根据WHO分期标准,三期属于中度免疫缺陷,应当尽快启动抗病毒治疗,如果条件允许,考虑以高基因屏障的整合酶抑制剂为核心的药物或者组合作为首选方案,以最短的时间抑制病毒复制,绝大多数人依然可以实现免疫重建,直至免疫恢复,从而和常人一样的生活工作和学习。即便不幸罹患了机会性感染相关疾病,如肺孢子菌肺炎等,大部分也可以通过治疗而获得痊愈。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

开启抗逆转录病毒治疗,获得病毒学应答后,肠道免疫有所恢复,可能改善了肠道免疫,减少了炎症状态,从慢性消耗性状态恢复,体重适度的增加其实并不是坏事,只要体重在合理范围内。一些抗病毒药物更容易让体重增加,比如多替拉韦,平均可以增加体重5-7公斤,它降低病载的能力和减少免疫激活的能力也更强,因此对体重的增加也更显著。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

艾滋病不是消化道传染病,因此通过口腔传播的可能性极小。口交的风险很低,远远低于肛交或者阴道性交的风险。尽管通过口交传播艾滋病毒的风险很低,但有几个因素可能会增加这种风险,假如口腔或者阴道或阴茎上有破损,牙龈出血,血液与口腔接触以及存在其它性传播疾病。预防性用药以及使用安全套可以进一步降低通过口腔传播艾滋病的风险。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

检测艾滋病的试纸,一般的费用在几十元到一百多元不等,不同的品牌,价钱不一样,目前只要是正规厂家的艾滋病试纸,基本上都很准确,准确率达到了99%以上。但是,需要在窗口期之后进行检测,一般是在发生高危行为或者职业暴露后四周之后进行检测,如果四周之内检测结果是阳性,也就基本上明确艾滋病的诊断,需要进一步去医院明确诊断或者去疾控中心明确诊断。四周之后的检测结果是阴性,基本上可以排除,必要时还需要在八周左右时重新检测,八周之后进行检测是阴性时,就可以完全排除

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

部分艾滋病病毒感染者的潜伏期可能会达到30年左右,只是极为罕见。艾滋病潜伏期是指从艾滋病病毒最初侵入机体直到感染者进入发病期这段时间,短的只有几个月,长的可达20~30年以上,但非常少见,绝大多数感染者的潜伏期平均在8~9年左右。潜伏期的长短与入侵人体病毒的数量、病毒的类型、感染人体的途径、机体免疫功能状态、感染者的营养及卫生条件、生活习惯等因素都有关系,所以每一个感染者的潜伏期都是不一样的。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

艾滋病病毒感染者的唾液碰到健康的伤口并不会传染艾滋病病毒。因为感染者的唾液中基本不含病毒或病毒含量极低,单位体积内的病毒量不足以造成健康人的感染。另外,唾液中含有一些酶类能够抑制艾滋病病毒的活性,使其活性降低95%以上。一般来说,艾滋病病毒主要存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁、前列腺液、宫颈分泌液、羊水、脑脊液、组织渗出液等体液中,如果健康人的伤口沾上这些体液,那么就有可能感染病毒,属于艾滋病高危接触,最好及时服用艾滋病阻断药物,以避免病毒感染人体。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

带有血液的针头刺破皮肤是有可能导致感染艾滋病的,针头刺破皮肤感染HIV的风险大约为0.3%。正规医疗机构进行的医疗操作,比如采血包,不存在针头被污染的可能,因为都严格遵守医疗规范,使用一次性针具,也就没有感染艾滋病毒的可能。(传染病需要传染源)如果是非正规医疗操作,使用了被血液等污染的针头,那么确实有风险,病毒载量高,针头上血液的量大,都会增加风险。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

口腔内壁掉薄薄的白皮不是艾滋病,应该考虑为其他疾病。吃过热烫的食物,有可能造成口腔黏膜烫伤,愈合后陈旧的上皮会脱落下来。发生天疱疮、类天疱疮等大疱性疾病时,口腔黏膜轻轻一搓,就会掉下薄皮。患有白色念珠菌感染时,口腔内侧常覆盖一层白色斑片,有时会脱落。复发性口腔溃疡在愈合的过程中,坏死组织脱落下来也为白色薄片。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

发生艾滋病高危接触后,无论机体是否会出现皮疹或发烧症状,也无论这两种症状出现的先后顺序如何,都没有任何特异性,不能做为艾滋病的诊断依据。艾滋病病毒感染人体后没有任何特征性表现,虽然一部分感染者在病毒进入人体早期会出现急性期症状,但这些急性期症状与其他病毒感染所引起的一些症状非常近似,而且持续1~3周左右就可自行减退并消失,都不具有诊断意义。所以,对于那些发生过艾滋病高危接触的人,不能只是根据自己身体出现的异样而对号入座判断机体是否感染了病毒,必须要到疾控中心进行正规的艾滋病特异性检测才能够最终确诊。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

艾滋病病毒感染者的血液离开人体后还可能具有传染性。感染者的血液是否有传染性,并不取决于血液本身,而主要取决于其中含有的病毒是否还有活性。如果流出体外的血液量较少,很快就会干涸,病毒也会随之失去活性,那么就不再有传染性。如果血液量较多,一直没有干涸,那么在一段时间内,其中的病毒都可以存活并保持足够的传染性。根据相关研究表明,常温下血液内的艾滋病病毒可以存活几天的时间,如果这种血液进入健康人体就可能导致感染。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

艾滋病唾液试纸是艾滋病快速检测产品的一种,是取疑似感染者齿龈间口腔黏膜分泌物作为受检样本。一般来说,正规厂商生产的试纸安全性和准确率都很高,很少会出现假阴性结果。但也可能偶尔会有意外,这主要是由以下原因造成的:1、不是从正规渠道购买的试纸,试纸本身并不是合格的检验产品。2、检测当时处于艾滋病窗口期,机体还没有产生足够量的、能够被检测出来的抗体,所以结果为阴性。针对上述两种情况,建议受检者到各地大型连锁药店或正规网购平台购买艾滋病检测试纸。另外艾滋病窗口期是在高危接触后3周至3个月,可购买不同品牌不同类型试纸在此期间多次进行检测,如果结果均为阴性,那么基本可排除感染。如果有阳性或疑似阳性结果,就需要到疾控中心复检以确诊。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

在艾滋病病毒感染人体急性期,感染者血液中可出现一过性单核细胞增多,但是这项表现并没有特异性,不能作为艾滋病的诊断依据。而且持续一段时间后就可恢复正常,在随后的艾滋病无症状期,病毒感染者的血常规没有任何异常变化,与正常人一样。虽然在此期间艾滋病病毒不停的在破坏CD4T淋巴细胞,使该细胞数量明显减少,但并不会反映在血常规上。只是在进行CD4T淋巴细胞计数检测时,可以发现异常。

聂小娟
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从理论上来说,如果艾滋病感染者感染病毒时年龄较轻,约在20~30岁左右,身体机能较好,没有其他基础性疾病,那么经过及时正规有效的抗病毒治疗,能够存活50年,活到正常人的预期寿命70~80岁左右。但这只是理论上的数据,实际上感染者的治疗情况还受很多因素影响,如侵入病毒的数量、病毒的型别、病毒入侵的途径、机体对药物是否耐受、病毒耐药性产生快慢以及出现耐药性后能否及时更换其他抗病毒药物等。目前我国免费提供的一线抗艾滋病病毒药物只有几种,如果这些药物出现耐药性后就需要换用昂贵的二线药物,这对患者的经济是个沉重的负担,很多人不能够负担得起,从而会出现治疗中断等情况。这些因素对治疗结果和感染者的寿命都会造成一定的影响。

聂小娟
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对艾滋病病毒感染者出现的尖锐湿疣,首先要保证的是患者必须尽早开始高效抗逆转录病毒疗法,以最大限度地抑制艾滋病病毒复制,维持和重建机体免疫功能。然后在此基础上针对尖锐湿疣进行治疗,尖锐湿疣是由单纯疱疹病毒感染人体所导致的,好发于患者的肛周与外生殖器等部位。一般来说,尖锐湿疣治疗并不困难,但容易复发,可首先选用各种抗病毒药物进行治疗,如阿昔洛韦、伐昔洛韦等。如果使用药物治疗效果不佳,可采用手术、烧灼、冷冻等方法,通常能取得较好的疗效,但在机体免疫力低下时还是容易复发,所以艾滋病患者控制病毒复制,提高免疫力是关键。

聂小娟
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在发生过艾滋病高危接触后,想要检测机体是否感染艾滋病病毒,通常有几种方式可以选择:1、一般来说,各地疾控中心是首选检测机构,不仅技术设备先进而且检测是免费的,还是唯一能够给出确定诊断的机构。2、可以到各地正规医院进行初筛,不过如果出现阳性或疑似阳性结果,必须到疾控中心复检才能够最终确诊。3、也可以购买艾滋病检测试纸独自在家进行检测。艾滋病试纸分为3种,唾液试纸,血检试纸和尿液试纸,在正规渠道出售的各种试纸安全性没有问题,准确率也很高,不过试纸检测结果同样也不能做为确诊依据,出现阳性或疑似阳性结果也需要到疾控中心复检才能够确诊。

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在感染艾滋病之后,艾滋病病毒会攻击人体的免疫系统,主要是攻击T淋巴细胞,其中会引起CD4细胞数下降。当CD4细胞数下降到一定程度之后,患者就会因为免疫功能缺陷而继发各种各样机会性的感染以及恶性肿瘤,例如肺孢子菌肺炎、隐球菌脑膜炎、弓形虫脑病等等。还可以出现卡波西肉瘤、恶性淋巴瘤,最终患者会因为这些机会性的感染以及恶性肿瘤而引起死亡。

聂小娟
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艾滋病病毒感染人体后,在急性期和发病期都可出现腹泻症状。一般来说,急性期腹泻症状只有部分病毒感染者会出现,通常发生在病毒侵入人体后2~4周左右,在腹泻的同时,还会伴有腹痛、发热、恶心、呕吐等表现,不过通常比较轻微,而且具有自限性,经过适当对症处理或未经任何治疗,1~3周左右即可自行减退并消失。这种腹泻症状没有特异性,不能作为艾滋病病毒感染的确诊依据。艾滋病发病期腹泻症状通常出现在病毒感染人体后约8~9年左右,通常会持续一个月以上,每天排便大于3次,便质稀少,水分含量较高。同时伴有长时间不明原因发热以及体重减轻等。通常是由于机体免疫功能明显低下,出现各种继发病原体感染而引起的。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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艾滋病皮疹可出现在两个时期,第一个时期是艾滋病急性期的皮疹,这种皮疹通常出现于病毒进入人体后2~4周左右,是一种无痒性斑丘疹,主要见于感染者的头面部、颈部、前胸和后背等处,有时也可见于四肢或生殖器。皮肤颜色较浅的感染者皮疹颜色呈红色或红褐色,皮肤颜色较深的人,皮疹颜色可呈紫色或黑色。皮疹大小约0.2~0.8厘米,多为散在,有时也会连接成片。这些皮疹就有自限性,1~3周左右就可自行减退并消失。艾滋病发病期皮疹通常出现在病毒感染体后数年,是由于各种病原体感染所导致的,形态各异,表现为斑疹、丘疹、疱疹、糠疹、水疱、脓疱等,可出现在全身。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

人体感染艾滋病病毒后,多久会出现症状是不一定的。一部分感染者在病毒侵入人体后,2~4周左右就会出现急性期的症状,不过这些急性期症状没有特征性,而且具有自限性,持续1~3周左右就可自行减退并消失,随后进入无症状期,直到进入发病期后才会出现临床症状和体征。另一部分艾滋病病毒感染者,在病毒进入人体后会直接进入无症状期。无症状期持续时间的长短有一定的个体差异,短的只有几个月,长的可达十几年甚至二十几年,所以人体感染艾滋病病毒后,最迟大约在二十几年后才会出现临床症状和体征。

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擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。
Q:喉镜为啥查hiv艾滋病

喉部出现问题时,往往行喉镜检查能清晰观察喉部变化,喉镜是一种侵入性操作检查,为了对每个人负责,做喉镜前要求查传染病四项,其中包括HIV检查,因为HIV(艾滋病)和梅毒、乙肝、丙肝等同属于传染病,如果被检查者有这类传染病,喉镜检查后要进行严格消毒30分钟以上,如果没有这类传染病,可以采用普通消毒15分钟即可,消毒时间长时对喉镜本身有一定损害。查传染病四项既是对个人负责,也是对下一位检查者负责,因此通常需要做该项检查。

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