在目前的医疗条件下,艾滋病基本不可能治愈,还没有任何一种药物或方法可以完全清除感染者体内病毒或者让病毒永远处于休眠状态,但是通过高效抗逆转录病毒联合疗法的应用,可以最大限度的和持久的抑制病毒的复制,降低病毒载量,维持和重建机体免疫功能,艾滋病治疗的核心是抗病毒治疗,一旦明确艾滋病的感染,就要尽早地进行系统规范的抗病毒治疗。目前根据我国有关政策,治疗的核心药物是国家免费发放的,只要持有各疾控中心出具的艾滋病感染诊断证明,以及具备适宜用药指征,就可以到各地指定医院或疾控中心定期领取药物。在治疗过程中,还需要注意加强营养,保证休息,调整机体状态,戒烟、戒酒,配合医生定期随访。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

在发生性行为时全程、正确佩戴安全套,是预防艾滋病性接触传播最有效的方法,根据官方相关统计数据,其有效率可达99.9%。安全套是采用物理隔绝的方式,避免性行为时双方体液与性器官互相接触,可以有效阻止艾滋病病毒的性接触传播。一般情况下,在与艾滋病病毒感染者发生性行为时,只要能够做到全程正确佩戴安全套,感染病毒的几率是极低的,但也不是百分之百保证安全。因为偶尔也会有意外情况发生,比如某些品牌安全套做得过薄,或存放过久乳胶老化,或者购买了质量不合格的产品,在使用过程中出现破裂、渗漏或型号不符出现滑脱等,都会导致其防护作用消失。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

误食艾滋病感染者的唾液,一般不会感染艾滋病病毒,也就是病毒不会通过感染的唾液进行传播。虽然艾滋病感染者的唾液中可以分离出病毒,但是其含量极其微少,单位体内的病毒量并不足以造成新个体的感染,而且唾液中含有的酶类还能够抑制艾滋病病毒的活性。所以即使是误食感染者的唾液,也没有传播病毒的风险。另外,感染者的其他一些体液和排泄物中,也几乎不含病毒或病毒含量极低,不会导致传播,如汗液、泪液、胃液、尿液、粪便等。所以正常的生活接触如拥抱、接吻,一同进餐,共用水杯,共用毛巾,共用卫生间等行为都是安全的,艾滋病病毒主要存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁以及前列腺液等体液中,可通过母婴、性接触,以及血液等途径进行传播。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

尿液不会传播艾滋病病毒。因为艾滋病感染者的尿液中几乎不含病毒或病毒含量极其微少,单位体积内的病毒量不会造成新个体的感染。此外,感染者其他的一些体液和排泄物中也几乎不含病毒,不会传播艾滋病,如唾液、汗液、泪液、皮脂分泌物、胃液、粪便等。艾滋病病毒主要存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁、前列腺液、宫颈分泌液等体液中,可通过性接触、母婴和血液途径进行传播。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

艾滋病病毒可以通过母乳进行传播。女性艾滋病病毒感染者的乳汁中含有大量的病毒,可通过哺乳的方式使婴幼儿感染。所以对于艾滋病病毒阳性的母亲所产的婴儿,通常提倡人工喂养,避免母乳喂养,也杜绝混合喂养。艾滋病病毒除了可以通过母乳进行传播外,还可通过感染者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁、前列腺液等体液进行传播,而感染者的其他一些体液和排泄物中几乎不含病毒或病毒含量极低,不会传播艾滋病,如唾液、汗液、泪液、胃液、尿液及粪便等。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

HIV是人类免疫缺陷病毒的简写,也称作艾滋病病毒,HIV感染人体后可导致艾滋病,全程是获得性免疫缺陷综合征。艾滋病是一种严重的慢性全身性传染性疾病,目前尚无法治愈,人体一旦感染艾滋病病毒,便会终身携带。该病毒进入人体后主要破坏人体免疫系统中的CD4阳性T淋巴细胞,使该细胞数量明显减少,CD4阳性的T淋巴细胞是重要的免疫辅助细胞。一旦数量明显减少,就会导致机体免疫力降低或缺陷,从而出现各种严重机会性感染和肿瘤,目前公认的艾滋病病毒传播途径有母婴传播、血液传播、性行为传播,其中性接触传播是当前艾滋病病毒传播的最重要方式。虽然本病尚无法治愈,但通过早期及时应用高效抗逆转录病毒疗法,可明显延长感染者的生存年限。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

通过血常规检测无法确定机体是否感染了艾滋病病毒。艾滋病的整个病期分为急性期,无症状期和艾滋病期三期,在艾滋病的急性期,一部分感染者的血常规可能会出现一些异常表现,如淋巴细胞计数和百分比增高,单核细胞增高,轻度白细胞和或血小板减少等,这都是由于病毒急性感染引起的,具有自限性,很快就会恢复正常。这些变化没有任何特异性和指向性,不能提供艾滋病病毒的任何信息,也不能据此诊断机体是否感染艾滋病病毒,在艾滋病无症状期,感染者的血常规通常没有任何异常变化。而在进入艾滋病期后,由于机体免疫功能严重受损,各种机会性感染频繁出现,其血常规就可能出现各种相应变化,如白细胞总数增高或降低,中性粒细胞总数和百分比增高,或淋巴细胞总数降低等。不过,这些变化同样也都没有任何特异性,不能作为艾滋病的诊断依据。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

正常情况下,艾滋病病毒感染者与家人长期共同生活并不会导致家人被感染。因为普通的生活和社交接触基本不会传播艾滋病病毒,如握手、拥抱、礼节性亲吻,共同进餐,共用洗衣机、洗手池、马桶、淋浴器等都是安全的。感染者的被褥、毛巾和衣物等也都不会传播艾滋病病毒。不过,在生活中还是要尽量注意:第一、避免与艾滋病病毒感染者发生无保护性接触,可以极大避免艾滋病病毒的传播。第二、不共用剃须刀、刮脸刀、牙刷、指甲刀、毛巾等私人物品。第三、虽然餐具和水杯不会传播艾滋病病毒,但最好为感染者单独准备一套。第四、无论是艾滋病病毒感染者还是家人,出现伤口时一定要注意及时消毒并包扎。第五、艾滋病病毒感染者用过的绷带、纱布等要收集好,尤其是用过的注射器和针头一定要严格管理并统一烧毁,或送到医院医疗废品收集箱中。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

艾滋病阻断药的最佳服用时间是在高危接触后2小时内,最好不要超过24小时。不过也有研究表明,如果能够在72小时内服用,也有一定的几率阻断成功。艾滋病阻断药是几种抗逆转录病毒药物的组合,目前推荐的首选方案为替诺福韦+恩曲他滨+拉替拉韦。如果没有拉替拉韦,可以用其他整合酶抑制剂代替,如多替拉韦。如果当地购买不到整合酶抑制剂,可用蛋白酶抑制剂代替,如洛匹那韦/利托那韦或达茹那韦/利托那韦,艾滋病阻断药需要连续服用28天,不可间断或提前终止。根据相关统计,在规定时间内按疗程规律服用全部剂量艾滋病阻断药,阻断成功率可达99.5%左右。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

单纯依据男性的外表症状和体征,无法判断其是否感染了艾滋病病毒。艾滋病毒感染人体后,没有任何特异性的症状和体征。尤其是处于潜伏期的艾滋病病毒携带者,此时外表看起来与正常人没有任何差别,机体免疫功能基本维持正常,身体机能各方面也没有变化,可以像正常人一样工作、学习和生活。对感染没有过度易感性,也很快会从季节性和普通感染中恢复。进入艾滋病发病期后,由于机体免疫力明显降低或缺陷。艾滋病感染者会出现各种严重机会感染和肿瘤,以及消瘦、腹泻、淋巴结肿大等表现。但是这些表现同样也没有任何特异性,不能据此而推断感染者感染艾滋病病毒。所以无论在何时,想要确定一个人是否是艾滋病病毒感染者,必须进行实验室艾滋病检测,包括抗原、抗体和核酸。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

从理论上来说,如果艾滋病病毒感染者初次感染病毒时只有二十岁左右,身体健康状况良好,那么在及早发现,及时服用抗病毒药物的情况下,可以活50年左右或更久。在现有的医疗条件下,如果艾滋病毒感染者在病毒感染初期就开始高效抗逆转录病毒疗法,那么其寿命肯定是可以得到极大的延长。最理想的状态是终身控制在无症状期,不会进入艾滋病发病期,能够活到正常人的预期寿命,约75岁左右。但这只是最理想的状态,在治疗过程中会受一些因素影响,以至于不一定能达到这种状态,比如药物副反应过于严重导致患者不能耐受,放弃服药;或者国家提供的免费药物均耐药,患者又无力负担自费药物,使治疗中断等。这些因素都会影响治疗效果,不过可以确定的是进行及时有效的治疗,感染者的存活时间必定会远远高于未经任何治疗的感染者。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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艾滋病病毒感染者可以结婚。我国艾滋病防治条例规定,任何单位和个人都不得歧视艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属。艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属享有的婚姻、就业、就医、入学等合法权益受法律保。而且艾滋病感染者的个人身体情况是个人的隐私,应该得到保护,任何人不能私自泄露。但是这种隐私权是有限的,感染者的隐私权不能侵害与其利益相关人员的知情权。艾滋病感染者应该将自己感染艾滋病的情况告知配偶,如果配偶同意,二者就可以按自己意愿结婚。如果明知自己是艾滋病感染者而在结婚前隐瞒,并导致配偶感染,就属于恶意传播艾滋病,需要承担民事赔偿责任。而且要注意,在知道自己有艾滋病的情况下,应该做好必要的防护措施,再与知情的另一方发生性关系。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

如果初筛艾滋病抗体阳性,说明受检者体内可能感染了艾滋病病毒。艾滋病抗体是一种特异性抗体,是由艾滋病病毒进入人体后,刺激机体免疫系统产生的。这种抗体只有在病毒存在的情况下才会出现,所以是艾滋病病毒感染的间接标志。疑似感染者在发生艾滋病高危接触后,进行初筛,如果发现艾滋病抗体为阳性,那么提示其内有可能感染艾滋病病毒,不过这个结果不能作为最终确诊依据,必须到疾控中心做确证试验,进一步验证才能得出确定诊断。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

目前,性接触传播已经成为艾滋病病毒传播的最主要途径。与确诊的艾滋病病毒感染者发生无保护阴道性行为,如果男方健康,单次被感染的几率是0.04%;如果女方健康,单次被感染的几率是0.08%。与艾滋病病毒感染者无保护肛交,若主动方是健康者,单次被感染的几率是0.11%;被动方是健康者,单次被感染的几率是1.38%。与艾滋病感染者无保护口交,若接受者是健康者,感染艾滋病的几率是0.01%;实施者是健康者,被感染艾滋病病毒的几率是0.02%。但这些只是理论数据,实际生活中,不完全性行为者性病的感染率非常高,假如有生殖器溃疡或糜烂等情况,会加大无套性交的艾滋病感染几率20倍以上,所以实际传染率要远远高于理论数据。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

艾滋病病毒感染者在两个时期可以出现皮疹。第一个时期是艾滋病急性期,此时的皮疹通常出现于艾滋病病毒最初侵入人体后2-4周左右,常见于头面部、前胸、后背等处,也可见于四肢,数量多者可遍布全身。皮疹颜色为红色、红褐色或紫色、黑色,通常无瘙痒,偶尔有轻度压痛。一般是散在,有时也会连接成片。这种皮疹没有任何特异性和指向性,不能做为艾滋病的诊断依据,即使在高危接触后出现了这些皮疹表现,也不能据此判断机体感染了艾滋病病毒,必须依靠实验室艾滋病检测结果。艾滋病发病期也会出现皮疹,多数是由各种病原体感染所导致的,因为此时机体免疫功能极度降低,会出现各种细菌、病毒、真菌感染,可表现为斑疹、丘疹、水疱、脓疱、糜烂、溃疡等,严重时可遍及全身。同样这些皮疹也没有任何特异性,不能作为艾滋病确诊依据。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

正常情况下,接吻这种行为并不会传播艾滋病病毒。这主要是由于:第一、艾滋病病毒感染者的唾液中,病毒含量极低,单位体积内的病毒量不足以造成新个体的感染。第二、唾液中含有的一些酶类能够抑制艾滋病病毒的活性,使其失去大部分传染性。第三、健康人完整的皮肤和黏膜有强大的屏障作用,能够隔绝包括艾滋病病毒在内的多种病毒或细菌的入侵。不过,也存在着极偶然的情况,如果接吻双方口腔均有出血性溃疡或伤口,进行深吻就有一定的感染风险,不过这种情况是极为罕见的。

聂小娟
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发生艾滋病高危接触后六年间,没有任何症状也不能完全排除艾滋病病毒感染。艾滋病病毒感染不能通过任何症状进行确定,当然也不能通过没有症状进行排除。艾滋病病毒感染人体后,部分感染者会出现短暂的急性期症状,随后转入无症状潜伏期,另一部分感染者会直接进入潜伏期。由于每个人的身体状况、感染病毒的型别、数量等各不相同,所以其潜伏期的长短也不一致,通常在数月到十数年之间,平均约为8-9年。在此期间感染者没有任何症状和体征,无论是外表还是身体机能各方面都与正常人一样。免疫力也基本维持正常,对感染没有过度易感性,但病毒会在体内持续复制并不断破坏CD4细胞,直至感染者进入发病期。所以,在发生艾滋病高危接触后,想要确定机体是否感染艾滋病病毒,必须经由实验室艾滋病特异性检测。

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艾滋病病毒感染者进入发病期后,由于机体免疫力明显降低或缺陷,会出现各种严重急性感染和肿瘤。比较常见的有:1、肺孢子菌肺炎,是艾滋病患者所有机会性感染之首,也是最主要的并发症及死因。在未经预防用药及抗病毒治疗之前,约70%-80%的患者会发生这种机会性感染。2、结核病。3、巨细胞病毒感染。4、隐孢子虫、阿米巴原虫、贾第鞭毛虫等原虫感染。5、白色假丝酵母菌感染。6、新型隐球菌感染。7、人乳头瘤病毒感染。8、单纯疱疹病毒感染。9、播散性马尔尼菲青霉病。10、弓形虫感染等。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

艾滋病病毒可以通过性接触进行传播。如果夫妻双方中有一方是艾滋病病毒感染者,在发生无保护性行为时,就有可能使对方感染。其主要的传播机理是:在艾滋病病毒感染者的血液、精液或阴道分泌物中含有大量的病毒,在发生无保护性接触时,极易导致双方性器官黏膜出现微小破损,而病毒就可通过这些细微伤口侵入健康一方体内导致感染。不同的性行为方式感染艾滋病病毒的几率不同,但只要是与确诊艾滋病病毒感染者发生过性器官摩擦与接触,就有感染的风险。所以如果夫妻双方有一方是艾滋病病毒感染者,在发生性行为时一定要注意全程、正确使用安全套,并在生活中注意血液传播途径的预防。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

艾滋病血液能存活多久就是指血液中的艾滋病病毒能够存活多久。艾滋病病毒是RNA病毒,对外界抵抗力很弱,对生存条件要求比较严格。在室温25度左右离体血液中,病毒的存活时间取决于血液中病毒的含量,病毒含量高的血液,在未干的情况下,即使在室温中放置96小时,其内的病毒仍然有活力;病毒含量低的血液,经过自然干涸2个小时后活力就会丧失;而病毒含量高的血液,即使干涸2-4小时,一旦放入培养液中,遇到淋巴细胞仍然可以进入体中继续复制,但这些情况仅仅限于实验室环境下。根据美国CDC的报告,即使在实验室环境,实验室中用于实验的比人体血液和体液浓度高得多的病毒,在干燥几小时后活性下降也达99%。因此,除了实验室环境外,含有病毒的离体血液造成感染的几率是极低的,接近于零。病毒不能在空气中、水中和食物中存活,在外界很快就会死亡。不过有一点需要注意,在用过的注射针头内的残留血液中病毒可以存活比较长的时间,因此用过的注射器针头绝对不可以重复使用。

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擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。