艾滋病是一种血液传播的疾病,它主要有三种传染途径,分别是性传播、血液传播以及母婴传播。性传播指的是与艾滋病病人发生无保护的性行为,双方可以发生体液交换,从而导致健康人感染艾滋病。而血液传播指的是健康人通过某种方式将艾滋病病人的血液带入了体内,从而引起了感染。母婴传播指的是,艾滋病的母亲在妊娠期间将病毒传染给了婴儿。在艾滋病病人体内,血液当中的病毒是最高的,因此通过血液传播是最快的。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

由我国权威机构正式出版发行的艾滋病专业书籍中,对艾滋病病毒感染者的唾液、汗液、泪液中病毒的含量是这样描述的,偶可分离出病毒。也就意味着这几种体液中几乎不含病毒,或者即便是含有病毒,含量也是极低的,所以艾滋病不会通过这几种体液进行传播。艾滋病是由艾滋病病毒感染人体所导致的一种慢性全身性传染病,本病的传播途径十分明确,可通过性接触传播、母婴传播和血液传播。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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艾滋病病毒从阴道传播也就是指通过无保护性行为进行传播。其传播机制是:艾滋病病毒感染者的精液或阴道分泌物中含有大量病毒,当感染者与健康人发生性行为时,剧烈的摩擦和撞击可能会在双方生殖器黏膜表面造成微小破损,此时阴道分泌物或精液中的病毒就会通过这些破损,进入健康人的体内导致感染。所以,为避免艾滋病病毒的传播,建议做到洁身自好,不滥交,发生性行为时全程、正确、规范使用安全套。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

艾滋病是由艾滋病病毒感染人体所导致的一种慢性全身病传染病。艾滋病病毒感染者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁、前列腺液、宫颈分泌液以及组织渗出液中,病毒含量很高,所以艾滋病可以通过这些体液进行传播。而感染者的唾液、汗液、泪液、尿液和粪便等体液或排泄物中,几乎不含病毒或病毒含量极低,所以艾滋病不会通过这些体液进行传播。目前我国艾滋病病毒最主要的传播途径是通过无保护性接触性传播,包括同性或异性间的肛交、阴道性交和口交。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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如果是在各地正规医院或疾控中心进行艾滋病检测,出现误诊的几率极低。因为每一个确诊病例都会经过反复多次检测,而且所应用的均是最先进的设备和试剂,操作人员也都是经过正规培训的专业技术人员,所以结果是可靠的。不过,如果使用艾滋病检测试纸独自在家进行检测,由于试纸敏感性很高,可能会有一定的几率的出现假阳性结果。所以试纸检测结果不能作为最终确定诊断,当出现阳性或疑似阳性结果时,患者必须到疾控中心复检才能够最终确诊。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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艾滋病感染者的唾液不会传播病毒。首先因为感染者唾液中病毒含量极低,单位体积内的病毒量不足以造成易感者的感染。其次,唾液中含有的一些酶类能够抑制艾滋病病毒的活性达95%以上。除了唾液以外,艾滋病病毒感染者的泪液、尿液、汗液以及粪便等分泌物或排泄物中,病毒含量都极低或不含病毒,所以也不会传播艾滋病病毒。艾滋病病毒主要通过感染者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁、前列腺液、宫颈分泌液、组织渗出液等体液进行传播。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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艾滋病病毒携带者可以天天工作。艾滋病患者却不能天天工作,严重者甚至会丧失劳动能力,需要卧床休息或入院治疗。艾滋病病毒感染人体后,有很长一段时间感染者处于艾滋病潜伏期,这时候的艾滋病感染者称为艾滋病病毒携带者,没有明显的症状和体征出现,免疫力可基本维持正常,对感染没有过度易感性,可以像正常人一样工作、学习和生活。艾滋病潜伏期过后,艾滋病感染者会进入艾滋病发病期,此时就称为艾滋病患者。在这段时间,患者会出现艾滋病相关症状以及各种严重机会性感染和肿瘤,此时患者劳动能力会越来越差,对各种感染抵抗力弱,不能像正常人一样继续工作。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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艾滋病病毒感染者经过系统、正规的抗病毒治疗后,其体内的病毒载量可以转为阴性。这种转阴是指病毒含量低于检测下限,用现有的检测手段检测不到。但是艾滋病病毒抗体不会转阴,是终生存在的。虽然目前艾滋病还是一种无法彻底治愈的慢性全身性传染病,但是已有有效的治疗方法可以控制艾滋病病毒复制,延缓病情进展,提高感染者的生活质量,最终达到延长其寿命的目的。目前世界各地普遍采用的治疗艾滋病的方法,主要是高效抗逆转录病毒疗法,即鸡尾酒疗法。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

检查艾滋病是传染科或感染科。艾滋病是乙类传染病,具有传染性,归传染科诊治。一般大型医院都有传染科,也有叫感染科的,或者到当地的传染病医院就诊。对于艾滋病病人的治疗,一般都会由各地的定点医院进行收治。想筛查艾滋病,可以到医院检查HIV抗体,如果HIV抗体阳性,需要进行确证试验,确证试验阳性,可以诊断艾滋病病毒感染。

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艾滋病职业暴露共分为三级,其中三级暴露是指:暴露源为含有艾滋病病毒的血液、体液或含有体液、血液的医疗器械和物品,暴露类型为暴露源刺伤或割伤皮肤,而且损伤程度较重,为深部伤口或割伤物上有明显可见的血液。对于此类暴露需要立即进行暴露后处理:首先应轻轻的挤压伤处,尽可能多的挤出伤处的血液,再用肥皂液和流动的清水清洗伤口,然后用75%的酒精或0.5%的碘伏对伤口局部进行消毒并包扎。其次,也是最关键的,在高危接触后2小时内服用艾滋病阻断药物,最好不要超过24小时内,如果无法达到,那么也要保证在72小时内服用第一次的药物。

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在各地大型连锁药店以及正规平台购买的艾滋病检测试纸,其检测结果还是比较准确的。单次检测准确率高达95%以上,同一时间内使用两种以上不同品牌试纸检测,可提高准确率达99%以上。不过使用试纸检测与操作手法有关,必须按照操作规程在适宜的条件下,正确、规范的操作才能得到准确的结果。另外,使用艾滋病试纸进行检测必须在窗口期后进行,由于个体差异的存在,艾滋病试纸的窗口期是在高危接触后3周到3个月之间。不过,如果出现阳性或疑似阳性结果不能作为最终确诊依据,受检者必须要到疾控中心复检才能够最终确诊。

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艾滋病病毒感染者在急性期会出现低烧症状,体温通常在37.3~38°C之间。艾滋病病毒侵入人体后,致病机制较为复杂,整个病程非常漫长,在这期间的临床表现也多种多样。根据我国有关艾滋病的诊疗标准和指南,临床上将艾滋病分为急性期、无症状期和艾滋病期3个阶段。一部分患者会出现急性期表现,其症状以发热最为常见,同时伴有皮疹、全身不适、头痛、盗汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、咽喉痛、肌肉痛、关节痛、淋巴结肿大以及神经系统症状等。不过这些症状没有特异性和指向性,对艾滋病没有任何诊断意义。

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艾滋病感染后的数年到10余年可以无任何临床表现。感染初期的患者会出现流感样症状比如鼻塞、流涕、发热、乏力等,随后进入无症状期,这段时间可以无相关表现,但是HIV抗体持续阳性,而且具有传染性,随着免疫系统的破坏,进入艾滋病期,因为合并各种感染性疾病及肿瘤等,患者可以出现呼吸系统、神经系统、消化系统、血液系统等各种各样的表现。

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遗传物质是亲代和子代之间传递遗传信息的物质,艾滋病病毒的遗传物质是RNA。艾滋病病毒又叫做人类免疫缺陷病毒,属于逆转录病毒科慢病毒属,整个病毒由核心及包膜两部分组成。艾滋病病毒有HIV-1及HIV-2两个亚型,HIV-1呈全球流行,HIV-2主要局限于西非及西欧,北美也有少量报道。我国以HIV-1为主要流行株,不过也有少量HIV-2型病毒感染者。

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在艾滋病病毒感染人体2天时,感染者并不具有传染性。因为病毒还在感染局部没有扩散到全身,感染者的血液、阴道分泌物或精液中并没有病毒,如果此时与健康人发生危险性接触,不会导致健康人的感染。有科学研究表明,人体感染艾滋病病毒后,最少需要5天时间才会在外周血中检测到病毒RNA。艾滋病病毒感染人体72小时内,病毒都滞留于感染局部,此时服用艾滋病阻断药能够有效防止病毒扩散到全身,可以有效阻断感染,避免机体发病。

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艾滋病窗口期是指从艾滋病病毒最初感染人体一直到机体产生足够量的、能够用现有的手段检测出的特异性抗体的这段时间。窗口期的时间通常在2周诗3个月左右,部分感染者在此时期中血常规可能会出现一些异常变化,如一过性的单核细胞增高或者轻度白细胞总数及血小板减少等。但是这些表现都没有任何特异性,对艾滋病也毫无诊断意义,而且很快就会恢复正常,所以在发生艾滋病高危接触后,不能依据血常规的表现,来诊断机体是否感染了艾滋病病毒。

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目前在市面上出售的艾滋病试纸一共有三种,分别是血检试纸、唾液试纸和尿液试纸。分别取受检者的指尖或耳垂血、齿龈间口腔黏膜分泌物以及尿液作为受检样本,检测其中是否含有抗艾滋病病毒抗体。如果按照操作规程,在适宜的环境下进行检测,检测结果还是很准确的,单次准确率可达95%~97%,同一时间使用不同品牌不同种类试纸同时进行检测,准确率可提高到99%以上。不过,试纸检测结果不能作为确诊依据,如果出现阳性或疑似阳性结果,哪怕只有一点异常,也需要到疾控中心复检以确认。

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在发生过艾滋病高危接触后多久会出现症状是不一定的。具体有以下几种原因:第一、与艾滋病病毒感染者发生性行为不一定会感染病毒,单次性行为被感染的几率是很低的。第二、如果有艾滋病病毒侵入人体,症状出现时间也有不同。一部分感染者在高危接触后2~4周后就会出现急性期表现,以发热最常见,伴有皮疹、恶心、呕吐、咽喉痛、关节痛、肌肉痛、淋巴结肿大等症状。但是这些症状没有任何特异性和指向性,与其他病毒感染人体的症状非常相似,不能作为艾滋病的诊断依据。另一部分感染者在病毒侵入机体后会直接进入潜伏期(又称为无症状期),没有任何症状和体征出现,直到约8~9年后感染者进入艾滋病期,才会出现长期低烧、腹泻、体重减轻以及各种严重机会性感染和肿瘤等症状。所以,如果发生过艾滋病高危接触,一定要及时到疾控中心或三甲医院进行检测,以确定机体有无感染。

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艾滋病病毒本身很少引起只有手上长红点的症状,出现红点症状大多会呈全身泛发性质,包括手上长红点。治疗以服用齐多夫定、替诺福韦等抗艾滋病病毒治疗为主。出现红肿、流脓等继发感染症状,可采用红霉素软膏等抗生素涂抹。对于皮下出血导致的长红点症状,坚持抗艾滋病病毒治疗的同时,可采用补充血液或直接补充血小板的方式缓解症状。服用抗艾滋病病毒药物导致的长红点症状严重,可考虑调整药物剂量或更换抗病毒药物。只有手上局部长红点症状一般是由细菌、真菌等机会性感染引起,可采用红霉素软膏、克霉唑软膏等对症治疗。

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如果未经任何治疗与干预措施,艾滋病病毒感染者在艾滋病三期平均可存活12~18个月。艾滋病三期就是临床上所说的艾滋病发病期,感染者已经出现了明显的免疫功能降低或缺陷,CD4T淋巴细胞数量小于200个/每微升,感染者会出现长期发热、腹泻、体重减轻以及各种严重机会性感染和肿瘤。此时如果能够积极服用抗病毒药物抑制病毒复制,并控制各种并发症,部分患者的病情也能有所缓解,寿命会得到相应延长,但具体存活时间还要看治疗效果以及个人身体情况。

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