艾滋病是由艾滋病病毒感染人体所引起的一种慢性全身性传染病。艾滋病病毒侵入人体后在很长的一段时间内并不会发病，感染者处于无症状期，没有任何特异性症状和体征，对感染也没有过度易感性，可像正常人一样工作、学习和生活，但艾滋病病毒会在体内持续复制并不断破坏CD4T淋巴细胞，最终导致机体免疫功能降低或缺陷，出现长期发热、腹泻、消瘦以及各种严重机会性感染和肿瘤。目前还没有彻底治愈艾滋病的方法和药物，世界各地治疗艾滋病主要使用高效抗逆转录病毒疗法，这种疗法是通过联合应用几种抗逆转录病毒药物，抑制病毒复制，重建和恢复机体免疫功能。目前首选的治疗方案是两种核苷类抗病毒药联合一种其他类药物。对成人和青少年患者推荐的治疗方案为替诺福伟（或阿巴卡韦）+拉米夫定（或恩曲他滨）+依非韦伦（或洛匹那韦/利托那韦或阿扎那韦或拉替拉韦）。

HIV病毒为双链RNA病毒，复制过程中以单链RNA为模板，在RNA依赖DNA聚合酶（逆转录酶）的作用下转录出DNA单链，再在DNA链上构建第二条DNA，形成双链DNA。因为RNA依赖DNA聚合酶没有校验性，因此在逆转录过程中容易出错，每复制1000个碱基对，大致有一个出错。这些错误碱基序列就导致了HIV的变异，并且容易变异。

美国DHHS(美国卫生与人类服务部)指南2019版和欧洲EACS(欧洲艾滋病学会)10.0版指南，成人及青少年（18岁以上））HIV感染治疗首选药物为比克恩丙诺片（必妥维），以及多替阿巴拉米片（绥美凯）。以上两个药物均为单片复方制剂，使用方便，并且没有食物限制，不良反应轻微，是我国进口艾滋病治疗药物中非常不错的选择。（绥美凯使用前需要做超敏检测）。

艾滋病通常不会引起皮肤疱疹。疱疹是由疱疹病毒引起的皮肤损害，其内容物多来自于淋巴渗出液，如果艾滋病感染者未经治疗，其血浆病毒RNA（病载）水平较高，那么疱疹渗出液中就含有高滴度的HIV病毒和疱疹病毒。如果接触到破损的皮肤或者粘膜就有可能传播疱疹和或HIV。如经过有效的抗逆转录病毒治疗，病载低于检测下限，那么疱疹中所含有的病毒低度较低，引起传播的可能也就相对较低。

艾滋病是可以预防的，因为艾滋病主要是通过三个途径进行传染，分别是血液传播、性传播以及母婴传播。所以要预防艾滋病的话，就需要从这三个方面进行预防。我们需要做到洁身自爱，保持固定的性伴侣，不与他人共用针头或者注射器，不要借用或者共用牙刷、剃须刀、刮脸刀等个人的物品。使用避孕套是性生活中预防性病以及艾滋病最有效的措施之一，如果母亲感染艾滋病，应当在妊娠期间进行母婴阻断，以避免传染给婴儿。

艾滋病不是自身免疫疾病。艾滋病的全称叫做获得性免疫缺陷综合症，它不是自生性疾病，而是因为人体感染人类免疫缺陷病毒，导致免疫系统中主要承担抗原呈递的CD4细胞大量耗竭进而引起细胞免疫缺失，体液免疫部分缺失从而造成免疫缺陷的疾病。不过需要注意的是在艾滋病晚期，往往会产生针对自身的抗体，比如抗血小板抗体等。

艾滋病试纸一共有三种，分别是血检试纸、唾液试纸和尿液试纸。一般来说，在各地大型连锁药店和正规网购平台公开销售的试纸都是经过国家食品及药品监督管理局检认证过的产品，其安全性没有问题，准确率也较高。根据相关资料，单次使用试纸检测准确率在95%～97%左右，在同一时间使用不同品牌试纸进行多次检测，可使准确率提高到99%以上。不过由于试纸敏感性较强，特异性稍差，有时可能会出现假阳性结果，所以如果使用试纸出现阳性或疑似阳性结果，不能作为确诊依据，必须到疾控中心复检才能够最终确诊。

艾滋病患者感染肺结核后与普通人一样，都是会传染的。当然必须是开放性肺结核，也就是说痰菌检测结果是阳性的肺结核患者才会传染，如果痰菌检测阴性的患者是不会传染的。当患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时，结核分枝杆菌就可随飞沫排出到空气中，结核杆菌的抵抗力非常强，在密闭室内空气中可存活48小时以上，健康人吸入了这种含菌飞沫就可被感染。

正常健康人体表皮肤或黏膜伤口接触到艾滋病病毒感染者的精液，有一定几率感染艾滋病病毒。因为感染者的精液中含有大量病毒，可通过伤口处侵入机体导致感染。另外，感染者的血液、阴道分泌物、乳汁、脑脊液、前列腺液、组织渗出液、子宫颈分泌液等体液中也含有大量病毒，一样会引起艾滋病的传播。而感染者的唾液、泪液、汗液、胃液、尿液或粪便等体液或排泄物中，几乎不含病毒或病毒含量极低，不会造成新个体的感染。

艾滋病的检查现在越来越方便，可以自行购买艾滋病抗体检测盒来自行测试，也可以到医院或者是疾病预防控制中心来进行检测。艾滋病抗体检测盒在某些大学校园会自动投放，但只能用于初筛检测，最后确诊还需要到正规医院或者是当地的疾病预防控制中心来进行检测。检测结果相关医疗单位会绝对保密，除了通知受检者本人和建立艾滋病档案外不会外泄。

艾滋病病毒对外界的抵抗力很差，它必须在活的细胞当中才可以复制。病毒的半衰期仅有2-3个小时，因此随着时间的推移，血液的传染性会逐步的降低。如果是血液露置于空气中，那么随着血液的干涸，病毒也就自然灭活了。新鲜的血液具备传染性，传染性的强弱取决于病毒载量的高低，如果病毒载量高，那么传染性强，如果病毒载量低那么传染性弱。

分两种情况，1）急性期，免疫应答尚未建立，病毒复制活跃引起急性免疫损伤，通过积极的抗病毒治疗，病毒复制被抑制后免疫系统会快速恢复。2）艾滋病期，处于极度免疫缺陷状态，免疫系统损伤严重，有大约20%左右的可能无法完成免疫重建，称之为免疫重建不良，预后差。其余大多数人可以通过积极的抗病毒治疗获得免疫重建，尽管相对困难，但是能够恢复的可能还是比较大。

艾滋病没有特异性的症状，罹患艾滋病有可能会扁桃体发炎，但它们之间不是必然的因果关系。引起扁桃体发炎的原因很多，通常为细菌感染，如金黄色葡萄球菌感染。诱因可能是感冒，或者受外界刺激引起抵抗力暂时下降所致。罹患艾滋病，因为免疫缺陷，更容易发生扁桃体化脓发炎，如果是因为扁桃体发炎担心自己罹患艾滋病，可以在耳鼻喉科就诊的同时请医生筛查HIV抗体，即可明确。

艾滋病的传播途径包括血液传播，性传播和母婴垂直传播。一般的日常生活接触不会导致传播，引起艾滋病的病原人类免疫缺陷病毒，是一种对外界抵抗力很低的病原，干燥，热，化学消毒剂都可以有效的消除它的感染性。只要不涉及破损的皮肤和粘膜接触到血液，精液等感染性液体，完全不需要担心生活传播。此外，艾滋病人经过抗病毒治疗，血液当中的病毒低于检测下限，那么传染性会进一步降低。

艾滋病阻断药是在艾滋病高危暴露后服用的，有极高几率阻断艾滋病病毒感染人体的药物。艾滋病阻断药是几种抗逆转录病毒药物的组合，首选推荐方案是：替诺福韦+恩曲他滨+拉替拉韦（或其它整合酶抑制剂如多替拉韦），如果没有整合酶抑制剂，可用蛋白酶抑制剂代替如洛匹那韦/利托那韦或达茹那韦/利托那韦。阻断药的最佳服用时间是在高危接触两小时内，最好不要超过24小时。但如果超过24小时也推荐服用，因为有资料显示在72小时内服用同样也有几率起到阻断作用。阻断药一定要连续服用28天，中间不可间断，以免导致阻断失败。

艾滋病患者会易醒多梦。HIV感染本身可以引起脑部退行性病变，这是引起失眠和多梦的原因之一。其次，感染后所面临的社会压力和心理压力，也是导致易醒和多梦可能的原因。抗艾滋病治疗药物当中，非核苷类逆转录酶抑制剂，如常见的奈韦拉平，依非韦伦。特别是依非韦伦，中枢相关不良反应发生率高达52%，可表现为异常梦境，睡眠维持障碍，眩晕，甚至抑郁。

完整的皮肤不会传播艾滋病，但这里需要明确伤口的定义，并不是肉眼可见的才称为伤口，有时候粘膜的轻微损伤，并非肉眼可见，如果这样细微的伤口遇见了感染性的液体，且载量较高，那么就有传播的风险。比如性活动过程中，并没有明显的伤口，但是依然有很多人感染，多半就是因为这些极为细小的伤口存在，当感染性液体（如精液）接触到它们，就可能导致HIV感染其中的靶细胞CD4细胞，引起感染。

艾滋病病毒感染者处于窗口期时，是具有传染性的。艾滋病的窗口期是指艾滋病病毒感染人体后刺激机体免疫系统产生足够量的、用现有的检测手段能够检测出抗体的这段时间。窗口期的长短与所用试剂的敏感性有一定的关系，也有一定的个体差异，第三代试剂的窗口期是3周～3个月。艾滋病病毒感染人体后7天左右，在感染者的血清中就可以检测出艾滋病病毒，说明此时就已经具有传染性了，不过此时传染性较弱，但随着时间进展，病毒复制越来越多，传染性也会逐渐增强。

hiv病毒感染人体后，一部分感染者可能会出现急性期反应，通常是由艾滋病病毒血症和免疫系统急性损伤所导致的。这些早期症状一般出现在病毒侵入人体后2～4周左右，不过也有少部分患者症状出现较早，最早大约在病毒侵入人体后7～10天左右，以发热最为常见、伴有皮疹、头晕、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、咽喉痛、肌肉痛、关节痛等。不过这些急性期症状没有任何特异性和指向性，不能作为艾滋病病毒感染的诊断依据，在发生艾滋病高危接触后，具有经过实验室艾滋病特异性检测才能够确诊。

艾滋病传播途径为性途径，血液途径和母婴垂直传播。针刺伤属于血液途径，有引起感染的可能。根据美国cdc的统计数据，单次针刺伤所引起的传播风险大约为0.3%。刺伤的针头如果为实心针风险相对较低，如果为空心针则风险较高。此外感染风险与暴露源的感染状态有关，如果血浆病毒RNA含量高，则传染性强，如果血浆病毒RNA含量低则传染性弱。