艾滋病病毒进入人体四周左右不一定会有症状出现。一部分感染者在病毒入侵后会直接进入无症状期,不会出现任何症状和体征,身体机能方面也没有变化,可以像正常人一样工作、学习和生活,直到几年后进入艾滋病发病期,才会出现艾滋病相关症状和各种严重机会性感染和肿瘤。另一部分艾滋病病毒感染者在病毒侵入机体四周左右,会出现急性期的表现,以发热最为常见,同时伴有头面部、颈部、前胸和后背等处的红色无痒性斑丘疹,还会出现头晕、头痛、全身乏力、盗汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、咽喉痛、肌肉痛、关节痛以及淋巴结肿大等症状,不过这些症状都没有任何特异性,与其他病毒感染引起的症状非常相似,对艾滋病没有诊断意义,而且持续1~3周左右就会逐渐减退并消失。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

发生高危接触后48天进行艾滋病特异性检测结果为阴性,有可能在后续检查时会发现结果转为阳性,不过几率是很低的。目前我国各地最常用的艾滋病检测试剂是第3代,其窗口期是在高危接触后3周~3个月,这主要是由于个体差异的存在,部分感染者体内抗体产生较晚而且滴度上升速度较慢,所以窗口期时间就会相对较长。一般来说,在高危后48天左右抗体检出率为99.99986%,3个月时查出抗体的概率基本为100%。所以建议疑似感染者在满3个月后再次到疾控中心复检,如果结果为阴性,基本就可确定没有被艾滋病病毒感染。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

截止到目前为止,没有任何一种中药或中医疗法能够彻底治愈艾滋病或有效控制艾滋病病情进展。中医是我国传统医学,虽然博大精深,对于艾滋病病毒感染却没有有效的治疗效果。目前来说,国际上通用的对艾滋病病毒感染最有效的疗法是高效抗逆转录病毒疗法,即鸡尾酒疗法,是将几种抗逆转录病毒联合应用,起到最大限度地抑制病毒复制,重建和恢复机体免疫功能,提高患者的生活质量,并最终达到延长其寿命的目的。目前的基础疗法是两种核苷类反转录酶抑制剂,联合一种其他类药物。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

一般来说,人体感染艾滋病病毒后在2~3周左右就可被检测出来。目前我国各地所广泛使用的艾滋病检测试剂是第3代和第4代,第3代检测试剂是艾滋病特异性抗体的检测,其窗口期是高危接触后3周,但由于个体差异的存在,可能有少部分感染者抗体产生较晚,所以疾控中心通常以高危3个月后的最终检测结果为准。第4代艾滋病检测试剂是艾滋病特异性抗体联合P24抗原的检测,其窗口期是在高危接触后2周,以满6周后的检测结果为准。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

艾滋病病毒感染一旦确诊之后,感染者应首先在各地疾控中心备案,将资料上报到国家疾控中心数据库,并在各地专门收治艾滋病感染者的医院建立档案。然后到指定医院去进行体检,当符合治疗指征时,应尽早开始高效抗逆转录病毒疗法。需要注意的是,一定要由专科医生制定个性化的抗病毒方案,一旦开始应用药物,终身不可停服。目前部分抗艾滋病病毒药物是可以免费领取的,只要符合一定的条件,就可定期领取药物进行治疗。治疗期间注意定期随访检查,出现各种不良反应以及并发症时,一定要及时与医生进行沟通,不可自作主张擅自断药、漏药或停药。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

在发生过艾滋病高危接触后,早期应用艾滋病阻断药物有极大地几率阻断病毒感染人体。在服用阻断药期间,是没有任何特异性症状和体征的,因为阻断药的作用是将艾滋病病毒局限在入侵局部,使其不能够扩散入血,所以不会有任何症状和体征出现。不过,在服用阻断药期间,部分人可能会出现一些不良反应,如头晕、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、全身不适、乏力等症状,这些与艾滋病病毒感染无关,停药后很快就会自行减退并消失。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

目前世界各地所使用的治疗艾滋病的方法都是高效抗逆转录病毒疗法,也就是俗称的鸡尾酒疗法,是联合应用几种抗艾滋病病毒药物。这些药物一旦开始服用,终身不能停用,这样才能达到持续、平稳地抑制病毒复制的目的,一旦停药,容易造成机体病毒反弹或者耐药性产生,会增加后续治疗的难度。如果病毒出现耐药就必须更换药物,目前我国提供的免费抗病毒药物只有几种,如果全部耐药,必须更换昂贵的自费药物,对患者的经济是个沉重的负担。所以艾滋病病毒感染者一定要遵医嘱长期规律地服药,以控制病情进展,延缓耐药性的产生,切不可擅自断药、漏药或停药。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。
Q:hiv能治吗艾滋病

到目前为止,艾滋病仍然是不能够彻底治愈的,不过国际上通用的高效抗逆转录病毒疗法,却能够有效控制病情进展。如果艾滋病病毒感染者在感染早期就能确诊病情,并在符合治疗指征时及时应用抗逆转录病毒药物进行治疗,病情是能够得到有效控制的。目前我国对于初治的青少年和成人艾滋病感染者的推荐治疗方案为:替诺福伟(或阿巴卡伟)+拉米夫定(或恩曲他滨)+依非韦伦(或洛匹那韦/利托那韦或阿扎那韦或拉替拉韦)。在治疗过程中,要注意定期随访并监测各项指标,如果病情出现变化,要与医生及时沟通,请医生进行药物或治疗方案的调整。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

艾滋病的整个病程持续约几年到十几年左右,共分为3个阶段,分别是急性期、无症状期和艾滋病期。在急性期和无症状期,艾滋病病毒感染者的体重通常不会出现明显变化,既不会增加也不会减少,如果没有刻意控制,通常会维持在一个稳定的范围内。而在艾滋病期,感染者的体重会出现明显的变化,一般来说患者的体重在半年内降低可达10%以上,约5~22kg左右。这主要是由于进入发病期后,由于免疫力低下,机体出现各种机会性感染,导致患者出现长期腹泻以及消化功能紊乱所引起的。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

如果是自行使用艾滋病检测试纸进行艾滋病毒检测,得到的检测结果是阳性,那么有可能会转阴。因为艾滋病检测试纸敏感性很高,有一定的假阳性率,所以试纸结果不能作为最终确定诊断,必须到疾控中心经过高级实验室确证试验后才能确定是阴性还是阳性结果。不过,如果是疾控中心经过确诊后的阳性结果,那么基本不会转阴,因为疾控中心的确诊结果是反复检测过才会发出,基本不会有假阳性。另外,只要确定了艾滋病病毒感染人体,病毒就会终身存在,目前没有任何一种药物或方法能够彻底消灭并清除艾滋病病毒。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

艾滋病病毒感染者的毛状白斑通常出现在艾滋病发病期,具体表现是指在舌的两侧边缘出现白色斑块或白色不规则的皱褶状病变。这种病变不易擦除,强行擦掉后下方可有溃疡出现,这种白斑与周围组织界限不清楚,有时可蔓延到舌背或舌腹部。目前普遍认为这种毛状白斑是由EB病毒或人乳头瘤病毒感染所导致的,多发生在免疫低下的人群,尤其是艾滋病患者在发病期非常容易出现,通常被认为是艾滋病发病期的前兆症状之一。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

艾滋病病毒携带者是指处于潜伏期的艾滋病病毒感染者。潜伏期又称作无症状期,是指艾滋病病毒进入人体后一直到感染者进入发病期的这段时间,平均持续约8~9年。在潜伏期时,艾滋病病毒携带者免疫功能基本维持正常,可没有任何特异性症状和体征,从外表看起来和常人无异,患者自己也不会感觉到身体有任何异常,可以像正常人一样工作、学习和生活。不过艾滋病病毒会在其体内持续复制,所以此时是具有传染性的,可通过性接触、血液和母婴途径传播病毒。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

外科手术是可能感染艾滋病的。比如艾滋病病人使用过的手术器械消毒不严格、医护人员的手术消毒不规范、手术过程中输入含有艾滋病病毒的血液等这些情况都是可能被感染艾滋病的。艾滋病病毒是具有很强的传染性的,可以通过性接触、血液接触、母婴等方式传播,所以被艾滋病病人污染过的手术用品需要严格消毒后才可以再次使用,否则可能导致手术过程中感染艾滋病。同时我们进行医疗行为一定要到正规医疗机构进行,防止感染各种传染性疾病。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

艾滋病病毒感染者可以毫无征兆地生活几年,有的甚至达十几年。艾滋病是由艾滋病病毒感染人体所导致的一种慢性进行性疾病,艾滋病病毒侵入人体后,主要破坏人体免疫系统中的CD4T淋巴细胞,使该细胞数量明显减少,最终导致机体免疫功能降低或缺陷。不过这一过程漫长而复杂,在这期间感染者的免疫功能基本可以维持正常,没有任何特异性症状和体征,可以像正常人一样工作、学习和生活,这段时间称为艾滋病的潜伏期,短的只有几个月,长的可达十几年,平均约为8~9年左右。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

艾滋病病毒感染者的手碰到健康人的伤口不会导致健康人被感染。因为感染者的体表汗液、皮屑以及皮脂分泌物中,几乎不含有病毒,不会导致健康人的感染,所以无需担心。艾滋病病毒主要存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁、前列腺液、宫颈分泌液等体液中,可通过以下几种途径传播,包括血液传播、母婴传播和性接触传播。而感染者唾液、尿液、泪液、汗液、痰液、胃液、粪便等体液或排泄物中几乎不含有病毒,所以健康人接触了上述物质不会被感染。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

HIV唾液试纸是一种常用的艾滋病检测试纸,通过检测人体唾液中是否含有艾滋病特异性抗体,来判断机体是否被艾滋病病毒感染。唾液试纸的适宜环境是在室温下,约20°C左右,每份试纸中都有详细的说明书,只要按照说明书顺序操作即可。受检者用棉拭子取齿龈间口腔黏膜分泌物作为受检样本,与缓冲液混合后滴入加样孔中,15~20min后观察反应结果,阴性结果表示受检样本中没有艾滋病特异性抗体,阳性结果就表示样本中可能含有特异性抗体,但不能作为最终诊断,必须到疾控中心复检才能够确诊。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

艾滋病病毒携带者是具有传染性的。艾滋病病毒携带者是指处于无症状期的艾滋病病毒感染者,此时没有任何特异性的症状和体征,机体免疫力基本维持正常,对感染没有过度易感性,可以像正常人一样工作、学习和生活。但是,病毒会在体内持续复制,并不断破坏CD4T淋巴细胞,所以此时是具有感染性的,可通过血液、性接触和母婴途径将病毒传播给其他人。所以,一旦确诊感染了艾滋病病毒,即使没有发病,也要注意避免各种高危接触。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

女性艾滋病病毒感染者在潜伏期时是没有任何特异性症状和体征的,其外生殖器表面、内部结构以及生殖机能都是正常的。这是因为艾滋病病毒侵入人体后主要破坏人体免疫系统中的CD4T淋巴细胞,对其他系统或器官没有任何影响,此时CD4T淋巴细胞数量尚可,机体免疫功能基本能够维持正常,所以患者不会出现艾滋病发病的表现。直到CD4T淋巴细胞数量降低至200个/uL以下时,机体免疫功能就会出现明显的降低或缺陷,导致各种机会性感染和肿瘤的发生,女性生殖器的表面会出现各种变化,如出现斑疹、丘疹、疱疹、水疱、溃疡、糜烂等症状,具体表现可根据病原体的不同而有所差别。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

艾滋病病毒感染者的皮疹可分为急性期皮疹和发病期皮疹。急性期皮疹出现在病毒初次感染人体2~4周左右,是皮肤的一种应激反应,具有自限性,不需要进行特殊的治疗,保持皮肤清洁干燥,一般持续1~3周左右皮疹就可自行减退并消失。引起艾滋病发病期的皮疹的原因有很多,可包括细菌、病毒、真菌等,如果是真菌感染导致的皮疹,可以用抗真菌药物进行治疗,如克霉唑、酮康唑、制霉菌素。如果是病毒感染所引起的皮疹,如带状疱疹,或感染巨细胞病毒感染导致的,可用阿昔洛韦或更昔洛韦治疗。对于细菌感染引起的脓疱或溃疡等,应根据病原菌种类的不同选择相应的抗菌药物进行治疗。上述治疗都应以抗艾滋病病毒治疗为基础,否则各种皮疹会反复发作。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

目前,我国各地进行的艾滋病检测主要是检测样本中是否含有艾滋病特异性抗体。假阳性是指本来不含有特异性抗体的样本,但由于某些因素导致出现了阳性的结果。一般来说,艾滋病特异性检测都包括初筛和复检,自行使用艾滋病试纸或者在各地正规医院和疾控中心初筛时,有一定的几率出现假阳性结果。但一般这种初筛阳性的样本都会送到疾控中心高级实验室进行复检,复检是采用更精密的仪器和试剂以及更准确的方法,基本不会出现假阳性结果,所以可作为最终的确定诊断。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。