Q:HPV有什么传染途径性病综合

HPV的传播途径目前认为有以下几种方式:第一是性生活传播,是目前认为最主要的传播途径。主要是性生活不注意卫生,性伴侣有HPⅤ感染,通过性交传给对方。第二是接触传播,患者接触了被HPⅤ污染的物品,如浴巾,浴盆,衣物,便器等引起感染。第三是母婴传播,母亲患HPV感染,在分娩过程中传给下一代。第四是其方面,患者有免疫力降低下,医源性原因等引起感染。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

在接种HPV即人乳头瘤病毒疫苗来预防宫颈癌的时候,考虑到接种HPV疫苗的间隔时间是较久的,中间在相邻的两剂针剂注射之前,可能都会长达2-4个月的时间,因此实际上在接种HPV疫苗的间隔期间,并没有完全的禁止同房,依然还是可以有性生活的。但是需要注意到、考虑到目前应用这种HPV疫苗的时间还不是特别长,所以对于应用HPV疫苗治疗之间,如果发生的妊娠还是有一些危险性存在的。尽管目前的所有研究证据支持,即使在注射疫苗的过程中发生了妊娠,孩子也是没有必要终止妊娠的,因为并没有发现他患有畸形或者是未来一些明显不良预后的可能性会更高,所以这样的孩子还是可以继续妊娠的。但是考虑到疫苗对于妊娠还是存在着一些不确定性的因素,所以还是建议在疫苗接种期间应当是尽量的避孕,可以进行性生活,但是一定要采取非常严格的避孕措施。同样的道理,在接种HPV疫苗的当天或者是第二天,其实只要没有身体上的不适,绝大多数的情况下也并没有对同房做出任何的禁忌。但是考虑到每个人在接种疫苗的时候,可能身体上会有一些不一样的差异表现,所以还是需要根据每个人具体的情况酌情而定。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

HPV9价疫苗一针比一针痛吗?没有这样的临床现象,HPV9价疫苗是针对九种高危的HPV病毒亚型制作的疫苗。主要针对九种高危型HPV病毒感染起到预防的作用,HPV疫苗在接种中可能会有不良的反应,比如局部的红肿、疼痛以及发烧、头晕、恶心等全身症状。这些不良反应都是暂时的,很快就能自行缓解和消失。通常情况下接种后半个小时,如果没有不良反应就可以离院。疫苗的不良反应没有叠加效应,很快就会消失,所以下一针注射一般不会比第一针更痛。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

打HPV疫苗前需要先检查吗?要看是否可以注射HPV疫苗,通常女性在没有性暴露时,也就是小幼女时,如果没有过敏体质、免疫功能极度低下等注射疫苗的禁忌症时,可以不用做检查,直接注射HPV疫苗即可。如果女性属于已经有性暴露,就应该在注射疫苗前进行查体,特别要做宫颈TCT和HPV的检查,如果TCT或HPV出现异常,还要进一步检查,如果TCT和HPV都是阴性,也符合注射疫苗的年龄,这样就可以注射疫苗了。如果HPV阳性要注意其阳性的分型是否在注射的HPV疫苗分型,如果与之相同常常不能注射,如果与之不同要在医生指导下观察是否能够注射。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

男性感染hpv后最常见的就是尖锐湿疣,寻常疣,扁平疣。患有寻常疣时,皮肤可以看见豌豆大或者更大的圆形,多角形的丘疹,表面比较粗糙,角化比较明显,高处皮肤平面,表面呈乳头瘤样增殖。扁平疣主要表现是有米粒大小,绿豆大小的扁平丘疹,表面光滑,质硬椭圆形等。尖锐湿疣主要在生殖器和肛门周围,表面可以出现凹凸不平、粗糙、疣状的突起,呈乳头状、菜花状,容易溃破出血。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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Q:打hpv疫苗的时间性病综合

HPV疫苗,主要是为了预防宫颈癌症的发生,而研发的疫苗其类型有三钟,9价疫苗,4价疫苗和2价疫苗,注射的时间是根据HPV疫苗的价数不同,其注射的时间也是有差别的。注射9价疫苗和4价疫苗,均应在0、2、6个月注射,注射2价疫苗的时间为0、1、6个月,每种疫苗均要需注射3次。注射疫苗期间注意:孕期、月经期、急性炎症期等均不宜注射。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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传染性软疣是感染局部皮肤引起的疾病,主要通过直接接触皮肤传染,也可以自身接触传染或者性接触传染,如游泳和摔跤等运动,性生活活跃人群,儿童和免疫力低下者及皮肤娇嫩者容易感染。湿疹即特应性皮炎,局部使用糖皮质激素和其他免疫调节剂是发生传染性软疣的诱发因素。传染性软疣感染细胞后会在细胞内复制,最终暂居整个细胞,导致皮肤表层高度增生。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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宫颈癌的一级预防措施就是打HPV疫苗,这种宫颈癌疫苗在不同年龄段有不同的选择,一般有二价、四价和九价的HPV疫苗。打HPV疫苗一般时间分布是第一针、第二针间隔一个月,第三针间隔六个月,如果第二针需要推迟,尽可能推迟时间比较短,一般推迟两天左右,超过了一个月,可能就会大大的降低HPV疫苗的效价,会影响到预防作用,所以在进行HPV疫苗时尽可能的按计划完成。如果因为非人力因素,不可克服,也只能推迟一个月,在一个月内能尽早补种就尽早补种上。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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九价HPV疫苗主要用于预防宫颈癌前病变以及宫颈癌,也可以预防尖锐湿疣,预防率不是100%但超过50%。宫颈癌或者尖锐湿疣与人乳头瘤病毒HPV感染相关,尤其是高危HPV亚型。九价HPV疫苗是目前覆盖最全面的HPV疫苗,其他两种疫苗分别是二价和四价疫苗。二价疫苗主要是抗HPV16、18亚型,四价疫苗除了HPV16、18亚型,还可以对抗HPV6、11亚型,增加了预防尖锐湿疣的作用。九价疫苗更加全面,在四价疫苗的基础上增加了抗HPV31、33、45、52、58亚型。

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HPV九价疫苗是由HPV6 、11、16、18、31、33、45、52、58型的主要衣壳蛋白组成的病毒样颗粒,经高度纯化、混合而成的疫苗,使用人群是16-26岁的女性。九价HPV疫苗具有良好的免疫原性,完成三剂次接种程序后,相关性别的血型抗体阳转率几乎可以达到100%。完成接种程序一个月后抗体就可以产生,在接下来的两个月中就可以继续维持在平台期,疫苗的抗体水平至少可以维持4年的时间。临床试验显示接种九价HPV疫苗后可以产生良好的保护效果,可有效减少相应型别的HPV持续感染以及宫颈、阴道、外生殖器的癌前病变,保护效率达到90%以上。九价HPV疫苗包括HPV6型和HPV11型,对生殖器疣也有良好的预防作用,一般是按0、2、6个月的免疫程序,肌肉注射三剂。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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打了hpv疫苗已经停经两个月了,建议做到以下几点:第一个,尽快用早早孕试纸来检测排除怀孕的可能性。如果怀孕建议终止妊娠,因为毕竟hpv疫苗具有一定的毒性,不利于优生优育。第二个,就排除是由于其他疾病所导致的停经,比如多囊卵巢综合征,卵巢功能早衰,建议患者做b超检查,做性激素六项化验检查,做妇科检查,基本上可以明确诊断,并且应积极的用药进行治疗。

聂小娟
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Q:传染性软疣怎么治性病综合

传染性软疣是由传染性软疣病毒所致的一种病毒性、传染性的皮肤病,它是由病毒直接接触到了轻微破损的皮肤而引起的。对于传染性软疣的治疗,最常用的方法就是用镊子将软疣小体完全地去除,再涂以碘酊并且压迫止血,或者是用刮勺清除创面以后,再用电灼烧来将创面干燥,也有单位用冷冻的方法来治疗。传染性软疣在临床上表现为皮肤上的有蜡样光泽的小丘疹,顶端有凹陷,并且可以挤出乳酪样的软疣小体。传染性软疣多发生于儿童,成人则多发生于喜欢搓澡的人群,有一些抵抗力比较低下的患者也容易得传染性软疣,所以要尽量避开这些患病因素。

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Q:hpv价格性病综合

HPV价格一般问的是HPV疫苗的价格,依据不同地区和疫苗的种类不同,价位也有所不同。现有的疫苗的包括二价、四价和九价三种疫苗,价位有所不同。二价疫苗平均每只在600元左右,全程注射下来了需要三支,就是1800元左右。四价平均每只在800元左右,三支总价是2400元左右。九价疫苗在1200元左右,三支注射需要3600元。如果是进口的九价疫苗,全程下来要6000元左右。不同的疫苗预防的高危型的HPV病毒的感染也不同,九价疫苗对于宫颈癌的预防可以达到90%以上。不同的疫苗针对的适用人群也不一样,所以需要依据自身的年龄和适应症去选择不同类别的疫苗,包括二价、四价和九价疫苗。

聂小娟
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HPV58阳性尽量避免同房,如果同房就可以使用避孕套,因为这一项阳性也要进行TCT的检查,必要的时候,联合筛查还可能需要做阴道镜的检查以及宫颈的活检。在复查、随访的过程中,要密切的观察其变化过程。有些在随访中也有转阴的情况,通过积极的抗病毒治疗,有些就可以转为阴性的结果。病毒感染是一过性的,还是持续存在的,需要通过治疗或者观察、随访,也可以进行HPV疫苗的接种,可以有预防的治疗效果。

聂小娟
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感染了HPV病毒之后还可不可以打HPV疫苗?答案肯定是可以的,就算是感染了HPV病毒,还是可以打疫苗的。分两方面讲:第一、比如感染的病毒是39型就可以打2价疫苗、4价疫苗和9价疫苗,因为打的疫苗里预防的病毒都是以前没有感染过的,以前没有感染过的病毒打了疫苗之后,肯定对疫苗体现的病毒是有预防作用的,所以肯定是有效的,是可以打的。第二、以前感染的HPV病毒,恰好就是打的疫苗中的所代表的分型,此时打疫苗还有没有效?这个问题是两派意见:一派意见说感染了16型、18型病毒,再打2价或者4价疫苗的意义就不大了,因为新打的疫苗对曾经感染的病毒没有预防作用。另一派意见说感染了16型、18型病毒,虽然感染之后体内虽然产生了相应的抗体,但是抗体滴度应该是比较低的,保护性作用应该是比较轻的,如果再打上2价或者4价疫苗,预防16型、18型病毒,产生的保护性抗体会非常高,对以后再感染16型和18型病毒起到保护作用。

聂小娟
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打HPV期间哪些药不可以服用?HPV疫苗即预防宫颈癌的疫苗,在注射这种疫苗期间,通常会有较长的间隔时期,尽管间隔时期较长,避免在注射HPV疫苗的时候以及在注射HPV的疫苗间隔时间服用免疫抑制类的药物,免疫抑制类的药物有可能会影响到HPV疫苗的免疫应答反应,从而使免疫效果受到一定影响。但是也需要注意有一些免疫抑制类的药物,一旦停用有可能会引起原有疾病的复发,所以在注射这样的疫苗之前,尽量应该与自己相关科室的医生进行一系列沟通,明确用药的间隔时间才比较安全。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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hpv疫苗并没有助于怀孕的作用。因为这种疫苗在临床上的主要作用就是阻断宫颈,阴道,外阴发生高危hpv感染,以及低危型hpvv6型和11型的感染。所以在接种宫颈癌疫苗期间是不可以怀孕的,因为这种疫苗具有一定毒性,有可能会对胚胎造成影响,所以从优生优育的角度来讲在接种期间做好避孕措施。在三针疫苗完全接种完毕之后一年可以考虑怀孕。

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Q:打hpv前后注意事项性病综合

打HPV疫苗前后的注意事项有:第一、选择适宜接种的疫苗,疫苗分为2价、4价和9价,不同的疫苗对适宜接种的年龄不同,所以一定要选择适宜的接疫苗来接种。第二、对疫苗成分有过敏的不可以接种。第三、未成年人接种HPV疫苗需要取得监护人的同意。第四、对于哺乳期、妊娠期和计划妊娠的最好不接种HPV疫苗,在接种HPV疫苗之后半年内要避孕。第五、接种HPV疫苗之后在医院观察半个小时,没有不舒服才可以自行离院。第六、如果遇到突发事件不能严格按照规定的接种时间接种可以推迟,但是不能提前接种,推迟的时间最好不要超过半年。第七、月经期间可以照常接种。第八、如果出现感冒、发热、身体不舒适等等的情况不能接种。第九、接种疫苗期间要用避孕套避孕,阻断HPV之间的交叉传播,完成三次疫苗后过4-6周才可通过其它的避孕方式来性生活。

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打HPV疫苗前需要做什么检查?要做HPV抗体检测明确是否感染HPV。已经感染HPV并且在体内产生抗体不需要打HPV,正在感染中将HPV病毒清除干净或者彻底治愈后,才考虑注射HPV疫苗,同时要增强体质减少疾病发生。检测HPV感染的同时还要做宫颈的TCT检查,若身体状况良好没有HPV病毒的感染,才可以注射HPV疫苗。

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在接种hpv疫苗期间怀孕了,建议终止妊娠。因为hpv疫苗具有一定毒性的,所以hpv疫苗接种的禁忌症就是孕期不可以接种的。建议在接种完疫苗之后一年再考虑怀孕,这样有利于优生优育。另外,在接种hpv疫苗期间一定做好避孕措施,可以用避孕套避孕,并且也建议女性要计划怀孕,这样就不至于造成在接种某种疫苗期间怀孕,或者是服用某种药物期间怀孕,避免对胎儿的生长发育不利。

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