艾滋病一般分为三个时期,分别是急性期、无症状期以及艾滋病期。在艾滋病的急性期,部分患者会因为一过性的病毒血症而出现相应的临床症状,一般表现为发热、乏力、淋巴结肿大、关节疼痛、腹泻等等,这些症状在持续2~3周左右就会自行的缓解。之后会进入到无症状期,无症状期可以持续6~8年左右,在无症状期并不会有明显的症状。最终会进入到艾滋病期,在艾滋病期会由于免疫功能低下而出现各种各样继发性的感染以及恶性肿瘤,最终会因为这些疾病而引起死亡。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

艾滋病第四代检测试剂是目前为止最新的一代,是艾滋病一型+二型病毒抗体和p24抗原联合检测,其窗口期是在高危接触后14天。此时绝大多数的感染者都可以被检测出来,如果检测结果为阴性,可在高危满六周后复检。如果结果仍为阴性,那么基本可排除艾滋病病毒感染。目前我国各地所使用的检测试剂以三代居多,四代还没有全面普及。如果经疾控中心确诊是阳性结果,感染者也不要失去信心,目前来说,艾滋病是一种可控制的慢性传染病。在早期积极治疗的情况下,感染者的病情会有效缓解,寿命会得到极大的延长。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

艾滋病病毒会通过乳汁传播。艾滋病病毒感染者的乳汁和血液、精液、阴道分泌物、前列腺液等体液一样,含有大量病毒量,如果与健康人的体表皮肤或黏膜的伤口或破损处接触,发生体液交换,乳汁内的病毒就有机会侵入健康人体内导致感染。如果艾滋病病毒阳性的母亲母乳喂养婴幼儿,就有可能使婴幼儿被感染,所以这种情况下,通常建议人工喂养。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

健康人的伤口与艾滋病病毒感染者的体液接触,是否会感染艾滋病病毒,要取决于是何种体液。如果伤口接触的体液是血液、精液、阴道分泌物、乳汁、前列腺液、组织渗出液等体液,那么就有可能被感染,因为感染者的这些体液中病毒含量极高,与伤口接触时其内的病毒就可能侵入易感者体内引起感染。如果健康人伤口接触的体液是唾液、泪液、汗液、尿液等体液或排泄物,那么基本不会被感染,因为感染者这些体液中病毒含量微乎其微,不足以造成健康人的感染,不具有传染性。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

预防艾滋病传染的根本途径是从艾滋病的传播途径入手,尽量避免发生艾滋病高危接触。艾滋病的传播途径主要包括性接触传播、母婴传播和血液传播。其中,性接触传播和血液传播属于水平传播途径,针对这两种传播途径,主要预防措施如下:洁身自好,在进行性行为时坚持全程、正规使用安全套。避免不必要的输血,需要输血时要求使用经检验合格的血液和血制品,不共用注射器、针头。到正规医院、美容院就诊,避免使用未经严格消毒的手术器械、美容器械、牙科器械、产科器械等。不与艾滋病病毒感染者共用剃须刀、牙刷、刮脸刀等。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

携带艾滋病病毒就意味着机体已经感染了艾滋病病毒,只不过目前处于无症状期(也称为潜伏期),没有任何症状和体征,但病毒会在体内持续复制并破坏CD4T淋巴细胞。如果不经任何治疗和干预措施,最终会导致机体免疫功能降低或缺陷,进入到艾滋病发病期,出现艾滋病相关症状以及各种严重机会性感染和肿瘤,这时就可称为艾滋病患者。所以,如果确诊为艾滋病病毒携带者,一定要在符合治疗指征时及时开始高效抗逆转录病毒治疗,这种疗法能够抑制病毒复制,重建和恢复机体免疫功能,最大限度的延长无症状期,以避免发病。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

HIV全称是人类免疫缺陷病毒,俗称艾滋病病毒。HIV是一个对称的球形或卵圆形颗粒,属于逆转录病毒科、慢病毒属,其核酸是RNA。艾滋病病毒感染人体可引起艾滋病,这是一种慢性传全身性传染病,病毒侵入人体后,主要破坏人体免疫系统中的CD4T淋巴细胞,使该细胞数量明显减少,最终导致机体免疫功能降低或缺陷。这是一种流行于全球的致死性传染病,其传染源是艾滋病病人和无症状艾滋病病毒携带者,传播途径主要包括血液传播、性行为传播和母婴传播。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

艾滋病病毒感染者的血液接触到健康人完整的皮肤或黏膜表面是不会传染的,因为人体体表完整的皮肤和黏膜具有强大的屏障功能,能够隔绝包括艾滋病病毒在内的多种病毒和细菌的入侵。只有病毒感染者的血液沾染到皮肤或黏膜表面未闭合的溃疡或伤口,有一定量的体液交换,才会有感染的可能。当然这也不是百分之百就会被感染,只是有一定的几率。这通常就属于艾滋病的高危接触,如果发生过此类行为,最好在窗口期后到各地疾控中心或正规医院进行检测,以排除感染。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

艾滋病阻断药最佳服用时间是在高危暴露后2小时内,最好不要超过24小时。不过,如果因意外情况延误,最晚必须在72小时内服用第一次的药物。因为在72小时后,病毒就已经从暴露局部扩散出去了,此时服用就没有效果了。阻断药需要连续服用28天,中间不可间断。艾滋病阻断药是几种抗逆转录病毒药物的组合,服用后部分人会有头晕、恶心、呕吐、全身不适等不良反应,但多数患者可以耐受,一定要坚持服用完全部疗程才可保证阻断成功。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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根据美国疾控中心的资料,输入明确被艾滋病病毒污染的血液,单次感染率可高达92.5%。艾滋病是一种传染性强的疾病,可以通过性接触、血液接触、母婴垂直传播等。如果是因为皮肤粘膜破损后接触了艾滋病病人的血液,则不一定就被感染,当出现这些高危行为的时候需要及时到医院感染科就诊,必要时予以抗病毒药物进行阻断,然后等待窗口期过后行艾滋病抗体检测明确是否感染。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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目前我国绝大多数医生和学者认为,在艾滋病高危接触42天(也就是满六周)后,如果使用第三代或第四代艾滋病检测试剂检测结果为阴性,那么基本可排除艾滋病病毒的感染。当然这只是针对免疫机能正常的人体来说,有重大免疫功能缺陷、近期做过大手术、复高以及长期吸毒者要排除在外。不过,也有部分临床医生认为应该在3个月后再进行复检一次,如果结果仍为阴性,那么基本可百分之百排除艾滋病病毒感染。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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艾滋病病毒感染者是否具有传染性不是取决于其是否服用了抗艾滋病病毒药物,而是取决于其体内艾滋病病毒载量的高低。如果感染者体内病毒载量高,传染性就很强,病毒载量低,传染性就会相对减弱,如果其体内病毒载量低于检测下限,用现有的手段无法检测出其体内病毒含量,那么通常久说明这个感染者传染性极小或基本没有传染性。有一部分感染者可以通过服药控制体内病毒复制,使病毒载量低于检测下限,此类感染者就基本没有传染性。但还有一部分感染者吃药后效果不是十分理想,病毒载量虽然有所降低,但不会低于检测下限,那么就还是具有传染性的。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

无论男性还是女性艾滋病病毒感染者,感染艾滋病后都不会出现明显发胖的表现。艾滋病病毒侵入人体后,主要破坏人体免疫系统,对其他系统基本无损伤。而人体发胖是指由各种原因引起的脂肪在体内堆积,除了有各种疾病引起的继发性肥胖外,绝大多数的肥胖都是由于饮食中摄入的热量超过其机体本身所消耗的热量,造成体内脂肪的过分堆积,这与艾滋病病毒感染没有任何关系。艾滋病病毒感染者进入发病期后,患者通常会出现消瘦的症状,更不会发胖。

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HIV全称是人类免疫缺陷病毒,感染人体后可以导致获得性免疫缺陷综合征,俗称艾滋病。就目前来说,艾滋病尚不能彻底根治,主要是由于:1、艾滋病病毒是RNA病毒,具有高变异性,在其生长繁殖过程中会经常发生结构和功能的变化,导致原有的药物失去效果。2、艾滋病病毒在机体内潜藏较深,会导致药物和机体免疫系统很难对其进行完全彻底的消灭。3、多数病毒的杀灭过程,都需要有机体免疫功能的参与,而艾滋病病毒恰好会破坏机体免疫系统,所以导致病毒很难被彻底清除。

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艾滋病病毒侵入人体后,会在体内不停复制并破坏CD4T淋巴细胞,使该细胞数量不断减少。当CD4T淋巴细胞小于200个/ul时,艾滋病病毒感染者就进入到艾滋病发病期。从病毒最初侵入人体一直到感染者进入发病期,平均持续时间为8~9年。此时,感染者会出现各种艾滋病相关症状,如原因不明的持续不规则发热1个月以上,体温高于38°C;慢性腹泻1个月以上,每天大于3次;半年内体重减轻10%以上。同时还会出现各种严重机会性感染和肿瘤,如弓形虫感染、肺孢子菌肺炎、真菌感染、鸟型分枝杆菌感染以及卡波西肉瘤和淋巴瘤等。

聂小娟
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艾滋病腹泻通常是指艾滋病患者发病期出现的腹泻症状,主要表现为持续性腹泻超过1个月以上,同时伴有低热、盗汗、体重减轻等。这种腹泻使用普通的止泻药很难控制,即便出现了暂时性好转,又很快会再度复发。此时艾滋病患者的腹泻主要是由于机体免疫系统全面崩溃,多种细菌和病毒感染所导致的,所以其治疗的基础是抗病毒治疗,重建和恢复机体免疫功能,在此基础上针对感染的病原进行控制,才能起到较好的疗效。而对于艾滋病感染者急性期的腹泻,服用恰当的对症药物能起到一定效果,而且这种腹泻症状具有自限性,持续1~3周左右就会自行好转。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

艾滋病高危接触后一年,在正规医院或疾控中心进行艾滋病特异性检测,其结果是准确可靠的。我国各地所广泛使用的艾滋病检测试剂主要是第三代和或第四代,其窗口期分别是高危接触后21天和14天,在高危满3个月后,检出率基本就可达到百分之百。而且艾滋病病毒抗体产生后,会在体内持续终身,不会消失,所以一年后在正规机构检测的结果是准确可靠的。不过,如果使用艾滋病试纸自行检测,得到阳性或疑似阳性结果,不能作为确诊依据,必须到疾控中心复检才能够最终确诊。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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艾滋病病毒感染者即使没有进入发病期也可以检查出来,因为艾滋病的确诊不是依靠任何症状和体征,而是通过实验室检查受检者体内是否有艾滋病抗体。艾滋病抗体是艾滋病病毒侵入机体后刺激机体免疫系统产生的一种特异性抗体,从病毒侵入人体一直到机体产生足够量的、可以被检测出来的抗体的这段时间称为艾滋病的窗口期,只要过了窗口期,使用艾滋病检测试剂就可以确诊机体是否感染艾滋病病毒。目前,我国各地广泛使用的第三代试剂的窗口期是在高危接触后3周到3个月。只要过了2个月,任何阶段都可以检测出来,因为抗体在人体是终生存在不会消失的。

聂小娟
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只发生过一次艾滋病高危接触不一定就会感染艾滋病病毒,无论是无保护性接触还是共用针头、注射器等行为,单次被感染的几率还是很低的。但是这种概率是基于大样本上得出来的,对于个人而言,只有零和百分之百的区别。所以,如果发生过艾滋病高危接触,不要心存侥幸,最好是在72小时内服用艾滋病阻断药物,以避免被感染。如果已经超时来不及服用,那么一定要在窗口期后及时到各地疾控中心或正规医院进行检测,发现病毒感染后尽早开始治疗。

聂小娟
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艾滋病病毒感染人体后,整个病程漫长而复杂,一共分为3个阶段。在急性期和无症状期,感染者的舌头通常与正常人舌头没有任何差别。到了艾滋病发病期,由于人体免疫功能明显降低,各种机会性感染频繁出现,一些病原体感染后在舌头表面会出现异常症状,比较典型的表现有:1、舌毛状白斑,发生于舌两侧边缘的白色或灰色的病变,可以蔓延到舌腹和舌背部,病变通常不能擦去,形状如白色皱褶状与舌头样延伸方向相互垂直。2、舌白色念珠菌病,多发生于舌背部,也可发生于口腔其他部位。这是一种白色或黄色的斑点或斑块,可以被擦掉,下方是红色区域,通常伴有出血。

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