首先,可以肯定的说,两个健康人发生性行为绝对不会得艾滋病。不论是同性还是异性,不论发生什么亲密行为,都不会得艾滋病。艾滋病是一种传染性疾病,是由艾滋病病毒感染人体引起的。传染性疾病想要引起传播,必须具备三大要素,传染源、传播途径、易感人群,缺一不可。传染源的存在是前提,两个健康人,体内都没有艾滋病病毒,那就说明没有传染源存在,所以绝不会有感染的发生。
人体皮肤或黏膜表面破损,暴露在空气中不会感染艾滋病。因为空气中并没有艾滋病病毒,而且病毒在空气中也不能存活,很快就会失去活性。除非伤口接触到艾滋病感染者含有病毒的体液,如血液、精液、阴道分泌物、乳汁等才有被感染的几率。艾滋病的传播途径通常有三种:性行为传播、母婴传播、血液传播,这三种传播的前提都必须有感染源存在。如果没有病原体,不会引起凭空感染。
艾滋病感染之后,很长一段时间,患者可能没有任何症状,个别患者在急性感染期所出现的症状如,发热,头痛,关节痛,恶心,腹泻,淋巴结肿大等非特异性表现,所以单凭早期的症状,自身无法判断是否感染了艾滋病。建议结合个人的生活史,如果有艾滋病的高危暴露史,而且出现了上述无明原因的症状,及早进行抽血检查艾滋病抗体或者抗原,就可以明确自己是否感染了艾滋病。
艾滋病红疹大多是发痒的。这是因为艾滋病毒破坏机体免疫系统,使机体免疫力降低,就容易使皮肤受到细菌,病毒,真菌等致病菌感染,而引发各种皮肤病,出现皮疹就会出现瘙痒的症状。瘙痒的程度与引起皮疹的致病菌有关,有的人会严重一些,有的人表现的比较轻微。一旦红疹发痒,不能用手抓挠弄破的,否则就会加重病情。应该在使用抗艾滋病毒药物治疗的同时,服用抗组胺药如扑尔敏等或患处涂抹炉甘石洗剂来缓解症状,是最安全有效的。
感染艾滋病毒后,根据个人体质情况不同以及感染病毒量不同,潜伏期长短也不一样,一般可短至数月,长达15年。大多数在8~9年左右。有的人发病比较快,大概半年左右就进入发病期,这种情况一般不容易治疗,患者预后比较差。有的感染后,及时配合医生,在医生指导下抗病毒治疗,可以控制病情发展,潜伏期比较长,有些人甚至可以长达20年不发病。
目前艾滋病的检测最准确最权威的部门是各地疾控中心,所采用的艾滋病检测试剂是第三代或第四代,窗口期分别为21天或14天。疑似感染者可在高危行为后2~4周到疾控中心进行初筛,时间越久,结果准确,一般满4周检出率可高达98%,满8周检出率99.99%,极个别感染者窗口期会达到3个月,如果对结果持有疑问,可在高危行为后三个月做最终复检。另外,为保护隐私,感染者可选择艾滋病检测试纸,自行在家进行筛查,试纸分为两种,唾液试纸和血检试纸,窗口期都为6周。但试纸结果只能作为筛查依据,不能作为最终诊断,最终确诊还是要看各地疾控中心给出的检测结果。
在艾滋病潜伏期,感染者的生殖器没有任何症状;在艾滋病发病期,患者可能会出现各种机会感染引起的生殖器表现。艾滋病病毒最初侵入机体后,主要攻击人体免疫系统,造成机体免疫功能降低或缺陷,但这是比较漫长的过程,在此过程中,机体其他系统都不受影响,所以在潜伏期时感染者没有症状和体征,和正常人一样。虽然艾滋病属于性传播疾病的一种,但是和其他性病不同,在感染者生殖器没有任何特征性表现,如果感染者生殖器出现某些症状,如疱疹、糜烂、溃疡等,也不是艾滋病本身引起的,应该是其他性病所导致。
肺炎是艾滋病常见的机会性感染,艾滋病肺炎能活多久取决于艾滋病的进展情况,如果艾滋病发病期肺炎,不采取相应的治疗措施,患者存活时间不会超过两年。艾滋病患者由于免疫力下降,细菌、真菌、病毒、寄生虫等多种机会性感染都会导致肺炎症状,因艾滋病的影响,大多症状较严重且治疗困难,容易反复发作。但肺炎本身不容易导致死亡,如果艾滋病患者经过抗病毒治疗,艾滋病得到有效控制,艾滋病肺炎患者的肺炎症状,经过有效治疗大多能康复。
艾滋病人的口水不会传染艾滋病,因为艾滋病人体液中,主要是血液含艾滋病毒最多,其次是精液和女性阴道分泌物。在泪液、汗液、唾液、小便和大便中,几乎都不含病毒。艾滋病的传播途径主要是血液传播、性生活传播和母婴传播,普通的日常生活接触,比如接吻、握手、共餐等,都不会传染。包括蚊虫叮咬等也不会传染,所以没有必要过分担心。
湿疹是一种常见的皮肤炎症反应,临床表现为皮肤剧烈瘙痒。湿疹病因也比较复杂,常为多种因素相互作用的结果,比如精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、内分泌失调、感染、新陈代谢障碍等,另外还受环境、气候变化、食物等的影响。艾滋病感染者就如正常人一样,既可能出现皮肤湿疹也可能不会出现,但即使出现,也不是艾滋病本身所导致的,而是由上述各种因素相互作用引起的。
感染艾滋病毒后,在2~6周左右会出现急性发病期。急性发病期的症状,主要表现发烧、肌肉酸痛、淋巴结肿大、关节疼痛、皮疹等症状。有些感染者会出现消化系统症状,比如腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。急性发病期一般症状比较轻微,不需要药物治疗,大多数2~3周左右可以消失,进入无症状潜伏期。潜伏期过后进入艾滋病发病期,此期为艾滋病终末期,出现各种机会性感染和肿瘤。
舌头或其它部位起泡不能考虑就是艾滋病。感染此病后,机体免疫力极度下降,身体容易感受各种病毒、细菌等感染而发病,口舌生疮这些都是比较常见感染,但是正常人在受到一般病毒等感染后,或食用辛辣刺激干硬食物后,也会出现口舌疮,这是临床很常见症状,完全没有特异性。要排除艾滋病感染,最可靠是进行艾滋病监测,特别是有不洁性生活史或共用器具吸食毒品等人群要重点监测。
艾滋病感染者的唾液接触到易感者的伤口,不会传播艾滋病病毒。艾滋病病毒主要存在于感染者的血液、精液、前列腺液、阴道分泌物、乳汁、组织渗出液中,在泪液、唾液、尿液、汗液中几乎不含病毒或病毒含量极低不足以造成新个体感染。虽然唾液和尿液可以用来检测机体是否有艾滋病病毒的感染,但主要是检测其内含有的艾滋病特异性抗体而不是病毒本身。所以,即使艾滋病感染者的唾液接触到了伤口也无需担心,及时清洁并用医用酒精或碘伏消毒即可。
艾滋病暂时不可以治愈,但是可以通过积极的治疗控制病情的进展。如果确诊感染艾滋病病毒后,可立即开始高效抗反转录病毒治疗,通过药物的作用,艾滋病感染者可以获得正常的期望寿命,提高生活质量,最大程度的抑制病毒复制,使病毒载量在检测限以下,并减少病毒变异,减少艾滋病病毒的传播等。现在艾滋病可以称为一种慢性疾病,与积极的抗反转录病毒治疗是分不开的,
从艾滋病病毒初始感染人体一直到艾滋病感染者最终发病,会持续很长时间(平均为8到9年),这段时间称为潜伏期,又被叫做大潜伏期。之所以叫做大潜伏期是因为,部分感染者会有一个小的潜伏期,这个小的潜伏期是指,部分感染者在病毒侵入机体后2到4周的时间,会出现急性病毒血症或免疫系统急性损伤所引起的某些一过性症状,该症状类似于一般病毒性感冒,以发热最为常见,伴随乏力、头痛、恶心、呕吐等。所以艾滋病病毒感染人体后,不同感染者出现症状时间不一样,有的感染者几年后才会有症状,有的感染者两周后就会出现急性期症状。
因为从感染艾滋病病毒到机体产生抗体的这一段时间检测不到艾滋病病毒抗体,所以称为窗口期。艾滋病窗口期时间的长短与感染者的身体状况、感染方式、感染艾滋病病毒的数量等多种因素有关。艾滋病病毒进入人体后,一般需要2~8周血液中才可检测到艾滋病病毒抗体,所以艾滋病的窗口期一般为2~8周。在窗口期虽然测不到艾滋病病毒抗体,但感染者在窗口期同样具有传染性。
在目前来说,艾滋病虽然还不可以完全治愈,但是,其已经不再是绝症,而是一种可控的慢性传染病。通过高效抗反转录病毒联合疗法的应用,已经能够将病情有效控制,使感染者寿命得到大大延长,但只是使感染者寿命延长,并不是治疗的唯一原则和最终目的,在延长感染者寿命的同时,提高其生活质量,增强其对抗疾病的信心,恢复对生命的热爱,让其能够像正常人一样工作、学习和生活,这才是治疗的最终意义。
老年艾滋病感染者因身体功能退化和艾滋病病毒共同作用,与年轻人相比,老年患者的病毒载量更高,CD4+T淋巴细胞计数更低,容易发生各种机会性感染,病死率也随之增高。在开始抗病毒治疗之前,应充分的评估患者的身体状况,是否存在高血压、糖尿病、肾病等慢性疾病,对重要脏器的功能进行检测,根据患者的具体情况选择相应的治疗方案。齐多夫定、替诺福韦、拉米夫定等抗病毒药物均可以用于老年患者,对肾功能不全的老年患者,可适当调整使用剂量。
艾滋病不能抽烟喝酒,因为艾滋病患者大多需要服用多种抗病毒药物,抽烟喝酒可影响药物的吸收,影响治疗效果。由于艾滋病患者免疫功能受损,上呼吸道和肺部经常受各种机会性感染容易出现肺炎症状,抽烟会加重这种病症,加重肺部损伤。喝酒对艾滋病的影响更大,酒精可加重肝脏负担,与抗病毒药物的双重作用可对肝脏造成损害。酒中有害成分不但可降低抗病毒药物的疗效,还可与药物中的某些成分相互作用,产生对人体有害物质。
在艾滋病感染的初期,一般没有任何的不适症状。有的会出现皮疹、肌肉酸痛、咽喉部疼痛、头痛、发热、腹泻、恶心、呕吐、全身淋巴结肿大以及神经系统症状。大多发生在感染艾滋病病毒后的2-4周。但是这些症状并没有特异性,如果出现这些症状,并伴有高危性行为,血制品接触史,需要去医院专科通过艾滋病病毒抗体的相关检测,明确诊断。