艾滋病病毒感染人体后可分为两个阶段:第一阶段是指处于无症状期的艾滋病病毒感染者,又称为艾滋病病毒携带者。此时没有明显的特异性症状和体征,机体免疫功能基本维持正常,对感染没有过度易感性,体重维持正常,不会变胖或变瘦。第二个阶段是指进入艾滋病发病期的艾滋病病毒感染者,又称为艾滋病患者。此时才会出现消瘦的症状,主要是由于患者出现各种严重机会性感染以及恶性肿瘤,导致机体消耗过多,而且患者多数伴有食欲不振、腹泻等症状,所以晚期艾滋病患者多数都严重消瘦,甚至出现恶病质表现。
艾滋病病毒感染人体后,一部分感染者在2~4周左右会出现急性期的表现,以发热最为常见,同时还伴有皮疹等症状。这种皮疹通常出现于感染者的头面部、颈部、前胸、后背等处,也可见于四肢和生殖器,皮肤颜色较浅的人皮疹可呈红色或红褐色,皮肤颜色较深的人皮疹颜色可呈紫色或黑色。皮疹多数为散在出现,数量多时也会连接成片,是一种直径较小的斑丘疹,通常没有瘙痒,偶尔出现轻度压痛,通常持续1~3周左右即可自行消退。这种皮疹没有任何特异性,与其他一些病毒感染后引起的病毒疹症状非常相似,所以不能作为艾滋病的诊断依据。在发生过高危接触后,想诊断机体是否感染艾滋病病毒,必须依靠实验室艾滋病特异性检测结果。
艾滋病检测实验分为初筛试验和确证试验,初筛试验为定性试验,即只有阴性和阳性两个结果,不存在所谓的弱阳性。艾滋病快速实验当中所使用的金标法或者免疫层析法,以色带显示来判读结果,色带颜色显示深浅,被很多人描述为弱阳,强阳,这是不对的,无论色带颜色深浅,都判读为阳性。如果患者的检测结果为“弱阳”那么建议你判读为阳性,并前往当地疾控中心做进一步检测。
从感染艾滋病病毒到产生抗体有一个时间,这段时间医学上叫窗口期,就是已经感染了HIV,但机体还没产生抗体,这时候去检查抗体不能检查出来,产生抗体的时间一般在2-6周左右,所以感染艾滋病病毒到检查出抗体最早时间为2-3周左右,大部分到6周左右抗体都能查到。艾滋病核酸检测要早于抗体检测,一周左右可以检测到核酸,但是所有的检测方法都不能感染后立即查出来。病毒进入机体后需要一定量的复制,检测方法才能够检测到。
有HIV感染是可以阻断的。传染病传播需要传染源,传播途径和易感者,切断上述任一途径即可中止传播。全程正确使用安全套且无破损,可以避免感染。如果不幸发生了可能导致感染的高危行为(暴露),那么也可以使用阻断药来进行阻断,2小时以内使用最佳,超过6小时有失败的可能,最迟不宜超过72小时。使用药物暴露后预防(阻断)整体有效率可达89%。
艾滋病是一种传染性疾病,主要攻击人体的CD4细胞,破坏人体的免疫功能,使人体的免疫功能下降。主要是会出现机会性感染,例如病毒,细菌,真菌等,往往有长期的发热,长期腹泻,消瘦,食欲差等相关症状。各大系统的损害常见于呼吸系统,消化系统,神经系统,生殖系统疾病,呼吸系统有肺孢子虫病,消化系统有巨细胞肠炎,神经系统有弓形虫病等,属于严重感染。
非职业暴露后预防常用的阻断药为丙酚替诺福韦恩曲他滨片,多替拉韦纳片两种。丙酚替诺福韦恩曲他滨的不良反应主要是皮肤色泽改变(恩曲他滨),肾功能下降。多替拉韦不良反应主要是轻度的失眠和头痛。它们共同的不良反应是胃肠道刺激,如腹泻,呕吐和恶心,通常服药停止后24小时内即可获得缓解,皮肤色素沉着可能需要3-6个月恢复。
在一些正规的药店可以买到艾滋病试纸,比如各地大型连锁药店,还有一些正规网购平台。艾滋病检测试纸有三种,分别是唾液试纸、血检试纸和尿液试纸。一般来说,能够在正规平台或药店公开出售的试纸都是经过国家食品及药品监督管理局检认证过的合格产品,其安全性没有问题,准确率也较高,疑似感染者可以购买作为初筛使用。由于个体差异的存在,艾滋病检测试纸的窗口期通常在高危接触后3周至3个月,受检者可在此期间进行数次检测,以提高检出率。不过,如果得到阳性或疑似阳性结果,不能作为确诊依据,必须到各地疾控中心复检才能够最终确诊。
艾滋病病人出现皮肤或粘膜的病毒、真菌感染时可以出现疱疹。艾滋病病人的免疫系统遭到破坏,可以合并细菌、病毒、真菌、结核等感染。皮肤及粘膜免疫系统破坏后容易合并单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒或真菌等感染,可以表现为全身皮肤多发的红斑、红疹、丘疹、斑疹、水泡等,这些皮疹可以破溃或流脓并发细菌感染,疱疹是艾滋病病人常见的皮肤表现。
艾滋病检查分为初筛试验和确证试验,初筛试验根据试剂的不同,所要求的标本也不尽相同,做酶联免疫吸附试验和化学发光试验,要求使用全血,血清或血浆,通常使用静脉血。做快速实验可以使用血清,血浆或全血,通常使用指尖血。快速试验也可以使用口腔黏膜渗出液或者尿液作为检测标本。做确证试验可使用蛋白印迹法,需要的血量相对较大,因此只能使用静脉血。
艾滋病在我们国家绝大多数医院都是检查艾滋病的抗体,因此艾滋病血液检查结果一般在当天或者第2天就能够得到。而如果是进行艾滋病病毒载量的检查,那么需要一周左右才能够拿到结果。如果是进行艾滋病的确证实验,也需要一周左右才能够拿到结果,因为确证实验一般是由疾控中心进行检查。而如果是进行患者免疫功能检查,例如cd4T淋巴细胞计数,往往也需要数天才能拿到结果。
艾滋病常见的并发症包括各种机会性感染,比如肺结核,口腔念珠菌感染,带状疱疹,巨细胞病毒感染,淋巴结结核,肠炎,恶性淋巴瘤,卡氏肺孢子肺炎等等。艾滋病是一种传染性较强的疾病,可以通过多种途径进行传播,包括血液传播、性接触传播以及母婴垂直传播等途径。需要早期给予有效的抗病毒药物治疗,平常还需要监测淋巴细胞计数和艾滋病病毒定量情况,这样可以较好的评估疗效。如果合并相关并发症,就需要积极的对症支持治疗。
艾滋病的皮疹有可能会发痒。艾滋病病人因为免疫系统被破坏,会出现多系统的合并症。皮肤或粘膜因为感染单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒、金黄色葡萄球菌或白色念珠菌等,可以出现斑疹、丘疹、瘀斑、疱疹、白斑等,这些皮疹可以破溃或流脓。皮疹处多有瘙痒、疼痛感。可以外用炉甘石洗剂、阿昔洛韦软膏、氟康唑软膏、莫匹罗星软膏等处理。
这种情况是会得艾滋病的。目前艾滋病的传播方式最重要的就是性传播,性工作者、同性恋等是艾滋病的高危人群,接触艾滋病患者的体液、精液等是很可能被传染艾滋病的,所以上述这种性交方式属于高危行为。避孕套是一种可以很好避免传染艾滋病的保护方式。另外艾滋病还可以通过血液传播、母婴垂直传播。艾滋病是一种危害很大的疾病,为避免感染艾滋病,大家需要进行安全的性行为,从预防做起。
艾滋病检查分为初筛试验和确证试验,实验不同,出报告的时间也不相同。初筛试验多采用金标法,(快速诊断)酶联法和发光法,金标法通常1小时内出具检测结果,酶联法和发光法因为成本考虑需要积攒一定的样本,通常需要7个工作日出具检测结果。确证实验通常使用蛋白印迹试验,考虑成本需要积攒一定的样本量,一般需要7-14个工作日出结果。
艾滋病患者的血液去进行艾滋病的抗原、抗体或者艾滋病的病毒载量检查的话,会提示阳性,阳性的意思就是在患者的血液当中检测到了相应的标志物。如果说患者在窗口期之后进行艾滋病的相应检查,检查结果是阴性的话,那么就可以排除艾滋病的感染。患者在感染艾滋病之后,即使通过抗病毒治疗,使得艾滋病病毒转阴,但是患者的抗体也仍然表现为阳性。
艾滋病确诊试验通常使用蛋白印迹法,其阳性判断需要至少2条ENV带(GP41和GP160/120)出现,或至少1条ENV带,和至少1条GAG或POL带同时出现(ENV/GAG/POL为病毒结构基因)。如果蛋白印迹实验出现了特定的HIV蛋白条带,但不满足阳性标准,则报告HIV抗体不确定,通常建议4周左右复测或者进行核酸检测以辅助确诊。
大腿根部出现红色的条纹,最常见的是生长纹或膨胀纹,一般是由于生长过快或者短时间内体重急剧增长所导致的,和艾滋病没有什么关系。当生长过快,或体重骤增时,皮下弹性纤维被拉扯断后,就会形成一条红色的条纹,本身对健康是没有什么影响的,不用特殊治疗,会随着时间逐渐淡化。艾滋病不是靠症状来诊断的,应该到医院进行HIV抗体检测。
HIV感染引起的疾病叫做获得性免疫缺陷综合症,HIV感染人体CD4细胞,造成CD4T淋巴细胞数量的下降和功能的缺失,因为CD4细胞主要的抗原呈递细胞,也是细胞免疫的主体,当CD4细胞被HIV病毒消耗而下降时,细胞免疫就随着CD4计数的下降而下降,当CD4计数低于200时,即进入艾滋病期,形成严重免疫缺陷。因此感染HIV后不经治疗免疫力会逐步下降直到崩溃。
我国对艾滋病实行自愿检测咨询,因此各地疾病预防与控制中心均设有自愿检测咨询门诊(VCT门诊),接待前来检测的人员,并实行免费检测。各地的医院,如果通过疾病预防与控制中心,艾滋病筛查实验室资格认定后也可以开展检测。此外,很多社会组织也提供艾滋病快速检测服务,通常也是免费检测。综上,疾病预防与控制中心,社会组织可以提供免费艾滋病检测,大部分医院也可以检测(自费)。