艾滋病是由人类免疫缺陷病毒感染引起的传染性疾病,如果想要了解自己有没有感染上艾滋病,就需要到医院检查HIV抗体,检测HIV抗体如果是阳性,说明已经感染了艾滋病,如果HIV抗体是阴性,证明没有感染艾滋病。但是要重视艾滋病的窗口期的问题,如果近期有高危行为,早期检测阴性的话还需要连续检测HIV抗体,绝大部分患者6周时间都可以明确感染与否,极少数患者抗体产生时间超过3个月。
一次高危,就有被感染的可能,对于个体来说概率没有任何意义,无论群体的感染风险几何,对于个体来说要么感染,要么非感染。HIV不是一种容易传播的疾病,但全球依然有大量的感染者,这本身也说明了传播依然在发生,所有感染者都是源自于某“一次”而被传播,不需要积累,所以不要心存侥幸。切实的做好预防,才是杜绝感染的最佳手段,无论安全套还是洁身自好都可以减少甚至杜绝传播的发生。
艾滋病病毒侵染人CD4细胞,以最常见的粘膜暴露为例,HIV暴露于黏膜表面后数小时内的事件(半衰期只有2-3小时),决定了感染是否可以建立,黏膜屏障可以限制HIV进入固有层的易感靶细胞(CD4细胞),且CD4细胞在空间上分散于黏膜,于是感染建立极为困难,也就很难发生传播。但生殖器(黏膜)的溃疡,罹患其它性传播疾病,如梅毒,疱疹等,则会大大增加传播的可能。
艾滋检查是阳性就说明可能感染了艾滋病。但是艾滋病检查分为几种,常用的是艾滋病抗体的检查,如果是艾滋病抗体筛查阳性,还需要再做艾滋病的确认试验,如果确认试验结果还是阳性,那就可以诊断是艾滋病了。如果结果是阴性,建议一个月之后再进行复查。另一种就是检测艾滋病病毒的核酸检测,如果检测结果是阳性,就可以诊断是艾滋病了。一旦确诊是艾滋病,患者需尽早进行抗病毒治疗。
艾滋病病毒感染人体后,感染者的寿命无法准确预估。因为这与多种因素有关,如入进病毒的数量、病毒的型别、病毒入侵的途径、机体免疫功能状态的个体差异、营养和卫生条件以及生活习惯等。如果病毒感染人体后,感染者未经任何治疗或干预措施,那么绝大多数人都会在大约8~9年后发病,发病后大约可存活12~18个月,这样综合来看,感染病毒后患者平均只能活9~10年左右,当然也有很多存活少于10年或高于15年的感染者。如果在病毒感染人体早期就能及时确定诊断,并开始高效抗逆转录病毒疗法,那么感染者的寿命可得到极大的延长。当然疗效的好坏也受各种因素影响,不可一概而论,所以感染者的最终寿命还是很难判断的。
目前世界卫生组织已经将艾滋病定义为一种慢性传染性疾病。虽然还没有任何一种药物或方法能够将艾滋病彻底治愈,但是在发病早期及时应用高效抗逆转录病毒疗法,可以最大限度地抑制病毒复制,维持机体免疫功能,改善感染者的生活质量,提高预期寿命。在理论上来说,如果治疗措施得当,艾滋病病毒感染者可终身不会发病,维持在无症状期。当然想要达到这种理想状态并不容易,这要受多种因素影响,如机体本身的免疫功能状态、入侵病毒的毒力、机体对药物的耐受力、病毒对药物的敏感性以及患者的经济状况等。但总的来说,经过系统用药治疗的感染者寿命要远远高于没有进行任何治疗的感染者。
艾滋病病毒感染人体后不是没有症状,只是在无症状期时没有任何特异性症状和体征。这是因为艾滋病病毒侵入人体后,主要选择性地破坏人体免疫系统中的CD4T淋巴细胞,使该细胞数量明显减少,对其他组织和器官没有任何损伤。在病毒进入人体早期,CD4T淋巴细胞尚可代偿,数量基本维持正常,机体免疫功能不会出现明显降低,所以此时不会有任何特异性的症状和体征。只有当CD4T淋巴细胞计数低于200个/ul时,机体免疫功能明显降低或缺陷,就会出现多种机会性感染和肿瘤,临床上表现出各种各样的症状和体征。
发生艾滋病高危接触后,如果在12周内进行检测结果均为阴性,而在满12周后进行检测结果转为阳性,此时疑似感染者机体不会出现任何具有诊断意义的特异性症状和体征。所谓12周转阳并不是抗体突然产生,而是之前产生的抗体量不足用现有的检测手段无法发现,直到12周后抗体滴度逐渐上升,才能够被检测出来。艾滋病病毒侵入人体后,会特异性地破坏人体免疫系统中的CD4T淋巴细胞,对其它系统器官没有任何影响,所以感染者不会出现任何特异性的症状和体征,直到若干年后,CD4T淋巴细胞降至200个/uL以下时,感染者才会出现艾滋病相关症状以及各种严重机会性感染和肿瘤。
一部分艾滋病病毒感染者在病毒进入人体初期会出现发热、头疼的症状,这是艾滋病急性期表现的一部分,是由艾滋病病毒血症和免疫系统急性损伤所导致的。一般来说,这些症状并不严重,即使未经任何治疗,休息1~3周后也可自行减退并消失。除此以外,很多患者还会伴有皮疹、乏力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、咽喉痛、肌肉痛、关节痛、淋巴结肿大等症状,这些症状都没有任何特异性,与其他一些病毒感染引起的症状非常相似,所以对艾滋病没有诊断意义。在发生高危接触后如果出现了相似症状,不能据此自行诊断感染了艾滋病病毒,必须到正规医院或疾控中心进行艾滋病特异性检测才能够确诊。
从艾滋病病毒进入人体一直到感染者出现发病症状的这段时间称为艾滋病的潜伏期。潜伏期短的只有几个月,长的可达15年甚至20年以上,平均约在8~9年左右。潜伏期的长短与感染病毒的数量、病毒的型别、病毒入侵的途径、机体免疫功能状态、感染者的营养卫生条件以及生活习惯等因素都有关。如果在病毒感染早期符合治疗指征时及时应用高效抗逆转录病毒疗法,那么可以有效抑制病毒复制,维持机体免疫功能,改善患者生活质量,延长潜伏期的持续时间。最理想的状态是感染者终身不会发病,但能达到这种理想状态的人数并不多。
艾滋病口腔水泡是由于免疫功能降低后各种机会性感染导致的,除了具有这类感染典型特点外,还具有病情复杂、症状较重、治疗困难、容易复发等特点。艾滋病是由艾滋病病毒感染引起的,艾滋病病毒本身一般不会导致口腔水泡症状,但会攻击人体免疫系统导致免疫力降低,出现单纯疱疹病毒、多种肠道病毒、念珠菌感染等多种机会性感染,都可导致口腔出现水泡的症状,水泡破溃后容易出现糜烂现象。
艾滋病病毒感染急性发作期和艾滋病发病早期大部分患者会出现皮疹症状,一般是泛发性质的,全身出现皮疹的同时大腿也会有皮疹症状。治疗上以抗艾滋病病毒治疗为主,可采用齐多夫定、依非韦伦等抗艾滋病病毒药物联合治疗。如果是抗艾滋病病毒治疗期间出现皮疹应考虑药疹的可能性,必要时调整剂量或更换药物。如果艾滋病患者大腿局部出现皮疹,应当明确诊断,采取针对性的治疗措施。一般是由各种机会性感染引起的,以真菌感染最为常见,可采用两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑等抗真菌药物治疗。
自测艾滋病可以通过艾滋病试纸来检测。当发生高危行为比如:与艾滋病病人有过性接触或破损的皮肤粘膜等接触了艾滋病病人的血液或分泌物等,可以在高危行为发生2周后购买艾滋病试纸检测,一般20到40分钟出结果,准确率在95%以上。如果是阳性,感染艾滋病可能性大,需要到疾控中心进一步完善确诊试验明确,如果是阴性,也需要等待窗口期过后再复查明确。
与艾滋病人接吻,有可能会被传染,也可能不会。艾滋病是一种慢性传染病,主要是感染艾滋病病毒而引起的免疫功能缺陷,导致进一步的感染和恶性肿瘤。其传播途径主要是接触患者的血液体液,性接触,以及母婴垂直传播,正常的握手、拥抱、共餐、礼节性接吻一般是不会感染艾滋病的。但是如果在接吻过程中,患者口腔有破溃,有出血,或者有口腔溃疡的情况,有可能会发生血液暴露,也有可能导致艾滋病的传染,如果口腔是完整的,没有出现破损的情况,一般是不会感染的。
人体舌尖出现小红点不是艾滋病的特异性表现,不能据此诊断机体感染艾滋病病毒。一般来说,舌尖出现小红点最常见于长期熬夜的人群,从中医学来讲是肝火旺盛所导致的。另外,也有可能是疱疹病毒感染或体内缺乏维生素和微量元素所引起的,需要根据机体具体的症状和体征由专科医生进行诊断。艾滋病是由艾滋病病毒感染人体所引起的一种慢性感染性疾病,病毒侵入人体后主要破坏人体免疫系统中的CD4T淋巴细胞,对其它组织器官基本无损伤,而早期机体免疫功能维持正常,不会出现任何明显的特异性症状和体征。在发生艾滋病高危接触后,想要检测机体是否感染病毒,必须进行实验室艾滋病特异性检测。
艾滋病的窗口期指的是虽然感染了艾滋病病毒,但机体还没有产生抗体或没能检测出病毒的这段时间。这个时间平均在2-3周,有的短一些,大概一周左右,有的时间长一点,可能达到3个月。由于目前检测手段的进步,窗口期已经较前明显缩短,比如使用p24抗原检测方法的窗口期是2周左右,而使用HIV病毒核酸检测方法的窗口期是1周左右。
普通的血液常规检查,是不能查出艾滋病的。因为常规抽血检查项目里面大多数都是检查血常规,肝功能,肾功能,血糖,血脂,心肌酶等。如果要检查艾滋病,必须要做艾滋病抗体的检查,如果筛查试验是阳性,还需要再次抽血送到疾控中心去做艾滋病抗体的确认试验,如果确认试验也是阳性,就可以诊断为艾滋病。一旦诊断为艾滋病,就需要尽早的进行抗艾滋病病毒治疗。
艾滋病病人的血常规主要是看白细胞、淋巴细胞、红细胞以及血小板。白细胞,主要是看艾滋病病人是否有合并感染,当患者存在机会性感染的时候,白细胞就有可能会升高;而淋巴细胞主要是评估患者的免疫功能,也就是T淋巴细胞功能。如果淋巴细胞非常低的话,说明患者的cd4细胞数比较少,容易发生机会性感染;红细胞主要是评估患者是否有贫血;血小板主要是评估患者是否有出血的风险。
伤口碰到含艾滋病毒的唾液,可能会被传染,也可能不会。一般情况下由于艾滋病病人的唾液当中病毒含量很低,而且艾滋病病毒离开人体后,病毒存活的时间比较短,因此在这种情况下如果踫到伤口,通常是不会感染到的。但是如果伤口比较新,还有血液及渗出,而艾滋病人的唾液当中又含有血液,那么就有感染的风险,尤其是艾滋病病人没有进行抗病毒治疗的情况下,病毒含量高,风险就会加大。
健康人与艾滋病病毒感染者发生性行为时,如果能够全程、规范佩戴安全套,那么感染艾滋病的几率会极大降低。根据我国疾控中心发布的数据,正确使用安全套可使感染艾滋病的概率降低99.9%。不过在性行为发生过程中,仍有意外情况发生可能会导致健康人被感染,如安全套型号不符导致脱落,或安全套质量不合格导致渗漏、破裂等,这样就可能会导致艾滋病病毒感染者的体液与健康人生殖器黏膜发生接触,出现一定的感染几率。所以最安全的做法是尽量避免与艾滋病病毒感染者发生性接触,因为即便是佩戴安全套,也不能保证100%安全。