变的细胞。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。
Q:传染性软疣的治疗性病综合

传染性软疣皮疹数量较少时可以用止血钳或镊子从根部夹除疣体,然后外涂碘伏或百多邦软膏预防感染,并进行压迫止血。也可用0.3%-0.5%的鬼臼毒素软膏外涂,每日2次,每周3天,连用4周;或者可以外用干扰素软膏,西多福韦软膏等抗病毒软膏及维A酸软膏。数目较多时,建议选用液氮冷冻治疗,一个疣体需要1-2个冻融周期,一般2周后可结痂脱落治愈。

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患者如果目前是HPV33阳性,考虑属于人乳头瘤病毒高危型的一种,是比较严重的。如果患者长期感染这种病毒没有及时的治疗,有可能就会引起宫颈病变的风险,比如说宫颈癌,而且后期治疗起来比较困难,短期内也会引起全身消瘦乏力,阴道持续流血等表现。必须及时到正规医院妇科就诊,局部使用干扰素,配合抗病毒的药物来进行治疗,控制病情进展。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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传染性软疣是由痘病毒中的传染性软疣病毒所引起,本病通常经过直接接触传染,如公共浴池或通过性接触传播,也可自体接种。多见于儿童及青年,可能是由于儿童的皮肤免疫力比较差,对该病毒有易感性。该病潜伏期约1周-6个月,为绿豆大小半球形丘疹,表面有蜡样光泽,呈灰白色或珍珠色、肤色,中心有脐窝状凹陷。传染性软疣具有自限性,6-9个月可自行消退,但也有的患者会持续数年时间。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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Q:hpv阳性有关系吗性病综合

hpv是分为多型的一个病毒属,临床上不同的分型阳性,表现是不一样的。例如hpv16和hpv18型阳性,要高度怀疑是宫颈癌,所以出现hpv阳性是有关系的,要引起重视,患者应积极的治疗。当存在hpv16型或者18型阳性时,患者需要做进一步的宫颈活组织病理检查,然后再选择治疗方案。如果是单纯的hpv43或者68型阳性,考虑与宫颈癌关系并不大,但也要积极的使用重组人体干扰素治疗。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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Q:hpv病毒怎么出现的性病综合

hpv病毒指的是人乳头瘤病毒,具有高度的宿主特异性,它的出现主要是通过性接触传染的。人乳头瘤病毒感染率的高低主要取决于人群的年龄和性行为习惯,性活跃的妇女感染率最高,感染的高峰年龄在18~28岁,有多个性伴侣就容易感染这种病毒。在妇女的一生中,可以反复感染人乳头瘤病毒,也可同时感染多种不同型别的人乳头瘤病毒,只有持续感染hpv的女性才有发病的风险。

聂小娟
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hpv病毒感染后是可以引发宫颈癌的。目前在临床上hpv疫苗主要包括2价、4价和9价三种。注射疫苗的效果最好的时间,是根据病苗的种类决定的。例如hpv2价疫苗在9岁到25岁的时候打是最好的,而hpv4价疫苗适合20~45岁的时候打。hpv9价疫苗适合16岁到26岁的时候打。打疫苗的时候一定要避开月经期。

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Q:怎样预防hpv的感染性病综合

预防hpv感染的方法有:1、首先要注意加强性生活的卫生,不要有多个性伴侣,可以使用避孕套来预防传播。2、去公共浴池或者是酒店、公共厕所时要注意卫生,不要随便接触这些外界的物体,以免感染。3、不要熬夜及过度劳累,多吃新鲜的蔬菜和水果。接触hpv也不一定发生感染,因为自身有一定的抵抗能力,但还是建议女性朋友每年做一次hpv及宫颈癌的筛查。

聂小娟
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HPV病毒感染前期大部分没有明显症状,少部分人感染HPV病毒后可能合并有阴道炎症,会出现白带增多和外阴痒,有可能会出现性生活后阴道出血。如果感染的是低危型HPV病毒,可能会出现外阴、阴道、宫颈和肛门周围菜花状赘生,也就是尖锐湿疣。而如果是高危型HPV病毒持续感染,可能会引起宫颈上皮內病变,严重的会发生癌变。

聂小娟
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Q:HPV感染的早期症状性病综合

HPV感染的早期一般没有症状,偶尔会出现阴道排液增多,无异味或伴有异味,性生活接触出血或妇科内诊后有出血。做妇科内诊检查时可见宫颈光滑或局部有红斑,呈糜烂样改变,诊断宫颈是否有HPV感染,不能凭临床症状判断,患者应进行宫颈HPV检查。如果HPV长期持续感染,就会引起宫颈癌或癌前病变,所以有性生活的女性要定期进行HPV检查,做到早发现、早治疗。

聂小娟
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国内市场上的HPV疫苗有进口和国产的两类。目前全球上市的HPV疫苗有三种,二价,四价,九价。价是指能预防HPV型别数目,价数越高,预防的疾病范围越广。目前进口的有三种疫苗:二价疫苗,可以预防HPV亚型16和18,接种人群9-45岁。四价疫苗可预防HPV亚型6、11、16、18,接种人群20-45岁。九价疫苗可预防的HPV亚型为九种6、11、16、18、31、33、45、52、58,接种人群16-26岁。我国的国产疫苗为二价疫苗,可预防HPV亚型16、18,接种人群9-45岁。

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怀孕期间不可以注射hpv疫苗的。怀孕期间涉及到母婴两方面的健康问题,怀孕期间的用药需谨慎。有些药物可以通过胎盘脐带进入胎儿体内,会导致胎儿畸形,严重者会引发流产等。怀孕期间如果不是特殊急症,最好是不要乱用药物。其中也包括一些预防性注射,比如宫颈癌疫苗,就不能在怀孕期间注射,如果怀孕前已经注射1次,怀孕后停止注射,哺乳期过后按免疫程序继续注射。

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